Флюкостат от кандидоза рта
Действующее вещество
Флуконазол* (Fluconazole*)
Аналоги по АТХ
J02AC01 Флуконазол
Фармакологическая группа
- Противогрибковые средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
список кодов МКБ-10
3D-изображения
Состав и форма выпуска
Капсулы | 1 капс. |
флуконазол | 50 мг |
150 мг |
в контурной ячейковой упаковке 7 (50 мг) или 1 (150 мг) шт.; в коробке 1 упаковка.
Раствор для в/в введения | 1 мл |
флуконазол | 2 мг |
вспомогательные вещества: натрия хлорид; вода для инъекций |
во флаконах по 50 мл; в пачке картонной 1 флакон.
Описание лекарственной формы
Раствор для внутривенного введения — прозрачная бесцветная жидкость.
Характеристика
Противогрибковое средство из группы производных триазола.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противогрибковое.
Селективно ингибирует синтез стеролов в клеточной стенке грибов.
Фармакодинамика
Активен в отношении Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichoptyton spp., Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.
Фармакокинетика
При приеме внутрь хорошо всасывается в ЖКТ. Cmax достигается через 0,5–1,5 ч после приема натощак. Хорошо проникает во все жидкости организма, через 6 мес после завершения терапии определяется в ногтях. Выводится почками до 80%.
После в/в введения флуконазол хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Концентрации препарата в слюне и мокроте соответствуют концентрациям в плазме. У больных грибковым менингитом содержание флуконазола в спинно-мозговой жидкости достигает 80% соответствующих уровней в плазме. После нескольких введений по 1 дозе в сутки 90% уровень равновесной концентрации достигается к 4–5-му дню, при введении в 1-й день дозы, в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, — ко 2-му дню. Кажущийся объем распределения приближается к общему объему воды в организме. С белками плазмы связывается 11–12% флуконазола. Т1/2 — 30 ч. Выводится почками 80% в неизмененном виде. Клиренс флуконазола прямо пропорционален клиренсу креатинина. Метаболитов в периферической крови не обнаружено.
Показания препарата Флюкостат®
Криптококкоз, кандидоз генерализованный (в т.ч. кандидемия), диссеминированный (в т.ч. у больных, получающих иммуносупрессивные средства), кожи, слизистых оболочек (в т.ч. полости рта и глотки, пищевода), острый или рецидивирующий урогенитальный кандидоз (вагинальный, кандидозный баланит), бронхолегочный кандидоз; профилактика рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом, урогенитального кандидоза, грибковых инфекций во время цитостатической химио- или лучевой терапии; микоз кожи, в т.ч. микоз стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикоз, глубокие эндемические микозы.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к близким по структуре азольным соединениям), одновременное применение терфенадина, астемизола, цизаприда.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности противопоказано (за исключением тяжелых, генерализованных и потенциально опасных для жизни грибковых инфекций). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
При приеме внутрь.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, диарея, метеоризм.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение.
Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактические реакции.
При в/в введении.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, печеночная недостаточность (гепатит, повышение уровня щелочной фосфатазы, билирубина, сывороточного уровня аминотрансфераз).
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, судороги.
Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактические реакции, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Прочие: алопеция, почечная недостаточность.
Взаимодействие
При сочетании с кумариновыми антикоагулянтами возможно увеличение протромбинового времени (следует его контролировать), с терфенадином — возможен риск развития аритмии, цизапридом — увеличение побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы, в т.ч. пароксизмальной желудочковой тахикардии. Удлиняет T1/2 препаратов сульфонилмочевины из сыворотки (повышается риск развития гипогликемии). Повышает концентрацию фенитоина, циклоспорина, зидовудина в крови. Рифампицин укорачивает T1/2 Флюкостата.
Способ применения и дозы
Внутрь.
При криптококковых инфекциях, кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях: в 1-й день — 400 мг, затем — 200–400 мг 1 раз в сутки.
Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом после полного курса первичного лечения: 200 мг/сут в течение длительного периода.
При атрофическом оральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов: 50 мг 1 раз в сутки в течение 10–14 дней.
При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек: 50–100 мг/сут в течение 14–30 дней.
Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичного лечения: по 150 мг 1 раз в неделю.
При вагинальном кандидозе и баланите: однократно 150 мг. Для профилактики рецидивов — 150 мг 1 раз в месяц, в течение 4–12 мес.
Для профилактики кандидоза у онкологических больных во время цитостатической химио- или лучевой терапии: 50–400 мг 1 раз в сутки. При наличии высокого риска развития генерализованной инфекции: 400 мг 1 раз в сутки за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/мм3 лечение продолжают еще в течение 7 сут.
При микозах кожи (стоп, паховой области и др.), в т.ч кандидозных инфекциях: 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки. Длительность терапии — 2–4 нед, при микозах стоп — до 6 нед.
При отрубевидном лишае: 50 мг 1 раз в сутки в течение 2–4 нед.
При онихомикозе: 150 мг 1 раз в неделю до вырастания неинфицированного ногтя (3–6 и 6–12 мес для ногтей пальцев рук и ног соответственно).
При глубоких эндемических микозах: 200–400 мг/сут в течение 11–24 мес (кокцидиоидомикоз), 2–17 мес (паракокцидиомикоз), 1–16 мес (споротрихоз), 3–17 мес (гистоплазмоз).
Детям при кандидозе слизистых оболочек в 1-й день — 6 мг/кг/сут, далее — 3 мг/кг/сут, при системных кандидозах или криптококкозах — 6–12 мг/кг в зависимости от тяжести заболевания. Для профилактики на фоне сниженного иммунитета (в зависимости от выраженности нейтропении) — 3–12 мг/кг/сут.
В/в капельно (со скоростью не более 20 мг/мин (10 мл/мин) при криптококковых инфекциях, кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях: в 1-й день — 400 мг/сут, затем — 200–400 мг 1 раз в сутки (при криптококковых инфекциях в течение 6–8 нед ).
При переводе с в/в введения на прием капсул и наоборот нет необходимости изменять суточную дозу.
Передозировка
При передозировке необходимо промывание желудка и проведение симптоматической терапии, форсированного диуреза или гемодиализа (гемодиализ в течение 3 ч уменьшает концентрацию флуконазола на 50%).
Меры предосторожности
Лечение следует начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований. У пациентов пожилого возраста при нарушении функции почек необходима коррекция режима дозирования. При почечной недостаточности (Cl креатинина 11–50 мл/мин) применяется доза, равная 50% терапевтической. Больным, постоянно находящимся на диализе, необходим прием 100% дозы после проведения каждой диализной процедуры. При появлении клинических признаков поражения печени, кожных реакций препарат следует отменить.
Особые указания
Раствор для инфузий совместим с растворами: 20% глюкозы, Рингера, Хартмана, хлористого калия в глюкозе, натрия бикарбоната 4,2%, изотоническим раствором натрия хлорида и аминофузином.
Производитель
ОАО «Дальхимфарм» по заказу ЗАО «Мастерлек» (Россия) (р-р д/ин. в/в).
ЭП МБП РК НПК МЗ РФ по заказу ЗАО «Мастерлек» (Россия) (капс.).
Условия хранения препарата Флюкостат®
В защищенном от света месте, при температуре 5–30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Флюкостат®
капсулы 50 мг — 2 года.
капсулы 150 мг — 2 года.
раствор для инфузий 2 мг/мл — 3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник
Когда развивается болезнь
Пока специалистам достоверно не известно, почему и как начинается интенсивное размножение грибка на поверхности кожи или слизистых. Специалисты указывают на некоторые экзогенные и эндогенные причины, которые провоцируют возникновение заболевания.
К экзогенным причинам относятся:
- прием антибактериальных лекарств (при приеме антибиотиков);
- гормональных контрацептивных средств;
- прием цитостатиков, гормонов;
- хронический стресс;
- физическое переутомление;
- ношение тесного белья из синтетики.
Среди эндогенных причин большое значение имеют следующие:
- сахарный диабет;
- интоксикация препаратами, алкоголем;
- анемия;
- недостаток витаминов в питании;
- дисбактериоз;
- перенесенная бактериальная инфекция (ангина, бронхит и пр.);
- беременность.
Грибок Кандида может поражать любые органы и системы человеческого организма. Однако в большинстве случаев выявляют кандидоз локализованный:
- на коже;
- в области половых органов;
- полости рта;
- мочеиспускательного канала.
У женщин репродуктивного возраста особенно часто диагностируется урогенитальный кандидоз. Он проявляется покраснением и зудом в области влагалища и наружных половых органов. Вторым характерным признаком заболевания является наличие творожистых выделений, имеющих кисловатый запах. Симптомы кандидоза усиливаются за несколько дней до наступления месячных.
Общие сведения
Препарат «Флюкостат» эффективно, и, главное, быстро устраняет причину проявления недуга, а именно, блокирует выделение организмом ферментов, которые провоцируют обильное размножение грибка. «Флюкостат» обладает широким спектром действия, в короткие сроки уничтожает грибок Кандида, при этом не влияя на полезную микрофлору организма.
Это современное лекарство, благодаря своему широкому спектру действия, на данный момент является самым популярным на отечественном рынке.
Как избавиться от грибка
Лечение кандидоза, в том числе половых органов, проводят при помощи антимикотических фармпрепаратов. Они могут быть как местного, так и системного действия. При использовании системных лекарств ограничением является беременность или период кормления грудью, поэтому при задержке месячных следует воздержаться от приема антимикотиков.
Среди системных антимикотических лекарств особое место занимает флуконазол («Флюкостат»). Данный препарат применяется в медицинской практике уже много лет и за это время доказана его эффективность и безопасность. Лекарство имеет ряд преимуществ: «Флюкостат» можно пить во время месячных, он достаточно быстро подавляет рост грибка и имеет мало побочных эффектов.
Диета при кандидозе
Дрожжи и сахар являются питательной средой для грибка, надо на время снизить или исключить употребление сладостей, хлебобулочных изделий. Острая и кислая пища будут провоцировать еще большее раздражение слизистой, поэтому от нее также следует отказаться. Специи временно не добавляйте в пищу.
Еда не должна быть горячей. Отдавайте предпочтение полужидкой теплой пище. После лечения вводите нежелательные продукты постепенно, не ранее, чем через 3 месяца после выздоровления. Чтобы грибок на языке не возвращался, избегайте жирного, сладкого, газировки, спиртных напитков.
Что представляет собой препарат
Основное действующее вещество «Флюкостата», флуконазол, действует на большинство видов грибков Candida, а потому эффективен при кандидозе любой локализации. Кроме того, лекарство применяют при поражениях другими грибками: микроспории, трихофитии, криптококккозе.
Механизм действия данного лекарства обусловлен его способностью нарушать синтез структур клеточной мембраны грибка. Это останавливает размножение грибковой инфекции, а при введении препарата в больших дозах приводит к ее гибели.
Важной особенностью данного фармпрепарата является его способность хорошо проникать в любые жидкостные среды человеческого организма. Достаточно высокие его концентрации определяются в слюне, моче, мокроте. Выведение лекарства осуществляется через мочевыводящую систему.
Формы выпуска
Выпускается «Флюкостат» в форме капсул. Содержание основного действующего вещества в них может быть 0,5 или 0,15 г. Кроме того, в составе есть дополнительные компоненты:
- крахмал;
- лактоза;
- соли магния и кремния.
Также в аптеках можно приобрести «Флюкостат» в виде раствора. Он вводится внутривенно в стационарах с целью лечения тяжелых форм грибковых инфекций.
Применение свечей «Флюкостат» в гинекологи не практикуется, поскольку нет такой формы выпуска. Однако врач может составить схему лечения с одновременным использованием других противогрибковых и антибактериальных препаратов местного действия. Особенно это касается случаев, когда кандидоз сочетается с другими инфекциями (например, вызванными уреаплазмами, хламидиями).
При каких заболеваниях назначают
Основными показаниями к применению «Флюкостата» являются следующие патологии:
- кандидоз влагалища (вагинит, вульвовагинит, цервицит);
- поражение слизистых оболочек дыхательной системы;
- кандидоз мочевыводящей системы (цистит, уретрит);
- грибковая инфекция желудочно-кишечного тракта;
- кандидозный стоматит, фарингит;
- генерализованный кандидоз;
- кандидоз кожных покровов, отомикоз, онихомикоз, отрубевидный лишай.
Препарат также эффективен при криптококкозе, гистоплазмозе, кокцидиоидомикозе, паракокцидиоидомикозе, споротрихозе. Кроме того, «Флюкостат» может применяться для профилактики кандидозного поражения у пациентов с ослабленным иммунитетом и получающим цитостатики, химио- или лучевую терапию.
Иногда на формах можно встретить сообщения о применении «Флюкостата» при псориазе. Однако клинических рекомендаций по этому поводу медицина не дает, поэтому следует скептически относиться к таким советам.
Проявления молочницы на языке
Кандидоз языка может быть острым и хроническим. Чаще всего заболевание проявляется у детей и пожилых людей, в связи с тем, что их иммунная система более слабая. У остальных этому способствуют инфекционные заболевания и причины, перечисленные выше.
Грибок, проникая в ротовую полость и пользуясь ослабленным сопротивлением, начинает разъедать ткани языка, выделяя специальный фермент. Процесс сопровождается покраснением и отеком. Язык начинает болеть, появляются зуд и жжение. На различных участках слизистой появляются очаги, состоящие из белых крупинок, похожих на творог. Когда к налету прилипают частички пищи и эпителия, грибок начинает активно размножаться.
На следующей стадии при отсутствии лечения отдельные очаги сливаются в беловатую пленку или массивные бляшки. Затем начинается отделение белых чешуек и хлопьев, в результате процесс охватывает не только язык, но и всю ротовую полость, а также губы. На начальных этапах кандидоза языка налет легко счищается. Затем на поверхности слизистой начинается образование язвочек. Зуд и жжение усиливаются во время еды и при сглатывании слюны.
У некоторых молочница на языке может вызвать повышение температуры, как реакцию организма на действие ферментов кандиды. Большое скопление патогена может вызвать симптомы отравления.
Инструкция по применению «Флюкостата»
Принимают капсулы «Флюкостат» только внутрь (перорально). После попадания в желудочно-кишечный тракт основной компонент лекарства быстро всасывается и практически полностью попадает в системный кровоток. Препарат начинает действовать уже через час-полтора, при этом в крови определяются довольно высокие его концентрации. Поскольку пища не влияет на всасываемость флуконазола, принимать его можно в любое время суток. В зависимости от диагноза, схемы приема отличаются.
- При остром вагинальном кандидозе. «Флюкостат» принимают по одной капсуле (0,15 г) однократно. При этом уже в первый-второй день после приема «Флюкостата» уменьшаются выделения и признаки заболевания.
- При хроническом кандидозе влагалища. Доза составляет также 0,15 г. Однако препарат необходимо пить ежемесячно за несколько дней до наступления месячных. Отзывы о «Флюкостате» при молочнице говорят о его достаточно высокой эффективности, он препятствует возникновению рецидивов заболевания.
- При кандидозе полости рта. Доза «Флюкостата» 0,1 г. Ее принимают раз в сутки. Если правильно принимать «Флюкостат», то симптомы молочницы во рту пройдут через одну неделю лечения.
- Лечение мочевыводящих путей. При кандидозе уретры рекомендуемая дозировка капсул «Флюкостата» 0,05-0,2 г в сутки. Длительность терапии составляет от семи дней до четырех недель.
Также «Флюкостат» можно принимать для профилактики кандидоза на фоне антибиотикотерапии. При этом схема приема следующая: 0,15 или 0,3 г однократно. Количество лекарства зависит от степени риска возникновения кандидоза. Высокая степень определяется на основании длительности приема антибиотиков (неделю и больше), наличия кандидоза в анамнезе.
Побочные действия
По отзывам врачей и пациентов, «Флюкостат» хорошо переносится. Очень редко при его применении могут возникать следующие побочные действия:
- диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, разжижения стула;
- боли в эпигастрии;
- нарушение функции печение (увеличение трансаминаз);
- гепатит, желтуха;
- вестибулярные расстройства;
- выпадение волос;
- нарушение работы почек;
- аллергические проявления (крапивница, отек Квинке).
Очень редко при приеме больших доз «Флюкостата» могут появиться признаки передозировки:
- психомоторное возбуждение;
- галлюцинации.
При явлениях передозировки проводят промывание желудка и назначают симптоматическое лечение. Также в данном случае эффективен гемодиализ.
Когда препарат противопоказан
Противопоказанием для назначения «Флюкостата» являются следующие патологии:
- индивидуальная непереносимость лекарства;
- почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- тяжелые заболевания сердца с нарушением ритма;
- алкоголизм.
Следует с осторожностью назначать «Флюкостат» одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QT на кардиограмме. Это также актуально в отношении лекарств, метаболизм которых проходит с участием системы цитохрома Р450 печени. Не рекомендуется сочетать таблетки «Флюкостат» и алкоголь.
Приобретение и аналоги
Купить «Флюкостат» можно в любой аптеке без рецепта врача. Стоимость одной упаковки составляет от 200 до 380 рублей и зависит от дозировки, количества таблеток, торговой наценки (данные на октябрь 2020 года).
Кроме того, в аптечных сетях представлено много аналогов «Флюкостата»:
- «Флуконазол»;
- «Дифлазон»;
- «Микосист»;
- «Дифлюкан»;
- «Микомакс».
Указанные препараты также содержат в качестве основного действующего вещества флуконазол. Показания и дозировки их аналогичны «Флюкостату», поэтому эти лекарства можно приобретать при отсутствии последнего в аптеке.
Таким образом, «Флюкостат» является эффективным противогрибковым средством системного действия. Он может применяться для лечения кандидоза слизистых и кожных покровов, в том числе генерализованных форм заболевания. Однако в каждом конкретном случае необходима консультация врача, который подскажет правильную схему лечения и дозировку лекарства.
Особые указания
«Флюкостат» можно начинать принимать при первых подозрениях на молочницу до того, как будут готовы результаты анализов. Однако, когда лабораторные исследования уже опишут более детальную картину недуга, то в этом случае доктор скорректирует схему и длительность приема лекарства.
Если у больного нет проблем с функционированием почек и печени, то препарат можно принимать в обычных стандартных дозах. При возникновении патологий в работе этих органов, доктор должен скорректировать дозировку.
Если у пациента наблюдается нарушение работы почек и печени на фоне приема «Фолюкостата», то в таком случае лекарство отменяют.
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Источник