Фактор передачи при краснухи

Краснуха – острое вирусное инфекционное заболевание с воздушно-капельным путем передачи.

Заболеваемость

За 2018 г. на территории Российской Федерации было зафиксировано 5 случаев краснухи.

Возбудитель

РНК – вирус семейства Tagaviridae рода Rubivirus, нестоек во внешней среде.

Источник инфекции

Заболевший краснухой, а также дети с синдромом врожденной краснухи.

Пути передачи

Воздушно-капельный, трансплацентарный (от матери плоду во время беременности).

Группы риска

Особую опасность краснуха представляет для беременных в связи с высоким риском инфицирования плода, влекущее за собой у них множественные пороки развития.

Инкубационный период

Симптомы краснухи появляются спустя 11-21 день с момента инфицирования.

Период заразности

Инфицированный человек становится заразным уже за 4 – 5 дней до появления симптомов. Продолжается период заразности до 5 – 7 дней после появления сыпи (в целом – около двух недель).

У детей с врожденной краснухой вирус может выделяться в течение 8—12 мес и более (до 2 лет) после рождения.

Клиника

Симптомы краснухи:

– незначительная лихорадка

– мелкая пятнисто-папулезная сыпь, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, спине и ягодицах

– катаральные явления в горле

– увеличение затылочных лимфоузлов

– боли в суставах (редко).

Инфицирование краснухой во время беременности может привести к развитию внутриутробной инфекции, которая может закончиться потерей беременности или развитием синдрома врожденной краснухи, при котором формируются врожденные дефекты плода, пороки сердца, поражения глаз (катаракта, врожденная глаукома и др.), снижению умственного развития ребёнка, снижению слуха.

Чем опасно заболевание

Инфекция особенно опасна в первом триместре беременности, в связи с вероятностью поражения вирусом эмбриона или плода. Особенно опасно инфицирование в первом триместре беременности.

Диагностика

Диагноз краснухи устанавливается на основании клинической картины, лабораторных данных (определение титра IgM к вирусу краснухи), а также эпидемиологической связи с другими подтвержденными случаями краснухи.

Лечение

Специфического лечения краснухи нет, лечение симптоматическое. Обычно лечение проводится на дому. Исключение – тяжёлое течение заболевания.

Профилактика

Профилактика краснухи – проведение плановой вакцинации в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.

Схема вакцинации детей

Для вакцинации используется как моновакцина, так и трехвалентная (корь, паротит, краснуха).

Вакцинация проводится в 12 месяцев, ревакцинация – в 6 лет.

Вакцинация и ревакцинация против краснухи также проводится детям от 1 года до 18 лет (включительно), женщинам от 18 до 25 лет (включительно), не болевшим, не привитым, привитым однократно против краснухи, не имеющим сведений о прививках против краснухи.

Противопоказания к вакцинации

-тяжелая аллергическая реакция на аминогликозиды

– сильная реакция на предыдущее введение вакцины (температура тела более 40*С, отек и покраснение в месте инъекции более 8 см в диаметре)

-анафилактическая реакция на яичный белок

-иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания крови, новообразования

-беременность

Реакция на введение вакцины

В большинстве случаев прививка против краснухи переносится хорошо, в некоторых случаях спустя 5-12 дней могут появиться незначительные катаральные явления (насморк, кашель), возможно повышение температуры до 38*С. В очень редких случаях возникает немногочисленная сыпь.

Неспецифическая профилактика

Неспецифическая профилактика заключается в исключении контактов с заболевшими краснухой, а также в соблюдении правил личной гигиены.

В этой статье мы поговорим о том, как передается краснуха, а также о специфике распространения этого заболевания. Кроме того, рассмотрим природу недуга и его виды. Особое внимание уделим профилактическим мероприятиям, ведь если их провести вовремя, заражения можно избежать.

Что такое краснуха?

Прежде чем ответить на вопрос: «Как передается краснуха у взрослых?», нужно дать полную характеристику этого заболевания.

Краснуха относится к инфекционным заболеваниям острой формы, которое характеризуется сильным повышением температуры, насморком, небольшим кашлем, увеличением лимфатических узлов и их болезненностью. Главный симптом – появление на коже высыпаний. Опасность патологии состоит в том, что инкубационный период может длиться почти месяц. Но при этом зараженный является носителем и распространителем вируса. Подвержены недугу люди всех возрастов, однако чаще всего заражаются дети до 10 лет.

Определение краснухи

Как уже отмечалось, краснуха относится к вирусным заболеваниям. С точки зрения диагностики, эта патология довольно непроста, так как обладает теми же симптомами, что корь, лихорадки с сыпью, парвовирус В19, лихорадка денге, вирусы герпеса, Коксаки, а также скарлатина.

В детском возрасте может протекать совсем бессимптомно или же со слабовыраженными признаками. Взрослыми переносится намного тяжелее, симптомы проявляются ярче. Причем первые признаки проявляются еще до начала высыпания. Обычно серьезно воспаляются лимфатические заднешейные и затылочные узлы. Это и является главным признаком начала болезни. У взрослых чаще, чем у детей, возникают осложнения. Дело может дойти даже до энцефалита.

Виды краснухи

Очень важно знать, как передается краснуха у взрослых, так как от этого может зависеть тип заболевания, а следовательно, и его дальнейшее лечение. Итак, выделяются два вида краснухи:

• Врожденная (СВК) – в этом случае инфицирование происходит внутриутробно, причина – заражение матери во время беременности. Очень опасная разновидность, так как грозит серьезными патологиями в развитии внутренних систем и органов плода.
• Приобретенная – инфицирование происходит после попадания вируса в организм человека. Течение болезни в этой форме отличается среднетяжелым состоянием и быстрым выздоровлением.

Распространенность краснухи

До того как была разработана вакцина от краснухи, от нее страдали люди по всему миру. Заболевание находилось на уровне эндемии, а эпидемии вспыхивали каждые 5-10 лет. А все из-за того, что краснуха передается воздушно-капельным путем.

К 2002 году почти 60% всех стран на земле включили вакцинацию против краснухи в свои национальные программы по иммунизации. Большинство из них пользуются двухдозной схемой. Благодаря этому краснуха практически искоренена на территории этих государств. Тем не менее вирусы этой болезни полностью не искоренены, и заразиться ею человеку, не прошедшему вакцинацию, очень легко. Поэтому иногда случаются локальные вспышки заболевания, особенно в холодное время года.

Резервуар болезни

Каким путем передается краснуха? Источником заболевания может стать только уже заболевший человек. При этом заразным он будет не все время течения недуга, а только в первые недели. В это время симптомы могут еще не проявиться, и он может даже сам не догадываться, что болен и заражает окружающих. Особенно это касается детей, они намного легче переносят краснуху, а вот взрослым так не везет. И болезнь может надолго вывести человека из строя. Особенно опасны различные осложнения.

Пути передачи

Итак, как передается краснуха у детей? Перечислим основные варианты передачи вируса:

• Воздушно-капельный способ, самый распространенный и известный. О нем наверняка слышал каждый.
• Через прямой контакт, то есть рукопожатия или предметы, которые больной человек передал здоровому.
• Назофарингеальные выделения также могут стать прекрасными проводниками для вируса.

Средний инкубационный период (время, когда недуг себя не проявляет) в среднем длится от 14 до 17 дней. В некоторых случаях этот срок может быть увеличен до 21 дня.

Как передается краснуха от ребенка к взрослому

Механизмы инфицирования нисколько не отличаются от описанных выше. Единственное, что нужно учесть – зараженные младенцы часто выделяют большое количество патогенных бактерий вместе с мочой и фарингеальными выделениями. Вирус же способен сохранить жизнедеятельность вне организма носителя еще довольно длительный период, поэтому заразиться можно, контактируя только с различными выделениями больного пациента.

В связи с этим все пеленки и одежда ребенка должны быть обязательно обработаны после контакта с малышом. Нельзя выкидывать использованные одноразовые средства гигиены в общественные мусорные ящики. Обычно об этом заботится медперсонал, но если ребенок проходит лечение дома, забота об этом ляжет на плечи родителей.

Краснуха: как передается через третьих лиц?

Этот вопрос чаще всего волнует беременных женщин и тех, кто только планирует беременность, но возможности провести вакцинацию не имеет.

Итак, можно ли заразиться от своих знакомых, у которых есть дети школьного возраста? С теоретической точки зрения, это вполне возможно. При этом необязательно, что ваши подруги тоже заразятся. Если у них сильный иммунитет, они уже переболели краснухой или были привиты, то им ничего не угрожает. Зато предметы, с которыми контактировал ребенок, могут стать миной замедленного действия. Достаточно просто взять в руки ручку или игрушку, побывавшую в руках у зараженного, – и вирус проникнет в ваш организм.

Бывали случаи, когда дети из разных классов, посещавшие одни и те же кабинеты в разное время, но не контактировавшие друг с другом, заражались из-за того, что сидели за одной партой.

Также и беременная женщина может прийти к подруге, зараженного ребенка которой в доме в данный момент нет, но подхватить краснуху. Поэтому лучше избегать общения даже с теми, кто может стать косвенной причиной заболевания. Ведь опасность в том, что вы можете общаться с ребенком и не знать, что он уже заражен.

Степень восприимчивости к заболеванию

Теперь мы знаем, передается ли краснуха через третьих лиц. Теперь же поговорим, насколько к этому заболеванию восприимчивы люди и как долго пациент остается заразным после инфицирования.

К сожалению, краснуха относится к высококонтагиозным заболеваниям. Больные способны выделять вирус все время до начала сыпи и еще по меньшей мере 4 дня после ее начала. Младенцы с врожденным типом краснухи могут несколько месяцев быть заразными. Зато иммунитет после перенесенного заболевания сохраняется на всю жизнь.

Дети, рожденные женщинами с иммунитетом к недугу, обычно защищены от него до 7-9 месяцев. Но это только при условии, что ребенок не находится на искусственном вскармливании. Для того чтобы понять, насколько ваш малыш будет защищен внутриутробно и после рождения, можно провести специальный тест на наличие антител lgG. Кровь берут у женщин уже беременных или готовящихся к зачатию. По результатам выявляются группу риска, то есть серонегативных женщин.

Поэтому желательно пройти этот тест всем, кто планирует беременность. При низком иммунитете необходимо провести вакцинацию. Делать прививку во время беременности запрещено. Поэтому если у вас есть какие-то сомнения относительно крепости своего иммунитета, устраните их до зачатия.

Краснуха у беременных

Мы знаем, как передается краснуха, и понимаем, что заразиться ею очень легко. Однако самой страшной эта болезнь является для беременных, так как больше всего страдает от вируса плод. Исход заражения в любом случае будет носить неблагоприятный характер. Во-первых, потому что взрослые, как мы писали выше, переносят инфекцию намного тяжелее, а беременной женщине и так непросто справиться с теми изменениями, что происходят с ее телом. Во-вторых, из-за внутриутробных изменений вирусы проникают через плаценту в кровь и заражают малыша. Поэтому так важно в период беременности по максимуму сократить все возможные контакты с детьми, если у вас слабый иммунитет. И помните, заразиться можно и не от прямого контакта с заболевшим.

Последствия краснухи при беременности

Узнав, как передается краснуха, нужно понять, чем она опасна для будущих мам. Давайте разберемся, каких последствий можно ожидать в зависимости от срока:

• Заражение произошло в первом триместре. Это самый неблагоприятный период, так как на этом этапе происходит активное деление клеток и формирование внутренних органов. Поэтому процент рождения ребенка с врожденными патологиями развития очень велик. Это ведет к инвалидности, различным нарушениям работы организма, а также смерти в очень раннем возрасте. Заражение краснухой в это время часто становится причиной назначения абортов. Иногда выкидыш происходит сам собой.
• Через 21 неделю риск для плода снижается. В этот период женщине уже не будет грозить искусственное прерывание беременности даже в случае заражения плода. Дело в том, что риск развития патологий сводится к нулю.

В любом случае беременную, заболевшую краснухой, вносят в группу риска и усиливают наблюдение за ходом развития эмбриона. Обязательно прописывают курс терапии, который включает только препараты, разрешенные беременным. Среди них должны быть антибиотики, анальгетики, антисептики.

Болезнь опасна не только для ребенка, но и для матери. Поэтому наблюдение ведется во время всего срока. Но самым опасным моментом являются роды, потому что может начаться сепсис, кровотечение и прочие нежелательные осложнения. Если процесс прошел благополучно и ребенок остался жив, то он уже будет инфицирован и обретет способность заражать окружающих.

90% детей, рожденных от матерей, переболевших инфекцией во время первого триместра, рождается с СВК (синдром врожденной краснухи). Если же болезнь появилась после 20 недели беременности, то риск родить инфицированного ребенка составляет всего 20%.

Самой опасной считается краснуха, которая протекала без каких-либо клинических проявлений. Такое, хоть и редко, но бывает. Тогда врачи до последнего остаются не готовы к тому, что появление на свет ребенка может сопровождаться патологиями и другими проблемами.

Кроме того, пагубные последствия краснухи могут быть выявлены не сразу после рождения. Например, глухота или немота обнаруживаются только на 2-3 году жизни. К поздним проявлениям также относится инсулинозависимый диабет.

Профилактика

Выяснив, как передается краснуха, нужно понять, как от нее защититься. Самым эффективным способом является вакцинация. Проводится она обычно еще в детском возрасте. Если же вас не прививали, то обязательно пройдите вакцинацию перед беременностью.

Чтобы избежать распространения вируса, больного следует изолировать от окружающих на неделю с момента появления первых высыпаний. В детском саду карантин не объявляется, но беременным женщинам лучше не контактировать с этими детьми в ближайший месяц.

Прививку от краснухи делают всем детям. Инъекция вводится подкожно, иммунитет формируется в течение 20 дней после этого и сохраняется на ближайшие 20 лет.

Как передаются корь и коклюш?

Передается ли краснуха? Разумеется, да. Но что же насчет других подобных ей инфекционных заболеваний? Поговорим немного о кори и коклюше. Эти заболевания также являются очень опасными.

Механизм заражения у коклюша и кори точно такой же, что и у краснухи. То есть вирус передается от больного человека здоровому. Но может распространиться и через вещи, принадлежавшие инфицированному. Эти патологии объединяет и еще кое-что – им в основном подвержены дети, и они имеют довольно продолжительный инкубационный период, во время которого зараженный распространяет инфекцию. Поэтому если вы не хотите заразиться, воздерживайтесь от контактов с ними. Это в первую очередь касается беременных. Все инфекционные заболевания крайне опасны для развития плода и могут нанести непоправимый вред.

Корь, краснуха, коклюш передаются путем прикосновений, а также воздушно-капельным. В общем, воздержитесь от посещения тех мест, где часто бывают маленькие дети. Тогда риск заражения будет сведен к минимуму, и вам не придется проходить курс лечения от этой неприятной и опасной болезни. Особенно остерегайтесь опасных мест в период ожидания малыша.