Европа корь где бушует 2017
Европейский центр по контролю и
профилактике заболеваний сообщает, что в странах
европейского региона с начала 2017 года наблюдается
эпидемический подъем заболеваемости корью. Наибольшее
число случаев зарегистрировано в Румынии и Италии. Всего
случаи заболеваний зарегистрированы в 14 странах:
Австрия, Бельгия, Болгария, Венгрия, Германия, Исландия,
Испания, Италия, Португалия, Румыния, Чехия, Швейцария,
Швеция, Франция.
И если к концу марта ВОЗ сообщило о
заболевших 550 человек, то общее число пострадавших к
маю составляет более 4000 человек. В некоторых случаях
зарегистрированы летальные исходы.
Об этом сообщил Роспотребнадзор 26 апреля.
При этом в ЕС когда-то намеревались к
2015 году полностью искоренить корь на континенте…
***
Корь является крайне заразной
(заражается 100 % людей при контакте с больными) тяжелой
болезнью вирусного происхождения. Вирус кори обычно
передается через прямой контакт, а также по воздуху.
Первым признаком кори обычно является значительное
повышение температуры, которое наступает примерно через
10-12 дней после воздействия вируса и продолжается от 4
до 7 дней. На этой начальной стадии могут появляться
насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а
также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек.
Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и
верхней части шеи. У детей корь проходит относительно
легко, но чревато серьёзными осложнениями на ЦНС,
сердечно-сосудистую и дыхательную систему. У взрослых
протекает тяжело, часто приводит к пневмонии и другим
тяжелым состояниям.
Клиническая картина кори у детей
Большинство смертельных случаев кори
происходит из-за осложнений, связанных с этой болезнью.
Специального лечения вируса кори не существует.
По оценкам ВОЗ,
в 1980 году во всем мире, до широкого распространения
вакцинации, произошло 2,6 миллиона случаев смерти (!)
от кори.
В 2013 году в глобальных масштабах
произошло 145 700 случаев смерти от кори – почти 400
случаев в день или 16 случаев в час. В 2014 году в
глобальных масштабах произошло 114 900 случаев смерти от
кори – почти 314 случаев в день или 13 случаев в час.
Среди групп населения с высокими
уровнями недостаточности питания и при отсутствии
надлежащей медицинской помощи до 10% случаев кори
заканчиваются смертельным исходом.
Ускоренные мероприятия по иммунизации
оказали значительное воздействие на снижение смертности
от кори. В 2000-2014 гг. вакцинация от кори
предотвратила, по оценкам, 17,1 миллиона случаев смерти.
Глобальная смертность от кори снизилась на 75% – с 544
200 случаев смерти в 2000 году до 114 900 случаев в 2014
году, сделав вакцину от кори одним из наиболее выгодных
достижений общественного здравоохранения.
Но…
В 2011-2012 гг. ситуация по кори
ухудшилась в 20 субъектах РФ, в основном, за счет
завозных случаев. Это связано с неблагополучием в
Европейском регионе, откуда прибывал основной поток
инфицированных. Так, в 2011 г. в Европе зафиксировано
более 30 000 случаев кори, только во Франции – 15 000 с
714 случаями пневмонии, 16 – энцефалита и 6 -летального
исхода. Показатель заболеваемости корью в РФ составил в
2011 г. 4,4, в 2012 г. – 14,9 на 1 млн. (2123 случая в
2012 г.); болели чаще всего непривитые: из 1779 случаев
кори с известным прививочным статусом не получили ни
одной дозы вакцины 1290 человек (73%), из них 465 детей
в возрасте 1-4 лет.
Вспышки кори в странах Европы и США
происходят также, в основном, из-за низкого охвата
вакцинацией, в т. ч. под влиянием антипрививочного
лобби. В Англии снижение охвата вакцинацией до 80% из-за
боязни аутизма привело к возникновению более 1000
случаев кори. В США, где статус элиминации кори был
достигнут в 2002 г., в 2011 г. зафиксировано 17 вспышек
заболевания. 65% заболевших не имели прививки против
кори: как правило, по «философским» и религиозным
мотивам.
За лето 2013 года в Нидерландах было
выявлено 1226 случаев кори, при этом 82 заболевшим
понадобилась госпитализация. В 14% случаев корь
осложнилась другими заболеваниями, в том числе
энцефалитом и пневмонией. Вспышка возникла в одной из
протестантских школ, а затем распространилась по всей стране.
Специалисты о прививках
***
Смертельно опасное отдаленное осложнение кори
встречается почти в 3 раза чаще, чем считалось ранее
Результаты работы американских
исследователей указывают на более высокую
распространенность подострого склерозирующего
панэнцефалита (ПСПЭ), который может развиваться у детей
раннего возраста через несколько лет после перенесенной
кори. По словам медиков, для эффективной борьбы с этой
болезнью необходимо создание коллективного иммунитета
путем повсеместной вакцинации.
Согласно проведенному ранее немецкому
исследованию детей в возрасте до пяти лет, частота
встречаемости ПСПЭ после перенесенной кори составляет 1:
1700. Однако сотрудники Калифорнийского университета в
Лос-Анджелесе (University of California, Los Angeles –
UCLA) провели еще одно исследование, наблюдая за детьми
после вспышки кори в девяностых годах в Калифорнии. Было
установлено, что ПСПЭ развивается у одного из 1387
детей, перенесших инфекцию до пятилетнего возраста. У
детей, инфицированных до года жизни, частота развития
этого смертельного осложнения составляет 1:600.
Заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от
трех до тридцати пяти лет. Средний возраст возникновения
ПСПЭ составляет 12 лет.
“Это пугающий сюрприз, – говорит один из
авторов работы, доктор Джеймс Черри, профессор
инфекционных детских болезней в UCLA. – Необходима
повсеместная вакцинация с созданием коллективного
иммунитета, чтобы защитить детей с наиболее высоким
риском возникновения подострого склерозирующего
панэнцефалита – тех, кому противопоказано введение
вакцины. Прежде всего, это дети с ослабленной иммунной
системой или младенцы, которые получат вакцину в более
позднем возрасте. Мы надеемся, что родители здоровых
детей не станут отказываться от прививок, поскольку
научные данные подтверждают их безопасность и пользу.
Кроме того, не стоит отправляться с непривитыми детьми в
страны, эндемичные по кори”.
“Антипрививочные настроения
распространены сейчас, например, в Техасе, и есть
опасения, что там может возникнуть вспышка кори, –
предупреждает доктор Питер Хотез, эксперт в области
инфекционных заболеваний. – Когда уровень охвата
вакцинации становится ниже 90-95% для такой
высококонтагиозной инфекции, как корь, болезнь
возвращается. Даже без развития ПСПЭ корь может стать
причиной смерти или вызвать энцефалит. Мы должны
прививать детей или будем страдать от последствий”.
Подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ)
вызывается персистентной вирусной коревой инфекцией.
Начальные симптомы ПСПЭ обычно возникают через несколько
лет после заболевания корью естественным путем, затем
они развиваются в течение многих месяцев или даже лет,
приводя к коматозному состоянию и летальному исходу.
Цитировано по:
Subacute Sclerosing
Panencephalitis: the Devastating Measles Complication is
More Common than We Think. Session: Oral Abstract
Session: Vaccines, Vaccine Preventable Disease, and
their Impact, 916. ID Week, 2016
***
Вспышка кори в США
В штате Миннесота врачи борются с самой
серьёзной вспышкой кори за последние 27 лет. По
состоянию на 5 мая заразилось 44 человека, из них 42
никогда не делали прививку от кори. Тридцать восемь
заболевших принадлежат к сообществу выходцев из Сомали,
сообщает журнал New Scientist.
Больной корью ребенок. Такого вы желаете своим
детям, не желая их прививать? Смертность от кори может
достигать 10 %, особенно при плохом питании (см.
веганство)
В 2008 году родители из сообщества
выходцев из африканской республики Сомали выразили
озабоченность, по их собственным словам, “широким
распространением аутизма среди американских детей
сомалийского происхождения”. Чтобы ответить на вопросы
обеспокоенных родителей, специалисты из университета
штата Миннесота, Центров по контролю и профилактике
заболеваний и Национальных институтов здравоохранения
провели исследование, которое подтвердило, что дети
американцев сомалийского происхождения рождаются с
расстройствами аутического спектра не чаще и не реже,
чем все прочие американские дети.
Несмотря на доклады об исследованиях,
доказавших отсутствие связи между аутизмом и прививками
от кори, свинки и краснухи, родители из сомалийского
сообщества начали один за другим отказываться от
вакцинации, и к 2014 году процент вакцинированных детей
до 2 лет упал до 42%, хотя ещё 10 лет назад прививки
ставили девяноста двум из сотни детей.
Результатом массового отказа от прививок
стала вспышка эпидемии кори, от которой пострадали уже
44 человека. Власти штата призывают членов сомалийского
сообщества как можно скорее привить детей от кори и
других болезней.
Журнал “Популярная механика” – 11.05.2017.
***
Что может быть с вашими
детьми, если дадите обмануть себя о вакцинации:
Младенцы, больные коклюшем и, конечно,
непривитые: лающий кашель и удушье…
***
Мама подхватившего коклюш четырехмесячного
мальчика разместила на 27-секундное видео, показывающее,
как мучается ее больной малыш. Австралийка Ребекка Харреман надеется показать другим родителям,
отказывающимся вакцинировать своих детей, на что они
обрекают малышей.
“Может, это видео убедит вас, неспешно
раздумывающих, прививать ли детей и прививаться ли
самим”, – написала Ребекка.
Момент, запечатленный на видео, еще
далеко не самый тяжелый. “Ничто не сравнится с тем, что
чувствуешь, когда он синеет, так как кашляет слишком
долго и не может сделать вдох”, – признается она в своем
эмоциональном посте.
“Я устала. Страшно устала. Уже в течение
трех недель я просыпаюсь всякий раз, когда мой малыш
заходится в кашле, так как боюсь, что он перестанет
дышать”, – поделилась женщина, подчеркивая, что ее
ситуация еще не самая плохая. – Остин успел получить
первую дозу вакцины. Хуже было бы, если бы он был вообще
не привит”.
- Я прививок не боюсь. Вакцинация – что происходит с организмом? – Татьяна Тихомирова
- Вакцинация: баптистский урок православным мракобесам – Миссионерско-апологетический проект “К Истине”
- К чему приводит “православное” антипрививочное мракобесие – Миссионерско-апологетический проект “К Истине”
***
Людское мракобесие в отличие от
смертельных инфекций победить вряд ли удастся…
Самой “антипрививочной” страной
оказалась Франция. Россия – на третьем месте
В журнале EBioMedicine
опубликованы результаты глобального исследования
общественного мнения State of Vaccine Confidence
одноименного проекта, который проводился в 67 странах в
сотрудничестве с Имперским колледжем Лондона и
Национальным университетом Сингапура. Данные
обрабатывались WIN/Gallup International Association.
Европейские антипрививочные карикатуры прошлых веков. Годы идут, а мракобесие не проходит…
Главная цель опроса 65819 респондентов
по всему миру стало выяснить, насколько люди доверяют
вакцинации. В ходе опроса им предлагали оценить четыре
утверждения:
– “Детей важно вакцинировать”.
– “Я считаю, прививки, в целом,
безопасны”.
– “Я считаю, прививки, в целом,
эффективны”.
– “Прививки совместимы с моими
религиозными убеждениями”.
Для каждого из утверждений предлагалось
выбрать один из пяти вариантов оценки “полностью
согласен”, “скорее согласен”, “не знаю, как к этому
отнестись”, “скорее не согласен” и “полностью не
согласен”.
Исходя из оценок фразы про безопасность
прививок, вычислялся и уровень доверия к прививкам в
каждой стране и в мире. Результат России оказался
невысоким: прививкам не доверяет 28% населения. Это,
конечно, ниже Франции с ее 41% и Босния с Герцеговиной с
их 36%. Однако в сравнении со средними 12% по всему
миру, это очень высокий уровень. А вот и компания других
“стран-антипрививочников”: Монголия (27%), Греция,
Япония и Украина (по 25 %).
Если разобрать ответы по нашей стране
подробно, то с утверждением “Детей важно вакцинировать”
полностью согласилось 38,14 %, скорее согласились –
39,34%, не нашлись, что ответить 6,51%, скорее не
согласны 10,61 %, категорически не согласны 5,41%.
“Я считаю, прививки, в целом,
безопасны”: 18,10% полностью согласно, 46,40% согласно
частично, 8,10% не уверено ни в чём, 19% не согласно
отчасти и 8,40 % не согласно совсем.
“Я считаю, прививки, в целом,
эффективны”: 23,82% признало абсолютно корректным
утверждением, 49,45% отчасти корректным, 8,31%
отмолчался, 14,11% считают, что это, скорее всего,
неправда, 4,3% уверены в том, что это ложь.
“Прививки совместимы с моими
религиозными убеждениями”: более половины (56,10%)
полностью поддержало это утверждение, еще чуть меньше
трети (29,2%) поддержало с некими оговорками. Не нашли,
что ответить 5,9%, скорее не согласны 3,3%,
категорически же заявили, что прививаться им не
позволяет религия 5,5% опрошенных.
Материалы подготовил Марк Чумаков
Миссионерско-апологетический проект “К Истине” –
14.05.2017.
***
- Врач-пульмонолог: “Делать прививку БЦЖ детям нужно обязательно” – Василий Штабницкий
- Что будет, если перестать прививать детей – Людмила Привезенцева
- Восемь самых частых причин отказа от прививок – Артем Кабанов
- Вредные вещества в вакцинах: опасны ли они для детей – Артем Кабанов
- Вызывают ли прививки аутизм? – Артем Кабанов
- Вакцинация: за и против – Евгения Суконкина, Ольга Дианова, Елена Меркулова, Лариса Брегед
- Зачем в вакцинах ртуть и алюминий? (О мнимых и реальных последствиях обязательных прививок) – иммунолог Татьяна Тихомирова
- Борьба православных врачей с антинаучными взглядами обусловлена временем – беседа с врачом-педиатром Иваном Дроновым
- Какие прививки стоит делать ребенку? – Даниил Ильяшенко
- Массовый отказ от прививок: обоснованная необходимость или виртуальная мода? – Надежда Попова
- Родители гробят малышей, отказываясь от прививок – Александр Трифонов
Читайте другие материалы раздела “Осторожно антипрививочное мракобесие!”
Источник
За дополнительной информацией просьба обращаться в Европейское региональное бюро ВОЗ:
Cristiana Salvi
Сотрудник по коммуникации
Отдел чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения и инфекционных заболеваний
Тел.: +45 45 33 68 37
Эл. почта: salvic@who.int
Catharina de Kat
Сотрудник по коммуникации
интернет-ресурсам и информации
Тел.: +45 45 33 69 07
Эл. почта: reynendekatc@who.int
Пресс-релиз
Копенгаген, 28 марта 2017 г.
В январе 2017 г. в Европейском регионе ВОЗ было зарегистрировано свыше 500 случаев кори. Корь продолжает распространяться в Регионе, и в странах, где охват иммунизацией опустился ниже установленного порога в 95%, возможны ее крупные вспышки.
“Учитывая стабильные тенденции на пути к элиминации, которые наблюдались последние два года, рост числа случаев кори в Европе вызывает особое беспокойство, – считает директор Европейского регионального бюро ВОЗ д-р Zsuzsanna Jakab. – С современными возможностями для поездок, ни один человек и ни одна страна не могут чувствовать себя защищенными от вируса кори. И в Европе, и в других частях мира вспышки будут продолжаться до тех пор, пока каждая страна не обеспечит такой уровень иммунизации, который позволит полностью защитить население”.
По данным Региональной комиссии по верификации элиминации кори и краснухи (РКВ), эндемичная передача кори была прервана в двух третях стран Региона, однако 14 стран остаются эндемичными.
Неконтролируемая передача угрожает прогрессу
В январе 2017 г. в Регионе было зарегистрировано 559 случаев кори, 474 из которых – в 7 из 14 эндемичных стран (Германия, Италия, Польша, Румыния, Украина, Франция и Швейцария). Предварительные данные за февраль говорят о том, что число новых случаев заражения резко увеличивается. Во всех указанных странах оценочный охват иммунизацией второй дозой противокоревой вакцины не достигает установленного порога в 95%.
“Я настоятельно призываю все эндемичные страны принять неотложные меры для прерывания передачи кори на своей территории, а все страны, которые уже выполнили эту задачу – к сохранению бдительности и высокого охвата иммунизации. Совместными усилиями мы должны сохранить с таким трудом достигнутые успехи на пути к элиминации кори в нашем Регионе”, – говорит д-р Jakab.
Крупные вспышки кори в настоящее время
Крупнейшие вспышки кори в Европейском регионе в настоящее время наблюдаются в Италии и Румынии.
Так, в Румынии с января 2016 г. было зарегистрировано более 3400 случаев кори и 17 смертей от нее (по состоянию на 10 марта 2017 г.). Большая часть случаев сосредоточена в районах с особенно низким охватом иммунизацией.
По имеющимся данным, 3 генотипа кори, циркулирующие в стране с января 2016 г., ранее в Румынии не наблюдались. В то же время, эти генотипы были зафиксированы в 2015 г. в нескольких других странах Европы и в других регионах мира. Для того чтобы сделать окончательный вывод о происхождении вирусов и путях их передачи, требуются комплексные лабораторные и эпидемиологические данные.
Резкий рост заболеваемости был отмечен в первые недели 2017 г. в Италии. В январе 2017 г. здесь было зарегистрировано 238 случаев болезни, и предварительные данные говорят о том, что, по меньшей мере, столько же случаев заражения произошло и в феврале. Таким образом, вскоре число случаев кори в стране превысит показатель 2016 г. (приблизительно 850 случаев).
Страны, подверженные максимальному риску
Вирус кори отличается высокой контагиозностью и способен вызывать тяжелую болезнь. В большинстве мест на земном шаре корь остается эндемичной. Вирус может попасть в любую страну мира, даже если там уже была достигнута элиминация кори. Таким образом, каждый человек, не прошедший иммунизацию или прошедший ее не в полном объеме, входит в группу риска заражения. Странам, где показатели иммунизации стабильно низки, угрожает особый риск крупных вспышек с потенциально трагическими последствиями. Уполномоченные органы стран должны прилагать все возможные усилия для того, чтобы достичь и/или сохранить охват двумя дозами противокоревой вакцины на уровне не менее 95%, чтобы не допустить распространения вируса в случае его завоза.
Европейское региональное бюро ВОЗ тесно сотрудничает с органами здравоохранения стран, подверженных риску и затронутых вспышками, помогая в подготовке и реализации надлежащих мер реагирования. К таким мерам относится усиление эпиднадзора и выявление и иммунизация людей из групп риска инфицирования, в особенности – подверженных риску лиц, которые могут контактировать с инфицированными людьми. Помимо этого, принимаются меры по вовлечению местных сообществ в пропаганду вакцинации.
Элиминация кори и краснухи в Европейском регионе
Утвердив Европейский план действий в отношении вакцин на 2015─2020 гг., все 53 государства-члена в Регионе обязались добиться элиминации кори и краснухи – одной из приоритетных целей в области иммунизации.
На пятом совещании РКВ в 2016 г. был отмечен прогресс в достижении этой цели. В частности, было отмечено, что:
- 37 из 53 стран добились прерывания эндемичной передачи кори;
- из них в 24 странах этот статус поддерживался на протяжении более чем 36 месяцев, и потому считается, что они добились элиминации кори;
- 14 стран остаются эндемичными в отношении передачи кори;2
- страны не представили ежегодных сводок о положении дел.
Технические эксперты ВОЗ тесно сотрудничают со странами Региона, помогая им в достижении указанной цели. Они представляют комплексную поддержку для укрепления программ иммунизации, повышении популяционного иммунитета и доверия населения к вакцинам, развития потенциала для эпиднадзора и реагирования на вспышки болезни в соответствии с данными странами обязательствами.
Источник