Есть корь в курске
Об эпидемиологической ситуации по кори в Курской области и мерах профилактики
По итогам предыдущего дня в Курской области зарегистрировано 4 заноса кори.
Один из Москвы в религиозную общину баптистов в г.Железногорске с количеством заболевших на сегодня 189 человек.
Второй – полицейский, вернувшийся из длительной командировки в Дагестан и заболевший на четвертый день после приезда по месту жительства в Медвенском районе.
Третий – два случая заболевания у ребенка и взрослого, выезжавших через Украину в Польшу на новогодних каникулах. Оба заболели через 5 дней после возвращения. Ребенок проживает в п.им.М.Жукова, взрослый в г.Курске.
Четвертый – подросток 16 лет, прибывший заболевшим из Дагестана в Глушковский район.
В трех последних заносах заболевания распространения не получили. Заболевшие проживают в районах и населенных пунктах в которых не регистрируется заболеваемость, связанная с Железногорским очагом.
В рамках вспышки в г.Железногорске заболело корью 189 человека, в том числе 15 взрослых. Все случаи заболевания зарегистрированы в январе 2014 г. Все заболевшие не привиты и являются членами баптистской общины. За рамки данного религиозного сообщества до настоящего времени корь не вышла.
Точное количество последователей церкви Совета Церквей евангельских христиан баптистов в г.Железногорске не известно.
По дополнительным данным здравоохранения в семьях последователей данного религиозного течения в Железногорске насчитывается не менее 300 детей. Практически все эти дети не привиты ни против кори, ни против других инфекционных болезней.
Первый случай заболевания корью в г.Железногорск зарегистрирован 31.12.2013 г. у студентки, прибывшей из Москвы.
Противоэпидемические мероприятия по профилактике распространения кори начаты 31.12.2013 г.
По домашнему адресу студентки проживает 14 человек.
Против кори не был привит никто из-за категорического отказа главы семьи, являющегося одним из трех пастырей данного религиозного сообщества. От проведения прививок или введения иммуноглобулина по эпидпоказаниям также получен категорический отказ.
Первая заболевшая в день приезда в г.Железногорск, 27.12.2013г. и через день, 29.12.2013 г., посещала собрания прихожан, где в контакте находилось значительное количество членов этого сообщества с детьми, не привитыми против кори из-за отказа.
31.12.2013 г. направлены предписания по выполнению необходимых мероприятий руководителям ЛПО города Железногорск и обращение в адрес главы администрации г.Железногорск об оказании содействия в проведении мероприятий.
31.12.2013 г. организован комиссионный выход в общину для убеждения пастырей баптистов в необходимости проведения прививок против кори. Однако имел место категорический отказ от проведения прививок и введения иммуноглобулина по эпидпоказаниям.
Начиная с 01.01.2014 г. организованы подворные обходы семей баптистов с целью иммунизации против кори, однако отрицательные ответы получены во всех случаях.
02.01.2014 г. проведено заседание Санитарно-противоэпидемической комиссии администрации г.Железногорска, решением которого введен запрет допуска непривитых в организованные коллективы, что полностью оправдалось в дальнейшем.
09.01.2014 г. проведено заседание Курской областной межведомственной санитарно-противоэпидемической комиссии, на котором принято решение о расширении аналогичных ограничений на всю область.
13.01.2014 г. подготовлено и издано Постановление Главного государственного санитарного врача по данному вопросу.
На сегодняшний день санитарно-противоэпидемические комиссии и КЧС проведены практически во всех муниципальных районах и г.Курск.
Медицинскими работниками ЛПО проводится пересмотр картотек привитости населения с акцентом на группы повышенного распространения и труднодоступные группы населения.
13.01.14г. проведено совещание с руководителями предприятий и учреждений города Железногорска на пленарном совещании.
В ЛПО проведены семинары по диагностике и профилактике кори.
15.01.2014 года Управлением Роспотребнадзора совместно с комитетом здравоохранения проведен семинар с медицинскими работниками области.
Инфекционное отделение 2-й городской больницы г.Железногорска перепрофилировано в отделение для госпитализации только больных корью.
16.01.14г. и 20.01.14г. проведены заседания городского штаба по ликвидации кори в Железногорске с отчетом о выполнении решения СПЭК.
23.01.2014 г. проведено заседание расширенной коллегии комитета здравоохранения области с участием всех руководителей ЛПО области.
27.01.2014 г. руководителем Управления Роспотребнадзора проведено совещание руководством комитета здравоохранения.
28.01.2014г. проведено дополнительное совещание с педиатрами области.
28.01.2014 г. информация о противодействии баптистов организации противоэпидемических мероприятий направлена в УФСБ и УМВД области.
Об этой ситуации проинформирована областная прокуратура.
Ежедневно данные по динамике заболеваемости, привитости и прочим профилактическим мерам направляются в администрацию области, главному федеральному инспектору по Курской области.
Во всех случаях заболевания проводится эпидрасследование с определением круга контактных с учетом требований нормативных документов. За контактными устанавливается медицинское наблюдение. Активно прививается непривитое население, не относящееся к баптистам.
Немедленный запрет приема непривитых в организованные коллективы после регистрации первого случая позволил, при наличии среди заболевших в последующем 77 школьников, 2 организованных дошкольников, 6 учащихся ВУЗов и СУЗов, не допустить ни одного заноса заболевания в организованные коллективы.
В Московском региональном центре эпиднадзора за корью/краснухой получено лабораторное подтверждение диагноза «Корь» у первых пяти заболевших.
Комитетом здравоохранения области заключен контракт с ОАО «Курская Фармация» на закупку за счет бюджета Курской области дополнительно 5 тысяч доз коревой вакцины для вакцинации контактных в очагах кори по эпидпоказаниям. Вакцина получена на этой неделе.
Запланировано проведение следующих мероприятий:
Продолжение работы по выявлению и иммунизации непривитых против кори лиц в очагах и среди прочего населения.
Серологическое исследование сывороток крови взрослых из групп риска, не имеющих данных о прививках.
Заседание санитарно-противоэпидемической комиссии области на второй неделе февраля.
Противоэпидемическая и профилактическая работа в очаге продолжается.
Источник
14 января 2014.
/46ТВ/.
Корь в Курской области давно не регистрировали. Ситуацию, сложившуюся сегодня, специалисты характеризуют как ЧП, поскольку болезнь стремительно распространяется. А завезла её в регион 20-летняя жительница Железногорска, которая учится в одном из столичных ВУЗов. Она приехала в город горняков на Новогодние каникулы и, уже будучи больной и заразной, несколько раз посещала предновогодние собрания прихожан в церкви Совета церквей евангельских христиан баптистов. На богослужениях присутствовали сотни человек. Причем, все они не делают прививки ни себе, ни своим детям, по религиозным убеждениям. Это и привело к тому, что уже заболела изрядная часть людей, которые в те дни находились в баптистской церкви.
– При контакте с больным корью, если ты не привит и не болел корью ранее, ты в 100 % случаев заболеешь, – поясняет начальник отдела эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора Курской области Михаил Бернштейн.
Из-за того, что вирус кори чрезвычайно летуч, первых заболевших привозили из Железногорска в областной центр и госпитализировали в областную клиническую инфекционную больницу имени Семашко. Здесь пациенты находятся в изолированных боксах, что не способствует распространению вируса. Теперь же, когда количество заболевших существенно возросло, их оставляют лечиться в Железногорске. Для этих целей отвели целое инфекционное отделение, выписав оттуда всех других пациентов.
Тех, кто вылечился, отправили домой. Остальных привезли все в тот же Курск, в больницу имени Семашко, долечиваться. Если же говорить о географии распространения кори, то теперь случаи заболевания зарегистрированы не только в Железногорске.
– У нас есть заболевшие в Дмитриевском районе и одна девочка приехала в город Курск и здесь заболела, – рассказывает Михаил Бернштейн.
Специалисты Роспотребнадзора пытаются как-то повлиять на распространение кори, но зачастую натыкаются на непонимание со стороны самой уязвимой категории граждан – людей, не имеющих прививок от этой инфекции. Более пятидесяти заболевших – дети. Все они из семей баптистов, присутствовавших на собраниях 27 и 29 декабря в Железногорске. Хуже всего то, что, несмотря на рост заболеваемости корью, в баптистских семьях не хотят прививать еще здоровых детей. Более того, изрядная часть заболевших находится дома и не получает необходимое лечение, контактируя при этом с другими непривитыми гражданами и распространяя заразную инфекцию на всех остальных горожан.
– Вирус проникает по подъезду. И если в подъезде многоэтажного дома есть хотя бы один заболевший, то фактически заражаются все, кто живет во всем подъезде. Потому что вирус пролетает через системы вентиляции, через дверь, через щели и фактически заполняет все помещения, – описывает «летучесть» вируса Михаил Бернштейн.
Сейчас в Железногорске и частично в других населенных пунктах, где выявлена корь, введены ограничения на посещение учебных, дошкольных, оздоровительных и социальных учреждений непривитыми гражданами. Для того, чтобы не попасть под карантин и не заразиться корью, достаточно сделать прививку. Сейчас куряне активно бросились вакцинировать детей, причем, не только в Железногорске, но и в Курске. По областному центру даже поползли слухи о том, что вакцин на всех не хватает. Но в региональном управлении Роспотребнадзора заверили, что паниковать не нужно и вакцинами обеспечат всех желающих, в случае необходимости будет закуплена дополнительная партия. Кроме того, специалисты призывают жителей Курской области, обнаруживших у себя симптомы кори (это кашель, повышение температуры, насморк, конъюктивит и высыпания на коже), немедленно обратиться за помощью к медикам. В курском Роспотребнадзоре предполагают, что количество заболевших корью еще будет расти.
– Мы ожидаем сейчас так называемую «вторую волну» заболевших. Это те люди, которые заразились от граждан, заболевших после контакта с носительницей вируса, – говорят в курском Роспотребнадзоре.
Нина Никитина, Михаил Новиков
Источник
КОРЬ
Это заболевание известно на протяжении двух тысячелетий. Его подробное клиническое описание составил арабский врач в IX веке. С XVIII века корь рассматривается как самостоятельное заболевание. Вирусное происхождение заболевания доказали в 1911 г. Вирус кори выделили в 1954 г. Живую вакцину, применяемую с 1967 г. для плановой вакцинации, разработали в Советском Союзе в 1960 г.
Вирус коривесьма чувствителен к факторам внешней среды – легко разрушается даже при слабом рассеянном свете, при нагревании, в кислой среде, однако хорошо переносит замораживание. При комнатной температуре сохраняет активность около 1-2 суток.
Корь – острое инфекционное заболевание, которое характеризуется высокой температурой (до 40,5°C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.
Смертность при неосложненных формах кори невысока, однако осложнения бывают часто и могут протекать в тяжелой форме. По частоте они располагаются в следующем порядке: 1) воспаление среднего уха (отит), к нему часто присоединяется мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости); 2) бронхопневмония; 3) воспаление шейных лимфоузлов; 4) ларингит; 5) энцефалит.
Специфическое лечение отсутствует, поэтому проводится симптоматическая терапия.
Источник инфекции– больной корью в любой форме, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (за 2 дня до появления первых симптомов) до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным.
Среди известных инфекционных болезней корь – одна из наиболее заразных. По оценкам ученых в допрививочный период к 21-му году жизни 95% городских жителей мира переболевали корью. Передача вируса происходит вместе с микрокапельками слизи из носа, гортани и ротовой полости больного, рассеивающимися при кашле, чихании и разговоре. Воздушно-капельный способ передачи кори является основным, однако заражение может происходить и при вдыхании инфицированной пыли.
Несмотря на нестойкость к воздействию внешней среды известны случаи распространения вируса на значительные расстояния с током воздуха по вентиляционной системе – в холодное время года в одном отдельно взятом здании.
После перенесенного заболевания у выздоровевших сохраняется пожизненный иммунитет; случаи повторной болезни чрезвычайно редки. Большинство «повторных» случаев объясняется тем, что одно из заболеваний было вызвано вирусом краснухи. Дети, родившиеся от перенесших корь матерей, остаются иммунными (невосприимчивыми к болезни) до 4 или даже 6 месяцев, так как в течение этого периода в их крови сохраняются защитные материнские антитела.
Корь — строгий антропоноз, считался классической детской инфекцией, однако в последние годы повсеместно возросла заболеваемость подростков 16—17 лет и взрослых, что делает необходимой профилактику кори в любом возрасте.
До последнего времени в странах, проводящих тотальную вакцинацию против кори, заболевание встречалось в виде единичных случаев при завозе инфекции. В настоящее время в экономически благополучных странах при длительном отсутствии этого заболевания население утратило настороженность к ней. Значительная его часть стала отказываться от вакцинации, и 3 последних года корь широко стала регистрироваться в благополучной Европе.
Этот процесс спровоцировал заносы кори на территорию России.
Профилактика кори
Надежным и эффективным методом профилактики кори является вакцинация. Прививка от кори это, по своей сути, искусственное инфицирование вирусом, но очень ослабленным, в результате которого организм вырабатывает защитный иммунитет. У некоторых детей с 6 по 20 день после прививки могут отмечаться слабые реакции в виде повышения температуры, а иногда появления конъюнктивита и необильной сыпи. Эти симптомы сохраняются 2-3 дня, после чего все благополучно проходит. Не пугайтесь, это вполне возможно и не опасно. Однако на всякий случай, при возникновении каких-либо явлений после прививок обязательно обращайтесь к врачу.
В соответствии с Национальным календарем прививок первую вакцинацию проводят детям в возрасте 12 месяцев, вторую – в возрасте 6 лет. Вакцинация против кори может проводится моновакцинами или тривакциной (корь, краснуха и эпидемический паротит). Эффективность противокоревой вакцины одинакова, независимо от того, какая вакцина применяется. Прививка обеспечивает стойкий защитный эффект.
Живые вакцины не назначают беременным женщинам, больным туберкулезом, лейкозом, лимфомой, а также ВИЧ-инфицированным.
В последние годы, в связи с ухудшение эпидемической ситуации по кори в мире в целом, в нашем календаре появилось дополнение, по которому все взрослые в возрасте до 35 лет, не имеющие сведения о прививках против кори, или имеющие только одну прививку, должны быть привиты таким образом, чтобы иметь в жизни две документально подтвержденные прививки.
Необходимо помнить, что риск заразиться корью высок, а корь – это коварное заболевание, которое может оставить человека, особенно ребенка, инвалидом, или даже привести к смертельному исходу.
Единственное надежное средство профилактики кори – это прививка, сделанная своевременно.
Источник
С того момента, как в Курской области отмечена вспышка кори, прошел месяц. Новые случаи заболевания продолжают регистрироваться, и, по прогнозам специалистов, в феврале Курской области вряд ли удастся освободиться от кори. Как предотвратить опасное заболевание и что делать, если все-таки избежать его не удалось. Об этом подробно рассказал руководитель Управления Роспотребнадзора по Курской области Александр Бунаков в конце минувшей недели на встрече с представителями местных СМИ.
Пришла беда – отворяй ворота…
По данным на 31 января в регионе заболело корью 193 человека, из которых 18 взрослых, остальные — дети. Зафиксировано четыре заноса кори. Один случай – из г. Москвы в религиозную общину последователей Совета церквей евангельских христиан-баптистов в г. Железногорске. Второй случай заноса кори – из Дагестана: полицейский, вернувшийся оттуда из длительной командировки, заболел на четвертый день после приезда по месту жительства в Медвенском районе. Третий — ребенок и взрослый заболели спустя пять дней после возвращения из Польши через Украину. Данный ребенок проживает в пос. имени Жукова, взрослый — в г. Курске. И, наконец, четвертый — из Дагестана в Глушковский район прибыл заболевшим 16-летний подросток.
Надо отметить, что в трех последних заносах заболевания распространения не получили. Заболевшие проживают в районах и населенных пунктах, в которых не регистрируется заболеваемость, связанная с Железногорским очагом. Напомним, первый случай заболевания корью был зарегистрирован именно там в канун нового года — 31 декабря. Заболела студентка, прибывшая из г. Москвы. Далее болезнь «перекинулась» на членов ее семьи, а затем – и на знакомых, которые не были привиты от кори. Всего, по данным регионального Управления Роспотребнадзора, в рамках вспышки в г. Железногорске заболело корью 189 человека, основная масса которых — это дети.
Все железногорцы из числа последователей Совета церквей евангельских христиан-баптистов отказываются от иммунизации. «Среди членов данного сообщества, к сожалению, мы не встречаем понимания. Хотелось бы подчеркнуть, что мы ничего не имеем против этой общины. Единственное, чего мы хотим добиться от ее членов — это правильное понимание происходящего», – отметил Александр Бунаков. То есть, требуется, чтобы представители этого религиозного сообщества дали медикам согласие на вакцинацию своих детей и на беспрепятственную их госпитализацию для проведения необходимого лечения, а также разрешили применять иммуноглобулин и не отказывали в информации о контактах с другими людьми.
На сегодня удалось добиться согласия только лишь некоторых из родителей на госпитализацию своих детей и на введение иммуноглобулина. От вакцинации члены общины по-прежнему отказываются в категорической форме.
Чем опасна корь
Корь — это острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости, индекс контагиозности — 99,8%, что говорит о то, что не привитый от кори и не переболевший ею ранее человек в результате контакта с больным заболевает практически в 100% случаях. «Приведу пример. Если заболел корью ребенок, проживающий на первом этаже многоквартирного дома, то заболеет и ребенок, проживающий в данном подъезде на 17-ом этаже, в случае если он не привит», – пояснил руководитель Управления Роспотребнадзора по Курской области.
В первые дни заболевания у человека появляются респираторные симптомы: кашель, насморк. Практически сразу же повышается температура тела до 39-40 градусов, присоединяются другие симптомы: головная боль, боль в мышцах, в спине, в горле. Сыпь появляется чуть позже: обычно на 4-6-й день. Вначале она возникает на лице, потом спускается на шею, затем – на грудь, на верхние конечности и так далее, вплоть до нижних конечностей. Проходит в такой же последовательности, как и появляется.
При благоприятном течении болезни выздоровление наступает, как правило, на 6-7-й день после появления высыпаний. Это касается детей. Если говорить о взрослых, то у них данное заболевание протекает крайне тяжело. Кроме того, корь таит в себе такую опасность, как вероятность возникновения осложнений, одним из опаснейших считается менингоэнцефалит.
«Есть такое представление, что прививки вредны, и некоторые полагают, что нет ничего страшного в том, если не привить ребенка. Да, вполне возможно, что он не заболеет в данный период, но ведь он может заболеть взрослым. Потому заботящиеся родители должны прислушаться к советам врачей и сделает прививку в первый год жизни ребенка и затем – в шесть лет», – рассказал Александр Бунаков.
Согласно Национальному календарю прививок, вакцинация против кори делается детям до 17 лет и взрослым — до 35 лет. Но это, по словам Александра Валентиновича, вовсе не означает, что не могут прививаться люди старшего возраста. Кроме того, если вы не уверены в своем иммунном статусе, при обращении в Центр гигиены и эпидемиологии по Курской области вам смогут его проверить лабораторно.
К слову, сегодня среди жителей региона не привитыми от кори остаются 511 взрослых и 2017 детей. Это те юные куряне, которые имеют медицинские противопоказания к вакцинации, также те ребята, чьи родители по самым разным причинам отказались от прививок, и, наконец, те дети, чей возраст подходит к вакцинации.
Здоровье населения – главная задача
2 февраля в г. Железногорске было проведено заседание санитарно-противоэпидемической комиссии, на котором принято решение со ссылкой на ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний в РФ» запретить прием не переболевших и не привитых против кори детей в образовательные учреждения. Сделано это для того, чтобы не подвергать опасности тех детей, которым не сделаны прививки по медпротивопоказаниям. А таких детей, как отметил Алекснадр Бунаков, у нас достаточно много.
На данный момент эту инфекцию удалось не выпустить за пределы религиозной общины г. Железногорска. «Мы сумеем с этим справиться и далее, если будем поступать также принципиально, а жители региона будут также осторожно относиться к этому заболеванию и выполнять все рекомендации врачей и решения санитарно-противоэпидемической комиссии», – подчеркнул руководитель Роспотребнадзора по Курской области.
Между тем, представители последователей Совета церквей евангельских христиан-баптистов сообщества стремятся озвучить свою позицию: отказ от вакцинации вызван отнюдь не религиозными соображениями. Посетители храма евангельских христиан-баптистов даже выступили с открытым письмом в адрес главы г. Железногорска Виктора Солнцева.
Тем не менее, Александр Бунаков подчеркивает следующее: «Мы не пытаемся создавать какого-либо противостояния между верующими и неверующими, между верующими различных конфессий. Наша главная задача — здоровье населения, независимо от вероисповедания».
Что касается дальнейшего прогноза заболевания, то пока специалистам сложно о нем говорить. Скорее всего, пока не переболеют корью все дети данной религиозной общины, корь не оставит наш регион, уверен руководитель Управления Роспотребнадзора по Курской области. Точное количество последователей Совета церквей евангельских христиан-баптистов в г. Железногорске до сих пор не известно. «С учетом отсутствия информации о числе приверженцев этой веры я затрудняюсь сделать точный прогноз. Могу сказать, что пока не переболеют все дети данной общины, будут регистрироваться новые случаи кори. Говорить о прекращении вспышки сможем лишь на 21-й день после регистрации последнего случая заболевания», – заключил Александр Бунаков.
Источник