Если в жару колит сердце

Влияние повышения температуры на сердечно-сосудистую систему

Почти все вирусные и бактериальные инфекции протекают с выраженным интоксикационным синдромом, который включает высокую температуру тела, слабость, головную боль, головокружение. На жар сразу реагирует сердечно-сосудистая система – увеличивается частота сердцебиения (у взрослых на 8-10 уд./мин., у детей – 10-15 уд./мин. на градус), происходит расширение периферических сосудов, вследствие чего кожа краснеет и становится теплее на ощупь. Это нужно для контроля терморегуляции: чтобы увеличивалась теплоотдача через кожу. Сочетание температуры и высокого пульса – защитный механизм организма.

Почему возникают боли в сердце

При повышении температуры и интоксикации органы и системы человека работают в усиленном режиме для обеспечения жизненно важных функций. Сердце особенно ярко реагирует на изменения гомеостаза. Эти процессы существенно увеличивают нагрузку на миокард:

• вирусная или бактериальная интоксикация – повышает частоту сердечных сокращений (боль в сердце при ангине — читайте здесь);
• гипертермия, которая меняет реологию крови (усиливает вязкость и густоту);
• изменение тонуса сосудов при скачках температуры;
• дисбаланс обмена веществ на фоне изменения физических параметров внутренней среды (Т, давление, пульс).

Все вышеперечисленные факторы – причины боли в сердце при жаре, поскольку увеличивается нагрузка на орган, который не может получить достаточно питания и кислорода, находясь в состоянии ишемии.

Случается, что простудные заболевания протекают без гипертермии, а иногда даже с пониженной температурой (до 35 градусов), но при этом с остальными типичными симптомами: насморком, головной болью, кашлем или болью в горле. Опасный признак – появление тахикардии при простуде без температуры, ведь подобное явление говорит о сердечной слабости, ишемии миокарда или инфекционных патологиях, ее вызывающих.

Как провести диагностику

При появлении боли в сердце после высокой температуры или во время простуды немедленно обращаются к доктору, ведь это и признак интоксикации, и первый сигнал опасных болезней: миокардита, перикардита, ревматической лихорадки.

В первую очередь доктор проведет тщательный сбор анамнеза заболевания, осмотрит, назначит обследования: общий анализ крови и мочи, биохимический профиль (общий белок и его фракции, АСТ, КФК, креатинин, мочевина), электрокардиограмму. При необходимости дополняют диагностику эхокардиографией, анализом на выявление антител к стрептококку, рентгеном грудной клетки.

Дифференциальная диагностика:

1. Острая ревматическая лихорадка – системное заболевание с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы, вызванное β-гемолитическим стрептококком группы А:

• перенесенная ранее ангина;
• повышенная температура тела, боль в области сердца, тахикардия, слабость;
• возможное появление артралгий, хореи;
• аускультативно – патологический шум;
• лабораторная диагностика – увеличение СОЕ, лейкоцитоз, повышенный уровень С-реактивного белка, усиленные титры антистрептолизина-О;
• на ЭКГ – нарушения ритма и проводимости, удлинение интервала Р-Q;
• на ЭХО-КГ – патологии клапанов сердца.

2. Миокардит – воспаление мышечной оболочки вирусной, бактериальной или грибковой природы. Существуют и варианты болезни без возбудителя: аутоиммунный, асептический и токсический. Ведущие симптомы в этих случаях – интоксикация, повышение температуры тела, слабость и одышка, боли в области сердца ноющего и жгучего характера. Состояние требует стационарного лечения и длительного амбулаторного наблюдения:

• жалобы на одышку, боль в области сердца, не связанные с нагрузкой;
• аускультативно – ослабление тонов, аритмия, уменьшение силы пульсации в области верхушки сердца;
• лабораторные изменения – увеличение ЛДГ, КФК, АСТ, повышенная СОЭ, С-реактивный белок, лейкоцитоз;
• на ЭКГ – нарушения ритма в виде тахикардии, экстрасистолии, мерцательной аритмии, изменения зубца Т;
• кардиомегалия на рентгене.

3. Перикардит – воспалительный процесс околосердечной сумки, который часто сопрягается со скоплением жидкости в ее полости. Для патологии характерны несколько признаков, помогающих ее четко заподозрить и диагностировать. К ним относятся болевой синдром в нижней части грудины, интенсивность которого меняется при перемене положения тела; шум «хруста» при аускультации сердца; типичная поза больного – «молящегося бедуина»:

• провоцируется вирусными и бактериальными инфекциями;
• жалобы на слабость, тупую боль за грудиной, которая иррадиирует в руки и усиливается в положении лежа;
• лабораторная диагностика – неспецифические изменения, характерные для воспалительных заболеваний;
• рентгенография – увеличенная тень сердца, исчезновение талии.

     4. Эндокардит – воспаление внутренней оболочки (редкая ситуация). Чаще встречается в среде инъекционных наркоманов из-за постоянного инфицирования внутрисосудистого пространства. Заболевание вызывает тяжелую интоксикацию, высокие показатели температуры, серьезные нарушения гемодинамики. В план лечения входят антибиотики группы резерва.

Выводы

Вирусное или бактериальное заболевание, которое сопровождается симптомами интоксикации, требует лечения и соблюдения всех рекомендаций доктора, в том числе щадящего режима активности. На фоне повышенной температуры появляются нарушения работы сердца, связанные с поражением его мышечной и проводящей системы. Своевременная диагностика и лечение простудных заболеваний предотвращает появление осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Если вам поставили диагноз ОРВИ и после этого появился дискомфорт в груди, читайте нашу статью на тему «Боли в сердце при ОРВИ».

Возникновение болей в области груди подталкивает пациентов обратиться к врачу для определения причины и получения необходимого лечения. И это правильно. Ведь проявление дискомфорта в сердце нередко указывает на развитие серьезных патологий, которые могут привести к плачевным последствиям.

Как жара действует на сердце и сосуды

Нередко пациенты жалуются на то, что от жары болит сердце. Это происходит по той причине, что при жаре кровеносные сосуды имеют свойство расширяться, что приводит к понижению артериального давления. На сердце в жару приходится большая нагрузка, чем в прохладное время. Это обусловлено следующими факторами:

• Во время жары из организма усиленно выделяется жидкость с потом, вместе с ним уходят и минеральные соли, включая калий и магний. Эти элементы нормализуют число сердечных сокращений. Если наблюдается сильный водно-солевой дисбаланс, то возникает повышенный риск остановки работы сердечной мышцы.
• Кровь, теряя жидкость, становится вязкой, что приводит к увеличению риска формирования тромбов. Благодаря тромбам возникает риск развития инсульта, инфаркта, легочной эмболии и других серьезных патологий.

Причины

Выделено несколько причин, которые могут вызвать боль в жару:

• Возраст – более подвержены люди после 60-летнего возраста, однако это не говорит о том, что в молодом организме не может возникать дискомфорта в области груди во время жары.
• Пол – судя по статистике, чаще от жары страдают мужчины, этому способствует наличие вредных привычек.
• Наследственная предрасположенность – наличие сердечных болезней.
• Курение табака – ухудшает степень насыщения кислородом крови, увеличивает уровень холестерина и приводит к развитию тромбов.
• Высокий холестерин – способствует снижению просвета кровеносных сосудов, повышая риск развития инфаркта.
• Повышенное артериальное давление – поскольку в жару повышается нагрузка на сердечную мышцу, провоцирует истончение стенок сосудов, что может привести к инсульту, инфаркту, остановке работы почек.
• Малоподвижный образ жизни – возникает риск развития ишемии и других патологий сердца.
• Избыточный вес – в жару увеличивается нагрузка, риск смертельного исхода.
• Регулярные стрессы – психическая нагрузка совместно с жарой провоцирует развитие сердечных заболеваний.

Что делать?

Выделено несколько мер, выполняя которые, больной может обезопасить себя в жару:

• Снижение физической активности – опасны работы на солнце в жару в согнутом состоянии (прополка грядок), поскольку подобная поза не дает возможности нормального оттока крови от головы.
• Избегать купания в  холодной воде, поскольку резкая смена температуры способствует резкому сужению кровеносных сосудов и может возникнуть спазм, который вызывает инфарктное состояние либо приступ стенокардии.
• Избегать открытого солнца, через 20 минут перейти в тень.
• Пить негазированную воду или зеленый чай – утоляют жажду и препятствуют нарушению водно-солевого баланса, регулируют обмен холестерина.
• Исключить  прием жирного мяса, заменив  на растительно-молочную продукцию. Употреблять рыбу и пресные супы. Благоприятное действие на организм в жару оказывают натуральные витамины: свежие овощи и фрукты, орехи.
• По возможности избегать выхода на улицу с 12 до 16 часов дня либо стараться избегать попадания прямых солнечных лучей, находясь в тени.
• Оставлять открытой  шею.

Может ли заболеть сердце в жару из-за приема лекарственных препаратов? Да, может, поэтому, если возникает подобный симптом, необходимо проконсультироваться со специалистом. В обязательном порядке врач снизит дозу мочегонных средств, поскольку они могут привести к обезвоживанию организма.

Загрузка…