Если в спине колит где почки
Почки — парный орган мочевыделительной системы, располагающийся в забрюшинном пространстве по обе стороны от позвоночника. Соответственно, та или иная симптоматика, ощущаемая в этой области, сразу воспринимается многими людьми как почечное заболевание. Не является исключением и такой симптом, как покалывание в области почек — ощутив у себя подобную неприятность, многие бросаются сдавать анализы, либо спешат на осмотр в урологическую клинику.
Покалывание в поясничной области, и покалывание в области почек — это, по сути, тождественные понятия. Однако всегда ли такой симптом указывает на наличие почечной (ренальной) патологии? Этот вопрос стоит рассмотреть более подробно.
Какие причины могут вызывать покалывание в области почек?
Прежде всего, следует отметить, что в поясничной области в непосредственной близости друг от друга располагается целый ряд органов. Помимо почек, сюда относятся поясничный отдел позвоночника, различные мышцы, сосуды, нервные стволы, надпочечники. Поэтому далеко не во всех случаях наличие той или иной симптоматики в поясничной зоне указывает на наличие ренального заболевания.
Если говорить именно о болезнях почек, могущих вызвать подобные болевые ощущения — сюда можно отнести практически любую почечную патологию:
- Пиелонефрит.
- поликистоз почек.
- Гломерулонефрит.
- Нефроптоз.
- Нефропатии.
- Гидронефроз почек.
- Мочекаменная болезнь.
- Почечный туберкулёз.
- Мочекислый диатез и т. д.
Далеко не во всех случаях эти заболевания сопровождаются выраженным болевым синдромом, однако такой симптом, как покалывание, имеет место достаточно часто. И если подобная неприятность повторяется не раз и не два, а многократно — тогда без обследования не обойтись.
Однако, как уже было сказано, покалывание в области поясницы часто бывает связано и с патологиями, не имеющими отношения к почкам. В первую очередь, здесь следует отметить группу симптоматически сходных между собой недугов позвоночника, нервных и мышечных тканей. К ним, в частности, относятся:
- Пояснично-крестцовый радикулит.
- Остеохондроз.
- Миозит.
- Грыжи и протрузии межпозвоночных дисков.
- Поясничная невралгия.
В более редких случаях, покалывание в пояснице может быть связано с такими патологиями, как рассеянный склероз, местные травматические повреждения, поясничный опоясывающий герпес, сахарный диабет, локальные нарушения кровоснабжения, опухоли надпочечников и т. д.
Диагностика при покалывании в области почек
Первый вопрос, который обычно встаёт перед больным при наличии подобной симптоматики — к какому именно врачу обратиться?
Чаще всего, при болевых ощущениях в области поясницы обращаться нужно к урологу, нефрологу или к невропатологу. Реже требуется обращение к врачам другого профиля, однако самостоятельно определить это пациент навряд ли способен — в типичном случае он будет перенаправлен к нужному специалисту после первичного обследования.
В общих чертах, рекомендация для больного здесь может быть такой: если покалывание или боль увеличиваются при движениях в поясничной области, тогда обращаться нужно к невропатологу, если же связи с движениями нет — тогда к урологу или нефрологу.
Говоря об отличительных особенностях болевой симптоматики ренального (почечного) происхождения, можно отметить следующие характерные признаки:
Больному, у которого имеет место покалывание в области почек, могут потребоваться следующие виды обследований:
- Общие анализы крови и мочи.
- Определение уровня сахара в крови и в моче.
- Определение в крови уровня креатинина, мочевины, мочевой кислоты, остаточного азота.
- Рентгенологическое обследование поясничного отдела позвоночника.
- УЗИ почек.
- Обследования специалистов: уролога, нефролога, невропатолога, эндокринолога.
- При необходимости — компьютерная томография почек, МРТ поясничных позвонков.
В большинстве случаев, согласно клинической картине можно заранее предположить у больного тот или иной тип патологии — урологический, неврологический и т. д. В такой ситуации достаточно бывает лишь части исследований из перечисленных выше. В более сложных случаях может возникнуть потребность во всех перечисленных обследованиях, а также в дополнительных диагностических процедурах.
Лечебные мероприятия и рекомендации
Независимо от характера или причины, при наличии болезненных ощущений в поясничной области лечебная тактика должна определяться врачом-специалистом. Направленность её зависит от того, какое именно заболевание выявляется у больного в результате диагностических мероприятий.
В большинстве случаев достаточно бывает грамотно проведённого консервативного лечения, однако при некоторых разновидностях недугов могут потребоваться хирургические манипуляции, вплоть до оперативного вмешательства.
Например, хирургическое лечение может потребоваться при обнаружении у больного межпозвонковых грыж, камней в почках, доброкачественных или злокачественных новообразований. Конечно, не всегда при наличии подобных заболеваний оперативное вмешательство является обязательным, и целесообразность его опять же определяется лечащим врачом.
Что же касается использования лечебных препаратов, то они, в зависимости от диагностированной патологии, могут быть самыми различными: антибиотики, уролитики, препараты из группы НПВС, витамины, спазмолитики, гормональные средства, противодиабетические препараты и т. д.
Не следует забывать про возможности физиотерапии, лечебной гимнастики, мануальной терапии, народной медицины. Есть смысл задуматься о нормализации образа жизни и питания. Главное здесь — не заниматься самолечением, и любые меры или методы воздействия согласовывать со своим лечащим врачом.
Загрузка…
Источник
Причиной появления болей в спине и пояснице становятся заболевания позвоночника, внутренних органов, ущемление мышц. К этому приводят частые стрессы, физические нагрузки, нарушения гормонального фона, сопутствующие патологии. Самостоятельно диагностировать заболевание невозможно. Только врач на основании анамнеза, лабораторных, инструментальных исследований может поставить окончательный диагноз и назначить лечение.
1 Характеристика болей в спине и пояснице
Боль в пояснице может быть разного характера. Больные не могут свободно двигаться, разогнуться. Симптом появляется при переохлаждении мышц, наличии дегенеративных процессов, остеохондроза. Учитывая локализацию, можно поставить предварительный диагноз.
К появлению болезненности в пояснице приводят следующие патологии:
- сакроилеит;
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
- амилоидоз;
- сколиоз, патологические лордозы и кифозы;
- межпозвоночные грыжи позвоночного отдела;
- травмы;
- ретроцекальное расположение аппендицита.
Узнать патологию, локализующуюся в области поясницы, можно по таким признакам:
- болезненность при поворотах туловища в стороны, наклонах, в положении лежа на спине;
- неприятные ощущения после поднятия тяжестей, длительной ходьбы или продолжительного пребывания в определенной позе;
- появление острой боли, заставляющей принять вынужденное положение, не двигаться;
- усиление болей в ночной период;
- иррадиация боли в бедро, ягодицу;
- облегчение симптоматики после использования корсетов, согревающих мазей.
К появлению болей могут привести следующие заболевания спины:
- межпозвоночные грыжи;
- радикулит;
- остеохондроз.
Наиболее характерным симптомом патологий спины являются постоянные острые боли, которые усиливаются при движении и не сопровождаются повышением температуры тела. При пальпации длиннейшей мышцы спины отмечается усиление болезненности.
Болезненность спины появляется также с возрастом – у мужчин после 35 лет, в это время увеличивается нагрузка на позвоночник. У мужчин, которые подвергаются регулярным физическим нагрузкам, развивается остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
К появлению неприятных симптомов в спине приводит также нарушение работы органов пищеварительного тракта, например, панкреатит. При последнем появляются опоясывающие боли, которые захватывают участок эпигастрия и часть спины. Возникает тошнота, рвота, диарея, наблюдается снижение уровня глюкозы в крови.
Боль может возникнуть по всей спине или по одной стороне. Например, сакроилеит (радикулит) вызывает левостороннюю или правостороннюю боль в спине. При ущемлении седалищного нерва болезненность и онемение конечностей возникает с одной стороны. Самолечением заниматься нельзя, при появлении симптомов необходимо сразу обращаться к врачу.
Почему болит половой член у мужчин: основные причины и разновидности заболеваний
2 Проявление болезней почек
Болезненность в почках преимущественно имеет односторонний характер. Чаще поражается именно правая почка, за счет анатомических особенностей.
Нарушения нормального функционирования почек приводят к появлению тянущей, колющей, ноющей боли. Она локализуется ниже лопаток, на участке под ребрами выше таза, отдает в нижнюю часть живота, область паха и половых органов, бедра.
Понять, что имеют место заболевания почек, можно по таким симптомам:
- постоянная болезненность, которая не связана с физическими нагрузками, сменой положения тела;
- нарушения со стороны мочеиспускания, боль при посещении туалета, примеси крови в моче;
- гипертермия;
- гипертензия;
- возникновение тошноты, рвоты, жидкого стула;
- появление отеков, желтизны под глазами и на голени после сна;
- нарушение аппетита, быстрая утомляемость, сонливость;
- положительный синдром Пастернацкого (при постукивании по пояснице в области почки возникает болезненность).
Проверка симптома Пастернацкого является важным элементом дифференциальной диагностики заболеваний почек и позвоночника.
Болезненность могут вызывать следующие патологии:
- гломерулонефрит;
- опухолевые заболевания почек;
- нефроптоз;
- гидронефроз;
- пиелонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- туберкулез почек;
- тромбоз почечной артерии;
- злокачественные опухоли почек, мочеточника;
- атеросклероз почечных артерий.
Не всегда появление болезненности ниже лопатки говорит о наличии почечной патологии. Иногда такой симптом провоцируют болезни близлежащих органов.
При мочекаменной болезни возникает острая боль в спине, отдающая в половые органы. Болезненность не зависит от смены положения тела. Спровоцировать развитие пиелонефрита, гломерулонефрита может цистит, если воспаление с мочевого пузыря переходит на почки.
Болезненные чувства в нижних отделах спины, дискомфорт у мужчин могут быть вызваны патологиями мочеполовых органов.
Чрезмерное употребление алкоголя, пива повышает риск развития почечных болезней.
Гидронефроз почки: причины, симптомы, последствия и методы лечения
3 Сравнение патологий
Зная характерные проявления заболеваний почек и поясничного отдела позвоночника, можно правильно провести дифференциацию. Существует ряд симптомов, которые позволяют предположить ту или иную патологию:
| Поясничный отдел | Почки |
| Острая боль постоянного характера | Ноющая боль нарастающего характера |
| Температура в норме | Гипертермия |
| Усиление симптома при смене положения тела | Постоянная интенсивность проявления симптома, которая не зависит от движения |
| Показатели мочи в норме | Примеси крови, гноя, слизи в моче |
| Положительный эффект от применения медикаментов с согревающим эффектом, которые ослабляют боль | Невозможность снять симптом с помощью согревающих и противовоспалительных кремов и мазей |
Для патологий спины характерен спазм мышц на пораженном участке, жжение, покраснение. Когда болят почки, присутствует чувство тяжести, характерна односторонняя локализация, положителен синдром Пастернацкого. Проверить его наличие можно в домашних условиях.
Паренхиматозная киста почки: причины возникновения, симптомы и методы лечения болезни
4 Что следует предпринять?
У больных нередко возникают сложности при обращении к врачу преимущественно из-за того, что болезнями почек занимается уролог, нефролог, а патологиями спины – невропатолог, травматолог, остеопат. Самому распознать причину появления болезненности сложно, поэтому сразу необходимо обратиться к терапевту.
Симптом может появиться у ребенка, в таком случае нужно немедленно обращаться к педиатру.
Прием у терапевта включает следующие действия:
- изучение анамнеза жизни и заболевания;
- пальпация – прощупывание для определения увеличения почек;
- перкуссия – легкие постукивания, удары пальцами, ребром ладони для определения очага болезненности;
- назначение лабораторных и инструментальных исследований.
На основании полученных данных терапевт сможет отличить болезнь и направит человека к соответствующему специалисту для дальнейшего лечения. Поэтому важно четко объяснить врачу, в каком месте возникает болезненность. Приглушать симптомы патологий не рекомендуется, так как это может только усугубить течение заболевания.
Источник
Боль в пояснице сразу наталкивает на мысль, что проблема в позвоночнике. Но это не всегда так. Причиной могут стать почечные заболевания. Важно знать, как определить, болят почки или спина.
Фото с сайта paranormal-news.ru
Но самодиагностикой заниматься не стоит. Только врач может поставить верный диагноз по ряду признаков.
Может ли из-за почек болеть спина?
Не стоит при возникновении боли в спине сразу применять местные обезболивающие или противовоспалительные средства. Ведь этот симптом может свидетельствовать не только о заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Необходимо разобраться с причиной.
Если болит спина в области почек, вероятно, что виной стали именно органы мочевыделительной системы.
По статистике, в 90% случаев боли в пояснице причина именно в позвоночнике. В 6% виной почки, а в 4% — другие внутренние органы.
Если болит только правая или левая сторона спины в области почек, то вероятнее, что боль никак не связана с позвоночным столбом. Односторонняя болезненность характерна для почек. Боль может возникнуть при таких болезнях:
- пиелит или пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- мочекаменная болезнь и почечная колика;
- гидронефроз;
- нефроптоз.
Характер боли отличается в зависимости от болезни.
Из-за патологий позвоночного столба болезненность возникает в таких случаях:
- остеохондроз;
- радикулит;
- межпозвоночная грыжа;
- травмы – вывих, перелом, перенапряжение мышц, растяжение сухожильно-связочного аппарата;
- искривление позвоночного столба – кифоз или сколиоз.
Нередко боль в спине вызвана именно перенапряжением, неудачным резким движением или физической активностью.
Характерные симптомы болезней позвоночника и мышц спины
Определить, болят почки или спина можно по характерным симптомам. Болезням опорно-двигательной системы присущи такие признаки:
- периодическая или постоянная боль, которая может быть тянущей, ноющей, острой или стреляющей;
- болезненность локализуется в центре спины или бывает опоясывающей, отдает в нижние конечности, усиливается после физических нагрузок, утихает в состоянии покоя;
- есть ограниченность и скованность подвижности, мышечный спазм;
- возможно онемение или покалывание в нижних конечностях, это ощущение может коснуться даже пальцев ног.
Если виной боли в спине перенапряжение или растяжение мышц, то болезненность может проходить самостоятельно со временем. В остальных случаях необходимо комплексное лечение. Бывает достаточно местных противовоспалительных средств, иногда не обойтись без системных препаратов, физиопроцедур. При грыже показано оперативное вмешательство.
Характерные симптомы почечных заболеваний
Боли в области левой или правой почки со спины обычно сопровождаются такой симптоматикой:
- болезненность и учащенное мочеиспускание;
- отечность по утрам, вызванная задержкой жидкости в организме;
- изменение цвета мочи, возможно потемнение, обесцвечивание, мутный осадок или кровь;
- повышенная температура тела, показатели могут достигать 39–40 ˚С;
- головная боль;
- повышенная потливость;
- слабость, быстрая утомляемость;
- повышение артериального давления;
- тошнота и рвота.
Болезненность не усиливается и не уменьшается при изменении положения тела.
Интенсивность симптоматики зависит от болезни. При воспалительных процессах почка увеличивается в размере, возникает тупая ноющая боль. Болезненность локализуется со стороны пораженного органа, однако иногда встречаются перекрестные болевые ощущения.
Если боль сильно выраженная, приступообразная, то скорее виной камень в почке. Если он приведет к закупорке мочевыводящего протока, то разовьется почечная колика. Для нее характерна сильная невыносимая боль, острая задержка мочеиспускания. Пациенту может помочь только оперативное вмешательство.
Как определить – болят почки или спина?
Определить, болит поясница или почка просто. Необходимо принять в учет сопутствующую симптоматику, оценить характер боли, ее локализацию. Но более развернутую картину позволит получить инструментальное обследование.
Если болит спина в области почек с левой или правой стороны, то ни в коем случае нельзя греть поясницу или проводить любые согревающие процедуры, это опасно для здоровья.
Характер боли
Важную роль играет характер боли в области почек и поясницы. При почечных болезнях болезненные ощущения могут быть разнообразными. Все зависит от того, какой патологией они были вызваны.
При воспалительных процессах боль в спине слева или справа в области почек тянущая, ноющая, а вот при почечной колике характер болезненности меняется. Она режущая, приступообразная, сопровождается нарушением оттока мочи.
При острой болезненности понять, болит поясница или почки проблематично, поскольку остеохондроз имеет схожие проявления. Однако, в начале воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы позвоночного столба могут проявлять себя именно ноющей болью.
Узнать, болят почки или спина можно еще по продолжительности болевых ощущений. При почечных болезнях боль постоянная. Она может стихать или усиливаться в течение дня, однако полностью не исчезает.
Если причина болезненности в спине, то она имеет периодический характер.
Локализация
Фото с сайта magazin-zivotny-styl.com
Узнать, болят почки или поясница можно по локализации боли. При почечных болезнях болит спина по бокам. Однако вероятна и односторонняя болезненность, если поражена только одна почка.
Если болит левая или правая сторона спины в области почек, то виной точно почечные заболевания.
Болезненность при патологиях спины распространяется на всю поясничную область, ягодицы.
Иррадиация
Если болит спина в районе почек, но болевые ощущения отдают в нижнюю (ягодицы, голени) или верхнюю часть тела (область грудной клетки), то это точно болезни позвоночника.
Боль, вызванная почечными заболеваниями, чаще локализуется сзади или по бокам, может иррадиировать в такие зоны:
- в боковую или повздошную область живота;
- в пах;
- во внутреннюю поверхность бедра;
- в половые органы.
При такой иррадиации это точно не болезни спины.
Иногда боль в спине в области почек при нефрологических болезнях может отсутствовать. Очаг болезненности будет локализироваться в нижней части живота.
Связь с двигательной активностью
Отличить, болит спина или почки можно по связи с двигательной активностью. Как правило, при почечных заболеваниях она отсутствует. Боль постоянная, не прекращается ни ночью, ни днем.
Если после сна болит спина в области почек, то виной такие проблемы:
- чрезмерные физические нагрузки накануне;
- травма, полученная ранее;
- остеохондроз;
- неудобная поза во время сна;
- сколиоз.
Если накануне физические нагрузки или травмы отсутствовали, то по утрам болит спина в области почек именно из-за остеохондроза или сколиоза поясничного отдела. Эти патологии нужно вовремя лечить, поскольку они становятся причиной еще более серьезных проблем со спиной.
Боль в спине в районе почек, вызванная болезнями позвоночника, всегда усиливается во время движения, может присутствовать мышечный спазм. Человеку больно выполнять физическую работу, сгибаться и разгибаться. Болезненность усиливается при неудобной позе, резких движениях.
Для болезней спины характерна скованность движений, замирание в вынужденном положении, чтобы немного облегчить болевой синдром.
Реакция на простукивание
Понять, болят почки или поясница можно уже на приеме у нефролога после пальпации и простукивания. Как происходит обследование? Простукивание выглядит так: больной ложится на живот, врач кладет ладонь на почку с той стороны, где болит, а кулаком другой руки начинает постукивать сверху.
Если причиной боли стала спина, то будет присутствовать напряжение и болезненность мышц. При простукивании болезненность сильная, острая. Она может отдавать в ягодицы, бедро, ногу и даже живот. Выполняя наклоны или другие движения, боли в районе почек со стороны спины будут только усиливаться.
При почечных проблемах картина иная. Во время простукивания боль тупая, ощущается глубоко внутри, может отдавать в живот.
Что предшествовало боли
Важной информацией при выяснении, болят почки или мышцы спины являются предшествующие симптомы. Для пациентов с заболеваниями опорно-двигательной системы характерно онемение в области ущемления нерва. Потеря чувствительности может наблюдаться как в пораженной области спины, так и в нижних конечностях, ягодицах.
Чаще боль в пояснице, отдающая в почки, возникает на фоне чрезмерных физических нагрузок, подъема тяжестей.
При почечных заболеваниях болезненности могут предшествовать проблемы с мочеиспусканием. Это может быть уменьшение или увеличение суточного объема мочи, боль во время опорожнения мочевого пузыря, помутнение урины или появление крови. Эти симптомы указывают на болезни органов мочевыводящей системы.
Однако, иногда сильные боли в пояснице в области почек возникают без расстройства мочеиспускания после переохлаждения ног или нижней части спины. Болезненность в таком случае наблюдается спустя 7–10 дней.
Различия в диагностике
Если болит спина, где почки, необходимо посетить терапевта. Специалист сможет отличить почечные заболевания от проблем с поясницей с помощью простукивания. После осмотра он выдаст направление к нефрологу, ортопеду или невропатологу.
Если болит поясница в области почек из-за болезней спины, то потребуется такое обследование:
- рентген – позволяет выявить травмы, дегенеративно-дистрофические процессы, в частности, остеофиты, грыжи;
- КТ и МРТ – наиболее достоверные методики исследования позвоночника, позволяющие оценить состояние мышечной ткани, нервных окончаний и спинного мозга. Подробнее про КТ почек →
Диагностика почек совершенно отличается. Пациенту нужно сдать анализ крови и мочи, по их результатам будет виден воспалительный процесс, нарушения в функционировании мочевыделительной системы. Дополнительно проводится ультразвуковое исследование почек. По его результатам видно увеличение органов, их отечность, можно выявить камни, место их локализации. После обследования принимается решение о дальнейшем лечении.
Самостоятельно ставить диагноз и назначать себе лечение нельзя. Регулярно принимать обезболивающие также не стоит. Только врач может правильно отличить, болят почки или поясница.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro
Полезное видео о том, как определить – болят почки или спина
Список источников:
- Фадеев П. Болезни почек. Пиелонефрит, 2011.
- Коновалов С. Болезни позвоночника и суставов. Информационно-энергетическое учение. Начальный курс, 2016. – 224 с.
- Савельев Н. Заболевания позвоночника и суставов, 2017.
Источник