Если в москве корь 2014

Корь – это опасно!

В Российской Федерации, как и в Европейском регионе, а также и в других регионах мира продолжает отмечаться эпидемиологическое неблагополучие по заболеваемости корью.

Только в 2014 году было зарегистрировано 4690 случаев кори в 71 субъекте Российской Федерации. По сравнению с 2013 годом заболеваемость на территории РФ увеличилась почти в три раза. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечены в Карачаево-Черкесской и Чеченской Республиках, Республиках Алтай, Адыгея, Дагестан, Северная Осетия-Алания, Ингушетия, а также в Астраханской, Курской областях и Ставропольском крае.

В 2014 году и начале 2015 в Кыргызстане зарегистрировано 11 156   случаев кори, 3291 – в Грузии, 537 – в Казахстане,  583 случая заболевания в Германии и 1674 – в Италии.

В январе 2015 года вспышка кори началась в США. По состоянию на 13 марта в США зафиксировано 176 случаев заражения вирусом кори  в 17 штатах. Как полагают врачи, из них 130 случаев связаны с распространением инфекции из Калифорнии. Напомним, в конце декабря там заразились корью несколько десятков посетителей Диснейленда. Быстрое распространение инфекции на территории США показывает, что значительная часть зараженных людей оказалась восприимчивой к вирусу из-за отсутствия прививок.

Необходимо отметить, что достаточно часто российские граждане заражаются корью во время туристических и деловых поездок за границу. Российские туристы заражались корью в Англии, Германии, Италии, Франции, Испании, Латвии, Украине. Завозят корь из Китая, Египта, ОАЭ, Израиля, Индии, Азербайджана, Грузии и других стран Азии, Турции и Индонезии. Участились случаи завоза кори в Россию из Таиланда (14 случаев за год).

На территории Российской Федерации ситуация по заболеваемости корью в 2015 году наиболее напряженная на территории г. Москвы и Московской области. С начала 2015г. в г. Москва зарегистрировано более 60 случаев заболеваний. Более 80% заболевших составили непривитые против кори. Случаи   регистрируются во   всех административных округах Москвы. В 2013-2014г.г. было зарегистрировано несколько крупных вспышек кори – в школах, торговых центрах, больницах. В 2015 году вспышка зарегистрирована в воскресной школе при одном из храмов города Москвы.

С начала 2015г. и по состоянию на 24.03.2015г. на территории Волгоградской области не зарегистрировано случаев заболеваний корью, однако ситуация по заболеваемости остается напряженной. В 2014 году на территории Волгоградской области зарегистрировано 19 случаев кори, 7 из которых были завезены на территорию Волгоградской области из других регионов РФ и стран СНГ.

У кого есть риск заболеть корью?

Самому высокому риску заболеть корью подвергаются не вакцинированные люди, особенно дети раннего возраста. Из-за 100% восприимчивости к вирусу не привитых людей и не болевших корью, а также высокой частоты осложнений и летальных исходов, врачи называют корь – «детской чумой».

Специфических средств лечения против кори на сегодняшний день не существует. Единственной мерой эффективной и длительной защиты от этой инфекции является вакцинация. Пройдя курс иммунизации, вы защитите себя от болезни. Вакцина обеспечивает защитный эффект при использовании ее до контакта или в течение 2 суток после контакта с больным корью. Согласно Национальному календарю профилактических прививок: иммунизация против кори проводится в 12 месяцев (первая прививка) и в 6 лет (вторая прививка). Также подлежат иммунизации против кори и взрослые до 35-ти лет, не привитые ранее, не имеющие сведений о прививках против кори и не болевшие корью ранее – им необходимо сделать по две прививки с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками. Лица, из этих возрастных групп, привитые ранее однократно, подлежат проведению еще одной прививки с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.

Таким образом, все население с 6 лет и до 35-ти лет должно иметь по две прививки против кори.

В очагах кори, т.е. по месту жительства (весь многоквартирный дом) и по месту работы (вся организация) заболевшего,  прививки проводятся без возрастных ограничений всем не болевшим корью ранее, не привитым, не имеющим сведений о профилактических прививках против кори, а также привитым однократно, детям от трех месяцев до года   в качестве профилактики вводится иммуноглобулин.

Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области  обращает внимание, что определяющую роль в распространении коревой инфекции играют контакты не привитых против кори граждан разных стран в аэропортах, местах проведения международных спортивных, культурных деловых и научных мероприятий, в связи с чем путешественникам и лицам, планирующим поездки в страны ближнего и дальнего зарубежья, в том числе в страны Европы и США, а также активно перемещающимся по территории РФ настоятельно рекомендуется иммунизация против кори.

Получить бесплатную прививку  Вы можете в поликлинике по месту жительства, обучения или работы.

Только прививка является единственной эффективной мерой профилактики кори и может защитить Вас и Вашего ребенка от этой инфекции!

– Корь очень заразна, она быстро распространяется среди людей, входящих в группы риска, то есть тех, кто отказался от вакцинации – пояснила “РГ” заместитель начальника профильного управления Роспотребнадзора Альбина Мельникова. – В Ростовской, Орловской, Тульской областях большинство заболевших – это цыганское население, в Курской, Тульской, Белгородской, Брянской областях и Москве инфекция передавалась главным образом в религиозных группах, где люди по своим убеждениям отказывались делать прививки. Также много заболевших в Дагестане, Астраханской, Московской областях, Краснодарском и Ставропольском краях, Чечне и Карачаево-Черкесии.

Где-то распространение инфекции удается остановить. В Курской области, к примеру, новых случаев заболевания корью нет уже три недели. В других регионах, например в Санкт-Петербурге, напротив, количество заболевших увеличивается.

Корью стали болеть чаще не только у нас в стране. Эпидемиологи говорят о серьезном росте заболеваемости и в других странах, хотя всего пять лет назад казалось, что корь полностью побеждена: регистрировался всего 1 заболевший на 1 млн населения в год.

Тем не менее в 2011 году в 38 странах Западной Европы заболело 25,8 тыс. человек, а в прошлом – 26 тыс. Больше всего случаев зарегистрировано в Турции, Италии, Нидерландах, Великобритании, Германии, Румынии, сообщили в Роспотребнадзоре.

Мы привыкли, что корь – детская болезнь. Но сейчас каждый второй заразившийся – взрослый. А у них заболевание протекает тяжелее и чаще дает осложнения. Рискуют и малыши: каждый третий заболевший ребенок – грудничок до года.

Заболевают прежде всего те, кто не был привит против кори, среди заболевших детей таких 82%, среди взрослых – 75%.

Компетентно

Насколько опасна корь и как от нее защититься? На вопросы “РГ” ответил главный специалист по эпидемиологии Минздрава России, профессор, академик РАМН Николай Брико.

Как вы оцениваете угрозу широкого распространения кори в России?

Николай Брико: Сегодня, к сожалению, во многих странах европейского региона существенно увеличилась заболеваемость – Болгария, Франция, Украина, Грузия, Турция, Италия, Азербайджан, Нидерланды, Румыния, на востоке – Индонезия. То есть находясь на отдыхе или в командировке, можно заразиться. Корь – очень летучая инфекция с аэрозольным механизмом передачи. Вирус выделяется не только при кашле и чиханье, но даже при обычном разговоре. При этом контакт с больным не обязателен для того, чтобы заразиться. Достаточно, чтобы в помещении, куда вы пришли, незадолго до вас побывал больной. Вирус легко разносится через вентиляцию. В этом сложность профилактики кори. Но спасает то, что вирус очень мало устойчив во внешней среде. Солнечный свет, ультрафиолет на него действует губительно. Поэтому не нужна и дезинфекция в очаге, где есть больной корью. Достаточно хорошенько проветрить комнату. Источник инфекции – только больной, нет носителей. Поэтому опасны больные с острой формой.

С чем эпидемиологи связывают такой рост заболеваемости в последние годы?

Николай Брико: Причина и у нас в стране и во всех странах одна и та же – уменьшился охват населения прививками против кори. Почему? Была европейская программа, которая поставила задачу ликвидировать эту инфекцию. И мы достаточно успешно продвигались на этом пути. В 2009-2010 годах мы имели заболеваемость меньше одного случая на миллион населения. Но параллельно увеличилось число отказов от прививок. Мамы перестали бояться: заболевших вокруг нет, зачем вакцинировать, а вдруг будет какое-то осложнение. Хотя этот риск несопоставим: заболевание и возможность осложнения после прививки.

Через эту проблему проходим не только мы. В США тоже по религиозным соображениям отказываются от вакцинации, в результате там увеличилась заболеваемость не только корью, но и коклюшем. Стали анализировать, и оказалось, что в некоторых школах – 60-80 проц. непривитых детей. И они там всерьез обеспокоились. В разных штатах свои законы. Но быстро убрали законодательно возможность отказа от вакцинации, даже по религиозным соображениям. То есть там сегодня гораздо жестче, чем у нас в стране, отношение к вакцинопрофилактике. Непривитого ребенка, например, не возьмут в детское учреждение. У нас пока особые условия – родители вправе отказаться от проведения прививок, и это неправильно, потому что возрастает риск распространения инфекции. Нельзя забывать об ответственности, которую берут на себя взрослые, отказываясь от прививок своим детям. Ребенок имеет право на прививку такое же, как и право на жизнь.

Могут ли заболеть взрослые, которые были привиты много лет назад?

Николай Брико: Теоретически, конечно, могут, если иммунитет ослаб. Люди различаются по степени восприимчивости к одной и той же болезни и длительности сохранения иммунитета. Это обусловлено генетикой и условиями жизни. Когда кто-то заболевает корью, прежде всего мы среди контактировавших с ним людей выявляем всех тех, кто не вакцинирован. И предлагаем сделать прививку.

А если человек не помнит, был он вакцинирован или нет?

Николай Брико: В принципе, можно сделать исследование на содержание антител. И если человек не был вакцинирован или у него низкий уровень антител, то его нужно обязательно привить. Но важно сделать это в ранние сроки, в течение трех суток от момента контакта с больным. Это единственная мера предупредить заболевание. При кори длительный инкубационный период – 21 день. Вакцина успевает сработать. Сделали прививку – через две недели человек уже защищен. Детям до года вводится иммуноглобулин.

Чем опасна корь? И есть ли угроза жизни?

Николай Брико: В большинстве случаев корь сегодня протекает легко. Все-таки 97-98 проц. населения в России вакцинировано и ревакцинировано, что обеспечивает высокий уровень коллективного иммунитета. Это надежный заслон на пути распространения кори. Однако нельзя забывать, что это небезопасная инфекция, особенно у взрослых. У них тяжелее протекают все детские инфекции. Корь опасна своими осложнениями как среди детей, так и взрослых. Когда вирус попадает в кровь, он разносится по всему организму. И могут быть геморрагические формы кори. В целом выделяют три группы осложнений. Самые тяжелые – поражения центральной нервной системы – энцефалиты, менингоэнцефалиты. Это реальная угроза жизни. Поражается также желудочно-кишечный тракт – гастроэнтериты, гепатиты. И наиболее часто – дыхательные пути. Поскольку вирус локализуется на слизистой оболочке дыхательных путей, то могут развиться ларингит, ларинготрахеит, бронхит в разной степени тяжести. И наиболее тяжелое осложнение из этой группы – это интерстициальная пневмония. Чаще всего у ослабленных людей с иммунодефицитами.

Понятно, что корь может привести к обострению различных хронических заболеваний. Способа специфического лечения, к сожалению, нет. Это вирусная инфекция. Единственный надежный способ профилактики – вакцинация.

Когда лучше сделать прививку?

Николай Брико: Иммунизация детей проводится в рамках национального календаря прививок. Детей прививают начиная с 12 месяцев, и в 6 лет – ревакцинируют. А для взрослых есть специальная программа повторной ревакцинации, если это необходимо.