Если сильно колит поджелудочная
Поджелудочная железа — один из главных внутренних органов человека, но большинство почти ничего не знает о его работе, заболеваниях и даже точном расположении. Однако это полезная информация, необходимая каждому: поджелудочная железа — деликатный орган, и нарушить его работу несложно. Боли в поджелудочной железе — серьезный симптом, который сопутствует многим заболеваниям.
Где находится важный орган пищеварительной системы — поджелудочная железа?
Поджелудочная железа — продолговатый орган, расположенный позади желудка, приблизительно на пять–десять сантиметров выше пупка. Длина поджелудочной железы — 15–22 сантиметра, а вес — всего 50–70 граммов. Орган состоит из трех отделов, которые врачи называют головой, телом и хвостом. Головка прилегает к двенадцатиперстной кишке, тело расположено вплотную к желудку, а хвост находится рядом с селезенкой.
Хотя поджелудочная железа — орган относительно небольшой, на нем лежит множество разнообразных функций. Поджелудочная выделяет панкреатический сок — «коктейль» из ферментов и солей, необходимых для расщепления различных питательных веществ и их усвоения. Без ферментов мы не смогли бы переваривать пищу. Их в нашем теле вырабатываются десятки видов, не только в поджелудочной, но и в желудке, и в слюнных железах, и в кишечнике.
Интересный факт
За сутки поджелудочная железа может выделять до одного литра панкреатического сока.
Каждый фермент предназначен для расщепления строго определенного типа веществ: одни занимаются белками, другие — соединительными тканями, третьи — углеводами, и так далее. Нехватка даже одного из них может привести к существенным проблемам с пищеварением.
Кроме того, поджелудочная железа вырабатывает гормоны, необходимые для обменных процессов — в частности, инсулин.
Почему болит поджелудочная железа: выясняем причины
Боли в поджелудочной железе никогда не возникают просто так. Они всегда сигнализируют о неполадках, более или менее серьезных.
Боли в поджелудочной железе часто возникают при таких заболеваниях, как панкреатит, вирусные гепатиты, патологии желчевыводящих путей, при которых нарушается отток желчи, диабет, опухоли, аутоиммунные заболевания, глистные инвазии. Сильнее всего боль в поджелудочной железе проявляется при панкреатите.
На заметку
Примерно 90% пациентов с панкреатитом жалуются на сильные боли в поджелудочной железе, и только у 10% заболевание проходит без болевого синдрома.
Болевые ощущения нередко сопровождают прием некоторых лекарственных препаратов, таких как кортикостероиды, гормональные препараты, антибиотики тетрациклинового ряда.
Однако очень часто боль в поджелудочной вызывается не болезнями, а погрешностями в диете. Если мы переедаем или употребляем слишком много алкоголя и тяжелых жирных продуктов, железа работает на пределе возможностей, чтобы помочь организму их усвоить.
Как понять, что болит именно поджелудочная железа? Опознать проблему нетрудно, боль в поджелудочной железе проявляется достаточно специфически. Болевые ощущения локализованы в области вокруг пупка, а при остром панкреатите отдает в спину — этот эффект врачи называют «опоясывающей болью». Боли в поджелудочной усиливаются после обильной или жирной пищи, алкогольных напитков, а также в положении лежа на спине. Эта боль практически не купируется анальгетиками и спазмолитиками, носит постоянный, неприступообразный характер и немного ослабевает, если сесть и наклониться вперед. При панкреатите, помимо боли, наблюдаются тошнота и рвота, слабость, потливость.
Что делать, если болит поджелудочная железа: рекомендации
Боль в поджелудочной часто бывает настолько сильной, что у человека не остается иного выхода, кроме обращения к врачам. И это правильное решение: заподозрив неполадки с поджелудочной, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Как мы уже говорили выше, эта боль сопровождает множество разных заболеваний, которые требуют различной терапии. А определить причину можно только после всесторонней диагностики: лабораторных исследований, УЗИ, томографии, рентген-исследования и, в некоторых случаях, диагностической лапароскопии.
Терапия основного заболевания всегда включает в себя комплекс мер.
- Диета. Первая задача при лечении поджелудочной железы — максимально разгрузить этот орган, облегчить его работу. Вне зависимости от того, что вызвало боль в поджелудочной, назначается щадящая диета. В первую очередь нужно полностью исключить алкоголь, газированные напитки, кофе и крепкий чай, острую, жирную, жареную пищу, шоколад. Даже у здоровых людей злоупотребление этими продуктами может вызвать неприятные ощущения в области поджелудочной железы. Обычно назначается так называемый стол №5 — меню, основанное на ограничении в жирах и кислых продуктах. Стол №5 — это пища, приготовленная на пару или отварная, пудинги и заливное, нежирное мясо, птица и рыба, продукты, богатые пектинами и клетчаткой: зерновой хлеб, сладкие ягоды, макароны, овощи. Питаться нужно часто и понемногу — это позволяет ЖКТ усваивать пищу, не включая «аварийный режим». Желательно есть как минимум пять раз в день, но порции должны быть небольшими. Кстати, такая диета будет полезна не только тем, кто страдает от серьезных заболеваний печени и поджелудочной железы. Она поможет восстановиться после чрезмерного застолья. Даже здоровым людям знакомы такие симптомы, как тяжесть в желудке, тошнота, метеоризм и расстройство желудка — расплата за переедание или непривычную пищу. После праздников с их бесконечными обедами и возлияниями будет полезно временно переключиться на мягкую диету, чтобы вернуть пищеварение в норму. Стол №5 — диета комфортная и не предполагает отказа от широкой группы продуктов.
- Медикаментозная терапия. Лечение зависит от основного заболевания, но в любом случае врач назначит препараты, которые помогут снять симптомы и улучшить работу пищеварительного тракта. При боли в поджелудочной железе назначают обезболивающие средства для купирования острых приступов, антациды для восстановления уровня желудочной кислотности и нормализации функции пищеварения, а также ферментные препараты (при хроническом панкреатите вне периода обострений). Ферменты, которые содержатся в них, практически не отличаются от наших собственных ферментов и помогают справиться с усвоением пищи, если поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество панкреатического сока. Кроме того, в некоторых случаях назначают желчегонные средства, антисекреторные вещества (так называемые Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы).
Боль в поджелудочной железе — симптом, который нельзя игнорировать. Однако стоит помнить о том, что пусть и редко, но болезни поджелудочной могут развиваться практически бессимптомно. Поэтому желательно хотя бы раз в пару лет проходить общее обследование у гастроэнтеролога. Это особенно актуально для тех, кто не привык отказывать себе в алкоголе, жирной и жареной пище.
Источник
Болезненные ощущения в области поджелудочной железы могут быть признаками очень грозных заболеваний. Эти ощущения зачастую можно перепутать с болью в соседних органах. Очень важно знать, как болит поджелудочная железа и что делать при этих симптомах.
Содержание:
Где расположена поджелудочная железа
Где ощущается боль
Если болят соседние органы
Боль при гастрите
Боль при желчекаменной болезни
Боль из-за разрыва органа брюшной полости
Боль при инфаркте
Почему болит поджелудочная железа
Острый панкреатит
Хронический панкреатит
Рак
Что делать
Диагностика и лечение
Где расположен орган
Необходимо знать точное расположение поджелудочной железы. Она находится за желудком в области эпигастриума и левого подрёберья. Железа занимает верх и среднюю части брюшной полости слева. Этот орган пересекает плоскость Аддисона и находится на одной высоте с первым и вторым поясничными позвонками.
Где ощущается боль
Строение поджелудочной железы поможет понять, почему боль может отдавать в другие части тела. Этот орган весит около 70–80 г. В нём выделяются головка, тело и хвост. У взрослого человека этот орган вырастает в длину до 14–22 см. Ширина железы в головке составляет 3–9 см. Её строение чрезвычайно сложное: в ней расположено множество протоков, альвеол, ганглиев, нервов и сосудов. Основная функция этого органа — выработка жизненно важных ферментов, секретов и гормонов.
Боль может ощущаться вверху живота и исходить как будто бы из глубины. Она часто отдаёт в левое плечо и спину, бывает опоясывающей. По характеру боль может быть грызущей, ноющей или рвущей.
Если болят соседние органы
Со всех сторон поджелудочная тесно закрыта другими органами, поэтому их болезни и патологии можно перепутать. Это случается при заболеваниях многих органов:
печень;
желчный пузырь;
желудок;
двенадцатиперстная кишка;
толстый кишечник;
селезёнка;
почки;
сердце.
Отличать местоположение и характер боли чрезвычайно важно, чтобы вовремя начать грамотное лечение, которое спасёт жизнь.
Боль при гастрите
При остром или хроническом воспалении желудка часто появляются боли в левой верхней доле живота. Жгучая или грызущая боль может становиться острее во время приёма еды или из-за голода. Подобные ощущения возникают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
Боль при желчекаменной болезни
Если в желчном пузыре образовались камни, то периодически могут возникать мучительные колики. Интенсивная острая боль продолжается около 2 часов. Если приступ длится дольше, это свидетельствует о холецистите (воспалении желчного пузыря) или холангите (болезнях желчных протоков). Желчекаменная болезнь зачастую может сопровождаться холециститом. Желчные (печёночные) колики проявляются резкой болью в верхней части живота и возникают изредка. В зависимости от тяжести состояния они могут появляться часто или редко. Жирная пища провоцирует болевые приступы при заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы.
Брюшная стенка
Когда болит брюшная стенка, мучительные ощущения возникают ближе к поверхности живота, а не из глубины. Тем не менее такое состояние может наблюдаться в начале приступа боли в поджелудочной.
Боль из-за разрыва органа брюшной полости
Сквозное повреждение, прободение или разрыв любого органа, расположенного в брюшной полости, вызывает мучительную боль. У пациента начинается перитонит, напрягается мускулатура, возникают тошнота и рвота, повышается температура. В брюшную полость попадает содержимое пострадавшего органа.
Боль при инфаркте
Боль при таком угрожающем жизни состоянии, как инфаркт миокарда, может перемещаться в эпигастриум и маскироваться под боль в поджелудочной железе. Пациенту всегда делают ЭКГ, чтобы поставить верный диагноз.
Почему болит поджелудочная железа
Человек может чувствовать небольшие неприятные симптомы или, наоборот, мучительную боль. Болезненные ощущения возникают при самых разных болезнях поджелудочной железы. Она может болеть постоянно или периодически, но почти всегда становится более сильной после приёма пищи. Симптомы заболеваний одинаковы у мужчин и женщин. Наиболее распространёнными заболеваниями являются рак и панкреатит. Они требуют серьёзного и сложного лечения.
Острый панкреатит
Чаще всего поджелудочная болит при остром воспалении — панкреатите. Сильная, непрекращающаяся боль начинается резко и внезапно и длится дольше суток. Она локализована в эпигастриуме и слева под рёбрами, но часто отдаёт в спину и левое плечо. Если немного наклониться вперёд или свернуться калачиком, станет немного легче. Наоборот, не стоит стоять или лежать, вытянувшись, это обостряет боль.
Другие симптомы острого панкреатита:
частое сердцебиение;
рвота;
тошнота;
головокружение;
пожелтение кожи и слизистых оболочек;
потливость;
обмороки.
Из-за тахикардии и обморока панкреатит часто путают с сердечным приступом. В любом случае нужно немедленно вызывать «скорую помощь». Острый панкреатит протекает стремительно и может привести к некрозу. Тогда больной погибает в течение 1–2 суток. По статистике умирает около 30% пациентов. Если у больного возникли серьёзные осложнения, то смерть практически неизбежна.
Хронический панкреатит
Боль часто повторяется при хроническом панкреатите. В запущенных случаях она сопровождает человека постоянно. Но у некоторых больных не возникает никакой боли. Дополнительные симптомы заболевания — диарея, стеаторея (жирный стул), жёлтый цвет кожи и слизистых, резкое снижения массы тела. Прогрессируя, болезнь вызывает необратимые нарушения в работе поджелудочной. При этом заболевании нужно соблюдать строгую диету и принимать назначенные лекарства.
Рак
Онкологические заболевания поджелудочной железы проявляют себя теми же симптомами, что и панкреатит, поэтому трудно сразу поставить верный диагноз.
Общие признаки:
потеря веса;
мучительная грызущая или рвущая боль;
тяжесть в животе;
тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
сильная желтуха — желтеет всё тело;
кахексия.
Чаще всего опухоль возникает в головке железы и стремительно разрастается. Быстро прорастают метастазы в другие органы.
Рак поджелудочной железы — очень коварное и трудноизлечимое заболевание. Его сложно диагностировать вовремя. Часто бывает, что правильный диагноз ставят уже тогда, когда драгоценное время упущено, и лечение не поможет. На начальных стадиях его могут обнаружить случайно в ходе планового УЗИ или МРТ.
После постановки диагноза больные не живут дольше 1,5 лет. Если диагноз был поставлен на поздней стадии, пациенты живут около 7 месяцев или меньше.
Что делать
Необходимо как можно скорее обращаться к врачу — сначала к терапевту, а затем к гастроэнтерологу или онкологу. Если боль невозможно терпеть, надо вызывать «скорую помощь». Нельзя есть, пить и принимать никакие обезболивающие таблетки. Запрещено класть на живот грелку, потому что это может ускорить попадание инфекции в кровь и усугубить воспалительный процесс.
Диагностика и лечение
Гастроэнтеролог направит пациента на несколько исследований, которые нужно пройти как можно скорее:
лабораторные анализы крови, мочи, кала;
УЗИ;
ЭКГ;
МРТ;
рентген.
По результатам осмотра и исследований больному назначают лекарства и строгую диету. Если болезнь опасна, пациента срочно направляют на операцию.
Источник
Локализация болей в поджелудочной железе
Боль, обусловленная патологией поджелудочной железы, локализуется в левом и правом подреберье, как бы опоясывая тело в этой зоне. Поэтому гастроэнтерологи такое состояние часто называют опоясывающей болью. Однако неприятные ощущения могут локализоваться и в других отделах, например, в левом рёберно-позвоночном углу, ниже и в сторону от пупка и даже в области лопатки, имитируя сердечный приступ и ряд других заболеваний. Поэтому гастроэнтерологам приходится постоянно проводить дифференциальную диагностику.
Патологии поджелудочной железы часто протекают под маской других болезней. Поэтому помимо боли, ее характера и локализации врачи ориентируются и на другие симптомы:
Второе врачебное мнение
Эксперты из ведущих российских и зарубежных медицинских
учреждений дадут свое заключение по результатам анализов
и обследований, прокомментируют поставленный ранее диагноз
и назначенное лечение.
Узнать больше
- диспепсия – тошнота и рвота, метеоризм;
- жирный стул, обусловленный дефицитом панкреатических ферментов;
- нарушение всасывания – диарея, снижение веса, признаки гиповитаминоза – бледность и сухость кожи, выпадение волос, заеды в углах рта.
Таблица: локализация болей и причина
Место боли | Сопутствующие проявления | Возможная причина |
Верхняя часть живота, боль распирающая, тупая. | После кофе, острого и кислого, стресса; ослабевает после рвоты, отдаёт в грудину. | Гастрит или язвенная патология желудка. |
В центре и вверху, опоясывающая. | После спиртного, острого и жирного; сухость и неприятный привкус во рту, отдаёт в поясницу. | Воспаление поджелудочной железы. |
Около пупка, внезапная, острая и сильная. | После кофе и шоколада, переедания; сопровождается ознобом и слабостью. | Кишечная колика вследствие энтерита, непроходимости, синдрома раздражённого кишечника. |
Посередине, ближе к одной из сторон, сильная и резкая, отдает в поясницу. | После употребления большого количества воды, арбуза, мочегонных лекарств. | Почечная колика вследствие мочекаменной болезни. |
Вверху с переходом в область пупка, далее вниз и вправо. | Повышение температуры тела, тошнота, усиление боли с течением времени. | Острый аппендицит. |
Сильная по всему животу. | Постепенно нарастает, но не уменьшается. Защитное напряжение мышц живота. Прекращается кишечная перистальтика, повышается температура тела, появляется сухость во рту, тошнота, слабость. | Воспаление брюшины или перитонит. |
Внизу живота с переходом на промежность, резкая, тянущая. | После полового акта, стресса, переохлаждения. | Патологии женской половой сферы – внематочная беременность, апоплексия, воспалительные процессы. |
Причины болевых ощущений
Все многообразие болей в области поджелудочной железы можно подразделить на две большие группы:
- функциональные, или обратимые;
- органические, или необратимые, которые требуют как можно более раннего лечения.
Функциональных причин боли немного. Это:
- перегрузка пищеварительной системы клетчаткой – питание преимущественно сырыми овощами и фруктами;
- злоупотребление жирной пищей;
- частое употребление блюд, приготовленных путём жарки и копчения;
- алкоголь.
Как правило, такие боли не отличаются интенсивностью. Чётко связаны с употреблением конкретной пищи, начинаются спустя полчаса-час после еды, когда пищевой комок достигает двенадцатиперстной кишки и начинается выделение панкреатических ферментов.
«Функциональные боли прекращаются после нормализации питания и отказа от алкоголя. Никаких других проявлений – тошноты, отрыжки, температуры, дрожи – нет».
Органических причин гораздо больше, и все они достаточно серьёзные:
- острый и хронический панкреатит;
- панкреонекроз – тяжелое состояние, сопровождающееся омертвением железистой ткани, при несвоевременном оказании помощи высок процент летального исхода;
- кисты поджелудочной железы;
- муковисцидоз – наследственное заболевание, при котором образуется очень вязкий секрет, закупоривающий выводные протоки;
- фиброз поджелудочной железы;
- карцинома – злокачественная опухоль.
Как устранить боль в домашних условиях
Что делать в домашних условиях, если болит поджелудочная? Покой и голод – лучшие лекарства. Гастроэнтерологи дают чёткие рекомендации, которых необходимо придерживаться:
- до стихания боли не употребляйте пищу;
- по мере уменьшения болевого синдрома переходите на механически и химически щадящее питание – слизистые супы, протертые каши, овощные пюре и кисели;
- пищу готовьте на пару или варите;
- питайтесь 6 раз в сутки – 3 основных приёма пищи и 3 дополнительных;
- не переедайте, вставайте из-за стола с лёгким чувством голода;
- замените животные жиры на растительные;
- под запретом употребление кислого, жареного, копчёного, солёного и экстрактивных веществ – бульоны, сметана, сливки. Избегайте также пищи, богатой клетчаткой, – овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб;
- не ужинайте после 19 часов.
«Ни в коем случае не выпивайте спиртные напитки (в том числе лекарства на основе этилового спирта) и не курите. Это ещё больше усилит боль и усугубит повреждение поджелудочной железы».
При первой же возможности сразу обратитесь к доктору, так как только специалист может подобрать эффективное лечение, которое направлено на:
- купирование боли – анальгетики и спазмолитики;
- создание функционального покоя поджелудочной железе – для этого принимаются ферментные препараты;
- восстановление нормального оттока панкреатического секрета – используются лекарства, нормализующие работу гладкой мускулатуры;
- восстановление нарушенной микрофлоры кишечника.
Случаи, когда требуется помощь врача
Если появилась опоясывающая боль в проекции поджелудочной железы, то главное правило – незамедлительная запись к врачу, пока не стало хуже. Ни в коем случае нельзя медлить, если:
- боль нарастает;
- повышается температура тела;
- появилась рвота, сухость во рту и слабость;
- прекратилось отделение газов и урчание в животе;
- чувствуется напряжение мышц передней брюшной стенки.
Опоясывающая боль в верхнем отделе живота – одно из труднейших диагностических состояний. Только специалист может установить объективный диагноз и назначить целенаправленное лечение. А на вопрос «когда болит поджелудочная, что делать в домашних условиях?» универсального рецепта нет. Помните, что промедление может стоить жизни.
К какому врачу обратиться при болях в поджелудочной железе
При болях в поджелудочной железе следует обратиться к гастроэнтерологу. Врач проведет обследование, поставит диагноз и незамедлительно назначит лечение.
На нашем портале «Дословно» вы можете проконсультироваться с гастроэнтерологом бесплатно.
Источник