Если сильно колит бок
Покалывание в боку развивается при поражении гепатобилиарной зоны (гепатит, холецистит, дискинезия ЖВП), хроническом панкреатите, болезнях кишечника (колит, СРК, полипоз). Реже симптом связан с увеличением или травмами селезенки, грыжами живота, гинекологическими заболеваниями у женщин. Чтобы установить причины покалывания, назначают ультразвуковые, рентгенологические и эндоскопические исследования, лабораторные анализы крови и кала. Лечение колющих ощущений в боку предполагает прием анальгетиков и спазмолитиков, этиотропных препаратов, подбор физиотерапевтических методик.
Почему возникает покалывание в боку
Физиологические факторы
Покалывание в боку возможно при физических нагрузках. Симптом вызван переполнением кровью печени или селезенки. Человек внезапно ощущает колющую боль в момент максимальной активности, что вынуждает его остановиться, схватиться рукой за бок. Неприятное чувство длится не более 10-20 минут, проходит самостоятельно после отдыха. Если проявление беспокоит слишком часто и при незначительных тренировках, это может указывать на патологический процесс.
Болезни гепатобилиарной системы
Хронические заболевания печени и желчевыводящих путей — основная причина покалывания в боку справа. Дискомфорт спровоцирован спазмами гладких мышц желчного пузыря, протоков или сфинктеров. Колющие ощущения локализованы сразу под ребрами, иногда они ощущаются со стороны спины или по средней линии живота. Симптому обычно сопутствуют тяжесть в правом подреберье, тошнота, расстройства стула. Покалыванием проявляются:
- Дискинезия желчевыводящих путей. При гиперкинетическом варианте спустя 15-20 минут после еды человек чувствует резкие колющие боли, которые длятся в среднем 45-90 минут. Для гипокинетической формы дискинезии характерно умеренное покалывание, возникающее спустя час и более по завершении еды и беспокоящее человека на протяжении нескольких часов.
- Холецистит. При воспалении желчного пузыря пациент испытывает более продолжительное, по сравнению с дискинезией, покалывание, которое не всегда связано с употреблением пищи. Сильные колющие ощущения наблюдаются при калькулезном холецистите, осложнении заболевания холангитом.
- Гепатит. Покалывание появляется при увеличении печени в сочетании с воспалительным процессом, что приводит к перерастяжению глиссоновой капсулы. Зачастую при гепатитах болезненность выражена умеренно. Человек отмечает периодические колющие боли, которые начинаются без видимой причины и сопровождаются желтухой, диспепсическими явлениями.
- Паразитарные инвазии. Поражение печени гельминтами провоцирует умеренные колющие боли в правом боку, которые нарастают по мере размножения паразитов. Покалывание усиливается при высокой двигательной активности, наклонах, после приема пищи. Симптоматика типична для эхинококкоза, амебиаза, описторхоза.
Болезни селезенки
Неприятное покалывание слева в боку, ближе к ребрам, бывает при спленомегалии. Симптом обусловлен различными патологиями: гемолитическими анемиями, инфекционными процессами (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр), аутоиммунными нарушениями (системная красная волчанка, васкулиты, узелковый периартериит). Сильное покалывание ощущается при травмах селезенки легкой и средней степени тяжести, которые не приводят к разрыву органа или кровотечению.
Хронический панкреатит
Для этого заболевания характерны периодические покалывания в левом боку, возникающие при употреблении больших количеств высококалорийной, жирной или жареной пищи. Дискомфорт максимально проявляется спустя полчаса после окончания приема пищи и сохраняется в течение нескольких часов. Помимо колющих ощущений, больного беспокоит тошнота, тяжесть в животе, повышенное газообразование. О панкреатите следует думать, когда покалывание сопровождается стеатореей.
Поражение кишечника
Колющие боли умеренной интенсивности — характерный признак синдрома раздраженного кишечника (СРК). Пациент сообщает, что максимальный дискомфорт приходится на утренние часы, когда из-за выраженного метеоризма появляются колики в правом и левом боку. После дефекации неприятные симптомы уменьшаются или полностью исчезают. При СРК обострение колющих болей наблюдается на фоне психоэмоциональных стрессов.
Периодические покалывания бывают при хронических воспалительных процессах в кишечнике: колите, сигмоидите, дивертикулите. Обычно отмечается стертая клиническая симптоматика: нерезкие боли и колики, неустойчивость стула, метеоризм и недержание газов. Усиление дискомфортных ощущений провоцируется погрешностями в питании, физическим или психическим переутомлением.
Гинекологические заболевания
Патологии матки и придатков выступают частой причиной покалывания в боку у женщин. Симптоматика проявляется на стороне поражения. Колющая боль преимущественно встречается при аднекситах и эндометриозе придатков, реже — при эндометрите. Пациентки жалуются на колющие ощущения в боку, которые заметно усиливаются при активных движениях, резких поворотах или наклонах, кашле или чихании, опорожнении кишечника, мочеиспускании.
Грыжи
Покалывание в боку наблюдается при неосложненных вправимых грыжевых выпячиваниях. Возникает при повышении внутрибрюшного давления вследствие кашлевого пароксизма, натуживания при дефекации, тяжелых физических нагрузок. Колющие боли сочетаются с появлением грыжевого мешка в виде эластичной «опухоли», покрытой неизмененной кожей. Образование вправляется в брюшную полость самостоятельно или с ручной помощью.
Редкие причины
- Поражение почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь.
- Заболевания кишечника: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, полипы.
- Хирургические патологии: аппендикулярный инфильтрат, мезаденит.
- Болезни органов грудной клетки: нижнедолевая пневмония, плеврит, сердечная недостаточность.
Диагностика
Ввиду разнообразия причин покалывания в боку больному рекомендовано комплексное обследование. Первичным осмотром занимается врач-гастроэнтеролог, при необходимости назначается консультация гепатолога, гинеколога, хирурга. Физикальные данные зачастую малоинформативны, поэтому диагностический поиск включает ряд инструментальных и лабораторных исследований:
- УЗИ органов брюшной полости. Скрининговый метод диагностики эффективен для выявления типичных патологий: признаков воспаления и камнеобразования в желчном пузыре, болезней кишечника, увеличения печени либо селезенки. При вероятных гинекологических причинах женщинам проводят прицельное трансвагинальное УЗИ.
- Образная рентгенография ОБП. Исследование используется, чтобы оценить состояние органов живота, обнаружить желчные конкременты, косвенные признаки воспалительных или опухолевых процессов в кишечнике. Для верификации диагноза обследование дополняется рентгенографией с пероральным контрастированием, ирригографией.
- Эндоскопические методы. При затруднениях в диагностике рекомендованы сигмоскопия или колоноскопия. Эндоскопия визуализирует состояние слизистой оболочки толстой кишки, позволяет взять биопсию патологически измененных участков. При повреждении органов гепатобилиарной зоны информативна ЭРХПГ — инвазивный способ обследования желчных и панкреатических протоков.
- Дополнительные исследования. Для оценки функциональной активности билиарного тракта выполняют дуоденальное зондирование. При подозрении на хронические болезни печени показана эластография, сцинтиграфия. Чтобы уточнить диагноз в сомнительных случаях, прибегают к КТ брюшной полости, позитронно-эмиссионной томографии.
- Лабораторные методы. Стандартный диагностический комплекс включает гемограмму, клинический анализ мочи, исследование кала на яйца гельминтов. Для дифференциальной диагностики билиарной, панкреатической и кишечной патологии информативна копрограмма. Чтобы изучить работу гепатобилиарной системы, выполняют печеночные пробы.
УЗИ гепатобилиарной зоны
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Поскольку покалывание в боку может вызываться различными причинами, устранить неприятный симптом без визита к врачу, как правило, невозможно. Чтобы снять колики, применяют спазмолитики или обезболивающие препараты с соблюдением инструкции. Если симптом сопровождается диспепсическими расстройствами, следует нормализовать питание, исключить провоцирующие продукты. При сильных колющих болях и ухудшении самочувствия нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Консервативная терапия
Чтобы быстро устранить болезненность и покалывание, специалисты в сфере гастроэнтерологии используют спазмолитики, которые расслабляют гладкие мышцы, и анальгетики из группы нестероидных противовоспалительных средств, обладающие универсальным действием. Покалывание в боку имеет среднюю интенсивность, поэтому нет необходимости прибегать к сильным обезболивающим или новокаиновым блокадам.
Дальнейший курс терапии подбирают с учетом основного заболевания. При гепатобилиарных патологиях назначаются холеретики и холекинетики, гепатопротекторы, этиотропные противомикробные и антипротозойные препараты. Для нормализации состояния кишечника принимают пробиотики, противовоспалительные средства (НПВС или глюкокортикоиды), кишечные антисептики. Чтобы улучшить пищеварение, рекомендованы лекарства с панкреатическими энзимами, компонентами желчи.
Для купирования хронических болевых ощущений эффективны физиотерапевтические методы лечения: СМТ- и рефлексотерапия. Чтобы целенаправленно доставить препараты к очагу поражения, применяется методика лекарственного электрофореза. Гепатобилиарные заболевания, протекающие с застоем желчи, требуют индивидуального подбора лечебных минеральных вод.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство проводится крайне редко, в случае осложненного течение патологии или неэффективности консервативных методик. Помощь абдоминальных хирургов показана при ущемленных или невправимых грыжах, тотальном поражении кишечника при НЯК или болезни Крона, обострении калькулезного холецистита. Некоторые заболевания репродуктивной сферы у женщин также требуют оперативного лечения с выполнением клиновидной резекции яичника, оофорэктомии.
Источник
Многие люди в своей жизни испытывали колики в правом боку. В этом нет ничего удивительного, ведь в брюшной полости находится большое количество органов, и неполадки хотя бы в одном из них могут вызвать сильные болевые ощущения. Почему возникают колики, и как от них избавиться?
Причины и локализация боли
В правом боку брюшной полости находятся печень, аппендикс, пищеварительные, мочевыделительные и половые органы. Чаще всего колющая боль в правом боку возникает в результате воспаления или заболевания этих органов. Однако причиной дискомфорта могут быть и другие процессы. Рассмотрим каждый вид колик более подробно.
- Кишечная. Ощущается справа внизу живота и свидетельствует о заболевании органов пищеварительного тракта. В большинстве случаев причиной боли является:
- Воспаление аппендикса
- Злоупотребление слишком жирной пищей
- Интоксикация
- Отравление
- Рубцы и спайки в брюшной полости, их воспаление
- Почечная. Если боль отдает в спину, это значит, что проблема в почках или мочеточниках. Причина может быть в нарушении оттока мочи, опущении почки, закупорке мочеточника, воспалении почек или опухоли.
- Печеночная. Если колет правый бок под ребрами, это говорит о наличие острого или хронического заболевания печени и проблем с желчью. Это может быть нарушение в работе желчевыводящих путей, холецистит, гепатит и другие патологии.
- Колики, связанные с женскими болезнями. К ним относятся воспаление, разрыв и опухоль яичника. Дискомфорт возникает внизу живота и часто переходит в острую фазу.
Это основные причины возникновения колик. Болевые ощущения в правом боку могут быть также вследствие внутреннего кровотечения, воспаления плевры, ущемления паховой грыжи и других редких патологий. Довольно часто выраженные болевые ощущения наблюдаются у женщин перед месячными.
Симптомы колик
[sc name=”mv-1*1-1″ ]Колики в правой части брюшной полости появляются внезапно и нередко носят острый характер. В зависимости от причины их возникновения, бывают разные симптомы.
Кишечная колика
Характеризуется резкими приступами, которые проходят при надавливании на брюшину. Как правило, колет внизу живота справа и иногда боль ощущается во всей его нижней части.
При этом недуг сопровождается такими симптомами:
- Рвота
- Тошнота
- Чрезмерное газообразование
- Вздутие и распирание живота.
Почечная колика
Считается наиболее сильной и неприятной. Болевые ощущения локализуются в пояснице и отдают в низ живота, гениталии, область пупка, пах, подреберье.
Наиболее характерные симптомы:
- Запоры
- Рвота, возникающая вместе с острыми болями
- Вздутие
- Болезненное и частое мочеиспускание
Печеночная колика
Отличается тем, что колет справа под ребрами, иррадиирует в область правой лопатки и плеча, в дальнейшем охватывает весь живот.
Зачастую приступы случаются во второй половине дня и сопровождаются:
- Повышением температуры
- Вздутием живота
- Рвотой
- Сухостью во рту
- Усиленным потоотделением
Предменструальный синдром и женские болезни
Возникновение болевых ощущений перед месячными – это привычное состояние для многих женщин. В то же время они могут свидетельствовать о наличие заболевания. Например, ноющая боль внизу живота нередко является причиной воспаления, кисты или разрыва яичника. В таком случае характерны такие симптомы:
- Тошнота
- Потеря сознания
- Повышение температуры
Возникновение болевых ощущений в животе – это всегда большая опасность. Поэтому если колет в правом боку, обязательно обратитесь к врачу. Не оттягивайте визит в больницу, так как любая патология может привести к необратимым последствиям.
Лечение колик
[sc name=”mv-1*1-2″ ]Лечение колик в правом боку направлено на устранение заболевания и облегчения боли. Установить причину патологии может только опытный специалист. Однако вне зависимости от того, какой орган поражен, если колет правый бок, необходимо принять спазмолитические препараты. Как правило, для снятия приступа медики назначают нитроглицерин (по одной таблетке под язык, 3 капли на кусок сахара) или но-шпа ( по 2 таблетки до трех раз в день). В любом случае перед приемом этих препаратов нужно проконсультироваться у врача.
В зависимости от вида колики и причины, по которой она вызвана, назначается соответствующее лечение.
- Почечная. При остром приступе пациента госпитализируют и в случае необходимости оперируют. Такое развитие событий возможно, если у больного обнаруживают большие камни, закрывающие мочеточник. Мелкие камешки могут отойти самостоятельно, если человек примет горизонтальное положение. Чтобы облегчить колющие боли внизу живота справа, больному рекомендуется держать грелку на пояснице и принимать теплую ванну.
- Печеночная. Чаще всего острые приступы в верхней части живота говорят о наличие камешков в желчном пузыре. В таком случае принимается решение о хирургическом вмешательстве, которое на сегодняшний день может проводиться без разреза. Больному предписывают строгую диету с полным исключением сладостей, острой и жирной пищи.
- Кишечная. Лечение зависит от вида заболевания и его протекания. Больному предписывается клизма (теплый настой из мяты и мелиссы) и строгая диета с исключением жирной, острой и жесткой пищи. Из лекарственных средств рекомендуется:
- Нитроглицерин
- Но-шпа
- Сухой экстракт белладонны (1-2 таблетки)
- Валериана
- Пустырник
- Чай с тмином и тысячелистником
Категорически противопоказана тепловая физиотерапия.
Нередко болевые ощущения и дискомфорт в желудке и кишечнике случаются из-за переедания. Тогда достаточно соблюдения режима питания и приема обезболивающего. Через 6-12 часов после приступа разрешается употреблять в пищу только черствый хлеб и несладкий чай.
Зачастую правый бок внизу живота колет настолько остро, что справиться с болью может только сильное обезболивающее. В таком случае больного следует срочно госпитализировать. Также не нужно забывать, что колики могут обернуться серьезными последствиями, поэтому не узнав точный диагноз, не прибегайте к народным методам лечения.
Колики в правому боку достаточно распространенное явление. Если они не связаны с приемом пищи, тогда причина кроется в воспалении или заболевании внутренних органов. При режущей боли внизу правого бока диагностируется, как правило, аппендицит. Острая боль справа под ребрами может быть причиной заболевания печени. В любом случае колики в боку не сулят ничего хорошего, поэтому при их возникновении следует обратиться к врачу. Чем раньше вы посетите больницу, тем эффективнее и действеннее будет лечение.
Источник
– Íèêîëàé Âàñèëüåâè÷, õîòèòå, ÿ âàì ñîí ðàññêàæó, êîòîðûé ìíå ïðèñíèëñÿ íàìåäíè? Âåñüìà ëþáîïûòíûé ñîí, ÿ âàì äîëîæó!
– Ñäåëàéòå îäîëæåíèå, áóäó ïðåìíîãî áëàãîäàðåí.
– Ïðèñíèëîñü ìíå, ÷òî ëþäè ïðèäóìàëè ñåáå çàáàâó: ïèíàòü âîçäóõ íîãàìè.
– Àëåêñàíäð Ñåðãååâè÷, ýêèé âû øóòíèê, êàê ìîæíî ïèíàòü âîçäóõ?
– Î÷åíü ïðîñòî! Íàäóâàþò â êîæàíóþ ñôåðó âîçäóõà, äà òàê ìíîãî, ÷òî îíà íà÷èíàåò ïîäïðûãèâàòü, è äàâàé å¸ ãîíÿòü òóäà-ñþäà ïî ïîëÿíå!
– Çàíÿòíî, à â ÷¸ì ñìûñë?
– Íà ïåðâûé âçãëÿä íèêàêîãî ñìûñëà. Íî, òî è ïðèìå÷àòåëüíî, ÷òî îíè íàõîäÿò ýòî äåëî âåñüìà îñìûñëåííûì. Ïðè ýòîì î÷åíü ïåðåæèâàþò, ðàäóþòñÿ èëè îãîð÷àþòñÿ. Êðîìå òîãî, âîêðóã ïîëÿíû ñîáèðàåòñÿ óéìà íàðîäó, ïîñìîòðåòü íà òî, êàê äðóãèå ïèíàþò ñôåðó ñ âîçäóõîì.
– Êàê â òåàòðå?
– Áîëüøå ÷åì â òåàòðå!  äåñÿòêè, â ñîòíè ðàç áîëüøå!
– Êàê ìîæíî, ëþáåçíûé Àëåêñàíäð Ñåðãååâè÷? Ñòîëüêî íàðîäó âîêðóã ïîëÿíû íèêàê íå ïîìåñòèòñÿ.
– À äëÿ çðèòåëåé ïîñòðîåíû ñïåöèàëüíûå ìåñòà – òðèáóíû ñ ãàë¸ðêîé. Ýòàêîå ñîîðóæåíèå íàïîäîáèå Êîëèçåÿ, òîëüêî åùå áîëüøå!
– Áîëüøå Êîëèçåÿ? Äëÿ òîãî, ÷òîáû ïîñìîòðåòü, êàê ïèíàþò âîçäóõ íà òðàâå?! Âû âñ¸ èçâîëèòå øóòèòü?
– Ìèëîñòèâûé ãîñóäàðü Íèêîëàé Âàñèëüåâè÷, íå ñóäèòå ñòðîãî. Ýòî ñîí, âñåãî ëèøü ãëóïûé ñîí.
– Ïðîøó ïðîùåíèÿ äðóã ìîé, èçâîëüòå ïðîäîëæàòü.
– Íî, çàáàâíî è òî, ÷òî â îáùåñòâå âåñüìà öåíÿò òåõ, êòî óìååò õîðîøî ïèíàòü ñôåðó ñ âîçäóõîì! Òàêèå ëþäè ïîëüçóþòñÿ áîëüøèì ïî÷¸òîì è óâàæåíèåì, èì ïëàòÿò íåìàëîå æàëîâàíèå!
– Äà íó, êàê ìîæíî?! Æàëîâàíèå çà òî, ÷òî îíè ãîíÿþò ñôåðó ñ âîçäóõîì ïî ïîëÿíå?!
– Òî÷íî òàê! Íå çàáûâàéòå ñóäàðü, ýòî âñåãî ëèøü ñîí.
– ß ïîíèìàþ äðóã ìîé, íî âñ¸-òàêè
– Ñêàæó áîëüøå! Íå ïðîñòîå æàëîâàíèå, êàê ó êàêîãî-íèáóäü çåìñêîãî äîêòîðà èëè ó÷èòåëÿ ãèìíàçèè, à î÷åíü áîëüøèå äåíüãè!
– Êàê ó êîëëåæñêîãî ñîâåòíèêà?
– Íàìíîãî áîëüøå! Ïîæàëóé, äàæå áîëüøå ÷åì ó äåéñòâèòåëüíîãî òàéíîãî ñîâåòíèêà 1-ãî êëàññà!
– Àõ, õà-õà, õà-õà! Íó, ñïàñèáî Àëåêñàíäð Ñåðãååâè÷, ðàññìåøèëè! Æàëîâàíèå áîëüøå ÷åì ó ãåíåðàë-ôåëüäìàðøàëà?! Ñìåøíî, î÷åíü ñìåøíî!
– Ïðåäñòàâëÿåòå, Íèêîëàé Âàñèëüåâè÷, ïðèñíèòñÿ æå òàêàÿ íåëåïèöà?!
– Âîò óæ, äåéñòâèòåëüíî íåëåïûé ñîí!
– È ñêàæó ÿ âàì, èõ òàì ïðîñòî áîãîòâîðÿò!
– Êîãî, ïèíàëüùèêîâ âîçäóõà?
– Äà.
– Àõ, õà-õà, õà-õà!
– Ïèøóò î íèõ â ãàçåòàõ è æóðíàëàõ.
– Àõ, õà-õà, õà-õà! Î ÷¸ì æå òàì ìîæíî ïèñàòü???
– Ñóùåñòâóþò äàæå ñïåöèàëüíûå æóðíàëû, êîòîðûå ïèøóò èñêëþ÷èòåëüíî ïðî ïèíàíèå âîçäóõà íîãàìè!
– Àõ, õà-õà, õà-õà! È ëþäÿì èíòåðåñíî îá ýòîì ÷èòàòü?
– Ïðåäñòàâüòå ñåáå! Ëþäè ÷àñàìè ñïîñîáíû ãîâîðèòü îá ýòîì çàíÿòèè, îáñóæäàÿ òàêòèêó è ñòðàòåãèþ. Êòî ïðàâèëüíî ïíóë, à êòî íå î÷åíü, äëÿ ÷åãî ïðèäóìàíî ìíîæåñòâî ñïåöèàëüíûõ òåðìèíîâ.
– Àõ, õà-õà, õà-õà! Òàêòèêà è ñòðàòåãèÿ ïèíàíèÿ?! Àõ, õà-õà, õà-õà! Áîãîòâîðÿò ïèíàëüùèêîâ âîçäóõà?!
– Äà, äà! Âîñïåâàþò èõ êàê ãåðîåâ, ïîñâÿùàþò èì ñòèõè è ïåñíè! Ïèøóò î íèõ êíèãè!
– Êíèãè?! Âû åùå ñêàæèòå, ÷òî èõ ëþáÿò è öåíÿò áîëüøå ÷åì ïèñàòåëåé è ïîýòîâ?!
– Ïðåäñòàâüòå ñåáå, äà! Çíà÷èòåëüíî áîëüøå, ëèòåðàòóðà âîîáùå íà çàäâîðêàõ, çàòî âñå âîêðóã õîðîøî ðàçáèðàþòñÿ â èñêóññòâå ïèíàíèÿ âîçäóõà íîãàìè!
– Àõ, õà-õà, õà-õà! Ýêèé âçäîð! Õâàòèò, íå ìîãó áîëüøå ñìåÿòüñÿ! Ïîìèëóéòå, ëþáåçíûé Àëåêñàíäð Ñåðãååâè÷, ïîæàëåéòå ìåíÿ, õâàòèò! Óìååòå âû óäèâèòü! Âîò óâàæèëè, äàâíî òàê íå ñìåÿëñÿ!
– ß äàðþ âàì ýòîò ñþæåò, ìîæåò áûòü ó âàñ, ïîëó÷èòñÿ ïðî ýòî íàïèñàòü?!
– Ïîêîðíåéøå áëàãîäàðþ, ìîé äðóã çà äîâåðèå, íî ñîìíåâàþñü, ÷òî èç ýòîé áåññìûñëèöû ÷òî-íèáóäü ìîæåò ïîëó÷èòüñÿ, óæ áîëüíî íåïðàâäîïîäîáíî ýòî âñ¸…
– Êàê âàì óãîäíî, íå ñòàíó íàñòàèâàòü. Çàáóäüòå, à ó ìåíÿ äëÿ âàñ åñòü äðóãîé ñþæåò. Íèêîëàé Âàñèëüåâè÷, ðàññêàçàòü âàì î òîì, êàê â îäíîì íåáîëüøîì óåçäíîì ãîðîäå ìåíÿ ïî îøèáêå ïðèíÿëè çà ðåâèçîðà?
– Õì, î÷åíü èíòåðåñíî, èç ýòîãî ìîæåò âûéòè êîìåäèÿ! ß áóäó âåñüìà ïðèçíàòåëåí.
– Òîãäà ñëóøàéòå…
Ðåâëèñ
26.07.2019 ã.
Источник