Если колит внизу живота при месячных
Боли внизу живота при месячных имеют разную этиологию. Иногда дискомфортные ощущения не связаны с патологиями. Но сильная боль может сигнализировать о серьезном заболевании, требующем квалифицированной медицинской помощи.
Основные причины
Болевые ощущения внизу живота при менструации не обязательно вызваны заболеванием. Их считают физиологической нормой. Такая болезненность носит временный характер, но может сильно снизить качество жизни в критические дни. Важно дифференцировать болевой синдром как проявление естественного процесса и болезни.
Боли внизу живота при месячных могут быть симптомом патологии.
Если болевые ощущения сильны и сопровождаются дополнительной неприятной симптоматикой, возможно, имеется патология репродуктивных органов:
- Воспаление придатков. Вызывает тупую боль при хроническом аднексите, режущую – при обострении. Вне менструаций воспаление придатков проявляется постоянным напряжением нижней части живота, желтоватыми выделениями из влагалища.
- Миома или киста. Образования в репродуктивных органах нередко провоцируют болезненность во время месячных. Особенно сильные боли могут возникать при поликистозе яичников. На выраженность болевого синдрома влияют расположение и размер новообразования. От последнего фактора зависит и иррадиация – боль будет отдавать в правый или левый бок.
- Образование спаек. Болевые ощущения находят волнами и отдают в анальное отверстие и в поясницу. При этом заболевании наблюдаются нарушения менструального цикла, слабость и утомляемость.
- Эндометриоз. При хроническом течении болезненные ощущения тянущие, умеренной интенсивности. При обострении живот колет или режет. Вне менструации заболевание может проявляться нарушением цикла, появлением кровянистых мазков после полового акта или физической нагрузки. А во время месячных в выделениях заметны темно-красные либо коричневые сгустки.
Болезненные ощущения при менструациях не обязательно связаны с патологиями репродуктивных органов. Сильный дискомфорт вызывает цистит. Неприятные чувства сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию и резями в мочеточнике.
Излишняя активность щитовидной железы приводит к возникновению болей именно во время менструации. Для гипертиреоза характерна обильность и продолжительность выделений.
Также боли внизу живота, в том числе и при менструации, возникают в связи:
- с проблемами желудочно-кишечного тракта;
- с обострением аппендицита;
- с полипозными разрастаниями.
Для большинства заболеваний ЖКТ характерны тянущие боли в сопровождении подташнивания, спазмов, нарушения стула. При воспалении аппендикса болит правый бок, внизу живот напряжен, идет иррадиация в поясницу, область лобка. Симптоматике сопутствует расстройство желудка и рост температуры. Если близок перитонит, терпеть боль становится невозможно, женщина способна потерять сознание. Требуется срочное хирургическое вмешательство.
Что делать, если боль не проходит
Если боль невыраженная, можно принять спазмолитик. Но при сильном болевом синдроме требуется медицинская помощь. До того как пациент сможет попасть к врачу или приедет «неотложка», можно предпринять некоторые меры, которые слегка облегчат самочувствие. Например, для уменьшения боли приложите на низ живота бутылку со льдом, обернутую несколько раз тонкой тканью.
Согревающие процедуры могут ухудшить состояния, если причины болей в воспалении. Лучше наполнить грелку льдом.
Перетерпеть боль помогает поза эмбриона. В моменты приступов стоит принять ее и полежать, выключив свет и телевизор, то есть по максимуму убрав все раздражители. Согревающие процедуры в этом случае противопоказаны. Ведь если болезненность вызвана воспалением, тепло поспособствует его развитию и ухудшению состояния.
Даже если воспалительного процесса нет, из-за согревающих процедур может усилиться кровотечение.
Болевые ощущения неясной этиологии требуют визита к врачу. До выяснения причин лучше не заниматься самолечением, чтобы не стало хуже. Сильной физической активности также следует избегать. Нестерпимая боль в сочетании с ростом температуры, слабостью и спутанностью сознания – повод для незамедлительного вызова «Скорой помощи».
Диагностические мероприятия
Чтобы точно определить, почему именно возникли неприятные ощущения, потребуется лабораторная и аппаратная диагностика. Необходимо будет сдать на анализ кровь и мочу, проверить уровень гормонов и выяснить, нет ли инфекций, передающихся половым путем.
Препараты для уменьшения боли должен назначать врач после проведения диагностики.
УЗИ позволяет обнаружить изменение формы и размеров тела матки, гиперплазию эндометрия, кистозное поражение или миому.
Дополнительно гинеколог может назначить:
- гистероскопию;
- кольпоскопию и биопсию;
- гистеросальпингографию с введением контрастного вещества;
В сложных случаях назначается компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также лапароскопия. Иногда лапароскопия позволяет провести щадящее хирургическое лечение.
Если проблема кроется не в сфере гинекологии, врач даст направление к другому узкому специалисту – эндокринологу, урологу, гастроэнтерологу.
Медикаментозное и хирургическое лечение
Лечебный маршрут врач составляет в зависимости от диагноза. Он может прописать спазмолитические препараты, если ощущения нестерпимые – в виде инъекций. В таком случае уменьшение боли происходит почти сразу. Но этого недостаточно. Лечить нужно первичное заболевание, вызвавшее неприятные ощущения.
При эндометриозе или поликистозе гинеколог назначит гормональные средства. Если обнаружен воспалительный процесс, медикаменты подбираются в зависимости от инфекционного агента, вызвавшего его. Это могут быть антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства. Также врач может прописать нестероидные противовоспалительные фармпрепараты и спринцевания.
Физиотерапия ускоряет лечение гинекологических заболеваний.
При большинстве заболеваний назначаются физиотерапевтические процедуры:
- При воспалении придатков применяют электрофорез с лекарствами, магнитотерапию, фонофорез, гидротерапию, грязе- и светолечение.
- При поликистозе показан гальванофорез с лекарственными препаратами, грязелечение и парафинолечение, магнитная терапия.
- При эндометриозе полезно воздействие импульсных токов, лазерная и магнитотерапия, бальнеолечение.
Из народных рецептов при гинекологических недугах хорошие результаты дают настои на основе боровой матки.
Разрастание эндометрия и возникновение новообразований может потребовать аппаратных манипуляций, например, разрушения патологических очагов лазерными лучами, радио- и микроволнами, жидким азотом, а также прижигания электротоком.
При цистите назначают антибиотики. Также потребуется диета, исключающая блюда, способные вызвать раздражение стенок мочевого пузыря. Это острая и жирная пища, фастфуд, кофеиносодержащие и спиртные напитки. При проблемах с кишечником также необходим диетический рацион. И в первую очередь следует отказаться от продуктов, вызывающих газообразование: бобовых, капусты, дрожжевых изделий, редьки, цельного молока. Впрочем, их вообще не стоит есть при месячных даже здоровым женщинам.
Скапливающиеся в животе газы давят на репродуктивные органы, которые в этот период и так ослаблены.
Необходимость немедленного хирургического вмешательства возникает при обострении аппендицита, обнаружении образований большого размера, которые продолжают увеличиваться, сильном разрастании эндометрия. Если патологические изменения серьезные, возможно, потребуется удалить больной орган – яичник или матку.
Профилактические меры
Чтобы снизить риск болезненных менструаций:
- Избегайте стрессовых ситуаций.
- Откажитесь от сигарет, поскольку никотин вызывает спазмы сосудов.
- Не поднимайте тяжести, особенно перед месячными или во время них.
- Составьте правильный рацион, богатый витаминами и полезными минералами.
- Не допускайте переохлаждений, чтобы не спровоцировать или не усилить воспалительный процесс.
Полезна щадящая физическая активность. При ослаблении репродуктивной системы рекомендованы йога и другие восточные практики, которые тренируют мышцы тазового дна и одновременно расслабляют нервную систему.
Регулярно проходите профилактические гинекологические осмотры. Это позволит выявить заболевание половых органов на ранней стадии, быстро его вылечить и избавиться от болезненных ощущений, вызванных патологией.
Читайте далее: почему после месячных болит низ живота
Источник
Период менструации некоторые женщины переживают с большими трудностями – из-за боли и снижения работоспособности. Изнурительный дискомфорт указывает на нарушение состояния здоровья и требует внимания специалистов. Только на основании ответов лабораторных, аппаратных методов диагностики выясняют, почему при месячных болит низ живота, и чем устранить симптом. Не исключено, что обнаруженная основная патология не будет связана со сферой гинекологии. Но и в этом случае терапевтический курс следует пройти полностью, не прерывая.
Почему возникает боль и что предпринять
С разной степенью интенсивности боли внизу живота сопровождают период непосредственно перед месячными и все дни физиологического кровотечения. Только у 5 из 100 женщин не возникает дискомфорта накануне и во время менструации. Спектр потенциальных причин неприятного ощущения варьирует. Сюда входят воспаления, опухолевый процесс, деструкция тканей. Меры, которые потенциально способны облегчить самочувствие в эти дни, может порекомендовать только гинеколог. Врач этого профиля ориентируется на основную причину ухудшения самочувствия. Если одним женщинам достаточно принять таблетку анальгетика и снять спазмы, то для других предусмотрено прохождение полного курса лечения.
Причины менструальной боли
Сразу следует отметить, что локализация основного заболевания, вызывающего болезненные месячные, не всегда связана с органами малого таза. Главные причины дискомфорта при менструации:
- Заболевания пищеварительной системы (воспалительные, деструктивные) – колит, энтерит, язвенная болезнь
- Проблемы в опорно-двигательном аппарате (остеохондроз)
- Инфекционно-воспалительные поражения органов урогенитального тракта (уретрит, цистит, эндометрит, хламидиоз)
- Анатомические особенности матки (двурогая, седловидная, с загибом)
- Эндокринные расстройства (повышение концентрации эстрогена в крови)
- Формирование новообразований доброкачественного или злокачественного происхождения (миома, киста, карцинома)
Предрасполагающие факторы – нерегулярная половая жизнь, перенесенные аборты, проблемные роды в анамнезе. Даже нарушение в свёртывающей способности крови приводит к дополнительной болезненности во время месячных. Если из выделяемых масс происходит образование тромбов – матке сложнее переместить их во влагалище. Повышенная сократительная способность детородного органа характеризуется спазмами. Именно их ощущает женщина во время месячных, и испытывает сильную боль, которая дополняется головокружением, слабостью, раздражительностью.
Нужно ли пить таблетки
При дисменорее (болезненных месячных) можно и нужно пить таблетки, позволяющие купировать неприятные ощущения внизу живота и в спине. Если боли сильные – терпеть их не следует, поскольку снижается уровень давления, работоспособность; ухудшается общее самочувствие, кружится голова. Спазмолитики разрешено принимать до визита к врачу. Женщине нужно ввести внутримышечно 1 ампулу (2 мл) препарата Но-шпа. Когда дискомфорт будет купирован – можно принимать этот же медикамент, но в форме таблеток (не более 3т. в сутки). Спазмолитической активностью обладает Папаверин (вводить его следует внутримышечно).
Обезболивающее действие обеспечит Спазмалгон, Кетанов, Дексалгин. Перечисленные лекарства относятся к группе анальгетиков. Они устраняют боль быстрее после внутримышечного введения. Во всех случаях назначение лекарства должно исходить от врача, на чувствительность организма к препарату предварительно следует провести внутрикожную пробу.
Как уменьшить боль
Путём наблюдения и исследования гинекологи определили методы, которые помогают облегчить самочувствие женщины вне зависимости от первопричины его ухудшения:
- Употребление травяного чая. Ромашка, мята, мелисса, чабрец – эти лекарственные травы обладают успокаивающим и противовоспалительным свойством. Принимать можно и помимо периода месячных – для укрепления иммунных свойств и купирования патогенных процессов, имеющих скрытое течение. Питьё согревает, обеспечивает отвлекающее действие.
- Разгрузка кишечника естественным путём, посредством слабительного препарата или использования микроклизмы. Перегруженный кишечник сдавливает матку. В результате повышается болезненность, спазмы, усиливается кровотечение. Чтобы уменьшить менструальную боль – нужно своевременно опорожнять кишечник. Если это представляет трудности – можно применить слабительную ректальную свечу или микроклизму (её объём – 30-150 мл).
- Прикладывание грелки к животу. Допустимо не во всех случаях, поэтому методику допустимо реализовывать только после одобрения врачом. Снимает боль, скованность, позволяет расслабиться и настроиться на сон.
Во время дисменореи не рекомендуется использовать одежду с тугой резинкой на поясе (тесные брюки, юбки, ремни, корсеты). Сдавливание матки усиливает дискомфорт и кровотечение, сковывает движения, препятствует удобному проведению смены прокладок.
v
Способы улучшения самочувствия
Немедикаментозные способы во время дисменореи позволяют частично нормализовать самочувствие. Они основаны на использовании источников тепла, выполнении массажа и изменении отношения к состоянию. Помимо психологического аспекта, остальные 2 фактора предполагают предварительное одобрение гинекологом.
Согревающие процедуры
Тёплый душ – не только разрешён во время дисменореи, но и полезен. Он обеспечивает полноценный уровень гигиены, снимает болезненность, расслабляет и согревает. Использование горячей воды – противопоказано. Во время процедуры целесообразно выполнять массаж области живота.
Физическая активность
При дисменореи многие упражнения противопоказаны. Особенно, если они предполагают воздействие на мышцы брюшного пресса. Напряжение волокон способствует нарастанию дискомфорта и увеличению объёма кровопотери. Физическую нагрузку, направленную на матку и половые органы, рекомендуется свести до выполнения массажа. Можно проводить его с использованием специального масла или без такового. Поглаживающие круговые движения внизу живота (в околопупочной области) снимают боль, напряжение, способствуют уменьшению спазмов. Длительность процедуры – до получаса.
Диета при месячных
Чтобы уменьшить болевые ощущения, следует отказаться от продуктов, раздражающих стенки органов урогенитального тракта. Рекомендуется воздержаться от употребления кислых, острых, солёных блюд. Категорически противопоказан приём алкоголя (спирт способствует усилению кровотечения и спазмов). Хотя кофеин относится к числу веществ, раздражающих ткани органов, при месячных его употребление – допустимо. Причина – за счёт кровопотери у женщины снижается уровень артериального давления. Кофе поддерживает его показатели, не допуская ослабления организма, головокружения и других симптомов.
Психологический настрой
Концентрируясь на проблемном состоянии здоровья, женщине сложно расслабиться и тем самым снизить спазмы матки. Чтобы не расценивать дисменорею как стрессовый фактор, рекомендуется:
- заняться аутротренингом
- послушать успокаивающую музыку
- использовать ароматерапию
Из-за болезненности внизу живота и спины женщина становится раздражительной. В пик дискомфорта целесообразно ограничиться от общения с окружающими, чтобы не вызывать конфликтных ситуаций. Переосмысление ситуации сводится к пониманию, что боль во время месячных – это не состояние, которое просто нужно пережить, а сигнал организма об имеющихся в нём нарушениях.
Болезни, вызывающие боль
Гинекологи установили взаимосвязь дисменореи и заболеваний, имеющихся у женщины. Основные патологии, способствующие развитию болезненной менструации, выведены в таблице.
| Заболевания, отягощающие самочувствие при месячных | Причины развития | Лечение заболевания |
| Цистит | Попадание патогенной микрофлоры внутрь мочевого пузыря. Предрасполагающие факторы:
Развитию цистита способствует принятие алкоголя и кофе, чрезмерное употребление острых, кислых и солёных блюд. | Антибактериальная терапия, применение уросептических средств, нестероидных противовоспалительных препаратов. Дополнительно назначают промывание мочевого пузыря антисептическими растворами. |
| Эндометриоз | Основная этиология не установлена. Предрасполагающие факторы: частые аборты, проблемные роды, гормональные проблемы. Сюда же относится фактор удалённых опухолей матки, изменение микрофлоры влагалища. | Преимущественно хирургическое. Оперативным способом иссекают разросшийся эндометрий, затем прижигают ткани шейки матки. Пациентке показана антибактериальная терапия и соблюдение полового покоя. Эндометриоз склонен к рецидиву. |
| Воспаление придатков | Предрасполагающие факторы – переохлаждение, воспаление других органов урогенитального тракта, венерические инфекции. Дополнительный фактор – нерегулярная половая жизнь. | Антибактериальная терапия, назначение гормонотерапии (в 90% случаев), нестероидных противовоспалительных препаратов. |
| Киста | Предрасполагающий фактор – гормональная нестабильность (прерванная беременность, нерегулярная половая жизнь). Формированию кисты способствуют воспалительные процессы внутри органов. | Иногда одно лишь наличие кисты отягощает самочувствие при месячных. Когда опухоль становится причиной болезненности и увеличения кровопотери – её устраняют. Реже – консервативным способом (угнетают гормональными препаратами), чаще – путём проведения операции. Если киста не беспокоит пациентку – новообразование не затрагивают (ни медикаментозно, ни хирургически). |
Цистит
Классифицируется на острую и хроническую форму. Представляет собой воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся широким спектром симптомов:
- дизурией (резями и раздражением внутри уретры при мочеиспускании)
- болями в пояснично-крестцовом отделе спины (имеет опоясывающий характер)
- повышением температуры тела до субфебрильных отметок
- общей слабостью, вызванной интоксикацией организма
При месячных зев матки раскрыт настолько, чтобы способствовать полноценной эвакуации кровяных масс. Но указанное физиологическое явление уязвляет детородный орган перед проникновением патогенной микрофлоры. Перемещение возбудителей цистита из мочевого пузыря в матку приводит к воспалению таковой. Также может возникать обратный процесс – цистит из-за месячных. Воспаление происходит вследствие попадания в мочевой пузырь патологических микроорганизмов, присутствующих в менструальной крови. В обоих случаях это отягощает состояние женщины, поскольку боль исходит одновременно от двух источников: матки и мочевого пузыря.
Эндометриоз
Тяжело протекающее гинекологическое заболевание – всегда проявляется бурной симптоматикой. Характеризуется отхождением во время месячных крупных фрагментов слизистой оболочки матки. Внешне они напоминают печень. Дискомфорт нарастает по мере отслоения тканей от детородного органа. Когда происходит отторжение этих сгустков – усиливается кровотечение, и повышается болезненность внизу живота. Гипертермия не свойственная течению эндометриоза. Дополнительные симптомы патологии – боль при половом акте, ломота в пояснично-крестцовом отделе спины, слабость.
Воспаление придатков
Аднексит – поражение фаллопиевых труб и яичников (именно эти органы объединены в термин «придатки»). Характерные симптомы – боль внизу живота, но в определённой точке (на участке локализации воспаления) в состоянии покоя и во время месячных. Другие признаки:
- Обильное менструальное кровотечение
- Выделение из влагалища вязких гнойных масс в период между месячными
- Боли во время полового акта (при хроническом аднексите)
- Отказ от интимной близости из-за дискомфорта и снижения либидо (при остром воспалении придатков)
Поскольку в крови присутствует патогенная микрофлора – до высоких цифр повышается температура тела. Это способствует развитию слабости, головокружения, гипотонии. Хронический аднексит – лидирующая причина формирования внематочной беременности. Фаллопиевы трубы склеены патологической секрецией, которая препятствует полноценному перемещению оплодотворённой яйцеклетки в матку. В итоге она остаётся внутри трубы и там развивается беременность. Месячные при этом могут сохраняться. Явление снижает бдительность женщины – она не подозревает наличие у неё внематочной беременности.
В этом случае источники боли при месячных – воспалённые придатки и фаллопиева труба, которая растягивается под влиянием растущего плода и создаёт изнурительный дискомфорт.
Киста
Доброкачественное новообразование яичников. В редких клинических случаях имеет склонность к перерождению в злокачественную опухоль. Клинические проявления – боль во время менструации, тошнота, рвота, головокружение, бледность лица, потемнение перед глазами. Во время месячных женщина практически полностью дестабилизирована – в первый день кровотечения она вынуждена придерживаться постельного режима. Под воздействием двигательной активности может произойти разрыв кисты. В таком случае показан срочный вызов скорой помощи.
Когда необходима консультация врача?
Показания для обращения к специалисту:
- Во время месячных степень болевых ощущений предрасполагает к потере сознания.
- Помимо боли внизу живота и в спине выделяются крупные фрагменты слизистых оболочек.
- Дискомфорт настолько сильный, что анальгетики оказываются неэффективными.
Если самочувствие женщины отягощено снижением уровня артериального давления и сопутствующими признаками – это весомый повод для записи к гинекологу. Явление может привести к развитию анемии, что неблагоприятно для самочувствия. Посетить гинеколога следует и в том случае, когда отягощённое состояние возникает каждый месяц, если в анамнезе присутствуют проблемные роды и перенесенные выскабливания. Немаловажное основание для визита к специалисту – планирование материнства.
Диагностика
Для выявления первопричины дисменореи пациентке предстоит пройти следующие виды диагностики:
- Опрос и осмотр. Врач воспроизводит клиническую картину состояния пациентки, планирует дальнейшие вмешательства, предварительно устанавливает диагноз.
- Лабораторное исследование крови, мочи. В зависимости от фактора, поспособствовавшего дисменореи, выявляют воспаление, анемию, инфекционный процесс. Лабораторным способом определяют состояние гормонального баланса.
- УЗИ матки, придатков, мочевого пузыря, ЖКТ. Позволяет обнаружить практически все патогенные процессы органов урогенитального и пищеварительного тракта.
Другие диагностические методики назначают с учётом предполагаемого диагноза, который привёл к развитию дисменореи. Сложные методы лучевой визуализации (КТ, МРТ) необходимы для уточнения характеристик опухоли, степени кровоснабжения тканей, спектра воспаления. Когда дисменорея сопряжена с костно-суставными патологиями – пациентку направляют на прохождение рентгенологического исследования. Даже в том случае, если подобный диагноз лишь предполагается.
Лечение
Во время болезненных месячных рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен). Ректальное введение любого из перечисленных препаратов в форме суппозитория ослабляет боль, снимает напряжение внутри половых каналов.
Устранить основные патологии, вызывающие дисменорею, помогают следующие назначения:
- Антибиотикотерапия. Купирует воспалительно-инфекционные процессы.
- Гормональные препараты. Вводят кортикостероиды; вещества, продуцируемые гипофизом.
- Витаминотерапия. Назначают целые комплексы или отдельные витамины.
- Анальгетики. Купируют боль, нормализуют общее самочувствие.
- Вводят препараты, направленные на нормализацию уровня артериального давления (при снижении его показателей).
- Диспепсические расстройства купируют противорвотными лекарствами.
Дополнительно пациентке назначают курс физиотерапевтического лечения (прохождение энтерофуреза, магнитотерапии, УВЧ). Для устранения патологических выделений с поверхности гениталий необходима обработка тканей антисептическими растворами. Если у женщины выявлена анемия (вызванная массивной кровопотерей) – показано инъекционное введение препаратов железа. Когда обнаружены венерические заболевания, лечение проходит не только женщина, но и её половой партнёр.
Профилактика
Чтобы впоследствии не сталкиваться с проблемой сильной боли во время месячных, рекомендуется:
- Отказаться от выполнения абортов
- При нежелании беременеть – подобрать оптимальный способ контрацепции и придерживаться его
- Не переохлаждаться
- Своевременно купировать воспаления органов урогенитального и пищеварительного тракта. Не допускать перехода патологии в затяжную форму
- Не злоупотреблять алкоголем
Другие профилактические меры – использование внутриматочной спирали строго в пределах установленных сроков (не превышать период эксплуатации). Женщине важно вести упорядоченную половую жизнь – избегать случайных интимных близостей. Следует уделить внимание вопросу укрепления иммунитета, поскольку 90% заболеваний – последствие ослабления защитных свойств организма. Предпочтительно отказаться от подъёма тяжестей в быту, не связывать профессиональную деятельность с изнурительным физическим трудом.
Видео: Болезненные менструации — причины
Источник