Если колит сердце нитроглицерин не помогает

Механизм действия нитроглицерина

Нитроглицерин в чистом виде — взрывчатое вещество органического происхождения. В терапии его, конечно, не применяют, а лечат нас тринитратом глицерина в составе препаратов, которые мы привычно называем нитроглицерином.

Это одно из самых быстродействующих соединений для купирования приступа стенокардии. Механизм воздействия соединения глицерина на организм сложен и многогранен.

В первую очередь он снижает потребность миокарда в кислороде, ускоряет его транспортировку в пораженные участки сердечной мышцы, повышает их сократимость и убирает спазмирование коронарных артерий.

Обезболивание проявляется очень быстро, в первые минуты после приема лекарства. А спустя 45 минут препарат уже выводится из крови.

Как принимать нитроглицерин при болях в сердце?

Нитроглицерин выпускается в разных видах и соединениях. Самые распространенные формы выпуска — таблетки, капсулы и раствор в каплях или нитроспрее.

Есть также комбинированные препараты, к примеру, «Карниланд», «облегченный» состав капель «Вотчала» на основе нитроглицерина, валидола, настойки ландыша и валерианы лекарственной.

Как принимают разные формы нитроглицерина при болях в сердце?

Нитроглицерин в таблетках или капсулах нужно принимать сублингвально, то есть рассасывать под языком. В редких случаях врачи могут рекомендовать глотать препарат, если после рассасывания очень болит голова. Хотя оптимальный вариант — не проглатывать таблетки, а вместе с ними рассосать немного сахара или перейти на жидкую форму лекарства.

Нитроглицерин в растворе наносят на кусочек сахара (2-4 капли), после чего также рассасывают во рту, предпочтительно сублингвально. Можно наносить капли на или под язык. 3 капли раствора нитроглицерина равноценны 1 таблетке.

Нитроглицерин-спрей — тот же раствор, только в несколько измененном варианте внесения. Его принимают сидя, на задержке дыхания в 30 секунд, нанося препарат на язык.

Одно нажатие выделяет дозу, равную 0,4 мг нитроглицерина. После впрыскивания надо закрыть рот на несколько секунд. Вдыхать или впрыскивать раствор в нос нельзя!

Когда принимать нитроглицерин?

Нитроглицерин принимают при болях в сердце или области груди, вызванных стенокардией. Важно помнить, что сам препарат не лечит заболевание, а помогает купировать приступы.

Терапию ишемической болезни сердца проводят иными лекарственными средствами, диетой и физической нагрузкой. В каких ситуациях прием нитроглицерина оправдан?

При приступе стенокардии, боли в сердце, грудной клетке.
Для профилактики приступа, если есть эмоциональное напряжение, переживания или стресс, вызывающие болевые ощущения в груди.

Профилактика приступа при наличии стенокардии также оправдана, если планируется физическая нагрузка, подъем в гору, по лестнице, перед выходом на улицу при пониженных температурах.

Нитроглицерин также показан при приступообразной выраженной одышке (сердечная астма).

Боли в сердце: когда нужен нитроглицерин?

Нитроглицерин назначают при стенокардии, а боль в области груди может быть симптомом множества других состояний — от остеохондроза до невралгии и даже панкреатита.

В 42% случаев такая боль вызвана болезнями желудочно-кишечного тракта, 28% — патологиями опорно-двигательного аппарата. Определять причину боли в грудной клетке должен специалист.

При приступе стенокардии самыми характерными признаками будут боль и одышка. Они возникают из-за временного уменьшения объема крови, поступающего к сердцу. Самая частая причина нарушения кровотока — спазм коронарных артерий.

В большинстве случаев приступ стенокардии развивается при физическом или эмоциональном напряжении, так как сердцу требуется больше кислорода, а спазм артерии не пропускает достаточное количество крови.

Кроме стенокардии при нагрузке бывает и стенокардия покоя: приступ может начаться даже, когда больной спокойно лежит.

При гипоксии сердечной мышцы нервные окончания раздражаются, появляется боль в области сердца, отдающая в левое предплечье, нижнюю челюсть, шею, вниз, к желудку — в зависимости от области ишемии сердечной мышцы.

Сердце хуже сокращается, и кислорода не хватает уже всему организму: появляется одышка, начинает кружиться голова, пульс учащается. В таких случаях прием нитроглицерина при болях в сердце быстро приносит облегчение.

Первая помощь при боли в сердце

Если боль возникла на фоне физической нагрузки, даже в процессе ходьбы — надо остановиться и сесть, ноги опустить вниз, чтобы снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Одежду надо расстегнуть, чтобы легче дышалось.

Принять одну дозу нитроглицерина (таблетку, капсулу, 2-3 капли раствора или одно нажатие на нитроспрей). Если спустя 5 минут боль не прошла, принять еще одну дозу.

Если приступ первый или возник на фоне покоя, боль сильная, длительная, не проходит после приема нитроглицерина, немедленно звоните в скорую!

Вызов скорой медицинской помощи также нужен, если на фоне боли есть одышка, учащенное или редкое сердцебиение, головокружение, тошнота, рвота, снижение артериального давления, и все это не проходит после приема нитроглицерина.

Что делать, если препарат вызывает выраженные побочные эффекты?

Головная боль — самая частая жалоба при приеме нитроглицерина. Она наступает резко, бывает очень сильной, но также быстро проходит самостоятельно. Боль может сопровождаться головокружением, шумом в ушах, ощущением пульсации внутри головы.

Все это — следствие действия нитроглицерина. Он расширяет сосуды менингеальной оболочки головного мозга. Стоит ли продолжать принимать лекарство на фоне подобных эффектов?

Если побочные действия можно перетерпеть — лучше так и делать. Они проходят самостоятельно в течение 5-15 минут и здоровью не вредят. Если же симптомы очень яркие, стоит посоветоваться с врачом.

Чаще всего от головной боли помогает сочетание приема нитроглицерина и глюкозы (сахара). Стоит также учитывать, что организм постепенно привыкает к лекарству, и головная боль, головокружения постепенно ослабевают и исчезают совсем.

Выраженное обезболивающее и противостенокардическое действие нитроглицерина при болях в сердце помогает даже при тяжелых приступах стенокардии, и отказываться от препарата без серьезных причин не стоит. Альтернативы в эффекте, скорости воздействия и простоте употребления нитроглицерину пока не придумали.

Источник

Боль в груди всегда пугает. Жгучая, колющая, режущая, она доводит до паники. Человек думает, что болит сердце – и пьет таблетки, пытаясь как можно скорее унять дискомфорт. Но в груди есть не только сердце. Похожие симптомы вызывает межреберная невралгия – неприятное, но не смертельное заболевание. Пить таблетки при ней не нужно – можно только навредить.

Бывает и по-другому: жжение и боль за грудиной списывают на банальный остеохондроз и межреберную невралгию. Не обращаются к врачу, не начинают лечение – и пропускают инфаркт миокарда. Пока человек бодро игнорирует боль в груди, клетки сердца разрушаются. Они гибнут через 20-40 минут после прекращения кровотока, а значит, помощь должна быть оказана как можно скорее.

Сердечная боль и симптомы межреберной невралгии похожи, но знать их отличия нужно. Лечатся эти состояния по-разному, и методы оказания первой помощи различны. Как отличить боль в сердце от межреберной невралгии, рассказали в статье.

Пять вопросов при боли в груди

При боли в груди задайте пять вопросов. Они помогут сориентироваться в симптомах и определиться с дальнейшей тактикой.

1. Где болит?

Коронарная боль (вызванная повреждением сосудов сердца – например, при стенокардии и инфаркте миокарда) появляется по центру за грудиной или чуть левее. Она отдает в левое плечо, левую руку и шею, реже уходит на правую сторону, распространяется в верхнюю часть живота или ощущается между лопатками. Обычно человек не может точно показать, где болит.

Иллюстрация показывает, где болит при стенокардии и инфаркте.

Иллюстрация: cbcp.ru

При межреберной невралгии боль ощущается по ходу нерва. Обычно она точечная – человек может четко показать, где болит. Локализуется чаще слева в груди – как раз там, где мы обычно ищем сердце. Реже межреберная невралгия проявляется болью в правой половине грудной клетки, между лопатками.

2. Как болит?

Сердечная боль вызвана нарушением кровотока в миокарде. Она:

умеренная или сильная;
жгучая, давящая, сжимающая, реже – тупая и ноющая.

Фото: zycieseniora.com

При стенокардии человек пытается описать боль, прикладывая сжатый кулак к груди.

Боль при межреберной невралгии связана с ущемлением нервов или спазмом мышц. Она:

сильная и очень сильная;
жгущая, колющая, простреливающая.

3. Что провоцирует?

Боль в сердце возникает:

после физической нагрузки;
при стрессе;
при переедании;
при выходе из тепла в холод;
на фоне высокого артериального давления.

В этих ситуациях повышается потребность миокарда в кислороде. Но артерии сужены, кислород не проходит, клетки страдают – и появляется боль. При исходной патологии сердца боль возникает и в состоянии покоя.

Боль при межреберной невралгии может быть спровоцирована кашлем, чиханьем, подъемом тяжестей, неудобным положением тела. Она усиливается при вдохе и движении.

4. Сколько длится?

Сердечная боль при стенокардии длится 1-5 минут, стихает самостоятельно или после таблетки нитроглицерина. При инфаркте нитроглицерин не помогает, боль сохраняется до 15 минут и дольше.

Межреберная невралгия обычно сопровождается кратковременной болью – от нескольких секунд до минуты. Стихает при перемене положения тела, после приема нестероидных противовоспалительных средств.

5. Что еще беспокоит?

Боль в сердце сопровождается такими симптомами:

бледность;
одышка;
холодный пот;
нехватка воздуха;
учащенное сердцебиение;
чувство страха;
иногда – тошнота и рвота.

При межреберной невралгии часто появляется чувство онемения в руках, жжение, непроизвольное подергивание мышц.

На практике отличить сердечную боль от межреберной невралгии по одним лишь симптомам сложно. Нужно дополнительное обследование – ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенография. Если в течение 15 минут боль в груди не стихает – вызывайте скорую помощь. Но даже если боль ушла самостоятельно, стоит обратиться к врачу – исключить состояния, опасные для жизни.

Подписывайтесь на канал – следите за здоровьем вместе с нами!

Наш сайт – Мастерская здоровья

Источник

Кардиологические заболевания достаточно часто диагностируются пациентам. Патологические процессы встречаются разной этиологии и характера. При появлении первых симптомов болевых ощущений в сердце требуется обращаться в клинику для полного обследования. Нередко обнаруживаются серьезные отклонения в работе органа, которые опасны для здоровья и даже жизни человека. Для облегчения состояния и предупреждения сердечных приступов врачи выписывают различные препараты.

На основе собранного анамнеза, лабораторных анализов и проведенных исследований кардиолог определяет, какие группы препаратов будут наиболее эффективные для лечения патологии конкретного пациента. Учитываются возрастные особенности, возможные побочные действия и совместимость с другими медикаментами. Не рекомендуется самостоятельно выбирать лекарства и принимать их бесконтрольно.

Читайте также: Колит левый бок часто

Положительное действие Нитроглицерина

Нередко врачи рекомендуют своим пациентам Нитроглицерин для сердца. Благодаря действующему веществу тринитрату глицерина медикамент благотворно влияет на организм:

Способствует расслаблению мышечной ткани сосудов, снижая их тонус;
В результате расширения сосудистой системы улучшается кровообращение;
Снижается давление кровотока на правое предсердие. Таким образом, снимается нагрузка с органа и работа сердца облегчается;
Благодаря хорошему кровообращению улучшается обмен веществ, органы и ткани перестают испытывать кислородное голодание;
Нейтрализуется ухудшение трофики миокарда.

Нитроглицерин от сердца принимается при болях и спазмах мышцы. Назначается для стабилизации артериального давления, при гипертонии. Расслабляя гладкую мускулатуру, снимаются спазмы, в результате увеличивается просвет сосудов, позволяя крови течь свободно. Благодаря данному действию снижается АД.

Обратите внимание! Во время первого приема у пациента может возникнуть ортостатическая гипотензия. Поэтому, если у человека диагностирована гипотония, то при болях в сердце медикамент применяется с осторожностью. На начальной стадии лечения определяются минимальные дозы под постоянным контролем показателей тонометра.

Диагноз ортостатическая гипотензия может быть следствием приема Нитроглицерина. В этом случае наблюдается понижение верхних показателей тонометра на 20 единиц, нижних – на 10. Такое проявление организма наблюдается в течение 4 минут при резкой смене положения тела (например, во время вставания с кровати). Это не заболевание, а патологический процесс в результате приема лекарства, регулирующего АД.

Дозировка и показания

нитроглицерин от сердца фото Если Нитроглицерин от сердца применяется в таблетках, то максимальная суточная доза не должна превышать 6 штук. В жидкой консистенции допускается не более 16 капель. Назначается Нитроглицерин при следующих типах патологии:

если сильно завышены показатели АД;
при приступах нестабильной стенокардии;
в качестве профилактического средства, предупреждающего пароксизм стенокардии у пациентов с высоким давлением, а также перед возможными психофизическими нагрузками. Оправдано применение людям, страдающим повышенным АД перед походом на улицу в холодное время года (зимой, принимается за 2 минуты перед выходом). Аналогичный прием допускается в качестве профилактики перед подъемом на высокий этаж по ступенькам или при необходимости взойти на гору.

При постоянно повышенном давлении Нитроглицерин при болях в сердце должен приниматься согласно схеме, определенной лечащим врачом. Исключается хаотичный прием по необходимости. В этом случае терапия не нанесет вреда здоровью.

Применение

Перед применением медикамента следует понимать, как действует препарат. Нитроглицерин достаточно быстро растворяется после попадания в организм. Действующее вещество проникает в кровоток и начинает работать уже через 2 минуты. Максимальная продолжительность эффекта 30 минут. Если случилось психоэмоциональное перенапряжение или была большая физическая нагрузка, в результате которой боль в области сердца длиться на протяжении двух минут, принимается половина или целая таблетка под язык. Аналогично употребляется капсульная форма выпуска.

Во время приема следует принять удобное положение тела (лежа или сидя), исключая головокружение и обморочные состояния. В первый раз рекомендуется не превышать дозу и принять половину таблетки. Допускается прием при болях в сердечной мышце, если человек находился в состоянии покоя. При гипертонии препарат назначается в жидкой форме выпуска. От 2 до 4 капель наносится на кусочек сахара и рассасывается.

Не стоит игнорировать рекомендации по схеме приема. Могут возникнуть побочные действия в виде побледнения слизистых оболочек, понижения давления, тошноты, головной боли или общей слабости. При необходимости проводить длительную терапию следует помнить о снижении эффективности Нитроглицерина при продолжительном приеме. Требуется менять медикаменты своевременно.

Препарат отпускается в аптеках России по 54 – 110 рублей, Украины от 7,32 грн. Достаточно быстрый оказываемый эффект делает лекарство незаменимым при резких приступах. Ценовая категория достаточно низкая. Рекомендуется всегда иметь при себе данное лекарство, исключая спазмы и боли в сердце.

Источник

Но сначала — список симптомов, при которых надо вызывать скорую.

Когда нужно немедленно вызывать скорую

Вот основные признаки того, что вы нуждаетесь в срочной медицинской помощи:

Вы испытываете сильную, почти невыносимую боль, которая не проходит 5–10 и более минут.
Боль в груди сопровождается одышкой, сложностями с дыханием.
Боль отдаёт в левое плечо и руку.
Боль сопровождается холодным потом, головокружением, сильной слабостью.
Вы почти уверены, что это сердечный приступ. Вам очень страшно.

Перечисленные выше симптомы могут указывать на серьёзные нарушения. Например, развитие инфаркта, воспалительные заболевания сердца (миокардит и перикардит), заболевания аорты, снабжающей сердце кровью, или тромбоэмболию лёгочной артерии.

Каждое из этих состояний смертельно опасно, поэтому экспериментировать с домашними средствами нельзя.

Только скорая!

Как понять, что боль в сердце не опасна

В 80–90% случаев нам только кажется , что болит сердце. На самом же деле у недомогания другие, пусть неприятные, но куда менее опасные причины :

гастроэнтерологические проблемы;
нарушения в работе лёгких;
межрёберная невралгия;
грудной остеохондроз;
различные костно-мышечные нарушения;
неврозы и другие расстройства центральной нервной системы.

Предположить именно этот, относительно безопасный вариант можно по трём признакам :

1. Боль похожа на вспышку, моментальна

Если затронуто сердце, боль будет долгой (не менее нескольких минут), неумолимой и одинаково сильной. А вот дискомфорт по типу «Ой, в сердце кольнуло!», который достаточно быстро угасает, скорее всего, симптом физической травмы, перенапряжения или невралгии.

2. Вам становится легче, когда вы двигаетесь

Настоящая боль в сердце усиливается даже от минимальных физических нагрузок.

3. Вам больно дышать

При сердечной боли может возникать одышка и ощущение нехватки воздуха. А вот если вместо этого появляются кашель, болезненность при вдохе, то речь, скорее всего, идёт о проблемах с дыхательной системой (плеврит, воспаление лёгких, астма…)

Выяснить, в чём именно причина неприятных ощущений за грудиной, может только квалифицированный врач.

Поэтому обязательно обратитесь к терапевту или непосредственно кардиологу, если «сердечные приступы» без описанных выше смертельно опасных симптомов донимают вас регулярно или сопровождаются рвотой, кашлем, повышением температуры.

Медик осмотрит вас, оценит анамнез, проведёт дополнительные исследования, включая ЭКГ и, возможно, УЗИ сердца, и назначит лечение либо отправит к другим профильным специалистам: гастроэнтерологу, пульмонологу, ортопеду, неврологу.

Как облегчить боль в области сердца

Ещё раз подчеркнём: настоящие проблемы с сердцем надо лечить только медицинскими препаратами, которые выписал вам врач. Самодеятельность тут недопустима!

А вот облегчить псевдосердечную боль домашними методами вполне можно. Вот способы , которые помогут вам быстро снять дискомфорт за грудиной.

1. Примите нитроглицерин

Этот совет — для случая, если вы волнуетесь, что боль может быть связана с сердечным приступом, а ваш врач ранее уже прописывал вам этот препарат.

Нитроглицерин поможет при стенокардии. А вот если боль связана с другими, несердечными причинами, например остеохондрозом или желудочно-кишечными расстройствами, лекарство не подействует.

С одной стороны, это плохо, поскольку облегчение не наступит. А с другой — хорошо: это признак того, что причина дискомфорта не связана с сердечно-сосудистой системой. Можно переходить к следующим пунктам.

2. Примите аспирин

Во-первых, он обезболивает. Во-вторых, препарат разжижает кровь (уменьшает её свёртываемость). Это улучшает кровоток и может облегчить состояние в тех случаях, когда боль в груди всё-таки связана с неполадками в сердечно-сосудистой системе.

Внимание! Ни в коем случае не принимайте аспирин, если у вас на него аллергия или вы страдаете заболеваниями, связанными с низкой свёртываемостью крови.

3. Сделайте холодный компресс

Или приложите к груди пакет со льдом (замороженными овощами), завёрнутый в тонкое полотенце.

Нередко причиной боли в груди является перенапряжение или растяжение мышц. Например, из-за того, что вы подняли что-то тяжёлое, неудачно повернулись или слишком активно позанимались в тренажёрном зале.

Прикладывайте холодный компресс на 10–20 минут несколько раз в день. Это поможет уменьшить неприятные ощущения.

4. Выпейте тёплый чай

Или другой тёплый напиток. Эта рекомендация может сработать в том случае, если боль в груди возникла вскоре после приёма пищи.

Дело в том, что пищевод и сердце расположены рядом и связаны общими нервными окончаниями, из-за чего неполадки с ЖКТ можно спутать с проявлениями ишемической болезни сердца.

Если опасных симптомов, перечисленных в начале статьи, вы не наблюдаете, зато, помимо дискомфорта в грудине, присутствуют отрыжка, изжога, вздутие живота, скорее всего, это ваш вариант.

Американский ресурс Healthline рекомендует выбрать чай с гибискусом. Гибискус не только улучшает самочувствие при некоторых нарушениях пищеварения, но и нормализует артериальное давление и уровень холестерина, что хорошо сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы в целом.

5. Примите тёплый содовый раствор

Разведите ½ чайной ложки соды в стакане тёплой воды. Такой напиток улучшит состояние в том случае, если болевые ощущения в груди вызваны изжогой и повышенной кислотностью желудка.

Учтите: этот способ можно применять лишь в том случае, если вы почувствовали дискомфорт после приёма пищи и не страдаете от диагностированных сердечных нарушений. Дело в том, что пищевая сода, отлично справляющаяся с кислотой, может навредить сердцу.

Повторим: с сердцем шутки плохи. Серьёзные сердечные нарушения не развиваются мгновенно. Поначалу они дают о себе знать незначительной болью, лёгким жжением в груди, ощущением давления, которое быстро проходит… До первого настоящего приступа вы можете чувствовать недомогание несколько дней, а то и недель.

Важно не оставлять эти признаки без внимания. Если дискомфорт в груди появляется регулярно, как можно быстрее обратитесь к врачу. Тут лучше перестраховаться.

Источник