Если колит левая подмышка

Многие люди связывают любую боль на левой стороне тела с сердечным приступом. Однако в большинстве случаев боль в левой подмышечной впадине имеет менее серьезную причину.

Подмышечная впадина (подмышка) — это место встречи мышц и соединительных тканей, лимфатических узлов и кровеносных сосудов. Многие проблемы перечисленных выше тканей в этой области могут привести к болевому синдрому. Причиной может быть растяжение мышц, легкая аллергическая реакция и более серьезные проблемы, такие как инфекция. Хотя многие причины боли в левой подмышечной впадине не являются опасными, но если человек также испытывает трудности с дыханием и боль в груди, челюсти или шее, то должен немедленно обратиться к врачу.

Причина боли под левой подмышкой

Растяжение мышц 

Многие мышцы вокруг плеча и подмышечной впадины могут вызвать боль, если человек их травмирует. Человек может растянуть мышцы, если потянулся к предмету, неправильно выполнял скручивание или перенапрягся. Люди, которые регулярно тренируются, особенно те, кто занимается силовыми тренировками, могут испытывать растяжение и напряжение мышц. В этих случаях боль со временем проходит. 

Аллергические проявления

Большинство аллергических реакций в области подмышечной впадины происходит вследствие химических веществ, которые люди наносят на тело, или одежды, которая касается подмышек. Возможные аллергены включают в себя:

• моющее средство
• мыло
• дезодорант
• духи
• крем для бритья
• увлажняющие кремы или лосьоны

Эти продукты могут содержать химические вещества, которые раздражают кожу. Также может появиться сыпь. Если вы подозреваете, что кожа чувствительна к определенному аллергену, то следует отказаться от средства, которое вы использовали в тот день, и сообщить о них дерматологу. Тестирование на аллергию может помочь найти раздражающий продукт. 

Косметологические процедуры

Простые косметологические процедуры, такие как бритье или депиляция, также могут вызвать боль в подмышечной впадины. Методы удаления волос могут привести к таким проблемам, как вросшие волосы, кисты или общее раздражение и трение в подмышечной впадине.

Кожная инфекция

Кожная инфекция в подмышечной впадине может вызвать зуд и боль. Бактерии размножаются в теплой, влажной среде, такой как подмышки. Чрезмерный рост бактерий в этой области может привести к инфекции, которая может вызвать покраснение, отек, боль и другие симптомы. Другие инфекции, такие как грибковые инфекции стригущего лишая, также могут вызывать подобную боль и раздражение в данной области. Легкие кожные инфекции должны пройти без лечения, если держать область чистой и сухой. Тем не менее, врач может рекомендовать мази и антибиотики для лечения тяжелых случаев.

Гидраденит

Гидраденит — это хроническое заболевание, которое вызывает симптомы, сходные с тяжелыми акне. Гидраденит возникает вследствие закупорки волосяных фолликулов и желез, распространен в таких областях, как подмышечные впадины, где кожа постоянно трется. Гидраденит может привести к множественным кистам или фурункулам, развивающимся в этой области. Врачи лечат гидраденит с помощью противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Вирус ветряной оспы

Герпесвирус человека типа 3 вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай. При обоих заболеваниях возможны боли в подмышечной впадине, хотя ветряная оспа обычно начинается на лице, спине и груди. Опоясывающая сыпь обычно развивается в виде единой полосы на одной стороне лица или тела, слева или справа. Человек с опоясывающим лишаем может также испытывать:

• лихорадку
• головную боль
• озноб
• расстройство желудка

Человек может чувствовать боль и покалывание в этой области до того, как появится сыпь. Врач назначает противовирусные препараты для ускорения процесса заживления, а также обезболивающие препараты для облегчения симптомов.

Увеличение лимфатических узлов

Лимфатические узлы — это небольшие, фасолевидные пучки ткани, которые играют жизненно важную роль в иммунной системе. Лимфатические узлы помогают отфильтровывать токсины из лимфы и доставлять лейкоциты для борьбы с болезнью. Подмышечная впадина содержит большое количество лимфатических узлов. Увеличение лимфатических узлов является частью общей реакции иммунной системы, например, на инфекцию или болезнь. Увеличенные лимфатические узлы в подмышечной впадине могут вызывать боль. Если лимфатические узлы не уменьшаются после того, как инфекция прошла, или человек не чувствует никаких других симптомов, он должен обратиться к врачу.

Псориаз

Псориаз — это аутоиммунное заболевание, которое приводит к чрезмерному росту клеток кожи. Накопление клеток кожи образует бляшки, которые могут вызывать такие симптомы, как зуд и боль. Бляшки псориаза могут образовываться в любом месте, включая подмышечную впадину. Некоторые формы псориаза более распространены в этой области, в том числе обратный псориаз. Лечение псориаза обычно включает в себя как местные, так и пероральные препараты. 

Повреждение нерва

Повреждение нерва может также вызвать боль в подмышечной впадине. Повреждение нерва может быть результатом физической травмы, например, от чрезмерного занятия спортом, от несчастного случая или падения. Повреждение нерва может ощущаться как:

• боль
• покалывание
• нечувствительность
• жжение

Некоторые состояния, такие как диабет, могут привести к повреждению нервов или невропатии. Половина людей с диабетом имеют периферическую невропатию, которая является повреждением нервов. В то время как периферическая невропатия обычно поражает стопы и ноги, она также может повлиять на руки. Лечение диабета может замедлить прогрессирование повреждения нерва.

Стенокардия

Стенокардия возникает вследствие недостатка притока богатой кислородом крови к сердцу. Это может быть связано с тем, что одна из артерий, ведущих к сердцу, сужена или блокирована. Стенокардия вызывает боль в груди и дискомфорт, также может вызвать давление и боль в других областях, в том числе:

• подмышечной впадине
• плечах
• спине
• шее
• челюсти

Некоторые люди также могут испытывать чувство, похожее на заболевание желудка.

Рак

В редких случаях боль в левой подмышечной впадине может быть признаком рака, в том числе рака молочной железы. Рак может привести к болезненному увеличению лимфатических узлов. Человек может заметить увеличение узлов в подмышечной впадине, которое вызывает постоянную боль или дискомфорт. Боль в подмышечной впадине может быть результатом специфического лечения рака, такого как удаление лимфатических узлов или мастэктомия. Если женщина замечает изменения текстуры или образования в груди, она должна обратиться за медицинской помощью. Метод лечения будет зависеть от стадии и насколько рак распространился. В целом, более ранние стадии легче поддаются лечению.

Когда нужно обратиться к врачу

Любой, кто замечает следующие симптомы наряду с болью в левой подмышечной впадине, должен немедленно обратиться за медицинской помощью:

• одышка
• головокружение
• боль в груди, челюсти или плече

Боль в левой подмышечной впадине вследствие растяжения мышц должна пройти в течение недели. Если боль не проходит, необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза.

Статья по теме: Связан ли рак молочной железы с подмышечными лимфатическими узлами?

Боли в подмышке свидетельствуют о патологии кожи, лимфатических узлов, волосяных фолликулов, сальных желез, других близлежащих мягкотканных структур, отдаленных органов. Могут быть тупыми, острыми, постоянными, периодическими, длительными, кратковременными, интенсивными, незначительными. Для уточнения причины болей проводятся опрос, объективный осмотр, инструментальные и лабораторные исследования. Лечение рекомендуется начинать после постановки диагноза.

Причины болей в подмышке

Травмы

Боли в подмышке травматического происхождения могут возникать из-за растяжения или надрыва связок при падении, резком рывке за руку. Проявляются умеренной болью, которая усиливается при движениях. Боль не очень глубокая, локализуется в пределах мягких тканей, постепенно уменьшается и исчезает на протяжении нескольких дней или недель. Подмышечная область незначительно либо умеренно отечна, иногда выявляются кровоподтеки.

В ряде случаев причиной болей становится ушиб вследствие прямого удара в подмышечную область. Боль в момент повреждения резкая, в последующем – тупая, постепенно затухающая. В области ушиба обнаруживается локальный отек, иногда – гематомы, подкожные кровоизлияния. Функция конечности сохранена или незначительно ограничена.

У спортсменов, особенно новичков, занимающихся бодибилдингом, боль в подмышечных впадинах нередко возникает на фоне чрезмерной нагрузки на ранее малоактивные мышцы. Болевые ощущения симметричные, ноющие, тянущие, резко усиливающиеся при напряжении мышц. Появляются на следующий день после тренировки, исчезают в течение нескольких суток.

Пиодермии

Из-за обильного потовыделения, неблагоприятных условий для самоочищения кожи подмышечных впадин в этой зоне часто развиваются поверхностные и глубокие пиодермии. При поверхностных пиодермиях вначале отмечается зуд, затем к нему присоединяются жгучие, саднящие, распирающие боли, усиливающиеся при движениях, давлении на пораженную область, трении ткани. На коже выявляется гнойничковая сыпь.

Наиболее распространенным вариантом глубокой пиодермии в данной анатомической зоне является гидраденит. Сначала в подмышке появляется легкая болезненность, образуются небольшие плотные узелки. Узелки быстро увеличиваются, приобретают синий оттенок. Боли нарастают, становятся интенсивными, дергающими, распирающими, пульсирующими, сохраняются в покое, сопровождаются нарушением общего состояния.

При фурункуле боли возникают одновременно с образованием плотного очага багровой окраски, быстро усиливаются, приобретают распирающий, дергающий, пульсирующий характер, лишают ночного сна. Подмышка отечная, кожа вокруг очага горячая, гиперемированная. После вскрытия фурункула и отхождения гноя с некротическим стержнем болевой синдром быстро стихает. При карбункуле клиническая картина такая же, как при фурункуле, но все симптомы выражены ярче, при глубоком фолликулите симптоматика, напротив, сглажена.

Укусы насекомых и пиявок

В конце весны, начале лета на эндемичных территориях боль в подмышке после пребывания на природе может быть связана с укусом клеща, для которого нежная кожа подмышечной области является одной из излюбленных зон. В момент укуса неприятные ощущения отсутствуют, в последующем в области поражения появляется точечная колющая боль, ощущение жжения. Кожа вокруг укуса краснеет, отекает. В центре пораженного участка обнаруживается наполненный кровью клещ.

В теплый период в некоторых эндемичных районах, расположенных преимущественно на юге и востоке России, у местных жителей, туристов, охотников и рыболовов болезненность в подмышке иногда является первым симптомом гирудиноза. При присасывании паразита человек ощущает быстро стихающую умеренную острую боль, в зоне укуса выявляется напитавшаяся кровью пиявка.

Воспалительные заболевания лимфоузлов

Неспецифический острый лимфаденит подмышечных лимфатических узлов провоцируется остеомиелитом костей плеча и предплечья, гнойными ранами, карбункулом, абсцессом, флегмоной верхней конечности, грудной клетки. Проявляется увеличением и болезненностью лимфоузлов. При нагноении боли усиливаются, становятся дергающими, отмечается слабость, лихорадка.

Распространение инфекции на окружающие ткани сопровождается развитием аденофлегмоны. Состояние еще больше ухудшается, боли усиливаются, лишают сна. В подмышечной области обнаруживается плотная опухоль с участком флюктуации. При переходе неспецифического лимфаденита в хроническую форму общие симптомы исчезают, болезненность лимфоузлов уменьшается, узлы остаются увеличенными, уплотняются. Длительное течение может потенцировать перерождение лимфоидной ткани в соединительную с развитием лимфостаза.

Туберкулезный лимфаденит диагностируется при костно-суставном туберкулезе верхней конечности и туберкулезе молочной железы, протекает с образованием конгломератов, разлитыми болями, обусловленными вовлечением окружающих тканей, интоксикацией, гипертермией. Лимфаденит при актиномикозе сопровождается поражением молочной железы либо верхней конечности, образованием свищей.

Опухоли и опухолеподобные образования

Причиной болей в подмышечной зоне может стать атерома (киста сальной железы). Сами по себе атеромы безболезненны, но при расположении в этой анатомической зоне образование часто травмируется, что обуславливает появление боли при движениях и давлении одежды. Кисты представляют собой округлые, мягкие, легко смещаемые образования размером до нескольких сантиметров. При пальпации в случаях постоянного механического раздражения может определяться болезненность.

Незначительные боли, зуд, неприятные ощущения иногда наблюдаются при доброкачественных опухолях потовых желез, обычно – сирингоаденомах и эккринных спираденомах. Неоплазии представляют собой плотные узелки с медленным ростом. Подмышечные лимфоузлы часто поражаются при заболеваниях крови и метастазировании злокачественных новообразований, но болезненность обычно отсутствует либо незначительная, исключением являются запущенные случаи с развитием некроза.

Болезни молочной железы

Боль вследствие иррадиации в подмышку или непосредственного поражения подмышечных лимфоузлов наблюдается при многих патологиях молочной железы:

• Мастопатия. Боль и уплотнение в молочной железе возникают во второй половине цикла, в 10-15% случаев сопровождаются болезненностью, увеличением лимфатических узлов.
• Предменструальный синдром. Как и в предыдущем случае, болезненность выявляется в конце цикла, сочетается с болью в молочных железах. Боль обусловлена иррадиацией либо наличием добавочной дольки железы в подмышке.
• Лактационный мастит. Лимфоузлы болят и увеличиваются с одной стороны. С этой же стороны выявляются отек, покраснение, боли в зоне молочной железы. Отмечаются гипертермия, синдром интоксикации.
• Рак молочной железы. Лимфоузлы поражаются при метастазировании. На ранних стадиях они безболезненны, иногда – незначительно болезненны при пальпации. На фоне травмирования окружающих тканей, некроза, кровоизлияний возможно возникновение болевого синдрома.

Косметические проблемы

Болезненность подмышечной области объясняется развитием дерматита вследствие применения дезодорантов и антиперспирантов либо врастанием волос после бритья и эпиляции. В первом случае боль разлитая, обычно неинтенсивная, сочетается с зудом и жжением. Во втором – боли локальные, колющие либо распирающие, при осмотре обнаруживается участок воспаления, в центре которого располагается вросший волос.

Другие причины

Иногда болезненные ощущения возникают при заболеваниях кожи и внутренних органов, психических расстройствах. Боль может наблюдаться при следующих патологиях:

• Болезнь Хейли-Хейли. В подмышечных областях образуются пузыри, которые затем вскрываются с формированием болезненных эрозий. Аналогичные высыпания выявляются под молочными железами, в паховых складках, на животе, внутренней стороне бедер.
• Стенокардия, инфаркт миокарда. Боли в левой подмышке носят отраженный характер, сочетаются с болями в груди, нередко также иррадиируют в плечо, ключицу, шею. Наблюдается возбуждение, слабость, чувство страха.
• Ипохондрия. Жалобы на боли в подмышках часто предъявляют пациентки с канцерофобией, подозревающие у себя рак груди. Лимфоаденопатия при этом может отсутствовать или провоцироваться другими причинами.

Диагностика

Установлением причин болей в подмышке чаще всего занимаются общие хирурги и врачи-онкологи. В зависимости от этиологии заболевания назначаются консультации травматолога, дерматолога, других специалистов. Программа обследования включает:

• Опрос. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах впервые появился болевой синдром, какими симптомами сопровождался, как развивалась патология, связана ли боль с внешними обстоятельствами, имеет ли она цикличный характер.
• Внешний осмотр. При проведении объективного обследования специалист оценивает внешний вид подмышечной зоны, выявляет отек, гиперемию, дефекты кожных покровов, определяет объем движений, проводит пальпацию костей, мышц, связок и лимфоузлов.
• Ультразвуковое исследование. Сонография мягких тканей подтверждает воспаление или повреждение связок и мышц, наличие объемных образований. В ходе УЗИ лимфатических узлов обнаруживается лимфоаденопатия, исследуются размеры и контуры скоплений лимфоидной ткани, их связь с другими структурами.
• Рентгенография. При травмах назначают рентгенологическое исследование плечевого сустава, при лимфоаденопатии женщинам среднего и старшего возраста выполняют маммографию. Молодым пациенткам чаще производят УЗИ молочных желез.
• Пункционная биопсия. Осуществляется при подозрении на опухолевые образования. Позволяет установить строение и степень дифференцировки клеток, подтвердить наличие регионарных лимфогенных метастазов.
• Лабораторные анализы. Свидетельствуют о наличии воспалительных процессов, позволяют оценить состояние организма при тяжелых заболеваниях.

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

При травматических повреждениях рекомендуется покой. Пациентам с интенсивным болевым синдромом рекомендуют использовать косыночную повязку, наносить обезболивающие мази рекомендуется вне зоны роста волос. Самостоятельно удалять насекомых при укусах не следует. Признаки воспаления, сильные боли, общая гипертермия являются показанием для немедленного обращения к врачу. Лимфаденопатия, даже при отсутствии болей или незначительном болевом синдроме может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания, поэтому в подобных случаях также требуется осмотр специалиста.

Консервативная терапия

При травматических повреждениях необходим охранительный режим с ограничением физических нагрузок, возможна физиотерапия. При некоторых других заболеваниях требуется медикаментозная терапия:

• Пиодермии и неспецифические лимфадениты. Назначаются антибиотики с учетом чувствительности возбудителя. Антибиотикотерапия часто проводится на фоне хирургических мероприятий.
• Туберкулезный лимфаденит. Показано длительное лечение туберкулостатиками, иммуномодуляторами, иногда – в сочетании с кортикостероидами, плазмаферезом, другими методами.
• Болезни молочных желез. При мастопатии применяют гормональные препараты, при предменструальном синдроме гормонотерапию дополняют седативными, противоаллергическими, мочегонными средствами. При мастите используют антибиотики. При раковых опухолях осуществляют гормонотерапию, вводят химиопрепараты.

Хирургическое лечение

С учетом характера патологии выполняют следующие операции и открытые манипуляции:

• Укусы насекомых: удаление клеща.
• Гнойные процессы: вскрытие фурункулов, карбункулов, гидраденита, мастита.
• Опухоли, опухолеподобные образования: хирургическое иссечение атеромы, иссечение или малоинвазивное удаление опухолей потовых желез, резекция молочной железы, мастэктомия.