Дробление камней в почке лазером тверь

Дробление камней в почке лазером тверь thumbnail

Мочекаменная болезньУролитиазом или мочекаменной болезнью называется образование конкрементов (камней) в мочевыделительной системе (почки, мочеточники, мочевой пузырь).

Самой распространенной формой уролитиаза является нефролитиаз, то есть непосредственное образование камней в почках. Данное заболевание может проявляться в любом возрасте, но чаще у взрослых мужчин и женщин.

Мочекаменная болезнь у детей, как правило, возникает вследствие пороков развития мочевых путей и нефрона.

Специалисты выделяют несколько видов уролитиаза: кальциевый, уратный, оксалатный и смешанный. Определение типа зависит от преобладания химического вещества в составе камней.

Приобретенные формы заболевания зачастую являются следствием: 

  • употребления питьевой воды с высокой жесткостью;
  • авитаминозов (нехваткой витаминов А, В, Д);
  • употребления в пищу большого количества животного белка, рафинированного сахара;
  • приема ряда лекарственных препаратов, создающих предпосылки к образованию камней (сульфаниламиды, тетрациклины, триамтерен);
  • гиподинамии, обусловленной длительным постельным режимом и т. д.

Также, заболевание может развиться в результате нарушения обмена веществ, некоторых системных заболеваний, при которых наблюдается повышенное содержание кальция или мочевой кислоты в крови.         

Диагностика мочекаменной болезни в Клинике Медицина

Диагностика мочекаменной болезниДиагностика мочекаменной болезни включает в себя проведение лабораторных анализов и различного вида инструментальные исследования. Так, например, проведение ультразвукового исследования дает возможность обнаружить камень и определить его локализацию, размеры, количество.

Также обследование дает возможность определить возможные осложнения: обструкцию мочеиспускательных путей, наличие воспалительного процесса, а также установить вид и форму уролитиаза.

Симптомы заболевания

Основной симптом заболевания являются возникающие сильные боли различной интенсивности, которые зависят от локализации и размеров камня. Иногда я возникающаболь может быть настолько невыносимой, что требует применения обезболивающих средств.

Мочекаменная болезньПочечная колика способна провоцироваться физическими нагрузками, трясками и воспалительными заболеваниями мочевой системы. При нарушении оттока мочи из почечной лоханки и верхней трети мочеточника боль может локализоваться в поясничной области, отдавать в бедро и паховую область. При этом 80 % камней мочеточника локализуются в нижней его трети и 20 % — в средней и верхней третях.

Если камень находится в нижней трети мочеточника, то боль может отдавать в половые органы, появляются ложные позывы к мочеиспусканию. Иногда во время почечной колики в моче обнаруживается кровь.

Лечение мочекаменной болезни в Клинике Медицина

Мочекаменная болезньПроцесс лечения мочекаменной болезни почек напрямую зависит от размера камня, его локализации, вида уролитиаза, наличия осложнений и функционального состояния почек.

При обнаружении подозрений на заболевание после подтверждения окончательного диагноза специалист незамедлительно назначает лечение.

В урологическом отделении Клиники Медицина используются новейшие методы диагностики и консервативного лечения мочекаменной болезни, признанные мировым медицинским сообществом.

Источник

Лечение камня в почке в Твери: 9 врачей,
137 отзывов,
запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению камня в почке в Твери и запишитесь на приём.

Мочекаменная болезнь — одно из древнейших заболеваний, преследующее человека в течение тысяч лет и не утратившее актуальность до сегодняшнего дня.
Читать полностью…

Нефролог

Стаж 29 лет

Высшая категория

Запись на приём:

(4822) 63-32-49

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Андролог,

врач УЗИ,

уролог

Стаж 16 лет

Высшая категория,

к.м.н.

Запись на приём:

(4822) 63-32-49

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Врач УЗИ

Стаж 11 лет

1 категория

Запись на приём:

(4822) 63-32-59

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Андролог,

уролог

Стаж 8 лет

2 категория

Запись на приём:

(4822) 63-32-59

Читайте также:  Постоянное образование камней в почках

Запись на приём:

(4822) 73-50-08

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Запись к врачу недоступна

Врач УЗИ,

детский уролог,

онколог-уролог,

уролог

Стаж 6 лет

Запись на приём:

(4822) 63-32-59

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Запись к врачу недоступна

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Андролог,

уролог

Стаж 31 год

Высшая категория

Запись на приём:

(4822) 63-32-08

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Врач УЗИ

Стаж 6 лет

к.м.н.

Запись на приём:

(4822) 73-50-08

Запись к врачу недоступна

Запись к врачу недоступна

Уролог

Стаж 4 года

Запись на приём:

(4822) 63-31-84

Запись к врачу недоступна

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Источник

СОВРЕМЕННАЯ УРОЛОГИЯ

Сегодня урология – это широкая и многогранная клиническая сфера, которая тесно соприкасается с множеством других медицинских специальностей. В настоящее время современная урология делится на несколько групп: – детская урология, – онкологическая, – женская урология, – нейроурология и т.д. Ч

РЕЗКОЖНЫЕ ПУНКЦИОННЫЕ СПОСОБЫ ИЗВЛЕЧЕНИЯ И ДРОБЛЕНИЯ КАМНЕЙ ПОЧЕК И МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

В соответствии с мировыми стандартами современная урология достигла небывалых высот. Чрезкожные пункционные способы извлечения и дробления камней почек и мочевых путей – одна из наиболее действенных, малотравматичных и эффективных методик нашего времени, но далеко не единственная в своем роде. Чтобы прибегнуть к ней, надо сначала обнаружить патологии и нарушения. А ведь зачастую они протекают бессимптомно. Наука, далеко шагнувшая вперед и освоившая диагностику с помощью компьютерной томографии, бесконтактное дробление камней взрывными волнами, эндоскопические операции на мочевом пузыре, стремится еще к одной не менее важной задаче: привить современному человеку высокую культуру заботы о собственном здоровье. А это предполагает ежегодный осмотр у уролога, который не отнимет много времени, но позволит сохранить самое важное, что есть в арсенале человека – его здоровье. Не просто примитивное удаление камней из мочевого пузыря, как это делали древние медики, но высокотехнологичное обследование уретры, предстательной железы и наружных половых органов позволит мужчинам долгое время сохранять мужскую привлекательность и сексуальность. Иногда бывает достаточно просто проводить профилактические меры, такие как грамотный выбор рациона и режима питания, соблюдение активного образа жизни – и не понадобятся никакие, пусть даже самые малотравматичные вмешательства в столь интимную сферу вашей жизни.

ВОВРЕМЯ ОБНАРУЖИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ – ГЛАВНАЯ ЗАДАЧА УРОЛОГА

Когда-то самый неприятный для мужчин диагноз – аденома предстательной железы – сегодня стал просто рядовой и вполне излечимой болезнью. Бурное развитие науки, развитие коммерческих медицинских центров, деятельность которых базируется на совершенно других принципах, чем деятельность бесплатных городских поликлиник – все это сделало работу врачей – урологов более плодотворной и значимой, а здоровье обратившихся к ним больных восстановленным и приведенным к норме.

СИМПТОМЫ УРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Высококвалифицированный уролог – обязательная и непременная принадлежность специализированной клиники. И лучше, чтобы посетители приходили не за срочной помощью, которая становится им необходимой в связи с острой болью, а для профилактических осмотров. Но если, все-таки, вам потребовалась срочная консультация уролога, то следует обратить внимание, по какому конкретно поводу вы обратились к врачу. Симптомы могут быть такими:

  • боли при мочеиспускании
  • выделения в виде гноя и крови вместе с мочой
  • боли внизу живота, высокая температура
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря.
Читайте также:  Удаление камней из почек у детей

МЕТОДЫ ЭНДОСКОПИИ

Чтобы с наибольшей точностью диагностировать заболевание, хороший уролог должен владеть методами эндоскопии. Перечислим их:

  • Пиелоскопия – методика применяется для определения размеров чашечек и лоханки и возможного присутствия в них нарушений и патологий.
  • Осмотр мочевого пузыря и почек с применением оптической системы (цистоскопия). Манипуляции проводятся под наркозом. Вмешательство противопоказано в случае воспаления уретры. Нормой считается бледно-розовый цвет внутреннего слоя пузыря, кровеносные сосуды не должны быть яркими. Если имеются нарушения, цвет стенок и сосудов сразу меняется. Вмешательство позволяет сразу же промывать стенки органа в случае обнаружения гнойных отложений.
  • Еще один метод эндоскопии – уретроскопия.
  • Хромоцистоскопия – выполняется для диагностики экскреторной функции почек. Внутривенно больному вводится специально окрашенный раствор. По мере того, как вещество проходит через мочеточники, за ним ведется наблюдение. Если происходит задержка вывода вещества более, чем на десять минут, это означает, что деятельность почек нарушена.

ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ В УРОЛОГИИ, ИСПОЛЬЗУЕМОЕ ОБОРУДОВАНИЕ

В урологии существуют и другие методики, традиционные и альтернативные. Что может стать результатом таких исследований? При обнаружении патологий могут быть проведены лечебные процедуры:

  • Биопсия с применением новейшего оборудования.
  • Удаление камней.
  • Дробление камней.
  • Дренирование.
  • Пункции.

Используемое при этом оборудование – это:

  • Рентгенотелевизионные устройства.
  • Сканеры

УЗИ. ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ

В качестве инструментальных вмешательств могут быть осуществлены следующие: – Введение катетера в мочевой пузырь. Катетеры бывают специальной формы и размеров. Поводом для проведения катетеризации могут стать доброкачественные новообразования в предстательной железе.

  • Бужирование уретры. Показания – мочекаменная болезнь. Проводится с целью выявления месторасположения камня.
  • Забор фрагментов ткани с помощью пункционной биопсии. Осуществляется с ультразвуковым контролем.
  • Измерение давления в мочевом пузыре (цистоманометрия).
  • Урофлоуметрия – выявляет работоспособность дертрузора, определяет скорость прохода мочи.

К специалисту-урологу можно записаться по телефону +7 (4822)34-17-19. Гарантированный индивидуальный подход, отличное оснащение специализированного центра, наличие физиотерапевтического кабинета и оправданное ожидание необходимого комфорта – вот те условия, без которых невозможно надеяться на успех. Но главное – не стоит откладывать консультацию у специалиста. Любая болезнь лучше всего вылечивается на ранней стадии!

Источник

Литотрипсией называется разрушение камней в различных отделах мочевыводящих путей (почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) с использованием различных видов энергетического воздействия.

Существуют следующие виды литотрипсий (дробление камней):

  • дистанционная литотрипсия,
  • трансуретральная контактная,
  • перкутанная (или чрескожная).

Возможности применения того или иного метода зависят от локализации, размера, плотности конкремента (камня). Во многих случаях учитываются также пожелания пациента.

Дистанционная литотрипсия (ДЛТ)

Метод, при котором дробление камня в почке (или мочеточнике) достигается путем фокусировки ударной волны на нем извне. По видам используемой энергии различают следующие виды литотрипторов: пьезо-электрические, электро-гидравлические, электро-магнитные. Наведение фокуса ударной волны на камень осуществляется с помощью ультразвука или под рентгеном. В большинстве случаев операции проводятся под общей анестезией (наркозом).

С использованием ДЛТ можно разрушать небольшие камни почек (до 2 см), а также камни мочеточников. 

Являясь наименее инвазивным, метод ДЛТ имеет ряд существенных ограничений:

  • Плотность камня (камни высокой плотности – более 1000 единиц по шкале Хаунсфилд – эффективно разрушить, зачастую, не удается. Приходится прибегать к повторным сеансам литотрипсии или использовать другие методы).
  • Размер камня (дробление камней почек размером  более 2 сантиметров часто связано с нарушением отхождения осколков камня по мочеточнику,  что проявляется повторяющимися почечными коликами, а также самым грозным осложнением – “каменной дорожкой”, когда множество мелких фрагментов камня застревают и скапливаются в мочеточнике. Кроме того зачастую в почке остаются так называемые резидуальные (остаточные) камни, которые в дальнейшем ведут к рецидиву камнеобразования).
  • При выполнении дистанционной литотрипсии всегда отмечается повреждение ударной волной здоровых тканей вокруг камня – паренхимы почки, стенки мочеточника. При этом возникает гематурия (визуальная примесь крови в моче), что наблюдается более чем в 90% случаев после ДЛТ.
Читайте также:  Множественные камни в почках лечение

Трансуретральная контактная литотрипсия – дробление камней лазером

Метод оперативного лечения, при котором дробление камней происходит с помощью специальных тонких инструментов – уретероскопов, которые подводят разрушительный импульс непосредственно к камню. Данные операции всегда проводятся под общей анестезией (наркозом).

По видам применяемой энергии контактную литотрипсиюразличают на: 

  • пневматическую, 

  • лазерную,

  • ультразвуковую,

  • трансуретральную .

Эндоскопический визуальный контроль позволяет раздробить камень в любом отделе мочевыводящих путей и полностью извлечь осколки камня наружу. Для дробления камней в чашечках и лоханке почки применяются специальные гибкие инструменты.

Для данного метода ограничений гораздо меньше, чем для дистанционной литотрипсии:

  • Плотность камня не имеет значения: с помощью мощного лазера можно разрушать даже очень плотные камни.
  • Отсутствует повреждение здоровых тканей вокруг камня.

В абсолютном большинстве случаев с помощью контактной литотрипсии можно полностью раздробить камень мочевого пузыря, мочеточника или почки за одну операцию. Применение эндоскопических методов также обеспечивает быстрое возвращение к повседневной активности: срок пребывания на урологическом отделении клиники составляет, как правило, 1-2 дня.  

Перкутанная (чрескожная) литотрипсия 

Оперативный эндоскопический метод лечения крупных и коралловидных камней почек, при котором доступ к камню производится через прокол в поясничной области. Операции проводятся под общей анестезией (наркозом). Этот метод более инвазивен, чем дистанционная и контактная литотрипсии, однако позволяет полностью разрушить и эвакуировать крупные (более 2 см) и даже коралловидные камни (выполняющие всю чашечно-лоханочную систему почки).

Данный метод лечения в нашей клинике доступен бесплатно по программе высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).

В урологическом отделении внедрен в практику метод эндоскопической трансуретральной лазерной литотрипсии (дробления мочевых камней) при помощи уникальных гибких эндоскопов Olympus и Karl Storz.


Подобные операции позволяют полностью (“в пыль”) раздробить множественные, крупные (до 2-3 см) и сверхплотные камни в любом отделе мочеточника и почки. Данное вмешательство проводится полностью эндоскопически, без нарушения кожных покровов и является одним из самых высокотехнологичных и малоинвазивных методов лечения мочекаменной болезни.

Применение гибких эндоскопов малого диаметра минимизирует риск повреждения мочевыводящих путей и способствует скорейшему выздоровлению – выписка на амбулаторное лечение возможна уже на вторые сутки после операции с полным сохранением трудоспособности.   

В сложных клинических случаях, при выявлении больших камней (более 2,5 см) и коралловидных конкрементов применяется перкутанная нефролитотрипсия (ПНЛ). Доступ к почке при этой операции производится через прокол в поясничной области. Этот метод в настоящее время в мире является “золотым стандартом” хирургического лечения коралловидного нефролитиаза и с успехом заменяет открытые операции. 

Выполнение ПНЛ на урологическом отделении Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова возможно по программе высокотехнологичной медицинской помощи (бесплатно). 

Операции производятся с использованием новейшего оборудования лучших мировых производителей: Olympus, Karl Storz, Richard Wolf.

Наряду с высокотехнологичными операциями – трансуретральной лазерной литотрипсией и перкутанной литотрипсией, в урологическом отделении выполняются и традиционные эндоскопические операции при камнях мочеточника любой локализации. Эти малоинвазивные операции выполняются в том числе в рамках ОМС (бесплатно). 

О всех показаниях и противопоказаниях более подробно Вы можете узнать во время консультации специалистов отделения урологии Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова.

Источник