Дробление камней в почках запорожье
Лечение камней почек в Запорожье.
Дробление камней почек в Запорожье.
Памятка пациенту, страдающему мочекаменной болезнью
(МКБ, уролитиаз, камни почек и мочеточников).
Очень часто у пациентов возникают вопросы по поводу лечения камней почек в Запорожье и дробления камней почек в Запорожье. Ниже приведена краткая памятка о том, что необходимо знать пациенту, страдающему мочекаменной болезнью (МКБ, уролитиаз, камни почек и мочетоников).
Мочекаменная болезнь – пожизненный диагноз. Заболевание, чаще всего, начинается в молодом возрасте. Образование и рост камней происходит в течение всей жизни с момента заболевания. В большинстве случаев, невозможно установить причину и предупредить образование камней. Мочекаменная болезнь приводит к развитию воспалительных заболеваний мочевыводящей системы, артериальной гипертензии, снижению функции почек, является причиной развития осложнений и инвалидизации человека.
Диспансеризация. С учётом указанных особенностей течения, пациенты, страдающие мочекаменной болезнью, нуждаются в ежегодном контрольном обследовании, профилактическом лечении и осмотре специалиста-уролога. К сожалению, далеко не во всех медицинских учреждениях области есть врач-уролог. В Запорожской областной клинической больнице существует диспансеризация пациентов, страдающих мочекаменной болезнью. На базе специализированного приёма Урат, который проводят урологи отделения дистанционного дробления камней, пациенты ежегодно могут проходить профилактические осмотры.
Несвоевременная диагностика. Нередко заболевание начинается остро с развитием интенсивных болей – так называемой почечной колики. Первая помощь, зачастую, ограничивается снятием боли и не предполагает дальнейшее обследование. Боль прекратилась, а камень остался. Он будет приводить к постепенному снижению функции почки, поддерживать воспалительный процесс, способствовать повышению артериального давления и в конечном итоге приведёт к вторичному сморщиванию почки или терминальной стадии гидронефроза. Такие пациенты, с неуточнённым диагнозом, проходят малоэффективные курсы лечения пиелонефрита, артериальной гипертензии в отделениях различного профиля, поскольку не устранена основная причина – камень.
При появлении характерных симптомов заболевания, воспалительных заболеваний мочевыводящей системы, появлении крови в моче требуется обязательная консультация уролога отделения дистанционного дробления камней Запорожской областной больницы.
Осложнения. Мочекаменная болезнь чревата развитием серьёзных осложнений, влекущих за собой угрожающие жизни состояния, такие как нагноение почки, уросепсис, острая и хроническая почечная недостаточность. Подобные состояния требуют проведения неотложных оперативных вмешательств, вплоть до удаления почки.
Наиболее частые причины развития осложнений: несвоевременное обращение пациента, самолечение, позднее направление в специализированые урологические отделения, игнорирование профилактического лечения и обследования пациентами с установленным диагнозом.
Современные подходы в лечении мочекаменной болезни.
Лечение мочекаменной болезни в Запорожской областной клинической больнице опирается на рекомендации Украинской и Европейской Ассоциации урологов (от 2012г). В клинике урологии отдаётся предпочтение наименее инвазивным методам активного удаления камней. Наименее инвазивный метод – дистанционная литотрипсия, простыми словами, дробление камней, является золотым стандартом лечения мочекаменной болезни во всём мире и выполняется в 80% случаев, поскольку сочетает в себе высокую эффективность, малую травматичность, лёгкую переносимость, отсутствие необходимости длительного нахождения в стационаре, быстрое восстановление трудоспособности, относительно небольшую стоимость и минимальную вероятность осложнений.
При крупных и коралловидных камнях, где дистанционное дробление малоэффективно, в Запорожской клинике урологии проводятся эндоскопические/лапароскопические операции. Это, так называемые, операции без разреза. Такие операции выполняются при помощи нескольких специальных инструментов, диаметром 5-10мм, вводимых через кожу, под видеоконтролем лапароскопа. Изображение выводится на большой экран. Подобные методики позволяют значительно уменьшить операционную травму и сократить сроки госпитализации и реабилитации пациента.
На видео “Лапароскопическая пиелолитотомия слева” представлен пример лапароскопического удаления коралловидного камня лоханки левой почки.
При неизбежности открытой операции в Запорожской областной клинической больнице максимально используются органосохраняющие методики операций.
Для максимально быстрого оказания своевременной квалифицированной урологической помощи пациенты могут напрямую обращаться в клинику урологии Запорожской областной клинической больницы, минуя этапы прохождения местных медицинских учреждений, где отсутствует уролог.
Наиболее частые ошибки в лечении мочекаменной болезни.
Чрезмерная вера населения в так называемые нетрадиционные методы лечения (всевозможно рекламируемые БАДы, средства народной и тибетской медицины, рекомендации “известных на весь мир псевдоакадемиков” и т.д.). Растворение камней медикаментозными средствами и народными методами – это миф, в который пациенты свято верят. Применение этих методов лишь отодвигает сроки оказания адекватной медицинской помощи. Медикаментозное лечение позволяет лишь проводить профилактику образования камней и стимулировать самостоятельное отхождение микролитов (мелких камней до 6 мм).
В отделении дистанционного дробления камней Запорожской областной клинической больницы существует возможность прохождения курса консервативного лечения, направленного на самостоятельное отхождение камня небольшого размера.
В ряде медучреждений, где отсутствуют малоинвазивные методы активного удаления камней, необоснованно часто используют открытые оперативные вмешательства, которые являются наиболее травматичными методами, приводя к стойкому снижению функции почки.
Источник
Особенностью работы урологического отделения является оказание высококвалифицированной помощи, проведение самых сложных урологических операций жителям Запорожской области и города, а также других регионов Украины. Ежегодно сюда обращаются более 1,5 тысячи пациентов с различными урологическими проблемами. С помощью щадящих операций и современных методов лечения специалисты помогают им в краткие сроки вернуться к привычной жизни.
Заведует отделением Андрей Николаевич Дубовик, врач-уролог высшей категории
Отделения являются базой кафедры урологии Запорожской медицинской академии последипломного образования (ЗМАПО).
Заболевания
В отделении проводится лечение больных со всеми видами урологической патологии:
- Камни почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры
- Аномалии мочеполовой системы
- Заболевания простаты: аденома, склероз простаты, простатиты
- Стриктуры мочеточников и уретры
- Острая субренальная почечная недостаточность
- Острые и хронические воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря и уретры
- Заболевания половых органов у мужчин
- Опухоли почек, мочевого пузыря, простаты, уретр
- Травмы органов мочевой системы и мужских половых органов
Приоритетные направления
- Лапароскопические операции
С помощью новейших лапароскопических методик через несколько проколов удаляются кисты и опухоли почек, проводятся пластические операции, извлекаются почечные камни, в том числе коралловидные (это возможность для пациентов сохранить почку).
- Эндоскопическая хирургия
Это операции без разрезов – аденомы предстательной железы, опухоли мочевого пузыря, склерозы простаты удаляются через естественные отверстия. Все это дает возможность забыть о недуге и вернуть качество жизни максимально быстро.
- Лечение онкопатологии
В отделении проводится лечение онкологических заболеваний всех отделов мочеполовой системы.
- Дистанционная литотрипсия – дробление камней
Если камни в почках небольшого размера, специалисты кабинета дистанционного дробления камней «УРАТ» делают все возможное, чтобы избежать операции. На камни небольшого размера бесконтактным методом воздействует аппарат, под влиянием ударной волны образования дробятся на осколки и естественным путем выходят из организма.
- Консервативное лечение заболеваний предстательной железы
Пациентам с этой группой болезней оказывают помощь в кабинете «Простатрон». Здесь используется одноименный аппарат микроволновой термотерапии, единственный в городе. Его применение помогает добиться более выраженного эффекта, в отличие от обычного медикаментозного лечения.
Наши преимущества
Операции и лечение больных проводятся при всех видах урологической патологии с применением новых видов открытых и малоинвазивных эндоскопических операций, а также новых методов лечения.
Проводится полное обследование в кратчайшие сроки.
Больным с выраженной сопутствующей кардиологической, лёгочной, сосудистой и др. патологией оказывается квалифицированная помощь смежными специалистами.
Для тяжёлых больных имеются все условия лечения в реанимационных отделениях.
Отзывы Все отзывы
Хотелось бы поблагодарить весь состав урологии ЗОКБ, отдельно профессора Алексея Алексеевича Люлько, кандидата наук, хирурга Сагань Алексея Степановича, анстезиолога Гирю Александра Максимовича за успешно проведенную операцию,Золотые руки!!! Отдельное спасибо медперсоналу из операционной – все слажено и четко! Медперсонал в отделении молодцы, девочки стараются и откликаются на просьбы …
Больше
С ув., Пациент из соседней области.
Выражаю огромную благодарность урологическому отделению, профессору Люлько Алексей Алексеевичу, заведующему отделением Дубовику Андрею Николаевичу, анестезиологу Гире Александру Максимовичу и конечно нашему хирургу Сагань Алексею Степановичу. За проведение успешной операции моей маме, Лой И.Т. 85лет. Внимание, забота и профессионализм специалистов отделения впечатляют. Спасибо!
Больше
Я, Савицкий Александр Николаевич, хочу выразить искреннюю благодарность квалифицированным медицинским специалистам областной больницы Запорожья за профессионально оказанную мне медицинскую помощь. Особую благодарность хочу выразить доктору мед.наук профессору Люлько Алексею Алексеевичу за разрешение на проведение мне операции. Заведующему отделением урологии Дубовику Андрею Николаевичу и вра…
Больше
Савицкий Александр Николаевич
Разрешите выразить слова благодарности Дубовик Андрею Николаевичу, Люлько Алексею Алексеевичу и всему персоналу урологического отделения за высококвалифицированную, своевременную помощь. Не может не радовать, что специалисты такого высокого уровня есть в нашем государстве. Эти люди не только высококлассные специалисты своей профессии, но и внимательные, корректные люди.
Больше
Хомутова Т.
Хочу выразить благодарность коллективу урологического отделения, за ваш профессионализм, за ваше неравнодушие, за отношение к людям. Огромное спасибо за вашу поддержку и отзывчивость. Отдельно хочу поблагодарить профессора Люлько Алексея Алексеевича, и анестезиолога Петра Ивановича.Вы настоящие профессионалы и замечательные люди!
Больше
Грушко Г. А.
Хочу искренне поблагодарить врачей урологии ЗОКБ Люлько Алексея Алексеевича, Дубовик Андрея Николаевича, Сагань Алексея Степановича , Тушевского Дмитрия Михайловича за профессионально проведённую операцию иссечения кисты почки. В эти праздничные дни хочу пожелать им,их семьям и всем сотрудникам урологии крепкого здоровья,мира и добра. С уважением и благодарностью Ваш пациент
Больше
Бурлака С.С.
Источник
Почечная колика – эти два слова приводят в ужас людей с мочекаменной болезнью. Действительно, ведь когда камень в почке двигается, терпеть боль просто нет сил. Чтобы решить эту проблему, камни в почках нужно удалять. Специалисты Запорожской облбольницы уверены – в таком случае можно обойтись без операции, малотравматичным методом раздробив камни.
Анатолий Владимирович, 57-летний житель Запорожья, проходит дистанционную литотрипсию (дробление камней под воздействием ударных волн, которые генерирует аппарат дистанционный литотриптор) в областной больнице уже второй раз. Благодаря первой процедуре летом этого года мужчина избавился от камней в левой почке. Теперь обратился для дробления камня с правой стороны.
«С камнями в почках я живу уже более 15 лет. Раньше они выходили естественным путем, но в последнее время образования выросли почти до 2 см, то есть размером с крупную фасолину. Конечно же, я обратился за помощью, но все предлагали мне лишь один выход – операцию. Я был в панике, неужели каждый раз мне придется ложиться под нож? Я ведь знаю, что камни имеют свойство вырастать заново», – делится пациент.
Знакомые посоветовали ему обратиться в отделение дистанционного дробления камней «УРАТ» Запорожской облбольницы. Мужчина признается, шел на прием и уже мысленно готовил себя к операции, но специалисты предложили альтернативу – дистанционное дробление камней.
Схема дистанционной литотрипсии (дробления камней)
«Раньше у пациентов с мочекаменной болезнью был один выход – открытая полостная операция. То есть, хирурги делали разрез и извлекали камни из почек. Этот метод лечения очень редко, но все же используется и сегодня – в запущенных случаях, когда по-другому проблему не решить. В настоящее время открытые операции заменили эндоскопические методы – лапароскопия, но в большинстве случаев мы предлагаем пациентам метод дистанционной литотрипсии», – комментирует Александр Стец, заведующий отделением дистанционного дробления камней «УРАТ» Запорожской областной больницы.
Суть метода заключается в том, что специальный аппарат дистанционный литотриптор генерирует ударные волны, которые практически беспрепятственно проходят через мягкие ткани человека, а камень, имеющий жёсткую кристаллическую решётку, разрушают на мелкие фрагменты, которые со временем выходят из организма естественным путем. Анатолий Владимирович подтверждает – контрольная томография через 3 месяца после процедуры дробления показала, что левая почка полностью «чистая».
Пациент с заведующим отделением дистанционного дробления камней УРАТ
Мужчина рассказывает, очень переживал перед процедурой, но дистанционная литотрипсия практически безболезненна. Особенно если сравнивать с той болью, которая мучала его во время приступов. Пациент вспоминает: жил только на обезболивающих. Особенно тяжело было осенью, в период обострения мочекаменной болезни. В это время пациенты особенно страдают от острой режущей боли в пояснице и внизу живота. Анатолий Владимирович утверждает – эти симптомы настолько показательны, что их ни с чем не спутаешь.
«Я работаю водителем на «скорой» и нас часто вызывают к пациентам с камнями в почках. Мне их так жалко, я-то по себе знаю, какая это ужасная боль. Мы стараемся как можно скорее доставить страдальцев в больницу, чтобы им оказали помощь, ведь это очень опасное состояние, даже угрожающее жизни. Я очень рад, что мне подсказали обратиться в областную больницу, и благодарен Александру Витальевичу, что он помог решить мою проблему. Сейчас я уже и забыл о тех приступах, замечательно себя чувствую и скоро выписываюсь домой», – делится пациент.
Источник
Мочекаменная болезнь (МКБ, уролитиаз) – заболевание, сопровождающееся образованием камней (конкрементов) в различных отделах мочевой системы. Причины заболевания различны, чаще всего – это нарушение обмена веществ, особенно водно-солевого баланса.
Обычно камни в мочевых путях – это различные соли кальция. Самый распространенный по составу конкремент – оксалатный (кальциевая соль щавелевой кислоты). Следующие по частоте встречаемости – уратные и фосфатные камни. Редко наблюдаются цистиновые конкременты.
Мочекаменная болезнь чаще встречается у горожан, что связано с характером питания, условиями и образом жизни. Одним из факторов риска является гиподинамия – известно, что камни в почках часто образуются у лежачих больных, так как в неподвижном состоянии начинается вымывание кальция из костей, повышается уровень кальция в кровеносном русле, что приводит к увеличению содержания его в моче и образованию камней. Еще один очень важный фактор риска – застой мочи, то есть нарушение оттока мочи из мочевых путей. Так же факторами риска являются воспаление мочевых путей, аномалии их развития, наследственность и т.д. Преобладание в питании мясной и бобовой пищи может способствовать развитию уратных камней, молочная диета провоцирует образование фосфатных камней.
Клинические проявления
Первично камень образуется в чашечно-лоханочной системе почки, и пока он находится там и не нарушает отток мочи, человек обычно не подозревает о его существовании. Но как только камень попадает в мочеточник, возникает приступ почечной колики. Он возникает, когда камень полностью перекрывает просвет мочеточника и в почке скапливается моча. Приступ проявляется острыми схваткообразными болями в пояснице, которые быстро распространяются на соответствующую половину живота. Боль может продолжаться несколько часов и даже дней, периодически стихая и возобновляясь.
Более крупные конкременты, которые не могут попасть в мочеточник, часто вообще никак не проявляют себя, если не нарушают оттока мочи. Это камни большого размера. Их называют коралловидными. Они занимают целиком чашечно-лоханочную систему, то есть всю внутреннюю полость почки, никуда не смещаются, поэтому не вызывают типичной почечной колики. Однако присутствие таких камней ведет к тяжелым осложнениям, развитию острого и хронического пиелонефрита, пилонефроза (гнойного расплавления почки) и хронической почечной недостаточности.
Диагностика мочекаменной болезни
В центре «ЮЛИС» предлагают пациентам, страдающим мочекаменной болезнью, пройти ультразвуковое исследование, с помощью которого выявляются камни в почках и мочевом пузыре, определяются их размеры и количество. При диагностике мочекаменной болезни также широко используется обзорная рентгенография. На обзорном снимке чаще всего удается увидеть тень камня. Однако на рентгеновском снимке не видны так называемые «рентгенонегативные камни». К этой категории конкрементов относят, прежде всего, уратные камни. В определенных случаях проводится экскреторная урография – рентгеновское исследование после внутривенного введения рентгеноконтрастного вещества. Оно выделяется почками в мочу и «окрашивает» мочевые пути (при обычном рентгеновском снимке мочевых путей не видно). Это дает возможность наблюдать, насколько расширены мочевые пути и где находится «препятствие». Самым современным и высокоинформативным методом диагностики мочекаменной болезни, применяемым в центре «ЮЛИС», является спиральная компьютерная томография, позволяющая выявлять конкременты любой структуры, уточнять их локализацию относительно органов мочевыделительной системы.
Безоперационное лечение мочекаменной болезни
В медицинском центре «ЮЛИС» вы можете пройти безоперационное лечение МКБ высокотехнологичными методиками, которые позволяют добиться хороших результатов, причиняя минимальный дискомфорт пациенту. Одним из самых безопасных и наименее травматичных методов из арсенала современного врача – уролога является экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Это метод безоперационного дробления камней с помощью специального аппарата – литотриптера. Аппарат генерирует ударную волну, фокусирует ее в узконаправленный пучок и, благодаря рентгеновскому или УЗИ–наведению, направляет его прямо на камень. Волны не повреждают ткани тела на пути к точке фокусировки, и лишь там оказывают свое действие. В результате камень разрушается на мелкие фрагменты, которые с током мочи выводятся по мочеточникам через мочевой пузырь наружу.
Благодаря дистанционной литотрипсии появилась возможность лечить мочекаменную болезнь у пожилых людей, а также у больных, страдающих тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
Неотложная дистанционная литотрипсия проводится при почечной колике, когда просвет мочеточника перекрывается камнем. Неотложная литотрипсия не только помогает избавить пациента от интенсивной боли, но и предотвращает развитие серьезных осложнений, устраняя причину колики – камень в мочеточнике.
Контактная литотрипсия используется в настоящее время в основном для дробления камней мочеточника и мочевого пузыря. При этом инструмент (литотриптер) подводится через уретру, мочевой пузырь и мочеточник непосредственно к камню. Эффективность контактной литотрипсии при конкрементах указанной локализации выше, по сравнению с дистанционным методом. Однако, при сужении уретры, либо выраженных воспалительных изменениях в мочеточнике данная методика не может быть использована. С другой стороны, в случае отсутствия препятствий для проведения контактной литотрипсии эффективность метода достигает 100%, при этом, как правило, нет необходимости в проведении повторной литотрипсии.
В лечебно – диагностическом центре «ЮЛИС» используется современный аппарат для литотрипсии MODULARIS Uro Plus фирмы Siemens, который обеспечивает эффективное дробление камней и проведение диагностических исследований при любом варианте течения мочекаменной болезни.
Источник