Дробление камней в почках в николаеве
Экстракорпоральная литотрипсия — специальная методика, направленная на дробление камней в почках без повреждения кожи. Литотрипсия почек проводится с использованием специального аппарата – литотриптора, который генерирует электромагнитные волны. Ударно-волновая литотрипсия заключается в воздействии этих электромагнитных лучей на камни. В результате чего камни дробятся на мелкие фрагменты, которые выводятся через мочеточник.
Как проводится ударно-волновая литотрипсия
После введения анестезирующих и успокоительных препаратов больного укладывают на специальный стол. С помощью аппарата УЗИ определяют положение камня, в зависимости от этого выбирают оптимальное положение больного на столе. К телу пациента прикладывается водяная подушка литотриптора, через которую ударные волны воздействуют на камень. Происходит разрушение камней. Во время волновой литотрипсии больной слышит постукивание и может ощущать внутри легкие прострелы. Дробление камней ведется под постоянным контролем УЗИ. Когда размер камня, становится достаточно малым, и он может выйти по мочеточнику, через мочевой пузырь и уретру, процедура завершается. Процедура литотрипсии позволяет практически безболезненно дробить любые камни в почках, мочеточниках и мочевом пузыре плотностью до 1000Ед.
Дистанционно-волновая литотрипсия является достаточно современной технологией удаления камней из почек и мочеточников. До появления этого вида литотрипсии удаление камней велось методом открытой операции или контактного дробления.
Контактная литотрипсия проводится через мочеиспускательный канал и мочеточник непосредственным воздействием на камень. Легко понять, что такое дробление камней часто приводит к осложнениям, особенно воспалительного характера.
В настоящее время экстракорпоральная литотрипсия с успехом применяется в Николаеве, в связи с чем больные избавляются от длительной реабилитации.
Преимущества литотрипсии
Если врач установил наличие камней, то будет предложен один из методов их разрушения. Очищение почек и мочеточников от конкрементов путём литотрипсии имеет ряд преимуществ:
- Крайне низкий процент негативных последствий – осложнений;
- Короткий и почти безболезненный восстановительный период;
- Низкая стоимость операции.
Показания и противопоказания к дроблению камней
Основными показаниями к литотрипсии камней является их размер, плотность и местораположение. Литотрипсия камней в почках может выполняться при их размере от 6 до 30 мм. Наиболее чувствительны к воздействию электромагнитных волн камни низкой плотности.
Чтобы проведение процедуры дробления камня не вызывало появление негативных последствий, следует учесть наличие противопоказаний, к которым относятся:
- Беременность;
- Онкологические заболевания почек;
- Низкая свертываемость крови;
- Острые вирусные заболевания.
Оценить риски и принять решение о необходимости процедуры может только квалифицированный врач. А пациент в свою очередь должен понимать, что литотрипсия, одна из наиболее эффективных процедур лечения мочекаменной болезни в настоящее время.
Кроме квалификации врача немалое значение имеет то, на каком оборудовании проводится эта процедура. В Николаеве дробление камней проводится на современном литотрипторе Дорнье производства Германии.
На литотрипсию камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре могут приезжать пациенты не только из Николаева, но и со всей Украины. Высокий уровень в лечении мочекаменной болезни на аппаратах последнего поколения будет обеспечен.
Источник
Наши услуги:
Лечения простатита и дробление камней
Мы предлагаем лечение простатита – нарушение эрекции и преждевременного семя извержения, осуществляется по методике Московского института неоперативной урологии с использованием современной аппаратуры. На фоне медикаментозного лечения проводим литотрипсию (дробление) камней в почках и мочевом пузыре – ультразвуком. Ультразвуковое дробление камней в почках проводится специальным аппаратом, который измельчает ударной волной конкременты до таких размеров, чтобы они могли без особых проблем пройти по мочеточнику и выйти наружу.
Лечение пиелонефрита в урологическом кабинете
Среди всех больных с заболеванием почек и верхних мочевых путей, пиелонефрит наблюдается у 30 – 50 %. Для острого пиелонефрита характерна общая слабость, ломящие боли во всем теле, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота, сухой язык, потрясающий озноб с последующим повышением температуры до 39-40 градусов и проливным потом. При первых же признаках заболевания стоит обратиться к врачу-урологу. Пиелонефрит обычно сопровождается бактериурией, которая в ряде случаев может предшествовать развитию заболевания.
Лечение хламидиоза и трихомониаза в Николаеве
Трихомониаз у мужчин чаще всего начинается с поражения переднего отдела уретры с последующим переходом на задний отдел. Острое течение проявляется обильными слизисто-гнойными выделениями, чувством зуда, жжения, покраснением губок уретры, их отеком. Мочеиспускание может сопровождаться выраженной болезненностью. Нарушается общее состояние – слабость, озноб, недомогание, лихорадка. Профилактика трихомоноза заключается в упорядочении половой жизни, отказ от случайных половых связей.
В зависимости от вирулентности возбудителя, сроков инфицирования, локализации поражения, реактивности пациента, заболевание может протекать манифестно (с клиническими проявлениями) или асимтомно. Лечение хламидиоза, подбор схемы, должно проводиться в каждом случае индивидуально, только в этом залог успешного лечения. На сегодняшний день лечение урогенитального хламидиоза далеко не разрешено. Практические врачи часто сталкиваются со случаями неудач в лечении хламидиоза. Неуспех в лечении часто связан с растущей устойчивостью хламидий к антибиотикам, токсичностью антибактериальных препаратов, их недостаточным проникновением в очаги поражения, в особенности – внутрь клеток.
О враче-урологе:
За время ведения частного приема собрано определенное количество аппаратуры для лечения простатита, дробления камней в мочевой системе. Накоплен за 6 лет большой опыт по дроблению камней в мочевой системе. Эту проблему решаем совместно с опытным урологом высшей категории Гурченковым Игорем Александровичем.
Общий стаж работы урологом составляет 31 год. 12 из них дополнительно работа в приват кабинете.
1982 г. – закончил Семипалатинский Государственный медицинский институт;присвоена квалификация врача – хирургия.
Врач-уролог Крестьянников – лечение половой и мочевой системы в Николаеве
Источник
Главная
→
Операции →
Перкутанная нефролитотрипсия, удаление камней в почках лазером
Опубликовано:
07.09.2017
Перкутанная нефролитотрипсия (Чрескожное, контактное дробление камней в почках) проводится в Николаеве, запись на консультацию к урологу Смерницкому Владимиру Сергеевичу по телефонам в контактах.
Перкутанная лазерная нефролитотрипсия (Чрескожная литотрипсия, ПНЛ, PCNL — Percutaneous Nephrolithotripsy) современное, оперативное лечение мочекаменной болезни, направленное на удаление камней из почки с помощью лазера.
На данный момент перкутанная литотрипсия намного превосходит все остальные аналогичные оперативные методики своей малоинвазивностью, точностью и эффективностью.
С помощью чрескожной нефролитотрипсии из почки можно удалить одиночные, множественные и даже коралловидные камни. Для хирурга уролога, обладающего навыками перкутанной нефролитотрипсии совершенно не важно в каком отделе почки находится камень, так как удалить конкремент можно из любого, даже сложного сегмента.
Показания к перкутанной нефролитотрипсии
- Один или множественные камни, независимо от размера, плотности и месторасположения в почке;
- Коралловидный камень почки;
- Камни, которые не поддаются дистанционной литотрипсии;
- Конкременты, которые невозможно убрать ретроградно с помощью гибкого нефроскопа;
- Камни, которые невозможно найти и удалить во время открытой операции;
- Конкременты в аномальных почках;
- Камни любого отдела почки.
Противопоказания к чрескожной нефролитотрипсии
- Острые воспалительные процессы в мочеполовой системе (Пиелонефрит, цистит, острые уретрит, простатит);
- Выраженное нарушение свёртываемости крови (Различные коагулопатии);
- Острые заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем (Инфаркт, инсульт и пр.);
- Острые кожные заболевания в операционной области (Дерматит, опоясывающий лишай и пр.);
- Беременность.
Преимущества
Перкутанная нефролитотрипсия имеет ряд преимуществ перед другими оперативными методами лечения камней в почках, это:
- Высокая эффективность удаления камней из почек, составляющая 96-98%;
- Малоинвазивность. Операция проводится посредством одного, небольшого прокола;
- Малотравматичность почки и окружающих тканей;
- Отсутствие большого послеоперационного рубца;
- Минимальный койкодень. Нахождение в стационаре до 5 дней.
Объём обследований перед «Перкутанной нефролитотрипсией»
- Общий анализ крови + тромбоциты;
- Общий анализ мочи;
- Сахар крови (Глюкоза);
- Печеночный комплекс (Общий белок, альбумин, билирубин (Общий и прямой), АЛТ, АСТ);
- Почечный комплекс (Мочевина, креатинин);
- Коагулограмма (Время свёртывания, электролиты плазмы, К+, NA+);
- Посев мочи (Бакпосев на флору и чувствительность к антибиотикам);
- Группа крови и резус-фактор;
- Гепатиты (В и С);
- ВИЧ;
- РМП;
- Кал на яйца глистов;
- Флюорография (ФГ.)
- Для женщин, осмотр гинеколога;
- Электрокардиограмма с расшифровкой и заключением врача;
- Выписка от семейного врача или терапевта о состоянии здоровья с диагнозами по сопутствующей патологии (если она есть) и заключением, что плановое оперативное вмешательство по поводу мочекаменной болезни не противопоказано.
При наличии аллергии в выписке отразить иммуноглобулины-Е (анализ крови) и заключение аллерголога. При наличии варикозной болезни нижних конечностей- заключение и рекомендации сосудистого хирурга к оперативному вмешательству. При наличии сахарного диабета- заключение и назначения эндокринолога. При наличии в анамнезе гипертонической болезни 3 степени, сердечной недостаточности 2 степени, ишемической болезни сердца, острого инфаркта миокарда, острого нарушения кровообращения- ЭХО КГ.
Обследования должны быть пройдены не позже 3 недель до госпитализации в стационар.
Как проводится перкутанная нефролитотрипсия
Перкутанная нефролитотрипсия проводится следующим образом
Больной укладывается на операционный стол. Под прицелом рентгена и УЗИ, чрескожно со стороны спины в почечную чашку, содержащую камень устанавливается нефроскоп, после чего проводится лазерное дробление конкремента. Фрагменты камня без остатка удаляются. В почку ставят нефростому, которую удаляют через 1-3 дня.
Без сомнения можно сказать, что с появлением чрескожной нефролитотрипсии произошел значительный прорыв в лечении мочекаменной болезни. Те камни, которые не поддавались лечению, свободно удаляются ПНЛ, многие осложнения ушли на задний план. Немаловажным остаётся прекрасный косметический результат, заключающийся в отсутствии больших шрамов после операции.
В Украине методом перкутанной нефролитотрипсии владеет крайне мало специалистов. Большинство урологических отделений не имеет даже части соответствующей аппаратуры в связи с её дороговизной и специальными условиями операционной.
В Николаеве операция «Перкутанная нефролитотрипсия» проводится на аппаратуре последнего поколения. В настоящий момент врачами накоплен значительный опыт и отточена хирургическая техника ПНЛ.
Вопросы, касательно перкутанной нефролитотрипсии, задавайте урологу в Николаеве Смерницкому В.С., телефоны для записи на консультацию указаны в контактах.
Источник
Запись на консультацию по вопросам литотрипсии проводится по телефонам в контактах.
Дробление камней мочевыводящей системы организма (Литотрипсия)
Литотрипсия – это дробление камней в почках, мочеточниках, мочевом пузыре.
- Контактная литотрипсия при которой доступ к камню происходит через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточники в почку с помощью специального эндоскопического оборудования.
- Бесконтактная литотрипсия- данная операция является неинвазивной, не требует разреза кожи для удаления камня и применения эндоскопического оборудования.
В данной статье речь пойдёт о дроблении камней бесконтактным методом, с помощью аппарата литотриптора.
Видео процедуры дробления камней проводимой в Николаеве:
Дробление камней происходит при воздействии на камень электромагнитных или ультразвуковых ударных волн, местоположение конкремента определяется при помощи рентгена или ультразвука (Узи). При воздействии на камень специальных волн, камень дробится на мелкие частицы, которые проходят через мочевыводящие пути наружу.
Большой плюс литотрипсии в том, что больному можно не проводить большую, полостную операцию для извлечения мелкого или среднего камня почки или мочеточника и оградить его от послеоперационных осложнений.
Лет 20 -30 назад старые аппараты литотрипторы были достаточно громоздки и малоэффективны, в наше время литотриптор, это высокоэффективный небольшой аппарат представляющий из себя стол для укладки пациента, узи аппарат для определения уровня стояния камня и подушки наполненной водой, которая посылает ударные волны.
Мочекаменная болезнь это грозное заболевание, которое появившись в жизни один раз, часто преследует человека всю жизнь.
Описание камней:
Камни бывают с гладкой поверхностью, такие камни часто проходят свободно мочевые пути не вызывая болей, с шероховатой поверхностью эти камни в зависимости от размеров застряют в мочеточниках вызывая почечную колику могут выйти как самостоятельно так и с помощью литотрипсии или операции, так же камни бывают с грубыми острыми краями, такие камни впиваясь в слизистую оболочку почек, мочеточников, уретры практически всегда застряют и подлежат дроблению или в крайнем случае операции.
Виды камней образующихся в мочевой системе:
- Чаще всего в мочевых путях образуются фосфаты, так называемые кальциевые камни. Как правило камни не плотные, видны на рентгене, хорошо поддаются дроблению.
- Смешанные камни имеют смешанный состав различных веществ. Такие камни бывают разной плотности, на рентгене видны не всегда.
- Мочекислые камни (ураты, оксалаты) – образуются при кислой реакции мочи, на рентгене видны крайне редко, имеют плотную структуру.
- Цистиновые камни это мягкие конкременты, крайне редко встречаются, плохо видны на УЗИ, на рентгене не видны, дроблению не подлежат.
- Различные камни почек, мочеточников, мочевого пузыря, которые не могут самостоятельно отойти из- за размеров превышающих диаметр мочеточников и уретры.
- Не купирующаяся или часто повторяющаяся почечная колика с доказанным камнем в мочеточнике.
Осложнения литотрипсии на современных аппаратах редки но о них нужно знать:
- Гематома в области почки.
- Обострение пиелонефрита.
- Появление каменной дорожки приводящей к закупорке мочеточника и возобновление почечной колики.
Противопоказания к литотрипсии:
- Коралловидные камни почек.
- Беременность.
- Аневризма аорты.
- Нарушения свертываемости крови.
- Костные аномалии, мешающие проведению литотрипсии.
- Большие кисты почек.
- Наличие у пациента искусственного водителя ритма сердца.
- Онкологические заболевания.
- Острые инфекционные заболевания (ОРЗ, ОРВИ и пр.).
Перед проведением литотрипсии необходимо рассказать о всех заболеваниях которые имеет пациент. Для процедуры дробления камней необходимы определенные обследования такие как:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Флюорография;
- Сахар крови;
- Биохимия крови: почечные и печеночные пробы, коагулограмма;
- RW;
- Узи почек, мочеточников, мочевого пузыря, предстательной железы.
- Обзорная + выделительная урография;
- Пациентам старше 40 лет обязательна консультация терапевта с расшифрованной электрокардиограммой (ЭКГ).
Подготовка к литотрипсии заключается в освобождении кишечника от газа и каловых масс, которые мешают проведению дробления. В наше время такая операция как литотрипсия выполняется в амбулаторных условиях. Перед проведением процедуры врач объясняет и рассказывает больному суть метода и возможные неприятные ощущения, сопровождающие лечение, даёт пациенту заполнить информированное согласие на литотрипсию.
Как проходит процедура дробления камней:
- Пациент снимает всю верхнюю одежду и предметы красоты.
- Больного укладывают на специальный стол.
- До операции дробления больному вводят успокоительные и обезболивающие препараты.
- Затем под ультразвуковым наведением определяется уровень стояния камня, человек укладывается таким образом, чтобы обеспечить прямое воздействие ударных волн на камень.
- К телу пациента подводится подушка с водой в проекцию камня, чтобы разрушить камень аппарат литотрипсии создает последовательные ударные волны.
- Во время литотрипсии больной ощущает постукивание, пощипывание иногда легкую боль под подведенной подушкой.
- Все время, которое проводится дробление, камень находится под прицелом узи и на экране видно как от него откалываются фрагменты и образуют каменную дорожку.
- Как только фрагменты почечного камня становятся достаточного размера, чтобы пройти через мочевыводящие пути, процедуру заканчивают.
- Для того, что бы фрагменты камня, разрушенного при дроблении, не закупорили мочеточник, больному назначают камнеизгоняющую терапию:
- Спазмолитики (спазмалгон, но-шпа, баралгин и пр.)
- Для профилактики пиелонефрита назначают антибиотики (фторхинолоны, пенициллины, цефалоспорины).
- Как обезболивание применяют нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, нимесулид и пр.)
- Для увеличения диуреза назначают почечные мочегонные чаи.
- Для расслабления нижних отделов мочеточников и сфинктеров мочевого пузыря применяют альфа-адреноблокаторы.
После окончания дробления камней за больным наблюдает врач, если состояние больного стабильное отпускают домой с соответствующими рекомендациями. Врач больному оставляет номер своего телефона, для контроля.
Симптомы, которые больной может наблюдать у себя после процедуры дробления камней
- После дробления пациента может беспокоить учащенное мочеиспускание, рези, боли.
- Несколько дней после литотрипсии может появляться примесь крови в моче.
- Пациент может отмечать отхождение с мочей мелких фрагментов камня.
- Отхождение осколков камня сопровождается почечной коликой, которая успешно снимается спазмолитиками.
- Иногда может повышаться температура тела до субфебрильных и фебрильных цифр.
Поэтому после литотрипсии несколько раз в неделю необходим осмотр врача, который определит дальнейшую тактику и возможную коррекцию лечения.
Заключение: Литотрипсия это современный метод лечения мочекаменной болезни, имеющий крайне малое количество послеоперационных осложнений. Применим больным у которых есть противопоказания к открытой операции по удалению камней. Сроки реабилитации после дробления камней снижены в несколько раз. Можно с уверенностью сказать, что это терапия будущего, которая применяется уже сегодня.
Процедура литотрипсии проводится в Николаеве
По вопросам проведения дробления камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре обращайтесь к урологу online!
Статью подготовил врач – уролог: Смерницкий В.С.
Внимание! Если у Вас возникли какие-либо вопросы – не стесняйтесь задавать их на нашем форуме.
Также можете обратиться за помощью непосредственно к врачу по телефону указанному в контактах.
Источник