Дробление камней в почках в минске платно

Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) – метод разрушения камней в мочевой системе путем воздействия на них ударно-волновых импульсов. Множество волн с одинаковой длиной проникают через окружающие ткани к месту нахождения камня, не нанося им вреда на пути следования, а передача энергии осуществляется только в области фокуса – за счет физического явления резонанса.  В результате такого воздействия постепенно от крупного камня откалываются фрагменты, размеры которых позволяют им выйти самостоятельно с током мочи. Технически дистанционному дроблению поддаются камни, находящиеся в почке и околопочечном отделе мочеточника. При локализации камня в более низких отделах мочевыводящих путей мы можем предложить такую процедуру как контактная литотрипсия.

ДЛТ в нашей клинике выполняется на современном аппарате Dornier Compact Sigma 2019 года выпуска, что обеспечивает надежность проведения процедуры.

Сама процедура занимает 30-60 минут, выполняется исключительно под анестезией. За один сеанс наносится 3000 импульсов под контролем ультразвукового или рентгеновского излучения. Затем следует 2 часа послеоперационного наблюдения, после чего пациент может покинуть клинику или остаться в комфортабельной палате до следующего дня под наблюдением врача.

Учитывая различный состав камней, а соответственно и различную их плотность – не всегда удается полностью фрагментировать камень за 1 сеанс литотрипсии. Мелкие камни до 10мм чаще всего не требуют повторных сеансов ДЛТ, более крупные не всегда поддаются с первого раза. Для оценки фрагментации конкремента выполняется контрольное УЗИ через 1-2 суток после операции. При хорошей фрагментации камня на выход всех осколков дается 6-8 недель.

Подготовка к операции дистанционная литотрипсия.

Для определения возможности проведения ДЛТ, назначения предоперационного обследования и выбора даты проведения операции обязательно проводится первичный прием врача-уролога нашего медицинского центра. На прием врача необходимо предоставить результаты предыдущих исследований и другую медицинскую документацию, касающуюся мочекаменной болезни.

За 10-14 дней до назначенной даты операции необходимо пройти обследования и лабораторные анализы. Если до операции произошли какие-либо изменения в состоянии здоровья (простудные заболевания, гнойничковые высыпания на коже, обострение хронических заболеваний и др.), необходимо обратится к направившему врачу или сообщить в регистратуру медицинского центра. В день операции при себе необходимо иметь паспорт, направление врача, все бланки анализов и других видов исследований, быть натощак. На период нахождения в стационаре нашего медицинского центра при проведении операции ДЛТ может быть выдан листок нетрудоспособности. После выписки из стационара желательно организовать сопровождение родственниками. В течение 24 часов после анестезии запрещено управлять транспортными средствами.

После операции ДЛТ возможно появление крови в моче, далее в течение суток моча осветляется. В зависимости от количества и размеров осколков их выход по мочеточнику может сопровождаться болевом синдромом вплоть до почечной колики. Поэтому предварительно назначаются спазмолитики, обезболивающие. Но основная движущая сила для выхода фрагментов камней – активный ток мочи, поэтому рекомендуется 2,5-3л. жидкости в сутки. При резком ухудшении самочувствия ( повышение температуры тела, выраженный болевой синдром и др.) необходимо обратиться за медицинской помощью в экстренном порядке.

Перечень и сроки годности необходимых лабораторных и инструментальных исследований.

Анализы:

• Общий анализ крови (14 дней);
• Биохимический анализ крови: белок, билирубины, АЛТ, АСТ, глюкоза, мочевина, креатинин, электролиты Na+, К+, Cl- (14 дней);
• Коагулограмма (14 дней);
• Группа крови и резус-фактор (30 дней);
• Общий анализ мочи (14 дней);
• Посев мочи (14 дней);

Другие обследования:

• ЭКГ (до 30 дней) с описанием;
• Флюорография или рентген легких (менее 1 года);
• Заключение терапевта, а при наличии хронического заболевания – заключение профильного врача.

Обращаем внимание, что при необходимости список обследований может быть расширен врачом-анестезиологом или врачами-специалистами.

Об отделении

Отделение является базой кафедры урологии и нефрологии БелМАПО.

Отделение больницы расчитано на 60 коек в своём составе имеет все необходимые подразделения для лечения и обследования больных урологического профиля : ренген-урологический кабинет, перевязочные, операционный блок, оснащённый эндоскопическим, лапароскопическим, лазерным оборудованием, кабинеты ударно-волновой литотрипсии, смотровой кабинет.

Оборудование отделения отвечает всем необходимым стандартам.

Отделение является клинической базой кафедры урологии и нефрологии Белорусской медицинской академии последипломного образования. Заведует кафедрой доцент Тарендь Дмитрий Тадэушевич

На базе отделения функционирует Республиканский центр андрологии, которым руководит доктор медицинских наук, профессор Гресь Аркадий Александрович.

В отделение направляются пациенты со следующими урологическими заболеваниями:

• мочекаменная болезнь;
• нефроптоз;
• кистозные заболевания почек;
• ДГПЖ;
• опухоли органов мочеполовой системы;
• стриктуры уретры;
• воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
• фимоз,парофимоз;
• крипторхизм;
• варикоцеле;
• мочеполовые свищи;
• олеогранулема;
• склероз простаты;
• водянка оболочек яичка;
• энурез;
• цистсты;
• перекрут яичка;
• мужское бесплодие;
• травмы органов мочеполовой системы;
• врожденные аномалии мочеполовых органов;
• неврогенные расстройства мочеиспускания.

Основные виды операций выполняемых в отделении:

• Мочекаменная болезнь
  • Камни почек:
    • Ретроградная контактная пиелолитотрипсия
    • Чрескожная пункционная нефролитотрипсия
    • Дистанционная литотрипсия
    • Лапароскопическая пиелолитотомия
  • Камни мочеточников:
    • Контактная уретеролитотрипсия
    • Дистанционная литотрипсия
    • Лапароскопическая уретерололитотомия
  • Камни мочевого пузыря
    • Контактная цистолитотрипсия
• Онкологические заболевания органов мочеполовой системы
  • Почек:
    • Лапароскопическая радикальная нефрэктомия
    • Лапароскопическая резекция почки
    • Открытая радикальная нефрэктомия
    • Открытая резекция почки
  • Мочеточников:
    • Радикальная нефруретерэктомия с эндоскопической трансуретральной резекцией устья мочеточника
    • Лапароскопическая радикальная нефруретерэктомия с открытой резекцией мочевого пузыря
  • Мочевого пузыря:
    • ТУР мочевого пузыря
    • Моноблочный ТУР мочевого пузыря
    • Биполярный ТУР мочевого пузыря
    • Лазерная моноблочная резекция мочевого пузыря
  • Простаты:
    • Трансректальная биопсия простаты под ТРУЗИ контролем
    • Радикальная простатэктомия
    • Лапароскопическая радикальная простатэктомия
  • Яичек:
    • Высокая орхфуникулэктомия
• Урогинекологические заболевания
  • Недержание мочи
    • Слинговая операция – установка сетчатого импланта по методике TVT-O
    • Минислинговая операция – установка сетчатого импланта по методике MIVT
    • Лапароскопическая операция Берча
    • Лапароскопическая операция Берча с паравагинальной коррекцией
    • Открытая операция Берча
  • Мочеполовые свищи
    • Трансвагинальная фистулопластика
    • Трансвезикальная фистулопластика
    • Комбинированная фистулопластика (трансвагинальная+трансвезикальная)
    • Лапароскопическая фистулопластика
  • Парауретральная киста
    • Иссечение парауретральной кисты
• Гидронефроз
  • Лапароскопическая пиелопластика
• Нефроптоз
  • Лапароскопическая нефропексия
• Кистозные заболевания почек
  • Лапароскопическое иссечение кист
  • Пункционное опорожнение кист
• Лейкоплакия мочевого пузыря
  • Цистоскопия
  • Лазерная коагуляция
• Гиперактивный мочевой пузырь
  • Введение ботулотоксина в стенку мочевого пузыря
  • Гидродилатация мочевого пузыря
• ДГПЖ
  • ТУР
  • Биполярный ТУР
  • Чрезпузырная аденомэктомия
  • Позадилонная аденомэктомия
• Стриктуры уретры
  • Внутренняя оптическая уретротомия
  • Лазерная уретротомия
  • Анастамотическая пластика
  • Заместительная пластика
• Стриктуры мочеточников
  • Уретероскопия, лазерное рассечение стриктуры с последующим стентированием
  • Уретероскопия, бужирование стриктуры с последующим стентированием
  • Уретеронеоцистоанастамоз
  • Кишечная пластика мочеточника
• Андрологические
  • Фимоз, парафимоз
    • Циркумцизио
  • Короткая уздечка
    • Френулотомия
  • Крипторхизм
    • Низведение яичка
    • Орхэктомия
  • Варикоцеле
    • Операция Мармара
    • Илеотестикулярный анастамоз
  • Гидроцеле
    • Операция Лорда
  • Олеогранулема
    • Операция Райха
  • Дивертикул мочевого пузыря
    • Лапароскопическая дивертикулэктомия
  • Болезнь Пейрони
    • Пликация
    • Графтинг

Доступны все виды диагностических обследований: рентгеновские, эндоскопические, компьютерная томография, магнито-резонансная томография, исследование уродинамики, ультразвуковая диагностика, пункционная биопсия простаты.

В отделении освоены новые виды малоинвазивных операций при недержании мочи у мужчин и женщин, лазерная контактная литотрипсия, лапараскопические операции при нефроптозе и аномалиях развития мочеполовой системы, интрапузырное введение ботулотоксина при гиперактивном мочевом пузыре.