Дробление камней в почках в минске цена
Лазерная нефролитотрипсия – эндоскопическая операция с установкой чрескожной пункционной нефростомы с формированием рабочего канала и дроблением камня лазерным литотриптором. Современная, соответствующая мировым стандартам операция при крупных камнях почек.
Выполняется при невозможности или неэффективности дистанционной литотрипсии и характеризуется высокой эффективностью.
Диагнозы:
– Мочекаменная болезнь. Крупные камни почек.
1 день (ПРИБЫТИЕ)
Прибытие в Минск. Встреча в аэропорту водителем машины, осуществляющей трансфер (с табличкой имени пациента).
Организованный трансфер: Аэропорт/вокзал – Гостиница. Размещение. По прибытию в гостиницу – пациент связывается со своим медицинским координатором по телефону и договаривается о времени встречи в больнице. Телефон медицинского координатора предоставляет пациенту сотрудник Клиники непосредственно перед вылетом.
2 день (ПРИЁМ У ВРАЧА)
Самостоятельный/организованный трансфер: Гостиница – Клиника. К назначенному медицинским координатором времени пациент прибывает в Клинику. Врач-уролог производит осмотр пациента, при необходимости осуществляет забор материала на анализы. Врач консультирует пациента, дает рекомендации для дальнейшего необходимого прохождения обследования.
Самостоятельный/организованный трансфер: Клиника – Гостиница.
3 день (СДАЧА АНАЛИЗОВ)
Самостоятельный/организованный трансфер: Гостиница – Клиника. Утром (8:00 утра) прибытие в Клинику, встреча с медицинским координатором.
Прохождение программы обследования. Рекомендовано:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Анализ крови на сифилис.
- Определение группы крови и резус-фактора.
- Биохимический анализ крови.
- Коагулограмма (исследование состояния гемостаза).
- Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам (желательно иметь при себе, анализ должен быть не более 2-хнедельной давности).
- ЭКГ.
- Осмотр терапевта.
- УЗИ почек мочевого пузыря.
- Обзорная урография ,экскреторная урография.
- Флюорография.
- Выписка о прививках (из амбулаторной карты) – необходимо иметь при себе.
- Дополнительно (по показаниям) Компьютерная томография почек.
- РРГ.
- Ретроградная пиелография.
Анализы готовы в течение 2-6 часов. Проведение лабораторных исследований проводится с 8.30 до 10.00 натощак.
Самостоятельный/организованный трансфер: Клиника – Гостиница.
4 день (ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ)
Самостоятельный/организованный трансфер: Гостиница – Клиника. Консультация с врачом по результатам обследований. Медицинские заключения будут предоставлены в напечатанном виде и на CD диске.
При отсутствии патологии и отклонений от нормы в результатах пройденного обследования, пациент госпитализируется в больницу на операцию.
Пациент проходит оформление документов через приемное отделение больницы. Госпитализация пациента проводится в одноместную или двухместную комфортабельные палаты. Проводится подготовка пациента к операции.
4 либо 5 день (ОПЕРАЦИЯ)
Проведение операции. Нахождение в отделении анестезиологии и реанимации.
5-10-12 дни (НАХОЖДЕНИЕ В БОЛЬНИЦЕ)
В среднем, пациент находится в больнице после проведения лазерной нефролитотрипсии в течение 7-12 дней. За ним ведется ежедневный уход, проводится необходимое обследование, контролируется состояние пациента после операции врачами-специалистами.
10-12 день (ВЫПИСКА)
Осмотр пациента. Пациент получает необходимые рекомендации лечащего врача. Оформление выписных документов. Назначение даты и времени следующего визита пациента в клинику (при необходимости).
Самостоятельный/организованный трансфер: Клиника – Гостиница.
13 день (ОТПРАВКА ДОМОЙ)
Самостоятельный/организованный трансфер: Клиника – Аэропорт/вокзал.
ВНИМАНИЕ!!! Перед тем как госпитализироваться на операцию, Вам обязательно необходимо пройти предоперационную подготовку! Для уточнения этапов подготовки и получения рекомендаций от врача-специалиста Вам необходимо обратиться через форму обратной связи.
У женщин операция проводится после 5 дня цикла (начиная с 1-го дня менструации).
Описанная программа оперативного лечения может изменяться в зависимости от индивидуального состояния здоровья каждого пациента по согласованию с врачом-специалистом.
Все вопросы по программе лечения (стоимость, пребывание в стационаре, диагностика, лечение) можно уточнить прямо сейчас у онлайн-консультанта.
Источник
Замещение дефектов костей
Замещение дефектов костей (ОЭА)
Замещение дефектов костей (спинальная анестезия, только для операций на нижних конечностях)
Замещение дефектов костей (эпидуральная анестезия, только для операций на нижних конечностях)
Корригирующие операции на тазобедренном и коленном суставе
Корригирующие операции на тазобедренном и коленном суставе (ОЭА)
Корригирующие операции на тазобедренном и коленном суставе (спинальная анестезия)
Корригирующие операции на тазобедренном и коленном суставе (эпидуральная анестезия)
Костно-пластические операции
Костно-пластические операции (ОЭА)
Костно-пластические операции (спинальная анестезия, только для операций на нижних конечностях)
Костно-пластические операции (эпидуральная анестезия, только для операций на нижних конечностях)
Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава
Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава (ОЭА)
Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава (спинальная анестезия)
Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава (эпидуральная анестезия)
Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава
Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава (ОЭА)
Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава (спинальная анестезия)
Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава (эпидуральная анестезия)
Остеосинтез (спинальная анестезия, только для операций на нижних конечностях)
Остеосинтез (эпидуральная анестезия, только для операций на нижних конечностях)
Ревизионное эндопротезирование коленного сустава
Ревизионное эндопротезирование коленного сустава (ОЭА)
Ревизионное эндопротезирование коленного сустава (спинальная анестезия)
Ревизионное эндопротезирование коленного сустава (эпидуральная анестезия)
Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава
Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава (ОЭА)
Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава (спинальная анестезия)
Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава (эпидуральная анестезия)
Тотальное эндопротезирование коленного сустава
Тотальное эндопротезирование коленного сустава (ОЭА)
Тотальное эндопротезирование коленного сустава (спинальная анестезия)
Тотальное эндопротезирование коленного сустава (эпидуральная анестезия)
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава эндопротезом бесцементной фиксации
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава эндопротезом бесцементной фиксации (ОЭА)
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава эндопротезом бесцементной фиксации (спинальная анестезия)
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава эндопротезом бесцементной фиксации (эпидуральная анестезия)
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава эндопротезом цементной фиксации
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава эндопротезом цементной фиксации (ОЭА)
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава эндопротезом цементной фиксации (спинальная анестезия)
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава эндопротезом цементной фиксации (эпидуральная анестезия)
Анестезия местная в травматологии
Апоневротомия (проводниковая анестезия)
Апоневротомия (спинальная анестезия)
Артроскопия голеностопного сустава
Артроскопия голеностопного сустава (ЭТА)
Артроскопия голеностопного сустава (проводниковая анестезия)
Артроскопия голеностопного сустава (спинальная анестезия)
Артроскопия голеностопного сустава (ТВА)
Артроскопия коленного сустава
Артроскопия коленного сустава (ЭТА)
Артроскопия коленного сустава (проводниковая анестезия)
Артроскопия коленного сустава (спинальная анестезия)
Артроскопия коленного сустава (ТВА)
Артроскопия коленного сустава, пластика передней крестообразной связки
Артроскопия коленного сустава, пластика передней крестообразной связки (ОЭА/ларингеально-масочная + проводниковая анестезия)
Артроскопия коленного сустава, пластика передней крестообразной связки (ЭТА)
Артроскопия коленного сустава, пластика передней крестообразной связки (проводниковая анестезия)
Артроскопия коленного сустава, пластика передней крестообразной связки (продленная эпидуральная анестезия)
Артроскопия коленного сустава, пластика передней крестообразной связки (спинальная анестезия)
Артроскопия коленного сустава, пластика передней крестообразной связки (ТВА)
Артроскопия локтевого сустава
Артроскопия локтевого сустава (ЭТА)
Артроскопия локтевого сустава (проводниковая анестезия)
Артроскопия локтевого сустава (ТВА)
Артроскопия лучезапястного сустава
Артроскопия лучезапястного сустава (ЭТА)
Артроскопия лучезапястного сустава (проводниковая анестезия)
Артроскопия лучезапястного сустава (ТВА)
Артроскопия плечевого сустава
Артроскопия плечевого сустава (ЭТА)
Артроскопия плечевого сустава (проводниковая анестезия)
Артроскопия плечевого сустава (ТВА)
Артроскопия тазобедренного сустава
Артроскопия тазобедренного сустава (ЭТА)
Артроскопия тазобедренного сустава (проводниковая анестезия)
Артроскопия тазобедренного сустава (спинальная анестезия)
Артроскопия тазобедренного сустава (ТВА)
Замещение дефектов костей
Замещение дефектов костей (ОЭА)
Замещение дефектов костей (спинальная анестезия, только для операций на нижних конечностях)
Замещение дефектов костей (эпидуральная анестезия, только для операций на нижних конечностях)
Иссечение ганглия (проводниковая анестезия)
Иссечение гигромы (проводниковая анестезия)
Иссечение слизистой сумки
Иссечение слизистой сумки (ЭТА)
Иссечение слизистой сумки (проводниковая анестезия)
Иссечение слизистой сумки (спинальная анестезия)
Иссечение слизистой сумки (ТВА)
Корригирующая операция на переднем отделе стопы
Корригирующая операция на переднем отделе стопы (ЭТА)
Корригирующая операция на переднем отделе стопы (проводниковая анестезия)
Корригирующая операция на переднем отделе стопы (спинальная анестезия)
Корригирующая операция на переднем отделе стопы (ТВА)
Корригирующие операции на тазобедренном и коленном суставе
Корригирующие операции на тазобедренном и коленном суставе (ОЭА)
Корригирующие операции на тазобедренном и коленном суставе (спинальная анестезия)
Корригирующие операции на тазобедренном и коленном суставе (эпидуральная анестезия)
Костно-пластические операции
Костно-пластические операции (ОЭА)
Костно-пластические операции (спинальная анестезия, только для операций на нижних конечностях)
Костно-пластические операции (эпидуральная анестезия, только для операций на нижних конечностях)
Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава
Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава (ОЭА)
Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава (спинальная анестезия)
Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава (эпидуральная анестезия)
Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава
Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава (ОЭА)
Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава (спинальная анестезия)
Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава (эпидуральная анестезия)
Остеосинтез (спинальная анестезия, только для операций на нижних конечностях)
Остеосинтез (эпидуральная анестезия, только для операций на нижних конечностях)
Пластика тыльного апоневроза сухожилия разгибателя
Пластика тыльного апоневроза сухожилия разгибателя (ТВА)
Пластика тыльного апоневроза сухожилия разгибателя (ЭТА)
Пластика тыльного апоневроза сухожилия разгибателя (проводниковая анестезия)
Рассечение карпальной связки
Рассечение карпальной связки (ЭТА)
Рассечение карпальной связки (проводниковая анестезия)
Рассечение карпальной связки (ТВА)
Рассечение кольцевидной связки
Рассечение кольцевидной связки (ЭТА)
Рассечение кольцевидной связки (проводниковая анестезия)
Рассечение кольцевидной связки (ТВА)
Рассечение удерживателя 1-го канала разгибателей запястья
Рассечение удерживателя 1-го канала разгибателей запястья (ЭТА)
Рассечение удерживателя 1-го канала разгибателей запястья (проводниковая анестезия)
Рассечение удерживателя 1-го канала разгибателей запястья (ТВА)
Ревизионное эндопротезирование коленного сустава
Ревизионное эндопротезирование коленного сустава (ОЭА)
Ревизионное эндопротезирование коленного сустава (спинальная анестезия)
Ревизионное эндопротезирование коленного сустава (эпидуральная анестезия)
Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава
Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава (ОЭА)
Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава (спинальная анестезия)
Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава (эпидуральная анестезия)
Резекционный артродез сустава
Резекционный артродез сустава (ЭТА)
Резекционный артродез сустава (проводниковая анестезия)
Резекционный артродез сустава (спинальная анестезия)
Резекционный артродез сустава (ТВА)
Резекция сустава (проводниковая анестезия)
Резекция сустава (спинальная анестезия)
Резекция экзостоза (проводниковая анестезия)
Резекция экзостоза (спинальная анестезия)
Тотальное эндопротезирование коленного сустава
Тотальное эндопротезирование коленного сустава (ОЭА)
Тотальное эндопротезирование коленного сустава (спинальная анестезия)
Тотальное эндопротезирование коленного сустава (эпидуральная анестезия)
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава эндопротезом бесцементной фиксации
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава эндопротезом бесцементной фиксации (ОЭА)
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава эндопротезом бесцементной фиксации (спинальная анестезия)
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава эндопротезом бесцементной фиксации (эпидуральная анестезия)
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава эндопротезом цементной фиксации
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава эндопротезом цементной фиксации (ОЭА)
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава эндопротезом цементной фиксации (спинальная анестезия)
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава эндопротезом цементной фиксации (эпидуральная анестезия)
Удаление металлоконструкции
Удаление металлоконструкции (ЭТА)
Удаление металлоконструкции (проводниковая анестезия)
Удаление металлоконструкции (спинальная анестезия)
Удаление металлоконструкции (ТВА)
Частичная апоневрэктомия (проводниковая анестезия)
Частичная апоневрэктомия (спинальная анестезия)
Частичная апоневрэктомия (ТВА)
Частичная апоневрэктомия (ЭТА)
Шов сухожилия (проводниковая анестезия)
Шов сухожилия (спинальная анестезия)
Источник
Лечение мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь – одно из наиболее распространенных заболеваний в урологической практике, при котором в просвете мочевыводящих путей образуются камни. Мочекаменная болезнь характеризуется комплексным нарушением обмена веществ, приводящим к формированию в моче кристаллов, которые в дальнейшем могут вырастать в камни более крупного размера. Как правило, все камни первично образуются в чашечно-лоханочной системе почек.
Во многом симптоматика мочекаменной болезни будет зависеть от локализации и размера камней. Если камни расположены в чашечках почки и не нарушают отток мочи, то чаще всего пациент может не испытывать никаких симптомов. Если размер камней превышает 5-6 мм и они частично или полностью блокируют отток мочи, развивается почечная колика – тупая боль в пояснице, не связанная с изменением положения тела. Наиболее сильная боль возникает в случае попадания камня в просвет мочеточника, так как отток мочи из почки может быть полностью заблокирован. Если камень спустится в нижнюю треть мочеточника, то боль будет распространяться в паховую область и в наружные половые органы. Также может появиться учащенное болезненное мочеиспускание.
Диагностика
Для постановки диагноза «мочекаменная болезнь» необходимо тщательно изучить жалобы и анамнез пациента. При физикальном обследовании в случае почечной колики будет отмечаться положительный симптом поколачивания в поясничной области на стороне пораженной почки. В общем анализе мочи обращают внимание на наличие эритроцитов и кристаллов солей, что будет свидетельствовать в пользу мочекаменной болезни.
Из инструментальных методов для диагностики мочекаменной болезни принято использовать следующие.
- Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря (позволяет оценить состояние чашечно-лоханочной системы почек и наличие в них камней). Однако данный метод не обладает 100% информативностью. Поэтому диагностика мочекаменной болезни должна быть дополнена рентгеновскими методами исследования.
- Обзорная и внутривенная урография – эффективный и надежный метод диагностики мочекаменной болезни. После внутривенного введения специального контрастного препарата выполняется серия рентгеновских снимков и оценивается скорость выведения почками контраста. Методика позволяет визуализировать камни, их форму, размеры, локализацию, а также функциональное состояние почек. Однако необходимо помнить, что некоторые камни, в зависимости от их химического состава, являются рентген негативными, то есть не визуализируются на рентгеновских снимках. В такой ситуации можно выполнить компьютерную томографию.
- Компьютерная томография – высокоинформативный метод диагностики мочекаменной болезни. Может выполняться как без внутривенного введения контрастного препарата, так и с дополнительным контрастированием. Компьютерная томография не является скрининговым методом диагностики и назначается только в сомнительных случаях. Кроме того, компьютерная томография несет более высокую лучевую нагрузку на организм пациента.
Лечение мочекаменной болезни
Камни размером до 5-6 мм, которые не дают болевой симптоматики и не нарушают отток мочи из почек, как правило, не подлежат хирургическому удалению. Камни большего размера необходимо подвергать дроблению и удалению. В противном случае, при прогрессировании заболевания и увеличении размеров камней может наступить нарушение мочевыделительной функции почек с развитием инфекционно-воспалительных осложнений с последующим исходом в почечную недостаточность. Лишь камни из мочевой кислоты могут поддаваться консервативному растворению. Все остальные виды камней возможно фрагментировать только хирургическими методами.
Во всем мире для дробления мочевых камней широко используются следующие современные малоинвазивные методы.
- Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) — метод бесконтактного дробления мочевых камней. Фрагментация камня наступает под воздействием на него сфокусированного источника электромагнитной энергии. Дистанционная литотрипсия выполняется под рентген наведением, поэтому важным условием является «ренгенпозитивность» камня. Это означает, что камень по своему составу должен быть таким, чтобы он был виден при рентген обследовании. Дистанционному дроблению подлежат мочевые камни практически любой локализации, размером не более двух сантиметров. Как правило, в зависимости от размера и плотности камня, для полной его фрагментации необходимо два — три сеанса. С целью снижения травматизации окружающих тканей паузы между сеансами должны составлять не менее 1-2 суток. Затем раздробленный камень выходит при мочеиспускании в виде песка или более крупных фрагментов. Дистанционная литотрипсия, как правило, выполняется под обезболиванием аналгетиками. В индивидуальных случаях может быть назначена седация или общее обезболивание.
- Контактная уретеролитотрипсия — малоинвазивный метод контактного дробления мочевых камней через естественные мочевыводящие пути. Контактная уретеролитотрипсия показана, в первую очередь, пациентам с рентгеннегативными камнями мочеточников. Технически операция выполняется при помощи специального инструмента – уретероскопа, который вводится в мочеточник через уретру и мочевой пузырь. На рабочем конце уретероскопа имеется видеокамера и рабочий канал для проведения лазерного волокна. Обнаружив камень оперирующий врач выполняет фрагментацию камня до мельчайших фрагментов при помощи энергии лазерного излучения. Операция, как правило, заканчивается установкой специального мочеточникового катетера или стента, который может быть удален на следующий день или в течение последующих месяцев при наличии на то показаний. Общий срок пребывания в стационаре составляет в среднем 4-5 суток. Операция выполняется под общим обезболиванием либо под спинальной анестезией.
- Чрезкожная (перкутанная) нефролитотрипсия — малоинвазивный метод контактного дробления мочевых камней, при котором специальный инструмент (нефроскоп) вводится в почку через прокол в поясничной области со стороны пораженной почки. На рабочем конце нефроскопа имеется видеокамера и рабочий канал для проведения лазерного волокна. Обнаружив камень оперирующий врач выполняет фрагментацию камня до мельчайших фрагментов при помощи энергии лазерного излучения. Операция, как правило, заканчивается установкой специального дренажа — нефростомы, которая может быть удалена через несколько дней или недель в зависимости от послеоперационного течения. Общий срок пребывания в стационаре составляет в среднем 4-5 суток. Перкутанная нефролитотрипсия показана пациентам с крупными камнями почек.
Выбор метода дробления камней определяет врач после проведения обследования. Все перечисленные малоинвазивные методы доступны в Республике Беларусь.
В медицинских учреждениях Республики Беларусь, оснащенных самым современным оборудованием, работает квалифицированный персонал, готовый оказать Вам весь спектр медицинских услуг для своевременной диагностики и лечения мочекаменной болезни.
Источник