Дробление камней в почках в краснодаре краевая больница

Урологическое отделение в ККБ№1 выведено из состава хирургического отделения в 1974 году. В 2006 году на функциональной основе создан Краснодарский краевой уронефрологический центр. Руководителем КУНЦ назначен д.м.н., проф. В.Л.Медведев.

В структуре Уронефрологического центра имеются 4 операционных зала, оборудованные современным лечебно-диагностическим оборудованием: рентгеноперационная, эндоскопическая операционная, лапароскопическая операционная и операционная для выполнения открытых операций.

Основные направления работы КУНЦ:

Краевая клиническая больница №1, благодаря результативной работе Уронефрологического центра, входит в тройку ведущих клиник России по трансплантации почек. За последние 3 года в ККБ №1 сделано 219 подобных операций. Специалистами центра совместно с лабораторией органного донорства ККБ№1 осуществляется подбор пациентов (реципиентов) на трансплантацию почки. В дальнейшем, врачами отделения диализа осуществляется предоперационная подготовка к пересадке почки, послеоперационное наблюдение и сопутствующее лечение. Проводится подбор иммуносупрессивной и гормональной терапии. В Уронефрологическом центре разработаны и применяются уникальные методики лечения осложненной мочекаменной болезни – сочетание ударно-волновой литотрипсии с эндоскопическими, лапароскопическими операциями; хирургического лечения аномалий развития мочевыделительной системы с преимущественным использованием лапароскопических щадящих методик, причём большая часть операций выполняется эндоскопически.

Опыт, знания и профессионализм специалистов отделения диализа направлены на оказание специализированной помощи пациентам с терминальной почечной недостаточностью. Ежегодно более 100 пациентов получают плановую заместительную почечную терапию методом перитонеального диализа. Более 1 тыс. пациентов проходят лечение на ургентном (неотложном) диализе при острой интоксикации – от отравления грибами до попыток суицида.

В Уронефрологическом центре ККБ№1 проводятся все известные в мире методы эфферентной терапии, позволяющие «протезировать» функцию утраченных органов (почек, печени), проводить коррекцию иммунной системы, лечить тяжелые отравления.

В уронефрологический центр входят:

Нефрологическое отделение №2 является функциональным подразделением уронефрологического центра под руководством проф. В.Л. Медведева.

Организовано, как отделение диализа, 01.02.2006г. после выхода из состава ККБ№1 отделения хронического гемодиализа. В связи с развитием трансплантации и увеличением числа оперированных больных, количество коек отделения с 2011 года увеличено до 19 (5 коек – для трансплантации почки).

С 01.06.2016г. – реорганизовано в нефрологическое отделение №2, с увеличением коечного фонда до 24 коек и сохранением в т.ч. 5 коек – для трансплантации почки.

Основные задачи отделения – это оказание специализированной медицинской помощи взрослому населению с хронической болезнью почек терминальной стадии (ХБП С5), а так же оказание сопутствующей лечебно-диагностической помощи пациентам с ХБП С5 в соответствии с утвержденными стандартами и рекомендациями по ведению больных, проходящих лечение в отделении с привлечением сил и средств всех структур ГБУЗ «НИИ-ККБ №1».

Отделение оснащено всем необходимым для оказания профильной помощи. В штате отделения имеются врачи, прошедшие специализацию по нефрологии, а также нефрологическим аспектам трансплантированной почки.

• Имеют высшую квалификационную категорию – 1 врач, первую – 1 врач, вторую – 1 врач.
• Имеют высшую квалификационную категорию – 4 медицинские сестры, первую – 1 медицинская сестра, вторую -1 медицинская сестра.

Отделение осуществляет следующие функции:
• Госпитализацию и оказание специализированной медицинской помощи больным с хроническими нефрологическими заболеваниями, вследствие утраты функции почек, а также с сахарным диабетом, аномалией развития мочевой системы, гипертонической болезнью и другой патологией, приведшей к ХБП С5.
• Ввод в амбулаторные программы диализа первично выявленных больных с ХБП С5, в том числе ввод в перитонеальный диализ, а также подготовка и представление их на комиссию Краснодарского края по координации деятельности медицинских организаций по определению тактики ведения пациентов с хронической почечной недостаточностью.
• Подготовка к лечению диализом и формирование диализного доступа, а также диагностика и лечение осложнений диализного доступа в ходе лечения диализом (в том числе – инфекции места выхода, протечки, дислокации перитонеального катетера, катетер ассоциированный сепсис); формирование сложного сосудистого доступа.
• Лечение осложнений, полученных при заместительной почечной терапии гемо- или перитонеальным диализом (инфекционные, в том числе диализные перитониты, кардиоваскулярные, метаболические и др.).
• Диагностика и оказание специализированной медицинской помощи при вторичном гиперпаратиреозе у больных с хронической болезнью почек, включая подготовку к хирургическому лечению.
• Лечение экстраренальной терапевтической патологии у больных, находящихся на заместительной почечной терапии.
• Подготовка реципиентов к аллотрансплантации трупной почки, а также к трансплантации донорской родственной почки, в том числе стационарное обследование реципиентов, с выявлением абсолютных и относительных противопоказаний, при необходимости, подготовка к коррекции выявленных осложнений (санация очагов инфекции и т.д.)
• Наблюдение и лечение реципиентов после трансплантации почки в раннем послеоперационном периоде, а также лечение ренальных и экстраренальных осложнений в отдаленном посттрансплантационном периоде.
• Морфологическая верификация патологии почечных трансплантатов.
• Регистрация и учет потенциальных реципиентов, подлежащих трансплантации почки, а также больных, которым выполнена трансплантация почки.
• Оказание, при необходимости, консультативной помощи врачам других медицинских организаций по вопросам диагностики и лечения ХБП, разрешения диагностических и лечебных вопросов в плане консультативной помощи диализным центрам, проводящим ЗПТ диализом жителям Краснодарского края.
• Подготовка и участие в проведении мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в ГБУЗ «НИИ-ККБ№1» с целью снижения летальности, увеличения продолжительности и качества жизни больных, получающих лечение диализом, а также находящихся под наблюдением отделения реципиентов аллогенной почки.
• Проведение обучения больных с хронической почечной недостаточностью и их родственников методам контроля и профилактики осложнений диализного доступа, а также осложнений ХБП.

В течение 2016 года в отделении пролечено 491 больной с разнообразной патологией, объединяющим звеном которой была хроническая почечная недостаточность.

В 2016г. в отделении находилось 41 больной, получавших заместительную почечную терапию методом перитонеального диализа. Из них – 28пациентов – с диализным перитонитом и 7 пациентов – с инфекцией места выхода перитонеального катетера, что послужило поводом для эксплантации перитонеального катетера в 11 случаях, у части из них – смене модальности ЗПТ (перевод на ГД).

32 пациента находились в отделении с целью ввода в перитонеальный диализ.

Нефрологическое отделение №1

Нефрологическое отделение №1 Краевой клинической больницы №1 им. профессора С.В.Очаповского – функциональное подразделение Уронефрологического центра. Как самостоятельное структурное подразделение, существует с 1981г. Рассчитано на 36 коек.

История

Необходимость в его организации возникла в связи с ростом в крае числа больных, нуждающихся в оказании специализированной помощи, это единственное в крае специализированное отделение, где осуществляется патогенетическое лечение больных, страдающих различными формами гломерулонефритов, волчаночный нефритом, различными формами амилоидоза почек, вторичными нефропатиями при сахарном диабете.

Нефрологическое отделение является функциональным подразделением Уронефрологического центра больницы, руководимого профессором В.Л.Медведевым, а также, базовым отделением кафедры факультетской терапии, Кубанского медицинского университета, руководимой доктором мед. наук, профессором Л.Н.Елисеевой. В отделении постоянно работает доцент кафедры, д.м.н. С.П. Оранский.

Медицинская помощь

В течение года в отделении находятся на лечении более 1100 пациентов.

В отделении проводится обследование и лечение пациентов со следующими видами заболевания почек терапевтического профиля:

Неотъемлемыми помощниками в работе врачей являются медицинские сёстры, работающие в отделении более 10-15 лет во главе со старшей медицинской сестрой (в отделении нет текучки кадров!). Все медицинские сёстры с высшей квалификационной категорией.

В нефрологическом отделении проводится достаточный объём обследований, позволяющий правильно поставить диагноз, назначить адекватную терапию, включая морфологическую диагностику.

С 2003 г. для верификации поражения почек при нефропатии используется гистологическое исследование почечного биоптата с применением световой, иммуногистохимической и иммунофлюоресцентной оценки.

С возобновление трансплантологии в больнице, трансплантация почки стала одним из ведущих направлений в работе Уронефрологического центра. 

Неотъемлемыми помощниками в работе врачей являются медицинские сёстры, работающие в отделении более 10-15 лет во главе со старшей медицинской сестрой. ( В отделении нет текучки кадров!). Все медицинские сёстры с высшей квалификационной категорией. Двое из них являются студентами «Медицинского института высшего сестринского образования».

В нефрологическом отделении проводится достаточный объём обследований, позволяющий правильно поставить диагноз, назначить адекватную терапию, включая морфологическую диагностику.

Пациентам с почечным трансплантатом осуществляется лабораторный мониторинг концентрации в крови циклоспорина и такролимуса.

С2003г для верификации поражения почек при нефропатии используется гистологическое исследование почечного биоптата с применением световой, иммуногистохимической и иммунофлюоресцентной оценки.

С возобновление трансплантологии в больнице, трансплантация почки стала одним из ведущих направлений в работе Уронефрологического центра. Врачи отделение занимаются обследование и лечением больных, перенёсших операцию трансплантации почки при подозрении на дисфункции трансплантата.

Месторасположение отделения:

Наш адрес: г. Краснодар, ул. 1 Мая № 167. Краевая клиническая больница№1 им. профессора С.В.Очаповского. Телефоны:
252-74-81; 252-77-92.

Урологическое отделение № 1 уронефрологического центра ГУЗ ККБ № 1 им. С.В.Очаповского.

Местрасположение – главный корпус, 3 блок, 7 этаж.

В штате отделения врачи со стажем 8 ординаторов и зав. отделением , специалисты высшей и первой категории, прошедшие обучение в ведущих клиниках России и Европы, способные оказать помощь при любой урологической патологии.

Оказание плановой и экстренной, высоко квалифицированной медицинской помощи на самом современном уровне. Отделение в основном занимается вопросами общей урологии, диагностикой и лечением больных с мочекаменной болезнью 65% больных, заболеваниями предстательной железы 9,3% больных, аномалиями развития мочевыделительной системы 12%.

Разработаны и применяются уникальные методики лечения осложненной мочекаменной болезни сочетание ударно-волновой литотрипсии с эндоскопческими, лапароскопическими операциями, хирургического лечения аномалий развития мочевыделительной системы с приемущественным использованием лапароскопии, лечения доброкачественной гиперплазии простаты-95% операций выполняется эндоскопически.

Научн-практическая работа:

На территории отделения базируется кафедра урологии Кубанского медицинского университета. Сотрудники кафедры осуществляют научно-методический контроль за лечебно-диагностическим процессом. Сотрудниками отделения под руководством кафедры выполняется научно-исследовательская деятельность, публикуются монографии, защищаются диссертации. На базе отделения осуществляется учебный процесс для студентов Медицинского университета и докторов, проходящих постдипломное обучение.

Сотрудники отделения принимают активное участие в Европейских, Российских, Краевых конференциях, съездах, семинарах и пленумах, выступают с докладами, отчетами, видеопрезентациями. В 2010 году с участием докторов отделения прошел Пленум правления урологов России в г. Краснодаре.

Статистика:

Ежегодно в отделении пролечивается около 2200-2300 пациентов, выполняется до 4000 тысяч операций, предпочтение отдается малонвазивным подходам с использованием дистанционной литотрипсии, эндоскопии, лапароскопии по Европейским стандартам, что существенно отражается на качестве лечения, сроках пребывания в стационаре. Процент осложнений низкий- 0,25 %, летальность до 0,09%.

Основные направления работы: