Дробление камней в почках уссурийск

Дробление камней в почках уссурийск thumbnail

В наши дни мочекаменная болезнь значительно «помолодела». Помимо основных причин (наследственность, генетические нарушения, анатомические аномалии, инфекции мочевого тракта) образованию нерастворимых солей способствуют неумеренное потребление «вредной» еды, качество воды, медикаменты, малоподвижный образ жизни. Все это приводит к тому, что среди пациентов уролога ГАУЗ «Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи» Приморья Сергея Смольникова все чаще встречаются те, кому не исполнилось еще сорока, хотя основной контингент по-прежнему составляют люди в диапазоне от 40 до 60 лет.

ККЦ СВМП, Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи

Возраст – не помеха

И если раньше выход был один – резать и извлекать чужеродный объект, то сейчас можно прибегнуть к малоинвазивной процедуре. Литотрипсия, которую проводит Сергей Александрович в ККЦ СВМП – метод современный и очень эффективный, причем подходит он как взрослым, так и детям. В его пользу говорит тот факт, что самому «возрастному» пациенту исполнилось 92 года. И это не единичный случай – были и другие больные столь же почтенного возраста.

Полостная операция, старый традиционный метод, предполагала серьезную травму для организма, длительное пребывание в стационаре и многоэтапное восстановление. К тому же мочекаменная болезнь имеет хронический характер, возможны рецидивы, образование новых камней, а это повторное хирургическое вмешательство и, как следствие – обширные изменения тканей.

Есть контакт!

Литотрипсия относится к наиболее прогрессивному оперативному лечению. Существуют два ее типа: дистанционная ударно-волновая (ДУВЛ) и контактная лазерная, когда через естественные мочевые пути вводится аппарат, позволяющий провести процедуру. Оба метода осуществляются без проколов и разрезов

Контактный вариант часто бывает более эффективным, поскольку раздробленный камень сразу же полностью удаляется из организма. При дистанционном способе все фрагменты выходят самостоятельно от двух до четырех недель, реже дольше, но зато он менее инвазивен.

– Многое зависит от длительности стояния камня, плотности и его размера, – поясняет Сергей Александрович. – Одно дело, когда это 6 миллиметров, другое – 2 сантиметра. Определяющим может быть и место его нахождения: в лоханке, чашечке в верхней, средней или нижней части мочеточника.

Держать дистанцию

Если выбран дистанционный способ, то процедура занимает от сорока минут до двух часов в зависимости от местонахождения, размера и плотности камня. Бывают камни значительного диаметра, но рыхлые, разрушить которые не составляет особого труда, но случается и наоборот – малый размер с высокой плотностью.

Значительная часть времени уходит на наведение – от точного «прицеливания» зависит успех процедуры, что касается дистанционной ударно-волновой литотрипсии. В случае же контактного лазерного дробления лазерный луч очень тонкий, и процесс дробления можно сравнить с образным выражением «капля камень точит».

ККЦ СВМП, Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи

Самые опасные – коралловидные камни, извлечение которых требует особой осторожности, так как после дробления фрагменты способны создать «затор» и перекрыть мочевые пути, что чревато серьезными осложнениями.

– Однажды мне довелось работать с 42-летним пациентом, у которого был камень размером в 6 сантиметров, – вспоминает уролог. – Представляете, если сопоставить его с почкой, получается, что он занимает практически всю чашечно-лоханочную систему. Конечно, за одну госпитализацию там было не справиться, слишком много нюансов, поэтому процесс шел поэтапно. Вообще, имея дело с камнями размером более 2 см, часто применяется комбинированный метод – с установкой специального стента, чтобы снизить степень нагрузки на почку. Бывает, начинаем с лазерной литотрипсии, частично разрушая камень в почечной лоханке, затем ставим стент – и дистанционно «добиваем» фрагменты.

Резать или дробить?

Конечно, в каждом конкретном случае рассматриваются показания и противопоказания, чтобы адекватно подобрать способ. Как правило, в большинстве ситуаций склоняются к литотрипсии, хотя бывает и так, что пациенту рекомендуется полостная операция – например, при аномалиях развития или так называемых «долгостоящих» камнях, к которым крайне трудно подобраться. Со временем они обрастают тканями и провоцируют стриктуры, то есть сужения мочевых путей. Малоинвазивными методами тут уже не обойтись, но речь идет об очень запущенных случаях, встречающихся нечасто. В основном болезнь удается вовремя распознать и принять меры, решив проблему с минимальным риском, прибегнув к литотрипсии.

– Сейчас на первом месте стоит контактный способ, далее идет комбинированный, – поясняет Сергей Смольников. – Он предполагает первоначальную постановку стента, и уже затем само дробление. Замыкает тройку дистанционный вариант. Он более малоинвазивный, но работает хорошо при диаметре камня до 10 мм – в основном это касается верхних мочевых путей

У кого-то дойти до почки, к примеру, легко, а у кого-то выше нижней трети мочеточника подняться невозможно. Но все же практически в любой ситуации можно найти решение, тем более тут уже речь идет о работе целой бригады специалистов. Дело лишь в детальной подготовке.

Читайте также:  Можно ли пить кипяченую воду при камнях в почках

Платно или бесплатно?

Во Владивостоке литотрипсию с применением такой аппаратуры делают в трех учреждениях: в медицинском центре ДВФУ на острове Русском, в Отделенческой клинической больнице ОАО «РЖД» и в ГАУЗ «Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи».

Если рассматривать технические характеристики оборудования, то они ничем не отличаются. Дело, скорее, в том, кто стоит «у прицела». К Смольникову приезжают люди со всего Приморья: лидируют Находка, Спасск-Дальний, Уссурийск, обращались больные из Хабаровска, а также Иркутской области.

За год в ККЦ СВМП проводят около 450-500 подобных операций, причем 20-30 из таких пациентов – дети разного возраста, от двух до 18 лет. В подавляющем большинстве случаев литотрипсия – услуга платная, причем дорогостоящая, но все же у ряда больных есть возможность пройти лечение по квоте, не потратив ни рубля из своего кармана.

Для взрослых государством квотируется лишь чрескожная нефролитолапаксия – высокотехнологичный малоинвазивный способ лечения, который проводится эндоскопически. Применяется при коралловидных камнях почки. Суть его такова: в поясничной области делается небольшой прокол кожи, через который производится дробление камня. Так как процент таких случаев невелик, процедуру осуществляют далеко не во всех клиниках. Как правило, пациентов направляют в Москву.

«Детский» вопрос

Что касается детей, то здесь федеральное квотирование работает в полном объеме, независимо от выбранного метода дробления. Квоты выделяют и распределяют по медицинским учреждениям каждый год, и, как с сожалением отмечает Сергей Александрович, количество больных растет.

ККЦ СВМП, Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи

– Не могу сказать, что 20 случаев из 450-500 – очень много, но сама тенденция настораживает, – признается доктор. – Да и детских урологов у нас не хватает как в самом Владивостоке, так и во всем крае. Поэтому направлений поступало мало, в основном либо наблюдали течение мочекаменной болезни в динамике, либо проводили полостные операции. И только в последние несколько лет поток пациентов увеличился.

Аналогичное положение и у взрослых: если взять статистические данные за 2014 и 2015 годы, то увеличение количества операций заметно. Пока сложно сказать, в чем основная причина, вероятно, все в комплексе: некоторый рост числа больных, более активные действия врачей, повышение информированности граждан, более внимательный подход к выбору клиники.

Все по правилам

Чтобы попасть в ККЦ СВМП на плановое оперативное лечение, во-первых, необходимо связаться с Центром специализированных видов медицинской помощи и определить дату процедуры.Во-вторых, пройти первичное обследование и сдать анализы по направлению местного уролога или хирурга. В-третьих, получить направление на госпитализацию.

Главное – не заниматься «диагностикой» по информации со случайных интернет-форумов или самолечением, «растворением» камней народными средствами, насмотревшись телепередач сомнительной достоверности. Лучше доверить свое здоровье профессионалам и передовым технологиям, которыми в полной мере обладает ГАУЗ «Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи».

Источник

Представьте, раздробить камень в почке можно без операции, без каких-либо разрезов и даже без проникновения в тело пациента через естественные пути. Благодаря технологии дистанционной литотрипсии избавиться от последствий мочекаменной болезни можно буквально за одну-две 40-минутных процедуры, причём для этого даже не нужно ложиться в больницу. А проводят такие процедуры бесплатно по полису ОМС в медицинском центре « ПМК -Медэк» в Чите.

Центр литотрипсии «ПМК-Медэк» работает в нашем городе с 2010 года по адресу: улица Коханского, 7, корпус 6, строение 8. За это время здесь через процедуру дистанционного дробления камней прошли более 8 тысяч пациентов.

Что вообще такое камни в почках, и чем они опасны?

Как рассказывает уролог центра Андрей Мунгалов, причин образования камней много – от длительного питья жёсткой воды, неправильного питания и малоподвижного образа жизни до нарушения обменных процессов и различных болезней. Например, даже инсулинорезистентность (снижение восприимчивости организма к инсулину) может привести к мочекаменной болезней. Или длительный приём антибиотиков. Но очень часто мы об этом даже не знаем, пока камень не побеспокоит нас настойчивой болью. А в дальнейшем это может привести к пиелонефриту, сморщиванию почки, нарушению её работы и даже к смерти.

Именно поэтому важно регулярно обследоваться и мужчинам, и женщинам всех возрастов — как минимум, раз в полгода проходить ультразвуковые исследования. Тем более что Забайкалье – эндемическая зона, где в последние годы увеличивается количество впервые выявленных пациентов с мочекаменной болезнью. Диагноз ежегодно ставят почти 2 тысячам забайкальцев. После обнаружения необходимо сразу избавляться от камня, и один из наиболее удобных, эффективных и малотравматичных способов – это бесконтактная литотрипсия с помощью немецкого аппарата «Дельта-2». Причём бесконтактная в полном смысле этого слова.

Читайте также:  Характер боли при камнях почках

Как дробят камень, не прикасаясь к нему

В основе метода лежит воздействие ударной волны. Например, когда взрывается бомба, от эпицентра вокруг расходится именно такая волна – фронт повышенного давления, сменяющийся фронтом разряжения. Только здесь эта самая волна фокусируется в конкретной точке, где располагается камень, а импульс генерируется электрическим пьезоэлементом. Благодаря этому в камне создаётся давление до 2 атмосфер, а число импульсов достигает 100 в минуту.

Во время дробления не применяется наркоз – достаточно местного обезболивания. Более того, за несколько лет работы в центр «ПМК-Медэк» обращались три пациента с полиаллергией, из-за чего нельзя было использовать обезболивающие средства. Поэтому процедуры проводили даже без них.

Таким образом камни дробятся почти в любом месте – в почке, мочеточниках и мочевом пузыре. Специалисты говорят, что процедура наиболее эффективна при воздействии на камни до 2 сантиметров, а образования до 1 сантиметра можно раздробить буквально за один раз, но в среднем по статистике камень удаляется за 2 сеанса. Получившиеся мелкие фрагменты выходят из организма самостоятельно через естественные каналы.

Почему это удобно?

В отличие от большинства других методов для дистанционного дробления не нужно ложиться в больницу – достаточно выделить около часа своего времени для похода в центр «ПМК-Медэк». Самое главное, при себе нужно иметь результаты обследований (электрокардиограмму, общие анализы крови и мочи, биохимию крови, экстреторную урографию или компьютерную томографию почек с описанием, а также посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам) и направление от своего лечащего врача формы 57У.

В день процедуры нужно лишь легко позавтракать и выпить достаточно воды. Врач наводит аппарат на месторасположение камня, вводит обезболивание и ставит капельницу, чтобы наводнить почку для лучшего проникновения ударной волны. Сначала идут слабые импульсы (чтобы вызвать спазм сосудов почки и тем самым уменьшить вероятность кровотечения), затем более сильные. Всё вместе занимает 30-40 минут. При этом специалист постоянно проверяет положение камня и корректирует режим работы аппарата.

Сразу после пациент может вставать и отправляться домой. Пожалуй, единственное значимое ограничение – никаких физических нагрузок в течение 2 дней. В остальном дистанционное дробление практически не накладывает ограничений на жизнь и работу пациенту. Остаётся только прийти на контрольный приём через неделю и, если это нужно, пройти повторную процедуру.

Раньше извлечение камней было связано с долгими операциями, длительным восстановлением и другим трудностями. Сейчас сделать это можно легко и быстро. Поэтому, добавляет Андрей Мунгалов, особенно не стоит затягивать – если камень есть, не факт, что он выйдет самостоятельно. И часто бывает так, что вовремя не вылеченный камень может привести к более печальным последствиям. Лучше их предотвратить и обратиться в центр «ПМК-Медэк».

Лицензия № ЛО-75-01-001684 от 17.09.2020 г.

Андрей Филиппов17:02, 27 января 2020

Источник

  1. Doctu.ru
  2. Улан-Удэ
  3. Услуги
  4. Урологические центры
  5. Лечение мочекаменной болезни
  • Лечение мочекаменной болезни — цены, 198 отзывов
  • 6 адресов и телефонов клиник Улан-удэ

Адреса и цены 6 клиник

Сортировать

Показать на карте

пн-пт08:00 — 20:00
сб08:00 — 20:00
вс08:00 — 20:00

Лечение мочекаменной болезниуточняйте по телефону

«Спасибо огромное. Отличный врач. Маме (80 лет) помог – назначил адекватное лечение. Очень вежливый, внимательный.»

Улан-Удэ, пр. Строителей, д. 1

пн-пт08:00 — 20:00
сбВыходной
всВыходной

Лечение мочекаменной болезниуточняйте по телефону

«Очень хороший доктор!!! Долгое время не могла найти хорошего врача, столько врачей поменяла, и мне посоветовали Линхоеву Е. Г. как квалифицированного, грамотного доктора. Записалась на прием, врач действительно меня выслушала и прописала лечение, от которого…»

Улан-Удэ, ул. Московская, д. 1

пн-пт08:00 — 16:00
сбВыходной
всВыходной

Лечение мочекаменной болезниуточняйте по телефону

«У моей дочери возникли проблемы со здоровьем. Обратились к первому попавшемуся специалисту и нам очень повезло попасть к Г. С.Бадмаеву. Врач высококвалифицированный, опытный и грамотный. Был вежливым и приятным в общении, нашёл подход к ребёнку и со мной….»

Улан-Удэ, ул. Пирогова, д. 30А

Лечение мочекаменной болезниуточняйте по телефону

«Хорошие врачи! Проходила там второй скрининг, отношение хорошее, врачи вежливые, все хорошо объясняют. Один минус: очень много пациентов, физически тяжело сидеть в очереди и врачам тоже (я видела их усталые лица).»

Улан-Удэ, ул. Комсомольская, д. 1Б

пн-пт08:30 — 17:00
сбВыходной
всВыходной
Читайте также:  Как вывести камни из почек лимоны масло

Лечение мочекаменной болезниуточняйте по телефону

«Хочу сказать огромное спасибо отличному хирургу М. П.Базарову. Я проходил лечение после укуса собаки два раза. Врач всегда была очень вежливой, внимательной, перевязки делала очень профессионально: обрабатывала рану и тщательно промывала, повязки всегда…»

Улан-Удэ, ул. Батожабая, д. 10

пн-пт09:00 — 19:00
сб09:00 — 13:00
всВыходной

Лечение мочекаменной болезниуточняйте по телефону

«Мужики! Если не все в порядке с мужскими органами- в эту клинику. Один раз съездил на славный остров Хайнань и посетил горячие минеральные ванны с еще 100 тыс. китайцами за раз. Результат как в частушках-
“Сидит милый на заборе, мочит писську в…»

Улан-Удэ, ул. Добролюбова, д. 1

Лечение мочекаменной болезни — отзывы пациентов

Прекрасный врач. До него ни один уролог не смог мне помочь настолько действенно в лечении мочекаменной болезни. После его лечения я уже 7 лет, как забыла о боли. Хорошее отношение, профессионально сделанная операция по рассечению устья мочеточника. Огромное спасибо!

Источник

пн-пт08:00 — 20:00
сб09:00 — 13:00
всВыходной

Удаление камней из почекуточняйте по телефону

«У нас мало в городе хороших врачей лоров, но Веднев Евгений Викторович несмотря на свой молодой возраст является грамотным, внимательным врачом. Он тщательно разбирается в сути заболевания и назначенное им лечение является эффективным. Я советую данного…»

Южно-Сахалинск, ул. Леонова, д. 40

пн-пт07:30 — 20:30
сб09:00 — 18:00
вс09:00 — 18:00

Удаление камней из почекуточняйте по телефону

«Прошла ультразвуковую диагностику молочных желёз у врача Пак Сергея Вячеславович. Все подробно обследовал, рассказал доступным языком. Впечатление только положительное. На входе приятные девушки, минимум времени на регистрацию. Также не долго времени…»

Южно-Сахалинск, ул. Хабаровская, д. 15

пн-пт08:00 — 15:30
сбВыходной
всВыходной

Удаление камней из почекуточняйте по телефону

«Если вас что то беспокоит, но вы не знаете на какое обследование записаться, смело идите к этому врачу! Однажду меня привлёк именно не формальный, индивидуальный подход с тех пор только у неё и наблюдаюсь. Доктор всё объясняет, если спросить, смотрит…»

Южно-Сахалинск, ул. Украинская, д. 10

пн-пт08:00 — 20:00
сб09:00 — 15:00
всВыходной

Удаление камней из почекуточняйте по телефону

«Хороший молодой гинеколог, внимательный к детям и взрослым))С дочкой будем ходить только к нейЛечили синехии, без операции, кремушком)))))))))»

Южно-Сахалинск, ул. Емельянова, д. 2

пн-пт08:00 — 20:00
сб09:00 — 13:00
вс09:00 — 13:00

Удаление камней из почекуточняйте по телефону

«Очень приятный и грамотный доктор. Все хорошо и понятно обьясняет. Внимательная и деликатная. Очень жаль, что не ведет уже прием в Констлиуме. Ходили к ней всей семьей»

Южно-Сахалинск, Победы проспект, 5

пн-пт08:00 — 18:30
сб09:00 — 13:00
всВыходной

Удаление камней из почекуточняйте по телефону

«Походил мед.комиссию на Авиационной, 4. Очень быстро. Рекомендую!»

Южно-Сахалинск, Емельянова, 21а

пн-пт09:00 — 16:00
сбВыходной
всВыходной

Удаление камней из почекуточняйте по телефону

«Хороший врач не смотря на возраст. К своей работе относится очень серьезно. Для онко больного она вызывает только положительные эмоции.»

Южно-Сахалинск, ул. Горького, д. 3

Удаление камней из почекуточняйте по телефону

«Очень квалифицированный врач, внимательно относится к пациентам, с профессиональными требованиями.Очень рада, что именно к ней обратилась за лечением со своим диагнозом.Спасибо ей, она мне вернула надежду.! Руслану Серафимовну буду рекомендовать однозначно»

Южно-Сахалинск, ул. Амурская, д. 53А

пн-пт08:30 — 17:00
сбВыходной
всВыходной

Удаление камней из почекуточняйте по телефону

«Огромное спасибо этому доктору. Замечательный специалист, вежливое обращение. Делал эндоскопическую операцию ребенку. Дай бог всего хорошего ему.»

Южно-Сахалинск, ул. Ленина, д. 311

пн-пт08:30 — 19:00
сбВыходной
всВыходной

Удаление камней из почекуточняйте по телефону

Южно-Сахалинск, ул. Хабаровская, д. 29А

пн-пт08:00 — 14:00
сбВыходной
всВыходной

Удаление камней из почекуточняйте по телефону

Южно-Сахалинск, ул. Больничная, д. 46А

пн-пткруглосуточно
сбкруглосуточно
вскруглосуточно

Удаление камней из почекуточняйте по телефону

Южно-Сахалинск, пр. Мира, д. 188А

Удаление камней из почекуточняйте по телефону

Южно-Сахалинск, ул. Комсомольская, д. 200

Источник