Дробление камней в почках шоссе энтузиастов
Урология — это одно из первых направлений, с которых начинался ЦЭЛТ в конце 80-х годов прошлого века. Поэтому в полном названии медицинского центра исторически сохранилось слово “литотрипсия”, которое означает “дробление камней”. Когда-то у нас появился первый в России литотриптер, а сейчас это одна из многих тысяч медицинских услуг, которые мы оказываем. Урология в ЦЭЛТ имеет богатую историю и остается для нас одним из приоритетных и постоянно развивающихся направлений.
За более чем 25-летнию историю по урологическим заболеваниям накоплен огромный опыт, который позволяет подходить к лечению наиболее эффективно. Специалисты урологического отделения ЦЭЛТ проводят лечение всех заболеваний мочевыводящей системы.
При этом наши врачи-урологи широко используют не только фармакологические методы терапии, но и с успехом выполняются сложные урологические операции.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-уролога.
- Первичная консультация – 2 700
- Повторная консультация – 1 800
Записаться на прием
Какие методы диагностики мы применяем?
Прежде чем назначить лечение или принять решение о необходимости хирургического вмешательства, врачи нашей урологической клиники в обязательно порядке направляют пациента на тщательное обследование. Спектр используемых нами методик чрезвычайно широк.
Исследование мазка и соскоба из половых путей
- Соскоб на Chlamidia trachomatis – 450
руб. - Соскоб на Ureaplasma urealyticum/U.parvum – 450
руб.
Эндоскопические методы исследования
- Уретроскопия – 3 000 руб.
- Цистоскопия – 5 000 руб.
Ультразвуковые методы диагностики
- Стоимость от 2 500 руб.
МРТ почек и надпочечников
- Стоимость от 7 000 руб.
Наши врачи
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 33 года
Записаться на прием
Как проходит лечение урологических заболеваний в клинике ЦЭЛТ?
После точного установления диагноза наши урологи подбирают схему терапии в соответствии с индивидуальными особенностями каждого пациента. Принимается во внимание длительность заболевания, его стадия, выраженность симптомов, частота осложнений и множество других параметров. На основании такого всестороннего анализа делаются назначения курса консервативной терапии.
Врачи-урологи медицинского центра ЦЭЛТ выполняют широкий спектр оперативных вмешательств — амбулаторных и стационарных.
В клинике ЦЭЛТ приоритетным направлением является эндоскопическая (лапароскопическая) хирургия. В урологическом отделении освоен и успешно применяется практически весь спектр урологических операций. Это позволяет значительно снизить травматичность вмешательств, сократить реабилитационный период и избежать появления больших послеоперационных рубцов. При мочекаменной болезни врачи-урологи уже более 20 лет широко используют литотрипсию — дробление камней (дистанционным или контактным способом). Благодаря своему практическому опыту и внушительному багажу знаний наши врачи могут осуществлять хирургическое лечение почек и мочевых путей даже в самых сложных случаях. Нередко к нашим урологам обращаются пациенты, получившие отказ в других медицинских учреждений из-за пожилого возраста или сложности случая.
В нашей клинике стоимость операций (в том числе урологических), рассчитывается по схеме так называемого «законченного случая». Это означает, что при госпитализации в цену уже включены не только терапевтические мероприятия, но и пребывание в стационаре с питанием, стоимость материалов, все необходимые дополнительные услуги и т.д.
Все услуги клиники Вы можете оплатить наличным или безналичным платежом.
Наши услуги в урологии
Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако, во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88
Источник
Не случайно в названии нашего Центра присутствует слово «литотрипсия», ведь именно с этого направления и начиналась деятельность ЦЭЛТ в далеком 1989 году. Изначально руководство клиники было настроено на освоение самых новых и прогрессивных методик лечения, и дистанционное дробление камней, впервые проведенное в СССР в 1987 году, не стало исключением. Без ложной скромности врачей-урологов ЦЭЛТ можно смело считать пионерами в области дистанционной литотрипсии не только в Москве, но и в стране в целом.
Безусловно, литотрипсия не была пределом мечтаний, постепенно закупалось современное оборудование, осваивались новые методики, направленные на оказание максимальной помощи с минимальным вмешательством в организм, с минимальной болью. Со временем эндоскопические операции стали приоритетным направлением в работе специалистов урологического отделения ЦЭЛТ. На данный момент хирурги-урологи владеют практически всем спектром урологических и эндоурологических (через небольшие проколы) операций. Преимущество последних заключается в их малой травматичности, быстром периоде восстановления, отсутствии больших послеоперационных рубцов.
Отделение оснащено современной медицинской аппаратурой для проведения операций и амбулаторных манипуляций, помимо этого для обследования пациентов применяются все необходимые методы диагностики заболеваний мочеполовой системы: УЗИ, диагностика мочеполовых инфекций по ДНК, допплерография, компьютерная томография.
Приоритеты
- самый большой объем эндоскопической урологической помощи в России
- проведение трансуретральных операций (ТУР) при аденоме простаты объемом до 100 см3. (как правило, такие операции проводятся при аденоме объемом не более 40-60 см3)
- лечение стриктуры уретры любой протяженности
- эндоскопические операции по удалению коралловидных камней почек
- лапароскопические операции при варикоцеле и кистах почек
- лечение хронического простатита
- стрессовое недержание мочи при напряжении у женщин
Лечим следующие заболевания
- мочекаменная болезнь во всех ее проявлениях: камни почек и мочеточников любых размеров и любой локализации
- болезни, при которых нарушено мочеиспускание: аденома предстательной железы, склероз шейки мочевого пузыря, стриктура уретры, камни мочевого пузыря
- кисты почек – любых размеров и любой локализации
- варикоцеле (варикозное расширение вен гроздьевидного сплетения)
- эректильная дисфункция (снижение потенции)
- водянка оболочек яичка, кисты придатков яичек
- фимоз
- папилломы и опухоли мочевого пузыря. Полипы мочеиспускательного канала
- хронический простатит (фиброзный, конгесстивный, бактериальный, абактериальный)
- заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез и др.)
- хронический и острый цистит
Операции
В стоимость оперативного вмешательства включено: оперативное вмешательство; консультация анестезиолога и анестезиологическое пособие; необходимые расходные материалы (кроме случаев, оговоренных отдельно); стандартное количество койко-дней, проведенных в реанимационном отделении (пребывание, питание, уход, наблюдение врача, стандартное медикаментозное пособие); стандартное количество койко-дней, проведенных в двухместной палате, или однодневного стационара для некоторых операций (пребывание, питание, уход, наблюдение врача, стандартное медикаментозное пособие); гистологическое исследование операционного материала (при наличии показаний).
Традиционные операции
- операции при водянке оболочек яичка
- циркумцизия
- иссечение стенок кисты почки
- нефропексия
- нефрэктомия
- резекция вен семенного канатика
- аденомэктомия
- контактная и дистанционная литотрипсия
- фаллопротезирование
Эндоскопические операции
- нефростомия
- нефролитолапаксия
- уретероскопия – дробление и удаление камней в мочеточнике, в тех случаях, когда дистанционная литотрипсия неэффективна, технически невозможна, или по каким-то причинам противопоказана
- иссечение стенок кисты почки
- установка внутреннего дренирующего катетера (стента)
- резекция аденомы простаты
- оптическая уретеротомия
- резекция вен семенного канатика
- нефрэктомия
Стоимость услуг
Научная работа
- клинико-лабораторное обоснование применения перкутанной нефролитотрипсии в хирургической практике;
- уретро-влагалищные свищи: клиника, диагностика и лечение;
- лапароскопические операции в урологии.
Источник
- урология
- услуги и цены
- заболевания
- симптомы
- видео
- сотрудники
Нефролитолапаксия (эндоскопическое дробление камней почек), также называемая перкутанной (чрескожной) нефролитотрипсией – это хирургическое вмешательство при мочекаменной болезни по удалению камней, не поддающихся дистанционной литотрипсии, или при технической невозможности проведения последней. Операция является малотравматичной, проводится эндоскопически, т.е. через небольшой прокол кожи (около 10 мм) в поясничной области, и является альтернативой более травматичной открытой операции на почке.
Нефролитолапаксия – наиболее эффективный метод удаления из почек камней больших размеров и высокой плотности.
В зависимости от категории сложности от 110 000 – 150 000 руб.
В стоимость входит:
проведение операции, анестезиологическое пособие, перевязки, медикаменты, питание и пребывание в стационаре
40-90 минут
(продолжительность процедуры)
Показания
- камни почек размером более 15 мм, в том числе коралловидные камни
- неэффективность дистанционной литотрипсии
Противопоказания
- острые воспалительные, гнойные процессы в организме
- беременность
- нарушение свертываемости крови
- острое воспаление почек (острый нефрит)
Как выполняется нефролитолапаксия в ЦЭЛТ?
- Безболезненно
Процедура проводится под наркозом - Под визуальным контролем
Под рентгеновским и ультразвуковым наведением выполняется пункция почечной лоханки. Хирург делает разрез в области поясницы и вводит через него эндоскоп. Через эндоскоп врач визуализирует камни и выполняет дробление - Безопасно
Дробление камня выполняется с помощью контактного ультразвукового или пневматического литотриптера. Мелкие фрагменты камней удаляются путем промывания лоханок, крупные камни фрагменты извлекаются специальным инструментом. В конце процедуры в почке оставляют дренаж для профилактики осложнений. Его удаляют через 1-2 дня.
Почему нам доверяют и выбирают клинику ЦЭЛТ?
- За 25 лет мы выполнили более 4000 таких операций
- В клинике накоплен большой опыт успешного лечения острых и осложненных форм мочекаменной болезни
- Огромный опыт урологов и современное оборудование гарантируют эффект и практически полное отсутствие осложнений
- Комфортное пребывание без боли во время операции и в послеоперационный период
Врачи, выполняющие нефролитолапаксию
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 33 года
Записаться на прием
Отзывы о врачах оказывающих услугу – Нефролитолапаксия
Перепечай Дмитрий Леонидович, спасибо, что Вы есть. 21 год знаю выдающегося Врача Уролога – Перепечая Дмитрия Леонидовича. У меня были проблемы, теперь у меня их нет, лишь езжу периодически на плановую проверку и пожать руку Дмитрию Леонидовичу.
Николай
07.03.2019
Спасибо доктору!
Перепечай Дмитрий Леонидович – очень помог. Это знающий, опытный, доброжелательный, широкого профиля врач. Низкий ему поклон.
Благодарна также сотрудникам кабинета компьютерной томографии (Червоненко Светлана Владимировна и др.) и всем сотрудникам
Валентина
03.03.2019
Часто задаваемые вопросы
Безопасные камни в почках встречаются крайне редко. Рано или поздно болезнь переходит из разряда камненосительства в стадию различных осложнений: развивается почечная колика, острый пиелонефрит (воспаление почки), гнойный пиелонефрит, пионефроз, гидронефроз, почечная недостаточность. Поэтому мочекаменная болезнь требует своевременного лечения.
Чем отличается нефролитолапаксии от дистанционной литотрипсии?
При нефролитолапаксии используется не дистанционное, а контактное дробление. В некоторых случаях применение дистанционной литотрипсии (ДУВЛ) малоэффективно, а иногда даже невозможно из-за локализации камней, их больших размеров или высокой плотности. Иногда нефролитолапаксию используют в комплексе с ДУВЛ. Сначала выполняют дробление более мелких камней, а более крупные дробят и удаляют с помощью эндоскопа.
Нужна ли специальная подготовка к нефролитолапаксии?
Специальной подготовки не требуется. При наличии выраженного воспалительного процесса мочевых путей перед процедурой проводится противовоспалительная терапия.
Нужна ли дополнительная диагностика перед операцией?
Перед госпитализацией необходимо получить консультацию врача-уролога (с УЗИ) и выполнить стандартное обследование. Сдать анализы:
- клинический анализ крови
- общий анализ мочи
- биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, билирубин, глюкоза)
- коагулограмма (МНО, протромбин, АЧТВ)
- анализ крови на ВИЧ, RW, HBsAg, HCV
- анализ крови на группу, резус-фактор и антитела к резус-фактору с фенотипированием
- ЭКГ (электрокардиограмма)
- рентгенография органов грудной клетки
Может потребоваться компьютерная томография.
О необходимости дополнительной диагностики врач сообщит на консультации.
Чем определяется категория сложности нефролитолапаксии?
Категория сложности зависит от размера камней, расположения, их количества, наличия сопутствующих заболеваний. Все определяется врачом на консультации после сбора анамнеза, осмотра и оценки результатов диагностики.
Послеоперационная реабилитация
Пациент выписывается через 2 суток после операции, а вставать и ходить можно уже на следующий день. В первые 2-3 дня могут беспокоить неприятные ощущения в области разреза, который окончательно заживает через 5-7 дней. В течение 2 недель рекомендуется исключить большую физическую нагрузку.
На вопросы отвечает:
- Циркумцизио
- Оптическая уретротомия
Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88
+7 (495) 788 33 88
Мы работаем каждый день:
- Понедельник—пятница: 8.00—20.00
- Суббота: 8.00—18.00
- Воскресенье: выходной
Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:
- Шоссе энтузиастов или Перово
- Партизанская
- Шоссе энтузиастов
Схема проезда
Источник
Лазерная литотрипсия – 60 000 – 90 000 руб.
Использование набора для лазерной литотрипсии – 10 000 руб.
В стоимость входит:
Манипуляция, анестезиологическое пособие, пребывание в стационаре, медикаменты и ведение пациента после операции.
40-90 минут
(продолжительность процедуры)
Многопрофильная клиника ЦЭЛТ приобрела новинку рынка медицинского оборудования — гольмиевый лазер и лапароскопическое оборудование для проведения малоинвазивных хирургических вмешательств на почках. Такой комплект имеет ряд существенных преимуществ, которые заключаются в следующем:
| Преимущество | В чём заключается? |
|---|---|
| Пыль вместо камня | Обеспечение высокой прицельной точности при воздействии на камень в почке или мочеточнике и его превращение в пыль под воздействием лазерного импульса. |
| Без травмирования, крови и осложнений | Применение лазерных технологий сводит к минимуму риск развития осложнений и даёт возможность осуществлять бескровные операции. |
| Без боли | Операция осуществляется с применением общего наркоза под постоянным контролем анестезиолога, что гарантирует отсутствие дискомфорта и быстрый выход в обычное состояние. |
| Опытные специалисты | В нашей клинике Вами будут заниматься урологи со стажем работы от 30-ти лет, анестезиологи и реаниматологи, сопровождающие более 3 000 операций в год, имеющие колоссальный опыт и высокий профессиональный уровень подготовки. |
| Постоянный контроль | Процедура проводится с применением специального рентгеновского оборудования, предназначенного для контроля операций в режиме реального времени. Все действия врача хорошо видны на мониторе, поэтому воздействие осуществляется непосредственно на камень. |
Сегодня мы можем эффективно разрушать высокоплотные конкременты, расположенные в лоханке и чашечках почки. Раньше о таком может было лишь мечтать!
Показания
- МКБ;
- Отсутствие желаемого эффекта от дистанционной литотрипсии (ДЛ);
- Невозможность проведения дистанционной литотрипсии из-за индивидуальных противопоказаний;
- Избыточная масса тела пациента;
- Несколько камней, находящихся на расстоянии друг от друга;
- Наличие фиксированного камня.
Противопоказания
Процедура является максимально безопасной и не имеет ограничений по возрасту. Тем не менее, у неё имеется ряд противопоказаний (как общих, так и специфических), касающихся патологических состояний мочеполовой системы:
- Гнойные воспалительные процессы почек — пиелонефрит;
- Беременность;
- Заболевания, характеризующиеся нарушениями свёртываемости крови;
- Общее тяжёлое состояние пациента;
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-уролога.
- Первичная консультация – 2 700
- Повторная консультация – 1 800
Записаться на прием
Подготовительные мероприятия к лазерной литотрипсии
Процедура требует полноценной предварительной подготовки, направленной на выявление противопоказаний к литотрипсии лазером. Диагностические исследования заключаются в следующем:
- Общий и биохимический анализы крови;
- Анализ крови на свёртываемость;
- Общий анализ урины;
- Проведение урографического исследования;
- УЗ-диагностика органов мочевыделительной системы.
В отделении диагностики многопрофильной клиники ЦЭЛТ имеется всё необходимое для того, чтобы пациент с комфортом прошёл все исследования за один день. В соответствии с их результатами уролог определит тактику лечения.
Проведение лазерной литотрипсии в клинике ЦЭЛТ
Изучив результаты диагностических исследований, уролог определяет способ подведения лазерного луча к камню и анестезию, которая даст наилучший результат:
| Способ подведения | Когда применяют? | Анестезия |
|---|---|---|
| Через кожный покров в области поясницы | Конкремент находится в мочеточнике, чашечках почки, имеет коралловидную форму | Общий эндотрахеальный наркоз |
| Через уретру | Конкремент выявлен в мочеточнике | Спинальная или общая |
Подведение лазера осуществляется под контролем специального рентгеновского аппарата и видеокамеры. Подведение гольмиевого лазера осуществляется через зонд, подведённый к камню.
Наши врачи
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 33 года
Записаться на прием
Отзывы о врачах оказывающих услугу – лазерную литотрипсию
Перепечай Дмитрий Леонидович, спасибо, что Вы есть. 21 год знаю выдающегося Врача Уролога – Перепечая Дмитрия Леонидовича. У меня были проблемы, теперь у меня их нет, лишь езжу периодически на плановую проверку и пожать руку Дмитрию Леонидовичу.
Николай
07.03.2019
Спасибо доктору!
Перепечай Дмитрий Леонидович – очень помог. Это знающий, опытный, доброжелательный, широкого профиля врач. Низкий ему поклон.
Благодарна также сотрудникам кабинета компьютерной томографии (Червоненко Светлана Владимировна и др.) и всем сотрудникам
Валентина
03.03.2019
Реабилитационный период
Восстановительный период занимает от одного до двух дней. Всё это время пациент пребывает в стационаре многопрофильной клинике ЦЭЛТ. За его состоянием наблюдают врачи и медицинский персонал.
В течение первых 24-х часов в урине может присутствовать примесь крови и мочи. Этот симптом проходит самостоятельно. Если этого не случилось, нужно сообщить об этом лечащему врачу.
Узнать больше о процедуре можно записавшись на приём к нашим специалистам: + 7 (495) 788-33-88.
Часто задаваемые вопросы
При каких симптомах могут назначить лазерную литотрипсию?
Процедуру назначают исключительно после прохождения пациентом диагностических исследований и выявления камней. Поводом являются изменения состава урины вследствие потребления воды ненадлежащего качества или острой/кислой пищи, а также вследствие заболеваний органов пищеварительного тракта. На наличие проблемы указывают следующие клинические проявления:
- Болевая симптоматика, локализующаяся в области спины и паха, нередко сопровождающаяся рвотой и тошнотой;
- Примесь крови и мочи в урине;
- Неприятные ощущения во время мочеиспускания, жжение;
- Боли в поясничной области хронического характера, которые невозможно устранить за счёт приёма фармакологических препаратов.
Что обуславливает эффективность лазерной литотрипсии?
Процедура предусматривает использование эндоскопа с трубкой минимального диаметра, что позволяет обеспечить доступ в труднодоступные места. Наряду с применением современных лазеров, такой подход даёт возможность прицельно измельчать камни в пыль, что, в свою очередь, обуславливает их лёгкое выведение из организма пациента. Восстановление происходит очень быстро, поскольку пациенту не накладывают швы: они не нужны, поскольку разрез брюшной полости не производится.
Источник