Дробление камней в почках областная больница
Рентгенударноволнового дистанционного дробления камней (платные услуги)
Отделение рентгенударноволнового дистанционного дробления камней (ДДК) специализируется на лечении пациентов с различными формами нефролитиаза (мочекаменной болезни*).
Методы лечения мочекаменной болезни:
Медикаментозное лечение – применяется на ранних стадиях заболевания, направлено на снятие болевых симптомов при почечной колике, выходу камня небольших размеров в сочетании с физиотерапевтическим воздействием (различные ультразвуковые, лазерные и другие методики).
Безоперационное лечение:
- Лекарственный литолиз– растворение некоторых видов камней. Методика а проводится только под контролем уролога, так как при неправильном лечении можно не только не растворить камни, но и спровоцировать их дальнейший рост.
- Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) — бесконтактный метод дробления камней. Во время процедуры специальный прибор с помощью рентгеновского и/или ультразвукового наведения, нацеливает на камень ударную волну, производя большое количество шоковых ударов низкой интенсивности. В результате этого происходит его фрагментация или полное разрушение, осколки отходят самостоятельно через мочевые пути.
Хирургическое лечение:
- Контактная литотрипсия (КЛТ) — эндоскопическое разрушение и удаление переместившихся из почки в мочеточник камней, а также камней почки и мочевого пузыря через уретру или мочеиспускательный канал без разрезов и проколов. Операция проводится с использованием ультратонких безопасных гибких эндоскопов (уретероскопов) и лазерных систем эффективного контактного дробления камней. Камни мочевого пузыря разрушаются через специальный уретроцистоскоп с помощью ультразвуковой, механической и лазерной энергии.
- Перкутанная или чрескожная нефролитотомия/литотрипсия/литолапаксия — удаление крупных и труднодоступных камней почек, вплоть до гигантских камней свыше 5 сантиметров в диаметре, через мини-доступы — несколько небольших проколов в поясничной области.
Парк установок:
https://medicsajt.ru/droblenie-kamnej-v-pochkah/droblenie-kamnej-v-pochkah-oblastnaja-bolnica.html (видео)
Отделение оснащено широким спектром специализированного оборудования, обеспечивающего успешное лечение всех форм нефролитиаза. Отделение самое оснащенное по оборудованию в Свердловской области.
- электрогидравлический аппарат «УРАТ-П» (пр-во России), зарекомендовавший себя как высококачественный надежный и малотравматичный;
- «Медстоун» (пр-во США);
- «Пьезолит-3000» (пр-во Германии), с пьезоэлектрическим источником ударных волн;
- «Сонолит» (пр-во Франции, год выпуска 2012), с электрокондуктивным принципом литотрипсии – новейшей технологией в лечении нефролитиаза.
- Для контактной литотрипсии применяют пневмокинетический контактный литотриптор «Литокласт» (пр-во Швейцарии) и ультразвуковой контактный литотриптор «Шторц» (пр-во Германии).
Преимущества:
- В отделении выполняются все методики, которые применяются в зарубежных клиниках для лечения МКБ
- Самое оснащенное технически отделение Свердловской области.
- Все мощности крупнейшей больницы региона (диагностический потенциал, профессиональные качества врачей и среднего медицинского персонала, лучшее реанимационное отделение Свердловской области, консультации врачей по смежным профилям)
Врачи:
 | ВАХЛОВ
врач-уролог высшей категории |
 |  | | |
Егоров Виталий Владимирович, врач-уролог | Поспелов Игорь Витальевич, врач-уролог | Данилов Виктор Олегович, врач-уролог |
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь – распространенное нефрологическое заболевание, в финальных стадиях болезни вызывает почечную колику с сильной болью и риском гибели органа. Требует неотложной медицинской помощи.
При мочекаменной болезни образуются камни в органах мочевыделительной системы (мочеточниках, мочевом пузыре и уретре), чаще всего в почках. При нарушении солевого обмена и сбалансированности питания камни увеличиваются в размерах, заболевание долгое время протекает бессимптомно.
При изменении расположения камня внутри почки или перемещении в мочеточник возникает почечная колика – сильная боль в пояснице, сопровождающаяся появлением крови в моче. При отсутствии медицинской помощи возникает блок почки с невозможностью оттока мочи, который приводит к гибели органа.
Распространенность. Мочекаменной болезнью возникает примерно у 3% населения планеты, это до 40% случаев всех урологических заболеваний. Мочекаменная болезнь возникает в любом возрасте (в СОКБ No1 проводится лечение детей), но, как правило, мужчины болеют этим заболеванием в 3 раза чаще, чем женщины.
Причины возникновения мочекаменной болезни:
· наследственность
· малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание
· недостаточное употребление жидкости
· экологические факторы (не качественный состав питьевой воды)
· заболевания эндокринной системы, почек желудочно-кишечного тракта
· различные причины нарушений оттока мочи из почек и мочевого пузыря
Признаки мочекаменной болезни:
· Почечная колика – острая боль в пояснице, внизу живота, отдающая в область пупка, паха, наружных половых органов, промежности
· Появление примеси крови в моче, частое, болезненное, затрудненное мочеиспускание, вплоть до острой задержки мочи;
· При нарушении оттока мочи из почки появляются симптомы острого воспаления (пиелонефрита): повышение температуры тела, жар, потливость, озноб, иногда снижение артериального давления вплоть до потери сознания.
Почечная колика – это обострение мочекаменной болезни, возникает в результате нарушения оттока мочи из почки, которое связано с перемещением камней. Камни, которые находятся в почке и не нарушающие отток мочи из нее, не вызывают боли. Камни до 4-6 мм могут доставить большее беспокойство, чем более крупные камни, попадая в мочеточник, это приводит к нарушению оттока мочи и сопровождается почечной коликой.
Диагностика
Для диагностики мочекаменной болезни и госпитализации в отделение ДДК необходимо:
- УЗИ почек, верхних и нижних мочевых путей
- компьютерная томография (КТ) или обзорная и экскреторная урография;
- анализы крови и мочи;
- анализ минерального состава удалённого или самостоятельно отошедшего камня;
- урофлоуметрия — определяет степень затруднения мочеиспускания. В ходе данного исследования специальный аппарат во время мочеиспускания пациента определяет время и скорость потока мочи, что позволяет оценить нарушения.
Источник
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — это хроническое заболевание, связанное с образованием в собирательной системе почек (чашечках, лоханке) кристаллизованных солей образующих конкременты (камни).
Причины образования камней почек до конца не изучены. Из доказанных факторов способствующих образованию камней:
- нарушения уродинамики (выведения мочи) — особенности внутренней анатомии, врожденные и приобретенные сужения в мочеточниках, нефроптоз (опущение почки);
- обструкция (затруднения проходимости) в нижних отделах мочевых путей (аденома простаты, рак простаты, стриктура уретры);
- нарушение обмена веществ,
- малый объем потребляемой жидкости,
- сухой жаркий климат,
- генетическая предрасположенность.
Камни могут появляться в мочеточнике, мочевом пузыре или почках, сами камни могут представлять собой фосфаты, ураты, цистиновые камни, оксалаты. Удаление камней из мочеточника, почек и мочевого пузыря обязательно, т.к. отсутствие лечение может привести к серьезным болям и осложнениям.
Осложнения мочекаменной болезни:
- Почечная колика — приступ резких, нестерпимых болей, которые могут локализоваться в верхних отделах живота, поясничной области, средних отделах живота, внизу живота в мошонке (у мужчин), половых губах (у женщин), внутренних поверхностях бедер. Почечная колика может вызывать дизурию — учащенное болезненное мочеиспускание вызвать тошноту и рвоту, но основным симптом почти всегда является нестерпимая боль.
- Острый пиелонефрит. Камни почек препятствуют оттоку мочи из почек и верхних мочевых путей, вследствие чего микроорганизмы в моче размножается с очень большой скоростью, вызывая воспаление, иногда молниеносно поражая всю почку. Резко повышается температура тела, к болям свойственным почечной колике добавляются общие симптомы интоксикации (слабость, сильное недомогание). При быстром течении, а также в случае неправильной диагностики и назначении антибиотиков, острый пиелонефрит на фоне мочекаменной болезни может закончиться бактериальным шоком (падение давления) и даже смертью пациента.
- Хронический пиелонефрит. Единственное осложнение, вызываемое камнями почек, дающее тянущие боли в животе и поясничной области — хронический пиелонефрит, который сопровождается обычно небольшой температурой.
Диагностика и лечение мочекаменной болезни. Удаление камней из мочеточника, мочевого пузыря и почек.
Вне приступа почечной колики камни почек обычно обнаруживаются при ультразвуковом исследовании. Необходимо дифференцировать конкременты собирательной системы почек — собственно мочекаменную болезнь, от кальцификатов паренхимы почек. Наличие камней почек подтверждается рентгенологически — обзорная + экскреторная урография.
На фоне почечной колики и пиелонефрита, также с помощью УЗИ и рентгенографии выявляется как сами камни, так и особенности состояния почек и верхних мочевых путей, свойственных осложнениям.
Анализ мочи также может показать повышенное количество солей, образующих камни почек, а в случае почечной колики и пиелонефрита — повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов соответственно.
В редких случаях для определения тактики лечения необходимы радиоизотопные методы исследования, посевы мочи и другие исследования, доступные в нашей клинике.
Профилактика (предупреждение повторного возникновения камней почек) основывается на лечении обменных нарушений, приводящих к камнеобразованию, своевременном лечении хронического пиелонефрита и восстановлении нарушенного пассажа мочи.
Важным аспектом в методике выбора мнения, является как размер и локализация камня, так и состояние внутренней анатомии чашечно-лоханочной системы почки, что диктует необходимость комплексного ультразвукового исследования перед курсом лечения.
Методы удаления камней мочеточника и почек
Консервативная терапия
Предложено очень много способов консервативного лечения мочекаменной болезни. Если диаметр камня почки менее 0.5 см, возможны диетические корректировки на основании анализа мочи, который выявляет тип солей, преобладающих в моче, а, следовательно, и состава самого конкремента. Основу такой диеты в любом случае составляет увеличение потребление жидкости и использование природных мочегонных средств для уменьшения концентрации солей в мочевыводящей системе.
В некоторых случаях небольшие конкременты, порядка до 0.5 мм самостоятельно выводятся из организма, не причиняя страданий пациенту.
Литотрипсия
Если поставлен диагноз мочекаменная болезнь, наиболее целесообразно удалить камни мочеточника, мочевого пузыря и почек путем неинвазивной операции литотрипсии (ДЛТ) до того момента, когда данная методика уже будет неприемлема и встанет вопрос об оперативном лечении. Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) — неинвазивная (без вмешательства в организм) процедура разрушения камня мочеточника и почки путем направленного ультразвукового воздействия. ДЛТ эффективна только тогда, когда размеры камней не превышают 7…10 мм.
Несомненно, что показания к ДЛТ определяются в каждом конкретном случае.
Контактная литотрипсия — способ относительно малоинвазивного (щадящее вмешательство без операции) удаления конкремента мочеточников (средняя и нижняя треть), достоинством метода является быстрота и визуальный контроль разрушения и удаления конкрементов.
Уретеролитоэкстракция
Извлечение мелких (до 4-6 мм) камней из нижних мочевых путей (нижняя треть мочеточника, устье мочеточника) с применением эндоскопической техники с помощью специальных петель. Метод применяется при неэффективности камнеизгоняющей терапии.
Операции по удалению, дроблению камней в почках и мочевом пузыре
В некоторых случаях, обычно в осложненных формах проведение литотрипсии нецелесообразно. В исключительных случаях выполняются открытые операции на мочевых путях, целью которых является восстановление уродинамики путем удаления конкрементов.
Получить консультацию, а также записаться на прием Вы можете по тел.:
+7 (499) 266-98-98
Источник
Источник