Дробление камней в почках лазером в пскове

В Псковской областной больнице впервые проведена операция по лазерному дроблению камней в мочеточнике – самой современной технологии лечения мочекаменной болезни. Как передает корреспондент Псковской Ленты Новостей, операция прошла в минувшую пятницу, 5 апреля. При ее проведении было использовано оборудование, поступившее в рамках программы модернизации здравоохранения Псковской области – аппарат для контактной лазерной литотрипсии.  

Как пояснил автор первой операции – врач-уролог Игорь Гидраш, пациентка – псковичка, женщина средних лет. «4 апреля поступила с почечной коликой. При обследовании было выявлено два камушка. В пятницу была выполнена лазерная литотрипсия. Женщина уже выписана домой. Если бы проводилась операция, она бы как минимум семь дней провела в стационаре», – сказал он.

По словам самой пациентки, она не знала, что операцию ей провели по новой методике. «В пятницу сделали операцию, чувствую себя отлично. Мне очень повезло, потому что, если бы провели обычную операции, я бы еще неделю лежала здесь. А так меня уже выписывают», – сказала она.

По словам заместителя главного врача по хирургии Игоря Дитриха, мочекаменная болезнь – проблема, актуальная для Псковской области: примерно 12% от взрослого населения страдают этим заболеванием. «Есть хирургические способы лечения мочекаменной болезни. Но прогресс не стоит на месте, и появились малоинвазивные дистанционные способы лечения», – сказал он.

По его словам, в 1997 году в Псковской областной больнице начали проводить литотрипсию на специальном аппарате. «Но это было тяжело для пациентов. Их погружали в ванну с водой, и ультразвуком через кожу дробили камни в определенных местах, удобных для литотрипсии. В 2001 году больница получила новый аппарат для дистанционной литотрипсии. Уже больного не надо было никуда погружать, и большему числу пациентов с разной локализацией мы могли это делать. В прошлом году по программе модернизации мы получили два вида оборудования для урологии: для проведения контактной литотрипсии ультразвуком и для лазерной контактной литотрипсии. Последний аппарат и использовался для проведения операции», – сообщил И. Дитрих.

Заведующий отделением урологии Дмитрий Колесников пояснил, что уникальность этого события в том, что областная больница подтянулась к мировому уровню: «Такие же операции проводятся в Германии, оборудование поставлено самое современное. С его помощью можно достигнуть положительных результатов лечения болезни у больных, которые ранее подвергались открытым операциям».

Он пояснил, что раньше невозможно было сделать литотрипсию через кожу  в определенных труднодоступных местах. «Сейчас с помощью этой аппаратуры эндоскопически, без разреза, используя мочевые пути, можем раздробить камень, избавить от страданий», – подчеркнул Д. Колесников.

Преимущества такой операции: малоинвазивность, короткий срок реабилитации, избавление от болевых ощущений, от длительного приема обезболивающих и от длительного приема антибиотиков. «Больной возвращается к нормальной жизни за 3-4 дня. Раньше это можно занять период от двух недель до месяца. И косметически хороший эффект – разрезов вообще нет», – отметил Д. Колесников.

По мнению специалиста, загруженность нового оборудования будет высокой. «Пациентов с почечными коликами в областную больницу поступает около 500 в год. Поэтому загруженность будет еженедельная. Раньше мы таких больных отправляли к клиники Петербурга и Москвы. А сейчас можем делать такие операции на месте», – сказал он.

Пока на новом оборудовании умеет работать один специалист, который прошел обучение в Германии. В течение года методикой работы на нем овладеют все врачи отделения.

Операция проводится под общей анестезией, длится в среднем от 45 минут до часа. Для пациентов она является бесплатной – оплачивается по программе ОМС.

С момента, как Раиса Алексеевна Филиппченкова промучилась с острой болью пять часов в одной из городских больниц Пскова, пока не стало ясно, что причина ее страданий – камень в мочеточнике,  а потом поступила в урологическое отделение областной больницы, прошло ровно четыре дня.  8 апреля 52-летнюю пациентку благополучно выписали.

– Чувствую себя прекрасно, в субботу после операции я уже начала ходить. Мне крупно повезло, – говорит  женщина.

Она только накануне нашего общения узнала, что врач-уролог Игорь Гидраш, который недавно вернулся со стажировки в Германии,  сделали ей первую в истории псковской медицины контакную лазерную литотрипсию. Cразу  и не запомнишь.

 Лазерная литротрипсия проходит под общим наркозом, длится от 40 минут до часа.

 – Такую процедуру раньше в Пскове не делали. Больных, у которых камни в мочевыводящих путях находились в труднодоступных местах, например, были недоступны дистанционным способам лечения из-за тазовых костей, отправляли в центральные клиники, – поясняет уникальность операции заведующий урологическим отделением Дмитрий Колесников.

– Отныне этого делать не придется. Лечение мочекаменной болезни в Пскове вышло на уровень мировой медицины, – гордится достижением заместитель главного врача по хирургии Игорь Дитрих.

– Это стало возможным благодаря появившемуся в областной больнице дорогостоящему оборудованию. Оно позволяет делать как лазерную контактную литротрипсию, так и ультразвуковую. Выбор способа лечения зависит от показаний.

 Мочекаменными болезнями страдают 12 % населения Псковской области. Псковская областная больница делает более 500 операций по дроблению камней в мочевыводящих путях ежегодно.

Преимущества нового способа лечения, по словам докторов, заключаются  в малой инвазивности  (т.е.  проникновение в организм через естественные внешние барьеры (кожу, слизистые оболочки) минимальное – авт.), в косметическом эффекте и коротких сроках лечения. До этого применяемые в областной больнице процедуры были более травматичными. После дробления камней в почках пациент находился в стационаре до двух недель, а то и месяц. .

Отныне контактные литротрепсии будут проводить  врачи урологического отделения областной больницы регулярно. Современные более эффективные и щадящие операции делаются пациентам бесплатно (по медицинскому полису).  

На появление камней в мочевыводящих путях влияет целый комплекс факторов. Но основными причинами болезни являются: генетическая предрасположенность, мочевые инфекции, неправильное питание.

 Кстати

Псковской областной больнице в этом году исполняется 210 лет. Праздничные мероприятия, по словам главврача Анатолия Волкова,  пройдут в коллективе в июле. В скором же времени в больнице состоится международная научно-практическая конференция по актуальным вопросам хирургии. В Псков приедут коллеги из Польши, Германии и других стран. Известный санкт-петербургский профессор Петров проведет в Псковской областной больнице уникальную операцию на почке с помощью робототехники.

 С помощью этого прибора стоимость в несколько миллионов рублей 5 апреля 2013 г впервые в Пскове была сделана контактная лазерная литотрипсия. Самый передовой метод разрушения камней в мочевых путях начали практиковать в Псковской областной больнице благодаря программе «Модернизация системы здравоохранения» .

     Фотограф: Андрей Степанов