Дробление камней в почках лазером в минске

Лазерная нефролитотрипсия – эндоскопическая операция с установкой чрескожной пункционной нефростомы с формированием рабочего канала и дроблением камня лазерным литотриптором. Современная, соответствующая мировым стандартам операция при крупных камнях почек.

Выполняется при невозможности или неэффективности дистанционной литотрипсии и характеризуется высокой эффективностью.

Диагнозы:

– Мочекаменная болезнь. Крупные камни почек.

1 день (ПРИБЫТИЕ)

Прибытие в Минск. Встреча в аэропорту водителем машины, осуществляющей трансфер (с табличкой имени пациента).

Организованный трансфер: Аэропорт/вокзал – Гостиница. Размещение. По прибытию в гостиницу – пациент связывается со своим медицинским координатором по телефону и договаривается о времени встречи в больнице. Телефон медицинского координатора предоставляет пациенту сотрудник Клиники непосредственно перед вылетом.

2 день (ПРИЁМ У ВРАЧА)

Самостоятельный/организованный трансфер: Гостиница – Клиника. К назначенному медицинским координатором времени пациент прибывает в Клинику. Врач-уролог производит осмотр пациента, при необходимости осуществляет забор материала на анализы. Врач консультирует пациента, дает рекомендации для дальнейшего необходимого прохождения обследования.

Самостоятельный/организованный трансфер: Клиника – Гостиница.

3 день (СДАЧА АНАЛИЗОВ)

Самостоятельный/организованный трансфер: Гостиница – Клиника. Утром (8:00 утра) прибытие в Клинику, встреча с медицинским координатором.

Прохождение программы обследования. Рекомендовано:

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Анализ крови на сифилис.
Определение группы крови и резус-фактора.
Биохимический анализ крови.
Коагулограмма (исследование состояния гемостаза).
Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам (желательно иметь при себе, анализ должен быть не более 2-хнедельной давности).
ЭКГ.
Осмотр терапевта.
УЗИ почек мочевого пузыря.
Обзорная урография ,экскреторная урография.
Флюорография.
Выписка о прививках (из амбулаторной карты) – необходимо иметь при себе.
Дополнительно (по показаниям) Компьютерная томография почек.
РРГ.
Ретроградная пиелография.

Анализы готовы в течение 2-6 часов. Проведение лабораторных исследований проводится с 8.30 до 10.00 натощак.

Самостоятельный/организованный трансфер: Клиника – Гостиница.

4 день (ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ)

Самостоятельный/организованный трансфер: Гостиница – Клиника. Консультация с врачом по результатам обследований. Медицинские заключения будут предоставлены в напечатанном виде и на CD диске.

При отсутствии патологии и отклонений от нормы в результатах пройденного обследования, пациент госпитализируется в больницу на операцию.

Пациент проходит оформление документов через приемное отделение больницы. Госпитализация пациента проводится в одноместную или двухместную комфортабельные палаты. Проводится подготовка пациента к операции.

4 либо 5 день (ОПЕРАЦИЯ)

Проведение операции. Нахождение в отделении анестезиологии и реанимации.

5-10-12 дни (НАХОЖДЕНИЕ В БОЛЬНИЦЕ)

В среднем, пациент находится в больнице после проведения лазерной нефролитотрипсии в течение 7-12 дней. За ним ведется ежедневный уход, проводится необходимое обследование, контролируется состояние пациента после операции врачами-специалистами.

10-12 день (ВЫПИСКА)

Осмотр пациента. Пациент получает необходимые рекомендации лечащего врача. Оформление выписных документов. Назначение даты и времени следующего визита пациента в клинику (при необходимости).

Самостоятельный/организованный трансфер: Клиника – Гостиница.

13 день (ОТПРАВКА ДОМОЙ)

Самостоятельный/организованный трансфер: Клиника – Аэропорт/вокзал.

ВНИМАНИЕ!!! Перед тем как госпитализироваться на операцию, Вам обязательно необходимо пройти предоперационную подготовку! Для уточнения этапов подготовки и получения рекомендаций от врача-специалиста Вам необходимо обратиться через форму обратной связи.

У женщин операция проводится после 5 дня цикла (начиная с 1-го дня менструации).

Описанная программа оперативного лечения может изменяться в зависимости от индивидуального состояния здоровья каждого пациента по согласованию с врачом-специалистом.

Все вопросы по программе лечения (стоимость, пребывание в стационаре, диагностика, лечение) можно уточнить прямо сейчас у онлайн-консультанта.

Источник

#
9 октября 2011 03:16
У моего брата был недавно приступ.Увезли на скорой.
Камни в почке… один камень вышел, а еще один остался и надо его дробить.
Посоветуйте адреса клиник или центров, где делают именно лазерное дробление и сколько стоить будет это счастье.
Конечно комментарии буду ждать и любой ответ приму к сведению !
Пожалуйста помогите советом. Хочеться сделать это ещё до Рождества.
Спасибо.
“Ex ungue leonem”
#
11 октября 2011 19:40
Редактировалось tanya-pishi, 1 раз.
ультрозвукового ПЛАТНОГО дробления у нас в беларуси нет
надо лично договариваться с врачами, и поверьте – надо
если просто придешь с направлением из поликлиники, поверьте – лучше ходите с камнем пока не беспокоит)
есть лазер в военном госпитале, в областной больнице, в четверке, и в боровлянах
везде они одинаковые, главное где найдешь знакомых
и еще вроде меньше см камни не дробят
кстати, не факт что после дробления он выйдет и вообще раздробится
Matt
Knife Club
62186
#
11 октября 2011 19:46
смутно представлю дробление лазером… ультразвук понятно, лазером как?
Поскольку объяснять вам что-либо бесполезно, сразу перейдём к оскорблениям.
#
11 октября 2011 20:13
Matt:
смутно представлю дробление лазером… ультразвук понятно, лазером как?
ой, извините, что-то я сама зачиталась-записалсь, я писала про ультрозвуковое дробление
счас исправлю
#
11 октября 2011 21:30
Спасибо за ответ. Большое спасибо))
Брат почему то сам не горит желанием.Это Мама развела бурную деятельность. Ему сейчас не до этого совсем.Говорит иногда покалывает и проходит. Особо и не мешает сейчас. Но Мамы на то и Мамы))
“Ex ungue leonem”
#
19 октября 2011 20:19
гоните камень естественным путем – для вас будет здоровее хоть и не очень приятно
Усё у жыццi не назаужды…
#
9 ноября 2011 20:26
kashtounapaperka:
гоните камень естественным путем – для вас будет здоровее хоть и не очень приятно
я так и вывел один,еще один остался.
Не поднимался тот, кто не падал
#
11 ноября 2011 14:24
kashtounapaperka:
гоните камень естественным путем – для вас будет здоровее хоть и не очень приятно
У меня тетя пила пиво, а потом по ступенькам бегала, и в туалет до последнего терпела, говорит выгнала так камни, но очень больно.
Только веря в себя можно достичь лучшего.
#
8 декабря 2011 12:01
здравствуйте. мне 20 лет года 3 назад мне поставили деагноз мкб после приступа колики. колик больше небыло но гдето раз 5_6 в год почка потягивает и ноющая боль при сдаче анализов повышены эритроцыты и лейкоцыты. камень 7.6мм но их 2 они как бы скреплены в виде ’69’. был у нескольких урологов в поликлинике говорят ‘ можно дробить а можно не дробить’ в диагностическом центре говорят дробить а был в Трускавце там уролог сказал что камень маленький его лучше не дробить если не беспокоит… за 3 года камень не вырос(славо богу) но зараза мешает жить!!! что делать народ дробить или нет..
Добавлено спустя 3 минуты 7 секунд
сори за орфографию и пунктуацию я с планшета некогда проверять…
#
8 декабря 2011 17:45
Редактировалось Privus, 1 раз.
Наверное все таки не дроби пока,дай подрости ему, а то наши спецы покалечат всю почку.Есть еще вероятность что сам выйдет. Попробуй месаца 3 цистончика и марены попить-порыхлить его, а при приступе ношпы таблетки 3.
XOZ9UN:
за 3 года камень не вырос(славо богу)
Ну это как посмотреть.Если он не растет значит и будет сглаживатся и припятствовать оттоку мочи+ нужен как минимум 1см что б смело дробить
XOZ9UN:
но зараза мешает жить!!!
это точно
Не поднимался тот, кто не падал
#
9 декабря 2011 11:38
а то что он 7 мм не страшно? вдруг застрянет и что тогда?
#
9 декабря 2011 20:03
XOZ9UN:
а то что он 7 мм не страшно? вдруг застрянет и что тогда?
Есть же вторая да не должен 7 мм закупорить-пролезет.
Не поднимался тот, кто не падал
#
25 декабря 2011 11:05
хныыыы страаааашно.. хныыыы страаааашно..
#
15 декабря 2012 17:39
XOZ9UN:
хныыыы страаааашно.. хныыыы страаааашно..
решили свою проблему?
#
16 декабря 2012 19:12
Редактировалось vvmtina, 1 раз.
XOZ9UN:
дробить или нет….
Если будешь какие травы или таблетки использовать для того чтоб раскрошить камень, сначала плотно покушай.
Мой брат не думал и врачи сейчас диагноз поставили язва желудка.
Надеюсь не опасная стадия , ешё с ним не говорила.Только вчера узнала сама(((
“Ex ungue leonem”
#
26 февраля 2013 19:11
XOZ9UN:
а то что он 7 мм не страшно? вдруг застрянет и что тогда?
7 мм достаточно большой камень. Пока он не блокирует почку целесообразно решить вопрос о дроблении. При возникновении блока почки и воспаления решение вопроса с камнем может серьезно усложниться.
#
25 июля 2014 18:09
[censored by Strelka]
Красная карточка была показана пользователю за этот пост модератором Strelka (30 июля 2014 15:36)
Основание: 3.5.15
#
9 марта 2015 18:41
Тема уже не обсуждается?

Источник

Список новостей

19 октября 2018

Дистанционная литотрипсия – ДЛТ – неинвазивный, малотравматичный и высокоэффективный метод разрушения мочевых конкрементов. Разработан и внедрен в урологическую практику в 80-х годах 20 века. Первые сеансы ударно-волновой дистанционной литотрипсии были выполнены в Германии. С появлением ДЛТ она стала методом выбора при лечении больных с мочекаменной болезнью. Это позволило сократить сроки лечения и снизить материальные затраты, резко уменьшить частоту общесоматических и урологических осложнений.

Эффективность ДЛТ зависит от химических и физических свойств (плотность, размер, состав) мочевого камня. Наиболее трудно разрушаются моноструктурные, особенно цистиновые конкременты. Показания и противопоказания для ДЛТ специалистами периодически пересматриваются в зависимости от совершенствования литотриптеров и накопления клинического опыта.

Среди противопоказаний к дистанционной литотрипсии наиболее серьезными являются нарушения свертывающей системы крови, менструации, беременность, заболевания желудочно-кишечного тракта в период обострения, декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, гнойно-воспалительные процессы любой локализации, а также сужение мочевых путей ниже конкремента, макрогематурия, опухоли и туберкулез почки.

С ДЛТ обычно начинают лечение камней почек и мочеточников (если нет противопоказаний). Целью ДЛТ является дробление камня на такие мелкие кусочки, которые могут выйти самостоятельно естественным путем. Но необходимо помнить, что не все камни одинаково легко поддаются дроблению, это зависит от химического состава камня и его плотности (именно поэтому важно знать плотность камня, т.е. провести денситометрию, и если плотность очень высокая, может быть лучше выбрать другой метод лечения). Как правило, процедура дробления – «сеанс», занимает от 60 минут до нескольких часов. В зависимости от размера, состава, плотности камня может потребоваться от 1 до 5 сеансов, а иногда и повторный курс. Ведь необходимо разрушить камень так, чтобы не повредить ткань почки, мощности аппарата может хватить на разрушение практически любого камня, но при этом возникнут серьезные повреждения почки, которые могут потребовать выполнения открытой хирургической операции для их исправления.

В нашей клинике используется самый современный аппарат PiezoLith 300 компании Richard Wolf, который минимизирует риски возможных осложнений. Этот аппарат позволяет выполнять дробление камней под контролем ультразвука, а не рентгеновского излучения, что позволяет выполнить более точную и прицельную наводку “ударной пьезоволны”, а также наблюдать весь процесс дробления камня. Благодаря новому принципу работы установки, практически исчезает потребность в сильных обезболивающих препаратах на период процедуры, т.к. весь процесс дробления протекает безболезненно для пациента.

При камнедроблении из-за перемещения камней возникают небольшие повреждения слизистой и мочевыводящих путей. Поэтому моча окрашивается кровью. Работа данного аппарата минимизирует частоту возникновения кровоизлияний (гематом) в ткани почки. Выход осколков камней может начаться сразу же после лечения, но может и через несколько дней. Частички камня, размером большей частью с песчинку, чаще всего без затруднений проходят через мочеточник в мочевой пузырь, а затем вымываются струей мочи. Возникающие иногда колики практически всегда удается ликвидировать или облегчить обычными спазмолитическими и обезболивающими препаратами в форме свечей, инъекций или инфузий.

Источник

Эта нестерпимая боль часто сопровождается следующими признаками наличия камней в почках – рвота с тошнотой, частые мочеиспускания, вздутие живота. Врачи порой для устранения боли и других невыносимых проявлений прибегают к применению наркотических препаратов.

Обычно заболевание почек не остается незамеченным и дополняется тупыми болями в зоне поясницы, но важно отметить, что иногда формирование камней в почках может протекать скрытно, а выявить такую проблему помогает только специальное обследование.

Одним из самых типичных и часто встречающихся признаков присутствия камней в почках становится изматывающая боль с одной или обеих сторон, которая становится более интенсивной при физических нагрузках или в случае резкой смены положения тела. Если камень из почки проникает в мочеточник, то боль переходит в нижнюю часть живота, пах и органы половой системы. Иногда после сильных приступов боли камни выходят вместе с мочой.

Почечная колика представляет собой нестерпимую боль в области поясницы, которая временами утихает и вновь возобновляется. Колика может не прекращаться на протяжении нескольких дней и, как правило, утихает после выхода камня из мочеточника.

Учащенное болезненное мочеиспускание свидетельствует о присутствии камней в мочеточнике или в мочевом пузыре.

Кровь в моче при камнях в почках обычно появляется после сильных болей или после интенсивных физических нагрузок. Также моча мутнеет, температура тела увеличивается до 39 градусов, давление поднимается, а лицо отекает.

Иногда человек всю жизнь не подозревает о присутствии камней в почках. Но камень размером три – четыре миллиметра способен двигаться по мочеточнику и провоцировать нестерпимые боли, тогда человек может потерять сознание от болевого шока.

После отхождения камней болезнь отсутупает на некоторое время, но потом вес вновь повторяется. Если наличие камней в почках сопровождается инфекционным поражением организма, то течение болезни становится заметно более тяжелым, возникает риск формирования расширения в почечной лоханке и чашечках с развитием атрофии в тканях.

Лечение камней в почках

Если в мочеточнике имеются мелкие камни размером пять – шесть мм, которые подверглись влиянию консервативного лечения, то в 80% случаев болезни происходит их самопроизвольное выведение.

При помощи операции устранение камней в почках проводится по трем основным направлениям:

Нефротомия – рассечение ткани почки для устранения камня из почки. Это способ реализуется при невозможности проведения устранения камня через лоханку.
Удаление камня при помощи электромагнитных волн, которые помогают разрушить образования.
Дробление камней при помощи лазерного воздействия – такой метод имеет большое количество достоинств, так как подобные операции проводятся безболезненно и не приносят вреда пациенту.

Дробление ультразвуком

Дробление камней в почках с помощью ультразвука может проводиться контактно или дистанционно. Дистанционное дробление предполагает организацию лазерного влияния через мягкие ткани, но такой способ применяется очень редко по причине развития возможных осложнений, которые связаны с влиянием ультразвука на окружающие ткани, приводящим к контузии почек. Кроме того дистанционное дробление не дает результатов при поражении организма пиелонефритом или извитых мочеточников.

Дробление камней в почках при помощи контактного воздействия лазером организуется посредством прямого контакта ультразвукового источника и камней. При этом доступ предоставляется с помощью специально подготовленного эндоскопического оборудования посредством прокола в передней части брюшной стенки или через мочевыводящие каналы. Для создания доступа больному делается наркоз, в котором он пребывает на протяжении всей операции. Под влиянием ультразвуковых волн камни раскалываются на мелкие кусочки, которые потом вымываются нагнетаемой жидкостью через специальный отсос или мочеточник. Вывод камней через отсос помогает избежать перерастяжения почки.

Эффективность ультразвукового дробления зависит от места расположения камня, его консистенции и размеров. После проведения операции пациента выписывают из больницы уже спустя один – два дня.

Источник