Дробление камней почек в алматы
Урология
Урология область клинической медицины, изучающая этиологию, патогенез, диагностику заболеваний органов мочевой системы.В Клинике СЕМА проводится диагностика и лечение болезней мочевыводящих путей и половых органов на мировым уровне.
Клиника Almaty Sema Hospital была открыта в 2010г., в качестве многопрофильного поликлинического и хирургического центра с основным направлением кардиология и кардиохирургия. В конце 2013г. отделение урологии начало активно развиваться, согласно модели университетской клиники FATIH, Турция, Стамбул, имеющий международный стандарт качества JCI. За последние 3-4 года были проведены 3 крупных мастер-класса с участием зарубежного профессора университетской клиники, такие как: уретропластика с использованием букального лоскута при стриктурах уретры, эндоскопические операции (ТУР, ДГПЖ), слиноговые операции при недержании мочи у женщин, Лапароскопические операции, эндоскопические лазерные лечения камней в почках и мочеточниках.
Аденома простаты Варикоцеле Камень мочеточника Недержание мочи
Вы можете получить лечение следующих заболеваний:
– Все виды малоинвазивных и эндоурологических диагностик и лечения.
– Диагностика и лечение аденомы простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) – Трансуретральная резекция простаты *(TURP). Без разреза через мочеиспускательный канал.
– Лечение мочекаменной болезни.
Перкутанная нефролитотрипсия *PNL/ ПНЛ -. Через прокол в области поясницы длиной 1,0 см в полостную систему почки проводится тонки инструмент, далее дробится и извлекается камень. Метод широко исползают при крупных и коралловидных камнях почек.
Ретроградная лазерная пиелолитотрипсия камней почек до 2,0-2,5 см .*RIRS (retrogarade intrarenal surgery) Метод заключается в том, что через мочеиспускательный канал пациента в мочеточник вводится гибки (flexible) уретероскоп, дистальный конец может поворачивается на 360 градусов, используя его можно дробить камень лазером до пыли.
Контактно лазерное дробление *URS laser lithotripsy/УРС КЛТ. Согласно Американской и Европейской ассоциации урологов, этот метод является «ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» в лечение конкрементов мочеточников, данная манипуляция проводится через естественные отверстия и настолько малотравматична, что часто позволяет выписывать пациента на следующий день после операцию
– Лапароскопические операции ( кисты почек, удаление почек, удаление камней). Этот метод лечения больных, при котором хирургическое вмешательство на почках и мочеточниках в забрюшинном пространстве выполняют без широкого рассечения кожных покровов и мышечных тканей через 1,0 см прокол.
– Радикальное операции – удаление почки *(нефрэктомия), удаление пораженного участка почки *(парциальное нефрэктомия)
– Диагностика и лечение недержания мочи у женщин.
*Установка синтетической петли УРОСЛИНГ TOT. Метод заключается в том что свободная синтетическая петля укрепляет средней трети уретры.
– Диагностика и лечение мужского бесплодие.
*Микрохирургическое устранение варикоцеле, операция МАРМАРА.
*Микрохирургическая инвагинационная вазоэпидидимостомия при обструктивной азооспермии
Лечение стриктуры уретры – это рубцовое поражение мочеиспускательного канала.
*Уретротомия, выполняется эндоскопическое рассечение рубцового кольца до здоровой ткани.
*Пластика уретры (уретропластика) – конец в конец анастомоз или с использованием бокального лоскута (при которой просвет уретры дополнительно увеличивается за счет вставки свободного тканевого лоскута («графт/graft») в качестве графта используется слизистая полости рта или участка ткани с сохраненным собственным кровоснабжением («флэп/flap») кожи полового члена)
– Детская урология – крипторхизм, водянка, гипоспадия и фимоз (обрезание крайней плоти ).
В поликлинике вы можете пройти следующие виды обследование
1. Лабораторное диагностика
– ОАК
– ОАМ
– Биохимия крови
– Гормоны крови
– Кровь на онкомаркеры «Общий и свободный ПСА»
– Определение половых инфекции из мочи и из соскоба методом ПЦР
– Бактериологический посев (бакпосев) на флору к чувствительности к антибиотикам (рана, выделение из уретры ,моча, сок простаты и сперма)
2. Ультразвуковая диагностика – УЗИ
– УЗИ мочеполовой системы (почки, простата и мочевой пузырь с определением остаточной мочи)
– УЗДГ органов мошонки (яички, придаток и доплерография вен семенного канатика)
3. Рентген диагностика
– Обзорная и экскреторная урография
– Уретрогряфия
– Цистография
– Ретроградное пиелография
4. Компьютерная томография «КТ»
5. Магнитно резонансная томография «МРТ»
6. Уродинамика Урофлоуметрия (определение скорость потока мочи)
7. Амбулаторное лечение
8. Приемный покой – 24 часа
Источник
[easy2mapimg id=8]
Показания к использованию стимулятора Интрафон
Камни в мочеточнике
Звуковая стимуляция позволяет восстановить или улучшить уродинамику, несмотря на наличие камня в мочеточнике. При этом исчезают или существенно уменьшаются явления гидроуретронефроза. Восстановление активных сокращений мочеточников способствует отхождению камня, создаются благоприятные условия для подавления мочевой инфекции, значительно повышается эффективность консервативного лечения больных с камнями в мочеточниках. В результате аппарат позволяет выводить (в 86% случаев) из мочеточников камни с поперечными размерами до 6-8 мм без их дробления.
Экстракорпоральная ударноволновая литотрипсия.
Аппарат успешно применяется для восстановления функции мочевых путей и выведения осколков после экстракорпоральной ударноволновой литотрипсии, подготовки больных к урологическим операциям и инструментальным вмешательствам, в послеоперационном периоде.
Почечная недостаточность
Звуковая стимуляция позволяет почти полностью восстановить функцию почки на начальной стадии почечной недостаточности при снижении функции до 30%, при более тяжелых поражениях функция почки восстанавливается на 20-25% от исходного уровня.
Хронический пиелонефрит, гломерулонефрит.
Улучшение выделительной функции почек и устранение застоя мочи позволяет более эффективно лечить хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, устраняет условия для камнеобразования.
Артериальное давление
Нормализует артериальное давление при гипертензивном синдроме, вызванном заболеванием почек.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей.
Эффективные результаты использования у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом — одной из главных проблем детской урологии. Звуковая стимуляция во многих случаях позволяет избежать полостную операцию. С помощью звуковой стимуляции восстанавливается и поддерживается функция почки вплоть до естественного формирования устья мочеточника, которое завершается к моменту полового созревания.
Экстрокорпоральная ударная литотрипсия
Аппарат успешно применяется для восстановления функции мочевых путей и выведения осколков после экстрокорпоральной ударной литотрипсии, подготовки больных к урологическим операциям и инструментальным вмешательствам, в послеоперационном периоде.
Хронический пиелонефрит, гломерулонефрит
Улучшает выделительную функцию почек и устраняет застой мочи. Позволяет боле эффективно лечить хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, устраняя условия для камнеобразования.
Схема лечения оксалатного нефролитиаза
- Диета с ограничением продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты и кальция (щавель, сельдерей, кресс-салат, шпинат, бобовые, орехи, крепкий чай, шоколад, какао, цитрусовые, кислые сорта ягод, чёрная смородина, баклажаны, молочные продукты).
- Включение в рацион гречневой, рисовой, овсяной крупы, пшеничных отрубей, моркови, тыквы, арбузов.
- Пиридоксин (витамин В6) — 0,02 — 3раза в день, тиамин (витамин В1) — 0,01 — 3раза в день, курсами в течении одного месяца с перерывами 2-3 нед.
- Приём жидкости 1,5-2л в сутки.
- Препараты магния (окись магния по 0,5г — 3раза в день или 2% раствор ксидифона по 1ст. ложке 2 раза в день) курсами по 2-3 нед. с перерывами 2-3 нед.
- Витамин А по 33 000 МЕ — 2 раза в день по 15 дней с перерывами 2-3 нед.
- Пол-пола, берёзовые почки.
Схема лечения фосфатного нефролитиаза
- Диета с ограничением молока и молочных продуктов, растительной пищи (цитрусовые, бахчевые, груши).
- Исключение щелочных медикаментов (бикарбонат натрия, альмагель, цитратные препараты).
- Антибактериальная терапия по 6-10 дней с перерывами на 2 нед. с учётом чувствительности микрофлоры (до появления стойкой кислой реакции мочи и исчезновения бактериурии)
- «Подкисление» мочи — метионин по 0,5мг 3 раза в день, бензойная кислота по 0,25г 3раза в день, хлорид аммония по 2-3 г 3-5 раз в сутки.
- Марена красильная, марелин, уролесан, фитолизин, сок облепихи, яблочный уксус.
Схема лечения уратного нефролитиаза
- Диета с ограничением: мяса, кофе, шоколада, продуктов содержащих витамин С, копчёностей, бульонов, птицы, шпрот, икры.
- Вегетарианская диета с добавлением молочных продуктов.
- Приём жидкости до 2 литров в сутки, щелочные минеральные воды (боржоми, горная поляна).
- Цитратные смеси — БЛЕМАРЕН, 3 РАЗА В ДЕНЬ ПОСЛЕ ЕДЫ ( 5-7г/сут.)
— УРАЛИТ U, непрерывно 1,5-2мес, далее 10 дней каждого месяца
— МАГУРЛИТ, РН мочи 6,2-6,6 - АЛЛОПУРИНОЛ 300мг в сут. 14 дней , далее 100мг в сут. непрерывно
или
АЛЛОМАРОН 1 таблетка в день. Под контролем мочевой кислоты крови 1раз в мес. - ВИТАМИНЫ: В1 0,01 г 3 раза в день.
В6 0,02 г 3 раза в день. При использовании МАГУРЛИТА только витамин В1.
Биологические свойства продуктов по их кислотно-щелочной эквивалентности
Щелочные продукты: молоко, сахар, чай, огурцы, томаты, сельдерей, свёкла, морковь, редька, шпинат, салат, щавель, абрикосы, апельсины.
Другие (слабого действия): картофель, кольраби, редис, спаржа, салат, капуста, фасоль, грибы, яблоки, груши, вишни, бананы, брусника.
Кислые продукты: говядина, телятина, свинина, печень, курица, камбала, творог, брынза, рис, манная каша, овсяная каша.
Другие (слабого действия): ветчина, яйца, хлеб, пшено, ячмень, жиры, кефир, рыба, сметана, сыр, колбаса.
Звуковая стимуляция успешно применяется:
· для профилактики и лечения динамической непроходимости кишечника после оперативных вмешательств на органах брюшной полости и мочеполовой системы (послеоперационных парезов кишечника);
· для улучшения моторной и эвакуаторной деятельности кишечника при синдроме раздраженной кишки и при других заболеваниях;
· при хроническом запоре у лиц, находящихся в условиях длительной гипокинезии;
· для лечения гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей.
Источник
Толегенов Еркебулан Балкыбаевич – зав.отделением урологии ГКБ 7. Контактные номера: Call-центр ГКБ7 г. Алматы: Служба поддержки пациентов и внутреннего аудита: |
Основной вид деятельности урологического отделения ГКБ №7 – хирургическое лечение заболеваний органов мочеполовой системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала) и мужских половых органов (предстательной железы, яичек, полового члена) традиционными методами и с широким применением современных малоинвазивных (малотравматичных) технологий.
В урологическом отделении проводится лечение пациентов в рамках государственного объема бесплатной медицинской помощи за счет средств республиканского бюджета, а также на платной основе.
В отделении осуществляется плановая (по порталу), экстренная и высококвалифицированная медицинская помощь (ВСМП) на самом современном уровне.
Основным ориентиром развития отделения является:
- дальнейшее повышение качества и доступности медицинской помощи больным урологического профиля
- повышение уровня квалификации врачей и среднего медицинского персонала
- широкое внедрение и совершенствование малотравматичных эндоскопических методов лечения
- сокращение продолжительности госпитализации и ускорение реабилитации
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ
Эндоурологические операции (через просвет мочеиспускательного канала – без разрезов)
Лечение ДГПЖ, аденомы простаты:
- ТУР, трансуретральная резекция при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (биполярная)
- лазерная инцизия простаты
Лечение заболеваний мочевого пузыря:
- ТУР, трансуретральная резекция при склерозе шейки мочевого пузыря
- ТУР, трансуретральная резекция при новообразованиях мочевого пузыря
Лечение мочекаменной болезни: камней почек и мочеточников:
- контактная литотрипсия камней почек (гибким уретерореноскопом) с использованием лазерного литотриптора
- контактная уретеролитотрипсия – дробление камней мочеточника с использованием лазерного литотриптора
- цистолитотрипсия – дробление камней мочевого пузыря
- цистоскопия с установкой (удалением) почечного стента
Лечение сужений мочеиспускательного канала, операции при стриктурах уретры:
- внутренняя оптическая уретротомия и лазерная реканализация мочеиспускательного канала
Лечебно-диагностические манипуляции:
- биопсия почки
- чрезкожная пункционная нефростомия
- пункционное лечение кист почек
- цистоскопия с биопсией тканей
Лапароскопические операции (через небольшие отверстия на передней брюшной стенке)
- Лапароскопическая нефрэктомия (лечение рака почки, терминального гидронефроза, нефросклероза)
- Лапароскопическое иссечение кист почек (радикальный метод лечения кист почек)
- Лапароскопическое клипирование яичковой вены (операции при варикоцеле)
Традиционные операции:
Лечение заболеваний почек, мочеточников и мочевого пузыря
- при сужениях мочеточника – пластика лоханочно-мочеточникового сегмента, уретероцистонеоанастомоз (пластика тазового отдела мочеточника)
- при мочекаменной болезни – цистолитотомия, уретеролитотомия, пиелолитотомия
- нефрэктомия – удаление почки при различных патологиях
- нефрэктомия с лимфодиссекцией – при новообразованиях почек
- оперативное иссечение кист почек
- при опущении почек – нефропексия
- реконструктивные операции мочеточников
- реконструктивные операции мочевого пузыря
Лечение заболеваний мужской половой системы:
- операции на органах мошонки (при водянке яичка, травмах, орхоэпидидимитах)
- операции при варикоцеле (о.Иваниссевича, субингиванальный доступ)
- лечение болезни Пейрони
- пластические операции мочеиспускательного канала
- бужирование мочеиспускательного канала
- циркумцизио (иссечение крайней плоти полового члена)
Лечение ДГПЖ, аденомы простаты:
- чрезпузырная аденомэктомия
- эпицистостомия
- троакарная цистостомия
Мы считаем большим преимуществом то, что в нашей клинике урологическое отделение является составной частью полноценного многопрофильного стационара с широкими лечебными и диагностическими возможностями, готового к оказанию любого вида медицинской помощи 24 часа в сутки.
Источник
В отделении урологии проводится клиническое обследование и лечение пациентов с широким спектром урологической и андрологической патологии, выполняются все виды открытых и эндоскопических вмешательств, пластические и реконструктивные операции.
В круглосуточном режиме работает дежурный уролог, оказывающий ургентную урологическую помощь. Уже при поступлении пациента, при первичном врачебном осмотре выполняется максимальное обследование, включающее полную лабораторную диагностику, ультразвуковое и рентгенологическое исследование органов мочевой системы.
В трудных клинических случаях доступно в круглосуточном режиме выполнение компьютерной томографии на оборудовании последнего поколения. Наличие в БСНП отделений хирургии, нейрохирургии, гинекологии, неврологии, терапии, травматологии обеспечивает, при необходимости, пациентам с урологической патологией лечение и сопутствующих заболеваний по указанному профилю.
Заболевания, лечением которых занимаются специалисты отделения:
- мочекаменная болезнь во всех ее проявлениях: камни почек и мочеточников любых размеров и любой локализации;
- болезни, при которых нарушено мочеиспускание: аденома предстательной железы, склероз шейки мочевого пузыря, стриктура уретры, камни мочевого пузыря;
- кисты почек – любых размеров и любой локализации;
- варикоцеле (варикозное расширение вен гроздьевидного сплетения);
- эректильная дисфункция (снижение потенции);
- водянка оболочек яичка, кисты придатков яичек;
- фимоз;
- папилломы и опухоли мочевого пузыря, полипы мочеиспускательного канала;
- хронический простатит (фиброзный, конгесстивный, бактериальный, абактериальный);
- заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез и др.);
- хронический и острый цистит.
Проводятся следующие виды диагностики:
- ультразвуковое исследование;
- обзорная и экскреторная урография;
- нисходящая цистография;
- уретрография;
- компьютерная томография;
- полная лабораторная диагностика воспалительных заболеваний мочевой системы: анализ мочи общий, анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, анализ мочи по Зимницкому;
- анализ крови общий;
- все биохимические анализы крови.
Традиционные операции:
- операции при водянке оболочек яичка;
- циркумцизия;
- иссечение стенок кисты почки;
- нефропексия;
- нефрэктомия;
- резекция вен семенного канатика;
- аденомэктомия;
- нефро-пиело-уретеролитотомия;
Эндоскопические операции:
- контактно-лазерная литотрипсия – дробление и удаление камней в мочеточнике, в тех случаях, когда дистанционная литотрипсия неэффективна, технически невозможна, или по каким-то причинам противопоказана;
- установка/удаление внутреннего дренирующего катетера (стента);
- трансуретральная резекция аденомы простаты;
- оптическая уретеротомия;
- резекция вен семенного канатика;
- лапароскопическая ретроперитонеальное иссечение кисты почек.
В больнице базируется кафедра урологии КазНМУ им.Асфендиярова. Сотрудники кафедры курируют тяжелобольных пациентов, проводят еженедельные обходы.
Заведующий отделением – Амиров Гани Кондыбаевич, врач высшей категории
Источник