Дробят камни в почках владивосток
В наши дни мочекаменная болезнь значительно «помолодела». Помимо основных причин (наследственность, генетические нарушения, анатомические аномалии, инфекции мочевого тракта) образованию нерастворимых солей способствуют неумеренное потребление «вредной» еды, качество воды, медикаменты, малоподвижный образ жизни. Все это приводит к тому, что среди пациентов уролога ГАУЗ «Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи» Приморья Сергея Смольникова все чаще встречаются те, кому не исполнилось еще сорока, хотя основной контингент по-прежнему составляют люди в диапазоне от 40 до 60 лет.
Возраст – не помеха
И если раньше выход был один – резать и извлекать чужеродный объект, то сейчас можно прибегнуть к малоинвазивной процедуре. Литотрипсия, которую проводит Сергей Александрович в ККЦ СВМП – метод современный и очень эффективный, причем подходит он как взрослым, так и детям. В его пользу говорит тот факт, что самому «возрастному» пациенту исполнилось 92 года. И это не единичный случай – были и другие больные столь же почтенного возраста.
Полостная операция, старый традиционный метод, предполагала серьезную травму для организма, длительное пребывание в стационаре и многоэтапное восстановление. К тому же мочекаменная болезнь имеет хронический характер, возможны рецидивы, образование новых камней, а это повторное хирургическое вмешательство и, как следствие – обширные изменения тканей.
Есть контакт!
Литотрипсия относится к наиболее прогрессивному оперативному лечению. Существуют два ее типа: дистанционная ударно-волновая (ДУВЛ) и контактная лазерная, когда через естественные мочевые пути вводится аппарат, позволяющий провести процедуру. Оба метода осуществляются без проколов и разрезов
Контактный вариант часто бывает более эффективным, поскольку раздробленный камень сразу же полностью удаляется из организма. При дистанционном способе все фрагменты выходят самостоятельно от двух до четырех недель, реже дольше, но зато он менее инвазивен.
– Многое зависит от длительности стояния камня, плотности и его размера, – поясняет Сергей Александрович. – Одно дело, когда это 6 миллиметров, другое – 2 сантиметра. Определяющим может быть и место его нахождения: в лоханке, чашечке в верхней, средней или нижней части мочеточника.
Держать дистанцию
Если выбран дистанционный способ, то процедура занимает от сорока минут до двух часов в зависимости от местонахождения, размера и плотности камня. Бывают камни значительного диаметра, но рыхлые, разрушить которые не составляет особого труда, но случается и наоборот – малый размер с высокой плотностью.
Значительная часть времени уходит на наведение – от точного «прицеливания» зависит успех процедуры, что касается дистанционной ударно-волновой литотрипсии. В случае же контактного лазерного дробления лазерный луч очень тонкий, и процесс дробления можно сравнить с образным выражением «капля камень точит».
Самые опасные – коралловидные камни, извлечение которых требует особой осторожности, так как после дробления фрагменты способны создать «затор» и перекрыть мочевые пути, что чревато серьезными осложнениями.
– Однажды мне довелось работать с 42-летним пациентом, у которого был камень размером в 6 сантиметров, – вспоминает уролог. – Представляете, если сопоставить его с почкой, получается, что он занимает практически всю чашечно-лоханочную систему. Конечно, за одну госпитализацию там было не справиться, слишком много нюансов, поэтому процесс шел поэтапно. Вообще, имея дело с камнями размером более 2 см, часто применяется комбинированный метод – с установкой специального стента, чтобы снизить степень нагрузки на почку. Бывает, начинаем с лазерной литотрипсии, частично разрушая камень в почечной лоханке, затем ставим стент – и дистанционно «добиваем» фрагменты.
Резать или дробить?
Конечно, в каждом конкретном случае рассматриваются показания и противопоказания, чтобы адекватно подобрать способ. Как правило, в большинстве ситуаций склоняются к литотрипсии, хотя бывает и так, что пациенту рекомендуется полостная операция – например, при аномалиях развития или так называемых «долгостоящих» камнях, к которым крайне трудно подобраться. Со временем они обрастают тканями и провоцируют стриктуры, то есть сужения мочевых путей. Малоинвазивными методами тут уже не обойтись, но речь идет об очень запущенных случаях, встречающихся нечасто. В основном болезнь удается вовремя распознать и принять меры, решив проблему с минимальным риском, прибегнув к литотрипсии.
– Сейчас на первом месте стоит контактный способ, далее идет комбинированный, – поясняет Сергей Смольников. – Он предполагает первоначальную постановку стента, и уже затем само дробление. Замыкает тройку дистанционный вариант. Он более малоинвазивный, но работает хорошо при диаметре камня до 10 мм – в основном это касается верхних мочевых путей
У кого-то дойти до почки, к примеру, легко, а у кого-то выше нижней трети мочеточника подняться невозможно. Но все же практически в любой ситуации можно найти решение, тем более тут уже речь идет о работе целой бригады специалистов. Дело лишь в детальной подготовке.
Платно или бесплатно?
Во Владивостоке литотрипсию с применением такой аппаратуры делают в трех учреждениях: в медицинском центре ДВФУ на острове Русском, в Отделенческой клинической больнице ОАО «РЖД» и в ГАУЗ «Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи».
Если рассматривать технические характеристики оборудования, то они ничем не отличаются. Дело, скорее, в том, кто стоит «у прицела». К Смольникову приезжают люди со всего Приморья: лидируют Находка, Спасск-Дальний, Уссурийск, обращались больные из Хабаровска, а также Иркутской области.
За год в ККЦ СВМП проводят около 450-500 подобных операций, причем 20-30 из таких пациентов – дети разного возраста, от двух до 18 лет. В подавляющем большинстве случаев литотрипсия – услуга платная, причем дорогостоящая, но все же у ряда больных есть возможность пройти лечение по квоте, не потратив ни рубля из своего кармана.
Для взрослых государством квотируется лишь чрескожная нефролитолапаксия – высокотехнологичный малоинвазивный способ лечения, который проводится эндоскопически. Применяется при коралловидных камнях почки. Суть его такова: в поясничной области делается небольшой прокол кожи, через который производится дробление камня. Так как процент таких случаев невелик, процедуру осуществляют далеко не во всех клиниках. Как правило, пациентов направляют в Москву.
«Детский» вопрос
Что касается детей, то здесь федеральное квотирование работает в полном объеме, независимо от выбранного метода дробления. Квоты выделяют и распределяют по медицинским учреждениям каждый год, и, как с сожалением отмечает Сергей Александрович, количество больных растет.
– Не могу сказать, что 20 случаев из 450-500 – очень много, но сама тенденция настораживает, – признается доктор. – Да и детских урологов у нас не хватает как в самом Владивостоке, так и во всем крае. Поэтому направлений поступало мало, в основном либо наблюдали течение мочекаменной болезни в динамике, либо проводили полостные операции. И только в последние несколько лет поток пациентов увеличился.
Аналогичное положение и у взрослых: если взять статистические данные за 2014 и 2015 годы, то увеличение количества операций заметно. Пока сложно сказать, в чем основная причина, вероятно, все в комплексе: некоторый рост числа больных, более активные действия врачей, повышение информированности граждан, более внимательный подход к выбору клиники.
Все по правилам
Чтобы попасть в ККЦ СВМП на плановое оперативное лечение, во-первых, необходимо связаться с Центром специализированных видов медицинской помощи и определить дату процедуры.Во-вторых, пройти первичное обследование и сдать анализы по направлению местного уролога или хирурга. В-третьих, получить направление на госпитализацию.
Главное – не заниматься «диагностикой» по информации со случайных интернет-форумов или самолечением, «растворением» камней народными средствами, насмотревшись телепередач сомнительной достоверности. Лучше доверить свое здоровье профессионалам и передовым технологиям, которыми в полной мере обладает ГАУЗ «Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи».
Источник
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Лечение мочекаменной болезниуточняйте по телефону
О клинике
Клиника семейной медицины — лидер частной медицины для детей и взрослых города Владимира и Владимирской области Первая частная детская и взрослая Клиника области, которая более 12 лет оказывает качественные медицинские услуги пациентам с рождения…
Отзывы
«очень внимательно все выслушает и внимательно относится к пациенту»
Владимир, ул. Растопчина, д. 53-Д
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Лечение мочекаменной болезниуточняйте по телефону
О клинике
Клиника семейной медицины — лидер частной медицины для детей и взрослых города Владимира и Владимирской области Первая частная детская и взрослая Клиника области, которая более 13 лет оказывает качественные медицинские услуги пациентам с рождения…
Отзывы
«Мне понравилось, что доктор выслушал все мои жалобы, задавал мне конкретные вопросы и все подробно мне объяснил. Был при этом доброжелателен и внимателен по отношению ко мне. Заранее он не стал ставить мне диагноз, а отправил на дополнительное обследование….»
Владимир, Октябрьский пр-т, 36
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 18:00 |
| вс | 09:00 — 12:00 |
Лечение мочекаменной болезниуточняйте по телефону
«Спасибо за хорошо проведенную операцию! В период реабилитации всегда на контроле, с чувством юмора, все только по существу! Огромная благодарность!»
Владимир, ул. Добросельская, д. 197
| пн-пт | 09:00 — 19:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Лечение мочекаменной болезниуточняйте по телефону
«Очень внимательная, отзывчивая и очень заботливая Наталья Владимировна. Благодаря ей, у меня родилась маленькая принцесса. Спасибо! Побольше бы таких врачей…»
Владимир, ул. Луначарского, д. 22-А
| пн-пт | 07:30 — 19:30 |
| сб | 08:00 — 17:00 |
| вс | Выходной |
Лечение мочекаменной болезниуточняйте по телефону
«Проверялась по гинекологии у врача Платоновой Натальи. Нашла ее по благоприятным отзывам пациентов. Врач мне очень понравилась своей серьезностью и глубокими знаниями. Даны рекомендации, соблюдать буду неукоснительно. Все отзывы об этой клинике подтверждаю….»
Владимир, ул. Горького, д. 117
| пн-пт | 08:00 — 15:00 |
| сб | 08:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Лечение мочекаменной болезниуточняйте по телефону
«Выражаю слова огромной благодарности врачу-хирургу Дурыманову Олегу Владимировичу за его профессионализм, внимательное и доброе отношение к пациентам! Вы настоящий доктор! Слова благодарности хочется сказать за доброту, профессионализм, тактичность!…»
Владимир, ул. Горького, д. 5
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | 08:00 — 12:00 |
| вс | Выходной |
Лечение мочекаменной болезниуточняйте по телефону
«Выражаю огромную благодарность врачу-онкологу завотделением ОГШ Данилову Алексею Александровичу за высочайший профессионализм и внимательное отношение к пациентам. Отдельное спасибо медсестрам за доброту и неравнодушие. Огромное всем спасибо.»
Владимир, ул. Каманина, д. 21
Лечение мочекаменной болезниуточняйте по телефону
«Если вы ищите лучшего, то во Владимирской области Олег Вячеславович- ЛУЧШИЙ. Проводит сложнейшие операции по восстановлению мочеточника, на почках, мочевом пузыре. Человек с огромным добрым сердцем.»
Владимир, Судогодское шоссе, д. 41
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 18:00 |
| вс | 08:00 — 16:00 |
Лечение мочекаменной болезниуточняйте по телефону
«Рожала в 2008 году, врач – от Бога, ребёнок – без травм, без порывов, роды прошли отлично, довольны полностью. Все знакомые только к ней.»
Владимир, ул. Добросельская, 36-б
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Лечение мочекаменной болезниуточняйте по телефону
«Хотелось бы выразить слова благодарности Федину Олегу Вячеславовичу. 20.01.2015 г. мне выполнена операция – пластика уретры по Хольцову. Огромное спасибо за профессионально оказанную помощь, внимательное отношение, терпение и желание помочь. Желаю успехов…»
Владимир, пр. Строителей, д. 15-Д
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 09:00 — 13:00 |
| вс | Выходной |
Лечение мочекаменной болезниуточняйте по телефону
«Эвелина Викторовна-врач от Бога.Очень умная и грамотная и знающая свое дело!!!!!Спасибо Вам за все и побольше бы таких хороших и добрых врачей.А Вам Эвелина Викторовна крепкого здоровья!!!!!»
Владимир, ул. Гагарина, 11
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение мочекаменной болезниуточняйте по телефону
«Хочу выразить слова благодарности в адрес работы физио-кабинета. После стационара пришла на процедуры к Елене Геннадьевне. Была приятно удивлена радушным приемом, грамотно проведенным лечением. Жизнь вновь обрела смысл (два месяца ходила с болью – грыжи…»
Владимир, ул. Никитская, д. 5
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | Выходной |
Лечение мочекаменной болезниуточняйте по телефону
«Прекрасный и умный врач с отличным образованием и знаниями в своей области. Больше таких профессионалов среди кардиологов, как она, нет.»
Владимир, ул. Дворянская, д. 20-А
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 16:00 |
| вс | 09:00 — 14:00 |
Лечение мочекаменной болезниуточняйте по телефону
«Наталья Александровна – врач от Бога! Она спасла моего мужа от смерти почти 10 лет назад..Низкий Вам, Наталья Александровна, поклон и большое человеческое спасибо!»
Владимир, ул. Малые Ременники, д. 11
| пн-пт | 09:00 — 18:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Лечение мочекаменной болезниуточняйте по телефону
«Наталья Леонидовна -очень хороший, высококвалифицированный специалист, несколько лет работала в Израиле. Особенно посоветую ее тем, кто не может забеременеть, так как их клиника специализируется на проблеме бесплодия. Многим она помогла, в том числе…»
Владимир, ул. Северная, д. 112
Лечение мочекаменной болезниуточняйте по телефону
«С Н. Я.Бучневой познакомились когда ребенок заболел серьезно, мы вообще не знали, куда обращаться, так переживали. Потом нам знакомые посоветовали сходить для начала к Бучневой, что она скажет. Оказалось, что врач действительно толковый, она очень внимательно…»
Владимир, ул. Сакко и Ванцетти, д. 35
Лечение мочекаменной болезниуточняйте по телефону
Владимир, Судогодское шоссе, д. 43
Источник
| пн-пт | 08:30 — 19:00 |
| сб | 08:30 — 19:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
О клинике
Многопрофильный Медицинский центр «Санас» зарекомендовал себя уверенной работой и соответствием высочайшим стандартам качества оказания медицинских услуг. Особое внимание уделяется выбору самой эффективной и безопасной для здоровья пациента схемы диагностики…
Отзывы
«Полунина Олеся Викторовна наблюдала меня во время первой беременности. Мне очень понравилось как она общается с пациентами, как осматривает. Обожаю ее!»
Владивосток, ул. Русская, 76
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 09:00 — 17:00 |
| вс | 09:00 — 17:00 |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Врач Николаенко – отличный врач и очень приятная женщина. Компетентна, вежлива, аккуратна, всегда старается помочь, относится без предубеждения, а также очень аккуратно и не больно проводит осмотр. Видно, что ей не всё равно. Спасибо ей.»
Владивосток, ул. Капитана Шефнера, д. 2-А
| пн-пт | 09:00 — 19:00 |
| сб | 09:00 — 16:00 |
| вс | Выходной |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Замечательный врач, очень благодарна ему. Дай бог ему здоровья. Мне и не подобрать слов благодарности.»
Владивосток, ул. Героев-Тихоокеанцев, д. 18
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | 08:00 — 18:00 |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Хочу выразить огромную благодарность дорогой С. В. Идельгужиной за высочайший профессионализм. Именно про таких людей говорят “Врач от Бога”.»
Владивосток, ул. Гамарника, 3-б
| пн-пт | 08:30 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Мне очень понравилась, точно сказала все. Умничка! Мастер своего дела. Я в восторге! Спасибо, Колеговой Е. Б., огромное!»
Владивосток, пр. Острякова, д. 27
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | Выходной |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Лучшего доктора не встречала за всю свою не такую уж и короткую жизнь! “Многая лета”, Дмитрий Аркадьевич!»
Владивосток, ул. Запорожская, д. 77
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 13:00 |
| вс | Выходной |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Уже давно записываюсь через интернет ко всем врачам. Сама подбираю дату и время. Очень удобно. Сейчас, сделали все по записи. Хорошо, очередей почти нет. Звонки в регистратуру теперь автоматизированны- каждому присваивается его номер в очереди ожидания…»
Владивосток, ул. Интернациональная, д. 56
| пн-пт | 07:30 — 18:00 |
| сб | 08:00 — 15:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Доктора мы знаем более двух лет, и очень рады, что попали именно к нему. Врач всегда всё доступно объясняет, уделяет нам своё время. Именно у него в отделении мы получили не только квалифицированную помощь, он ещё и укрепил нашу веру в то, что с такой…»
Владивосток, ул. Прапорщика Комарова, д. 13
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 15:00 |
| вс | 08:00 — 13:00 |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Есть возможность записи на портале Госуслуг. Записался, пришёл за 15 минут до приёма, получил талон и попал к терапевту. Отличная работа!»
Владивосток, ул. Луговая, д. 55
| пн-пт | 09:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 18:00 |
| вс | 09:00 — 14:00 |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Удивлена негативным отзывом. В. С.Клочкова оставила очень положительное впечатление о себе. Индивидуальный подход, внимательность, отзывчивость, назначение грамотного лечения. Спасибо Вам за профессионализм и человечность! Теперь буду обращаться за помощью…»
Владивосток, ул. Крыгина, д. 28
| пн-пт | 08:30 — 19:30 |
| сб | 09:00 — 17:00 |
| вс | 09:00 — 17:00 |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Елена Петровна проводит эффективное лечение, правильно диагностирует и подбирает индивидуально нужные лекарства. Терпеливая, умная, строгая, справедливая и компетентная! К ней на приём идешь с удовольствием!»
Владивосток, ул. Печорская, д. 8
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Очень хороший врач! Стояла на учёте по беременности у Зайцевой Н. В.. Все понравилось, отношение вежливое и внимательное. Несмотря на молодой возраст, все доступно объясняла. В очереди долго не сидела, все анализы бесплатно.»
Владивосток, о. Русский, пос. Аякс, 10, Кампус ДВФУ, корп. 25
| пн-пт | 08:30 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Работаю за компьютером, можно сказать, целыми днями и ночами. Такая работа испортила сначала мое зрение, а затем досталось и спине. Особенно болела шея и, как я подозревала сама, из-за нее и головные боли, головокружения и общее плохое самочувствие. Пришлось…»
Владивосток, ул. Верхнепортовая, д. 25
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«В больницу я попала с гнойным отитом, с ужасной ушной болью. Мне сразу же было назначено лечение. Каждый день врач осматривал ухо и проводил перевязки. Я очень благодарна Алексею Ивановичу, он, действительно, профессиональный врач, мастер своего дела….»
Владивосток, ул. Луговая, д. 65
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«До обращения в эту клинику, ходили по двум другим врачам. В результате их лечения, один раз даже на скорой забирали. Муж лечился у Сергея Николаевича полгода. Очень довольны и лечением, и результатом. Малышу полгода. Спасибо за помощь.»
Владивосток, ул. Береговая, д. 3
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Делюсь впечатлениями по поводу офисной гистероскопии, которую сделала в “Клинике косметологии и медицины” на Комарова. Всё отлично! Я делала под местным обезболиванием. Гистероскоп врач ввела очень незаметно и аккуратно, вместе с жидкостью….»
Владивосток, ул. Прапорщика Комарова, д. 7, лит. 2, 2-А
| пн-пт | 07:30 — 19:30 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Самый опытный и с громадными знаниями терапевт в поликлинике. Прекрасно относится к пациентам и стремиться им помочь в любой ситуации. Замечательный врач и прекрасный человек, с которого должны брать пример другие врачи.»
Владивосток, ул. Давыдова, д. 3
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Я лечилась в онкологии 2007 году, низкий поклон моим врачам, благодаря им у меня все хорошо…»
Владивосток, ул. Русская, д. 59/63
| пн-пт | 09:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 21:00 |
| вс | 09:00 — 21:00 |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Я очень рада, что попала на приём к Тамаре Николаевне. Она мне сразу понравилась тем, что внимательно и чутко отнеслась к моей проблеме, серьёзно взялась за дело. После того, как она провела аккуратный осмотр, ответила на мои вопросы и поставила правильный…»
Владивосток, ул. Лазо, 8
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Усиков М.В. очень хороший и грамотный врач. Специалист. Внимательный и скрупулезный. Остальные – невежды.»
Владивосток, ул. Вострецова, д. 4
Источник