Дюфастон колит в яичнике

Дюфастон – препарат, который давно назначается пациенткам при гинекологических заболеваниях.

В инструкции прописано множество диагнозов, при которых средство производит положительный эффект. Но, многие женщины удивляются, почему врачи назначают Дюфастон при поликистозе яичников, ведь в инструкции такой недуг не упоминается.

По мнению врачей, это вызвано тем, что препарат способен регулировать месячные, сбои в которых случаются на фоне поликистоза.

Заключение

И так, после прочитанного напрашиваются такие выводы:

• Дюфастон – относительно безопасный препарат;
• лечение данным средством не всем пациенткам подходит одинаково хорошо;
• терапия не позволяет излечиться от первопричины нерегулярных месячных – поликистоза яичников;
• после завершения приема таблеток сбои цикла могут повториться;
• прием таблеток не провоцирует беременность, но, минимизирует вероятность выкидыша, сопутствует полноценному развитию плода.

Фармакологическое действие

Основной действующий компонент в Дюфастоне – искусственный заменитель прогестерона, при дефиците которого в организме женщины наблюдаются расстройства репродуктивной системы и прочие изменения.

Благодаря применению средства удается нормализовать количество прогестерона, что позволяет добиться таких изменений:

• нормализовать цикличность месячных;
• снизить болезненность во время критических дней;
• увеличить шанс за естественную беременность;
• снизить концентрацию эстрогена.

Так, прием препарата позволяет нормализовать гормональный фон, нарушения которого чреваты злокачественными опухолевыми процессами и прочими патологиями. Кроме того, такое лечение дает возможность устранить последствия гормональных нарушений, такие как эндометриоз, кровотечения, гиперплазия и пр.

Противопоказания

Терапия Дюфастоном при поликистозе – далеко не стандартные методы лечения, которые назначает врач исключительно в индивидуальном порядке.

Таблетки, как и любое другое фармакологическое средство, имеет ряд противопоказаний, а именно:

• индивидуальная непереносимость и аллергические реакции на компоненты препарат;
• высокий порог разрушения эритроцитов;
• часто повторяющиеся головные боли;
• недуги печени;
• чрезмерная чувствительность груди;
• крапивница;
• периодическая отечность.

Внимание! Препарат противопоказан во время грудного вскармливания. Также применение недопустимо пациентками, у которых ранее уже наступала беременность, что сопровождалось аллергической реакцией. В противном случае прием может вызвать отек Квинке.

Побочные действия

Основное побочное действие – индивидуальные реакции организма. При этом у пациенток может наблюдаться:

• гемолитическая анемия;
• мигрень;
• кожные аллергические реакции (зуд, сыпь, отечность);
• повышение чувствительности молочных желез;
• маточные кровотечения.

Реже могут возникать периферические отеки или отек Квинке.

Шансы забеременеть после терапии

Использование препарата при поликистозе увеличивает вероятность беременности. Это вызвано тем, что прогестерон содержащие средства делают все возможное для максимальной подготовки эндометрия к имплантации яйцеклетки.

Именно по этой причине гинекологи рекомендуют лечение Дюфастоном девушкам, которые планируют беременность.

Также прием препарата может быть назначен врачом уже после наступления беременности. Это делается для того, чтобы прием таблеток сопутствовал полноценному развитию плода и снижал вероятность выкидыша при дисбалансе гормонального фона.

Лечение поликистоза яичников Дюфастоном

Особенности лечения и вся его сложность при поликистозе яичников кроется во множестве проблем и дисфункций, которые происходят на фоне заболевания.

Из-за метаболических расстройств у пациенток с поликистозом яичников наблюдаются сбои или полное отсутствие менструаций, что чревато бесплодием. Именно не наступление овуляции и невозможность естественной беременности считается основной проблемой.

Чтобы спровоцировать наступление овуляции сегодня используются различные медикаментозные средства, содержащие натуральный прогестерон или его заменители. Именно к такой группе препаратов и относится Дюфастон.

Для лечения пациенток с поликистозом яичников препарат назначают с 16 по 25 день цикла, чтобы сымитировать 2 фазу и сделать возможным наступление секреторной трансформации эндометрия. Так, спустя 10 дней лечения препаратом эндометрий полностью отторгается, что влечет менструальноподобные выделения.

Безусловно, прием Дюфастона может наладить цикличность месячных. Но, к сожалению, такие препараты не могут стимулировать наступление овуляции, поэтому беременность не наступает. Говоря простыми словами, средства на основе прогестерона не помогают излечиться от поликистоза яичников.

Чтобы устранить последствия поликистоза в виде задержки месячных, Дюфастон принимают по 1 таблетке 1 раз в день независимо от приема пищи.

В период менструаций

Если девушке поставлен диагноз «поликистоз яичников», при этом отсутствуют дополнительные недуги (например, ожирение), средство принимают с 14 по 27 день цикла по 1 таблетке. Это необходимо для того, чтобы восполнить дефицит прогестерона во 2 половине цикла, которого не хватает для наступления месячных.

К сожалению, терапия Дюфастоном для нормализации месячных – не выход. Это только временная мера. Многие пациентки утверждают, что по завершению приема таблеток месячные вновь становятся нерегулярными.

Во время беременности

Дюфастон и его аналоги помогают подготовить эндометрий к имплантации яйцеклетки. У пациенток даже с редкими, но самостоятельными месячными, может наступить естественная беременность.

Таблетки Дюфастонапомогают сохранить беременность, снижают риск ее срыва, к которому очень склонны пациентки с поликистозом, а также преждевременного начала родовой деятельности.

Беременным пациенткам с поликистозом яичников препарат назначают с начала беременности до 16 недели, пока плацента полностью не сформируется и не сможет самостоятельно синтезировать прогестерон.

Аналоги Дюфастона

Аналогов у Дюфастона много, различаются они по количеству действующего компонента и составу.

Абсолютно идентичными препаратами считается Дидрогестрон.

Также аналогом является Утрожестан – тайский вариант, при изготовлении которого используются естественные составляющие, забор которых совершался у доноров. Этот аналог имеет меньше всего побочных эффектов.

На фармацевтическом рынке есть и российский аналог – Прогестерон. Это средство с гестагеном стимулирует продукцию желтого тела. Выпуск препарата в виде инъекций.

Несмотря на схожесть препаратов, не стоит заниматься самолечением. Необходимость приема Дюфастона или его аналогов оценивает гинеколог.

Препараты, назначающиеся в комплексе

Поликистоз яичников – не простое заболевание, которое редко отступает от воздействия консервативных методов лечения. Поэтому, одной терапии Дюфастоном мало, необходимо дополнение гомеопатическими средствами и витаминными комплексами.

Так, отличным дополнением к терапии может быть:

• Аевит;
• Геримакс;
• Ременс;
• Гинекохель;
• Верошпирон и пр.

Добиться положительной динамики при лечении поликистоза яичников Дюфастоном удастся только при комплексном подходе, правильном питании и физической активности.

Отзывы женщин

Как показывает многолетняя практика гинекологов, мнение женщин о Дюфастоне очень разные. Одни утверждают, что именно таблетки помогли им излечиться, забеременеть и родить здорового малыша. Другие, наоборот, не верят в эффективность такого лечения.

Лилия, 27 лет

Сбои в месячных начались еще 3 года назад. Но, все было некогда посетить врача и отыскать причину. Год назад на плановом осмотре у гинеколога услышала диагноз «поликистоз яичников». Прошла курс лечения Дюфастоном, месячные восстановились, стали менее обильными и болезненными. Прекратив прием таблеток, ситуация не изменилась, чувствую себя прекрасно.

Анна, 33 года

Более 5 лет с мужем пытались забеременеть. Но, все попытки сводились к нулю, один раз на 7 неделе произошел выкидыш. По рекомендации гинеколога пропила курс Дюфастона, уже спустя 4 месяца после лечения увидела на тесте 2 заветные полоски. До 14 недели принимала таблетки во избежание выкидыша. Сегодня нашему сыночку 1 год и 3 месяца.

Вероника, 22 года

Уже долгие 2 года наблюдаются сбои менструального цикла, после обследования поставили диагноз «поликистоз яичников». Следуя назначениям лечащего врача, принимала Дюфастон. На время лечения месячные стали регулярными, не такими болезненными. Но, уже спустя 3 недели после завершения терапии боль и дискомфорт вернулась, а спустя еще 2 месяца, стали появляться задержки. Лечением осталась крайне не довольна, постоянно беспокоили головные боли и тошнота.

Здравствуйте, уважаемые доктора
Подскажите, пожалуйста, по поводу моего диагноза и лечения. Прочла много тем, но нужной информации не нашла..
Мне 33 года, вес 58кг, рост 164 см. Месячные с 14 лет, цикл 33-35 дней, иногда бывают задержки на 7-10 дней, пару раз в течение последних 2х лет были до 2х месяцев. Родов, абортов не было.
Диагнозов очень много, наблюдалась у разных врачей, каждый новый врач ставил новый диагноз.. Перечислю все что за плечами, не знаю насколько эта информация будет полезна для оценки текущей ситуации..
В 19 лет киста левого яичника после према постинора, которая прошла на фоне приема Регивидона в теч. полугода. Также небольшая эрозия шейки.
В 26 лет после сильного стресса гормональный сбой – задержка на месяц, диагноз – полип и гиперплазия эндометрия. Сделали гистероскопию – подтвердили полип. Направили на выскабливание, но решила показаться другому врачу, профессору кафедры – там был поставлен диангоз аденомиоз несмотря на гистероскопию и назначено консервативное лечение оргаметрилом в теч 6 мес. Плюс, по результатам анализа крови на инфекции обнаружился высокий титр к хламидям и уреплазме, было проведено лечение. После лечения диагноз аденомиоз ушел, но увеличились яичники и кол-во фолликулов образующихся в каждом цикле.
В 28 лет в платной клинике опять лечили от хламидий (по рез-там анализа крови, в мазке к слову сказать их не находили никогда) – 2 курса разных антибиотиков не привели к уменьшению титра, там же поставили правосторонний андексит и увеличение яичника по рез-там УЗИ в теч 2-х месяцев, для уверенности сделала УЗИ в другом месте – диагноз не подтвердился, оба яичника одинаковой структуры и размера, но там поставили СПКЯ под вопросом. Анализы на гормоны (ЛГ, ФСГ, пролактин, ДЭАSО, тестостерон) – все были в норме. Поскольку ничего особенно не беспокоило кроме задержек изредка, дальше обследоваться не стала.
Затем обследовалась эрозия шейки матки, поставлена лейкоплакия, лечения проведено не было.
В 32 года получается задержка на месяц, ставят диагнозы эндоцервицит, СПКЯ (по рез-там УЗИ + повышенный в 2 раза тестостерон и в 4 раза эстрадиол), полип эндометрия (снова!), эрозия шейки. Назначено Диане-35 (без которого по словам врача я жить нормально не смогу), который я пила в теч. 9 месяцев, закончила в феврале 2011г.
Далее я первый раз обратилась к маммологу, для профилактики, здесь все оказалось в норме. Маммолог первый из врачей кто поинтересовался была ли онкология в семье по женской линии, а она была – у мамы, бабушки, тети, все умерли от рака яичников или груди.. Он предложил сдать анализы на гены, выяснилось что 2 BRCA гена изменены, т.е. по наследству мне достался крайне высокий риск онкологии и он сказал что ни в коем случае мне нельзя принимать ОК, чтобы не повышать этот риск еще. Я пошла к гинекологу в этой же клинике, он сказал что оснований для постановки СПКЯ было не достаточно, диане я пить перестала и принялись за лечение эрозии, которая уже оказалось дисплазией 1 стадии.
В итоге, 2 мес. назад проведена радиоволновая коагуляция шейки, назначен дюфастон для поддержания 2й фазы, но об этом ниже, т.к. как раз по этой части лечения у меня сейчас большой вопрос..

Текущий мой вопрос касается обнаруженной сегодня на узи кисты.. У врача все расписано до декабря, на прием записалась только через 2 недели, раньше возможно и не попасть. Очень волнуюсь и не понятно что дальше делать с лечением которое в процессе.. Плюс, мой гинеколог больше специализируется на эрозиях, хотелось бы услышать мнение и других врачей о назначенном лечении гормональных нарушений

Этим летом опять произошла серьезная задержка (к слову сказать за пару мес до начала према диане и после него я стала ощущать овуляцию (если это она конечно) -немного болезненные ощущения в яичниках в середине цикла неск дней, такие же ощущения возникли незадолго до УЗИ на 40 день),
29.07.11 УЗИ на 40 день МЦ:
Матка: антефлексио, 56x37x64.Эхоструктура миометрия однородная, эхогенность средняя.
М-эхо 11мм, серединное однородное, соответствует 2 фазе.
Базальный контур ровный, четкий.
Шейка матки: 36х28 циллиндрической формы, структура неоднородная: кисты диаметром до 6.5мм. Цервикальный канал не расширен, эндоцервикс 8мм
Правый яичник:35х32х25, 15.0см.куб, контуры четкие ровные, содержит кистозно-измненное желтое тело в виде лютеиновой кисты до 22мм
Левый яичник: 35х21х17, 6.8см.куб, эхоструктура аналогичная, по периферии фолликулы до 6мм
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не определяется
Заключение:эхоскопически – лютеиновая киста правого яичника
ИСА-125 в норме.
Назначается дюфастон 1т.х2раза в день.
После месячных повторяю УЗИ на 5 день – кисты нет
17.08.11 УЗИ на 5 день МЦ:
Матка: антефлексио, 58x43x57.Эхоструктура миометрия однородная.
М-эхо 5мм, серединное однородное, соответствует 1 фазе.
Границы эндо- и миометрия ровные четкие.
Шейка матки: 36х26 циллиндрической формы, структура однородная. Цервикальный канал не расширен, эндоцервикс 6мм, эхоструктура неоднородная в верхней трети за счет точечных гиперэхогенных включений
Правый яичник:46х19х18, 8.2см.куб, с фолликулами до 4-5мм, расположенных приемущественно по перефирии. В одном срезе около 10 фолликулов.
Левый яичник: 45х17х22, 8.8см.куб, структура аналогичная
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не определяется
Заключение: эхоскопически – мультифоликулярные яичники.
В этом цикле дюфастон не принимала (очень опасаюсь лишний раз принимать гормоны, по ощущениям “овуляция” была во время и месячные наступили без задержки). В этом цикле сдавала гормоны ЛГ, ФСГ, пролактин в начале цикла, оказались в норме (точных результатов нет, остались у врача), а вот прогестерон на 19 день в 10 раз ниже нормы по словам врача. В начале след.цикла произведена коагуляция шейки и назначен дюфастон 2т.х2 раза в день в теч. 3х циклов с 16 по 25 день.
И еще, беспокоят тянущие боли в области копчика (еще до коагуляции), гинеколог говорит что это не относится к гинекологии и советует проверить почки (почки потом проверила – в норме).
Да, и микрофлора в норме, единственное стафиллококи на границе нормы.
Далее, дюфастон принимала 2 последних цикла, задержек на его фоне нет, в последнем цикле появились характерные выделения как перед овуляцией , день на 14-15й, но овуляторных болей не последовало. На 22-23 день появились неприятные ощущения в правом яичнике, он какбы чувствовался при приседании или после резких движений, но к концу цикла вроде бы исчезли. Решила проверить на узи, чувствую что что-то не так идет..
16.11.11 – 7 дмц
Матка: антефлексио, 58x41x55.Эхоструктура миометрия однородная.
М-эхо 4мм, однородное, соответствует 1 фазе.
Границы эндо- и миометрия ровные четкие.
Шейка матки: 34х27 циллиндрической формы, структура однородная. Цервикальный канал не расширен, эндоцервикс 5мм, эхоструктура неоднородная за счет точечных гиперэхогенных включений
Правый яичник: весь объем правого яичника занимает округлое эхогенное образование 54х42х36, 43см.куб, яичниковая ткань по краю сохранена.
Левый яичник: 38х19х20, 7.8см.куб, с фолликулами 4-5мм, расположенными приемущественно по перефирии. до 10 в 1 срезе.
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не определяется
Заключение: эхоскопически – киста правого яичика, мультифолликулярный левый

По назначению врача нужно еще 1 месяц принимать дюфастон по 4 таблетки в день. Нужно ли это делать, не добавит ли это еще проблем? Перекопала интернет, почитала инструкции к дюфастону – доза дюфастона очень большая, для подобного лечения обычно назначают 2 таблетки в день. Также нашла инфу что большие дозы дюфастона до овуляции могут блокировать ее.
Сегодня после узи возобновились тянущие боли в районе копчика, также не очень приятные ощущения в районе левого яичника – возможно сама себе уже внушаю..

Уважаемые гинекологи, в связи с моей проблемой у меня есть неск. вопросов:
1) Какие могут быть причины образования этой кисты?
2) может ли быть такое что дюфастон усугубил ситуацию? Следует ли мне продолжать принимать его в этом месяце в таких дозах?
3) Какое бы лечение с Вашей точки зрения было сейчас уместно?
Я очень хочу ребёнка, планировали с мужем после заживления шейки начать попытки (до этого у меня попыток забеременеть не было)..

Заранее огромное спасибо за ответы