Дюфалак при язвенном колите
анонимно, Мужчина, 8 лет
Здравствуйте,помогите,пожалуйста.У сына 8 лет стоит диагноз колит с запорами.он привык опорожнять свой кишечник 1 раз в 3-4 дня.Дней 10-14 назад началось обострение.Сын перестал ходить в туалет.Не ходил 5-6 дней.,у него появилась на теле сыпь.Дней 5 я даю сыну форлакс по утрам,ничего не помогает.Ставила свечки микролакс,глицериновые-ничего не помогает,вытекает эта свечка,а кишечник не опорожняется,хотя лежит после вставки свечи-от получаса до часа.Сделала пару дней назад клизму с 400 мл воды,он покакал,но стул-мягкий,как будто ленточный.Сложилось впечатление,что у сына в кишке каловые камни,которые не могут выйти наружу.Сделала узи жкт.Показало небольшое увеличение печени и реактивная функция печени.Остальное-норм.Сдали анализы-общие анализы крови и мочи и печёночные пробы.Отклонений нет.Я начала давать сыну полисорб по чайной ложке с верхом разводила водой.Пропил 5 дней.Пьём диазолин от сыпи.Сын переиодически жалуется на боль в животе.Раньше такого не было.Помогите,пожалуйста,что нам делать?Позывов в туалет у него нет.Стула опять нет 4 дня.Гастроэнтеролога у нас в городе нет.Есть только педиатр,которая и назначила нам полисорб.Что нам делать с запором?
Отвечает Борщ Светлана КорнеливнаОтвечает быстро
терапевт, гастроэнтеролог
1. Полисорб может усиливать имеющийся запор. Лучше применять дюфалак в возрастной дозировке при необходимости длительно. Дозировку дюфалака повышать постепенно. Начинать лучше с половинной дозы.
2. При наличии длительных запоров с ленточным калом и возможностью формирования каловых камней следует провести эндоскопические обследование с использованием контраста для подтверждения ректальной или ректосигмоидальной формы болезни Гиршпрунга. Для подтверждения может быть использована колоноскопия с биопсией поражённого участка. При подтверждении заболевания – лечение плановое хирургическое для предупреждения осложнений. Возможно также обнаружение других врождённых аномалий кишечника.
3. При наличии запора следует также исключать гипотиреоз, гиперпаратиреоз, целиакию, сахарный диабет, увеличение печени при врождённом пороке сердца (сделать ЭхоКГ). При наличии сыпи следует показать ребёнка инфекционисту для исключения иерсиниоза и дерматологу для диагностики паразитарных, и грибковых заболеваний кожи.
4. Также следует учесть питание с включением достаточного суточного и разового объёма кисломолочных продуктов, фруктов, овощей, учесть питьевой режим и физическую активность.
анонимно
Спасибо Вам большое за такой развёрнутый ответ!Светлана Корнеливна,сыну делали ирригографию,у него подтвердился хронический колит и недостаточность баугиниевой заслонки.Иных врождённых аномалий у него не выявлено.После вынесения диагноза согласно рентгена,нам было прописано соблюдение диеты и всё.Диету стараемся соблюдать,однако проблемы с опорожнением кишечника остаются.Подскажите,пожалуйста,незначительное увеличение печени и её реактивная функция как лечится?Возможно ли полисорб заменить чем-то иным?Спасибо Вам.
1. Следует провести обследования для исключения представленных заболеваний. Для лечения следует определить причину увеличения печени и лечить выявленное заболевание.
2. Для решения вопроса о замене полисорба следует определить цель назначения препаратов. Для облегчения симптомов запора можно использовать препараты лактулозы (дюфалак) длительно по столовой ложке (15 мл) утром с переходом на меньшую (10 мл) дозу при достижении эффекта через 4-5 дней.
Консультация врача гастроэнтеролога на тему «КОЛИТ ЗАПОР ЧТО ДЕЛАТЬ ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
Запором считается затрудненный процесс дефекации или ее частота менее трех раз в неделю.
Причиной их возникновения чаще всего является неправильное питание или недостаточное поступление жидкости в организм, хотя влияние стресса также не исключается.
При появлении запоров большинство людей пытаются решить проблему самостоятельно.
Это объясняется деликатностью проблемы и тем, что слабительные препараты отпускаются из аптек без рецепта.
Однако не все из них одинаково безопасны. Одним из препаратов выбора при этой проблеме является Дюфалак.
1. Показания к применению
Дюфалак назначается при:
- Запорах. Оказывает слабительное действие, усиливает сокращения кишечника.
- Необходимости размягчения стула. Объем содержимого кишечника увеличивается за счет добавления в него воды путем изменения осмотического давления.
- Печеночной энцефалопатии. Дюфалак повышает количество ацидофильных микроорганизмов, снижает концентрацию аммиака в крови и азотсодержащих токсических веществ.
- Дисбактериозе кишечника и сальмонеллезе. Лактулоза является благоприятной средой для размножения полезных бактерий кишечника, что позволяет заселить его полезной флорой и уменьшить количество патогенной.
Способ применения
Принимается во время еды, внутрь. Если вкус раствора пациенту неприятен, то дозу можно разбавить небольшим количеством воды или запить. Врач устанавливает индивидуальные дозировки для каждого пациента, но согласно инструкции рекомендуется применять так:
- Взрослым – около 30 мл как начальную дозу и 10-20 как поддерживающую.
- Детям – 5-15 мл в зависимости от возраста и веса. Поддерживающая – 5-10 мл.
Пациентам с недостаточностью функции печени или почек обычно не требуется коррекция дозы из-за отсутствия системного действия препарата.
Клинический эффект проявляется на второй день после приема препарата. При отсутствии необходимого эффекта увеличивают дозу или частоту приема.
Все назначенные дозировки следует принимать в одно время суток для получения стабильного и регулярного эффекта.
Параллельно с приемом Дюфалака обязательно нужно сбалансировать питьевой режим и выпивать не меньше суточной нормы жидкости (около 2 л), иначе клинический эффект может уменьшиться.
Форма выпуска
Сироп – прозрачная вязкая жидкость, выпускаемая во флаконах с контролем первого вскрытия или дозированных пакетиках для однократного приема. В упаковке есть мерный стаканчик для точного отмеривания необходимой дозировки.
Состав
Действие Дюфалака обусловлено наличием лактулозы в составе. Из вспомогательных веществ есть только вода очищенная. Лактулоза – дисахарид, невсасывающийся в кишечнике человека.
Полезные бактерии толстой кишки используют лактулозу как питательную среду для роста, после чего в кишечнике возникает кислая среда, угнетающая рост уже патогенной флоры.
Это свойство очень важно для лечения дисбактериозов и энтеритов, вызванных патогенными микроорганизмами.
Известно, что Дюфалак значительно подавляет рост сальмонелл в кишечнике, а также проявляет слабительное и дезинтоксикационное действие.
Особенностью и большим преимуществом Дюфалака является его способность действовать только местно, не всасываясь в кровь, а также отсутствие привыкания к препарату (в отличии от многих других слабительных средств).
Лекарственные взаимодействия
Клинических исследований нет, но было замечено, что одновременный прием с антацидами и антибиотиками снижает терапевтический эффект Дюфалака. Рекомендуется соблюдать промежуток в 2 часа между приемом Дюфалака и других лекарственных средств.
Препараты, действие которых зависит от реакции среды в кишечнике, могут изменить свою эффективность из-за влияния лактулозы на этот показатель.
2. Побочные действия
Побочных действий при приеме Дюфалака практически не возникает из-за отсутствия системного действия и безопасности самого действующего вещества.
Иногда были замечены такие жалобы пациентов:
- метеоризм. Чаще появляется в первые дни приема и затем проходит;
- диарея. Может возникнуть из-за превышения рекомендованных доз;
- тошнота, рвота. Возникают очень редко.
Безопасность применения у детей аналогична применению у взрослых, поэтому появления дополнительных побочных эффектов у детей не выявлено.
Противопоказания
- повышенное содержание галактозы в крови;
- кишечная непроходимость;
- язвы или перфорации ЖКТ;
- непереносимость сахаров – галактозы, фруктозы;
- недостаточность фермента лактазы;
- индивидуальная повышенная чувствительность.
С осторожностью следует принимать пациентам, болеющим сахарным диабетом, однако в рекомендованных дозах препарат обычно не ухудшает их состояние.
Длительное применение может нарушить электролитный баланс.
Применение у беременных
Разрешен к применению у беременных вследствие высокого профиля безопасности и отсутствия системного действия.
3. Условия и сроки хранения
Хранится при температуре до 25 градусов.3 года от даты изготовления.
4. Цена
Цена в Украине: флакон 200 мл – около 150 грн., 1000 мл – 490 грн.
Цена в России: флакон 200 мл – около 290 р., 1000 мл – 640 р.
5. Аналоги
Биофлоракс, Депуракс, Лаксарин, Нормолакт, Лактувит, Медулак, Нормазе, Порталак.
Видео на тему: Дюфалак
6. Отзывы
Дюфалак получил широкое применение благодаря своей безопасности и эффективности. Он является препаратом выбора при лечении запоров у детей и беременных. Большинство отзывов о Дюфалаке – положительные.
Пациенты отмечают хорошую эффективность, мягкое действие и отсутствие побочных эффектов. Было отмечено, что благодаря способности Дюфалака естественным образом регулировать микрофлору кишечника, многие проблемы запоров пропадали бесследно и не нуждались в дальнейшем лечении. Реальные отзывы об этом препарате вы сможете прочитать в конце статьи.
Кратко о главном:
- Запор – затрудненный процесс дефекации или недостаточное ее количество.
- Одним из наиболее безопасных слабительных препаратов является Дюфалак, который разрешен к применению у детей и беременных.
- Дюфалак создает набухание каловых масс, за счет чего слабительное действие проходит легко и мягко.
- Кроме слабительного Дюфалак оказывает дезинтоксикационное действие, которое незаменимо при отравлениях или состояниях, связанных с повышенным содержанием аммиака.
- Побочные действия Дюфалака минимальны и возникают крайне редко.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
(Гость) оксана 11.11.2010 23:12
Здравствуйте,подскажите пожалуйста.Утром натощак рекомендуют пить воду,а вот какую сырую или кипяченную?холодную или тёплую?
Елена | (Жен., 37 лет, Северодонецк, Украина) | 13.11.2010 09:36
Спасибо большое за столь скорый ответ. Что нужно уточнить еще? Результат колоноскопии: Кишечник осмотрен до селезеночного угла ,слизистая кишечника застойная, умеренно эритематозная. Перистальтика вялая. Кишечник удовлетворительно расправляется с воздухом. Вышележащие отделы не осмотрены из-за выраженного болевого эффекта. Заключение: поверхностный проктосигмоидит. Колит.
Данных за НЯК нет.(салофальк не нужен). “Обычный” колит. Надо понять его причину, что бы правильно назначить лечение. Обследование: кал на яйца глистов, простейшие и лямблии (трижды), кал на дисбактериоз, кровь на лямблии. Напишите нам результаты анализов и мы постараемся подобрать Вам курс лечения.
Елена | (Жен., 37 лет, Северодонецк, Украина) | 20.11.2010 17:52
анализы на стронгилоидоз, простейшие, на яйца глистов, опистархоз отрицательные. Со всеми остальными пока проблемы. Еще вопрос. С тех пор как отравилась и начались проблемы с кишечником периодически поднимается температура невысокая, но мне в это время очень плохо, особенно болят ноги, спина, слабость. Может ли температура быть связана с моим состоянием.
Это не связано с кишечником. Признаки интоксикации (где-то есть “гнойничёк”).
Елена | (Жен., 37 лет, Северодонецк, Украина) | 24.11.2010 21:20
Простите за дурацкий вопрос, но сегодня прочитала симптомы рака восходящей ободочной кишки, очень похоже на мою ситуацию. Немного в панике. Можете ли развеять мои сомнения. Аппараты ирригоскопии у нас неисправны, единственный в городе забит под завязку. А мне надо как-то жить , сил просто нет.
Нет причин волноваться. Колоноскопия на 100% выявляет онкологию (лучше ирригоскопии).
Елена | (Жен., 37 лет, Северодонецк, Украина) | 25.11.2010 07:40
К сожалению мне дошли только до селезеночного угла. Остальная часть кишечника не осмотрена.
Ищем возможность ирригоскопии или полной колоноскопии (областной онкоцентр).
Елена | (Жен., 37 лет, Северодонецк, Украина) | 03.12.2010 09:40
Нашла возможность ирригоскопии, но пока отказывают из-за менструации. Принимаю сульфасалазин уже 6 дней участился стул, стал мягким. Есть ли смысл корректировать ситуацию мукофальком, его мне прописала гастроэнтеролог, но не сказала сколько пить в моей ситуации. Сейчас она в командировке.
Мукофальк по 5 г (1 ч.ложка или 1 пакетик), 2 раз в сутки. Перед приемом разовую дозу разводят в 200 мл холодной воды и запивают еще стаканом жидкости. (это слабительное – применять по необходимости).
Ирригоскопия в 30% случаев пропускает онкологию кишечника.Лучше сделать колоноскопию с анастезией и биопсией.Ещё лучше сделать энтероскопию с биопсией.Сдать кровь на целиакию и кал на кальпротектин.
Елена | (Жен., 37 лет, Северодонецк, Украина) | 03.12.2010 19:05
Для меня такие анализы и процедуры на грани фантастики. К сожалению.
Елена | (Жен., 37 лет, Северодонецк, Украина) | 05.12.2010 08:43
От мукофалька стул стал похожим на желе, это нормально? У нас один гастроэнтеролог в городе и попасть к нему сложнее, чем к английской королеве.
Нормально, но дозу можно уменьшить до 1 чайн/л в сутки.
Елена | (Жен., 37 лет, Северодонецк, Украина) | 15.12.2010 20:55
Перед ирригоскопией стала делать клизмы, появилась кровь немного со слизью. Что это может быть?
Ничего страшного. Бывает при “нежной” слизистой кишечника.
Елена | (Жен., 37 лет, Северодонецк, Украина) | 16.12.2010 14:33
Сегодня сделали ирригоскопию. У меня долихосигма, спаечный сигмоидит, сегментарный спаечный колит, транверзоптоз. Как это все там могло случится и что с этим добром делать-то
Учиться жить и с “этим”.Вжно понять, из-за чего спайки, так-как остальное – врождённая аномалия развития кишечника.
Спаечную болезнь лечат хирурги.
Елена | (Жен., 37 лет, Северодонецк, Украина) | 11.01.2011 12:16
4 аборта, осложненные кровотечениями достаточная причина для образования спаек? Иные причины мне сложно представить. Меня не оперировали, травм брюшной полости не было.
Достаточная. Вам МОЖНО Противоспаечное физиолечение ( электрофорез с лидазой и др.), лечебную физкультуру, лёгкий массаж живота.
Елена | (Жен., 37 лет, Северодонецк, Украина) | 18.01.2011 04:10
Прошла лечение в отделение терапии, гастро у нас просто нет. Из назначений: биоспорин 2 дозы в день 20 дней, меверин 2 капсулы 15 дней, панкреатин-форте 2 таблетки во время еды 20 дней,адаптол 2 таблетки в день 20 дней, де-нол 7 дней.
Еще я получила 6 капельниц магния сульфата на 100 мл физ. раствора, чередуя с кальцием глюконатом и в 18 .00 спазмобрю внутримышечно.
Из физ. процедур: массаж живота, правда всего 4 раза, пока ждала назначения, пришла пора выписываться и аэроеонотерапия.
Из рекомендаций при выписке: лациум 1 саше натощак за 1 час до завтрака, мукоген 3 таблетки в день 20 дней, спазмомен 2-3 таблетки 20 дней, при запорах нормолакта 40 мл, растворенных в стакане воды натощак за 2 часа до завтрака, еще к этому пароксетин и 3 таблетки гидазепама, последнее от психиатра. Так как в отделение поступила вся обрыдавшаяся и так целыми днями. Сейчас лечусь у психотерапевта и жду, когда же при таких запорах у меня начнется выпадение прямой кишки(((
Не ждать. Самомассаж (пройти обучение), массаж. Не написали про физиолечение и его эффективность.
Елена | (Жен., 37 лет, Северодонецк, Украина) | 18.01.2011 18:19
ОТ аэроеонотерапии плюс аромотерапии эффекта не наступило. Массажист оставил мне свои координаты, буду искать его. Спасибо огромное за советы!
Очень слабое физио… А надо было электрофорез с лидазой и т.п. И эффект будет только после нескольких курсов лечения.
Елена | (Жен., 37 лет, Северодонецк, Украина) | 19.01.2011 11:16
Нашла возможность сделать электрофорез. Какое количество сеансов нужно сделать за курс.
Елена | (Жен., 37 лет, Северодонецк, Украина) | 18.02.2011 09:23
До сегодняшнего утра все было более менее в норме, но сегодня сходила в туалет с большим количеством слизи, некоторая из нее с оранжевым оттенком, другая прозрачная, больше всего в начале. Кал оформленный. Что делать бежать к гастроэнтерологу или пока можно диету. Меня в городе все гастроэнтерологи знают, но никто вылечить не может.
Вылечить нельзя, но можно добиваться длительной ремиссии (улучшения) с помощью профилактики и диетпитания, лечения дисбактериоза (до сих пор нет анализа на дисбактериоз!!!). Пока диету и бактисубтил 10 дней. По новым правилам сайта, после 10 дополнительных вопросов, надо заплатить около 30 рублей. А Вы даже оценки врачам (оцените ответ) за наши консультации не поставили…
При СРК слизь в стуле обычное дело.
(Гость) Сева 12.09.2012 13:58
Добрый день! У моей сестры диагноз НЯК. на данный наблюдается ремиссия.Она замужем уже 2 года. Детей пока нет.Хотят сделать ЭКО.Хотим знать как отразится ЭКО на ее болезнь. Может ли нарушится ремиссия? Спасибо.И есть ли шансы быть беременной и родить?
Сева. Это не Ваш вопрос. Здесь обсуждаем вопрос Елены…Задайте вопрос правильно: Другие консультации/ Гастроэнтеролог… (открыть строчку «задать вопрос» и заполнить табличку внизу, под вопросами).
Курик Настя | (Жен., 29 лет, Чернівці, Україна) | 03.12.2017 19:33
Здраствуйте Елена. У меня сигмоидит и колит долихосигма. Тоже очень сильно замучелась уже 4 месяца Хотела спросить как вы, что вам помогло? Можете пожалуйста ответить мне!!
Оксана | (Жен., 37 лет, Калининград, Россия) | 17.08.2018 14:00
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста может ли при эрозийном гастрите и колите быть зуд кожи и иногда на боках появляются высыпания и сами исчезают.
может при колите быть зуд кожи.
Оксана | (Жен., 37 лет, Калининград, Россия) | 18.08.2018 03:05
Оксана | (Жен., 37 лет, Калининград, Россия) | 18.08.2018 03:09
А как от этого зуда избавиться ? Или он пройдёт после начала лечения?
Если от кишечника – он пройдёт после лечения.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник