Дистанционная литотрипсия камней почек воронеж

Воронеж, ул. Ростовская, д. 90

Воронеж, пер. Здоровья, д. 2

Воронеж, п. Сомово, ул. Грузинская, д. 39

Воронеж, просп. Патриотов, 23

Воронеж, ул. Депутатская, 15

Воронеж, ул. Карла Маркса, д. 35

Воронеж, ул. Минская, 43

Воронеж, ул. Плехановская, д. 66

Воронеж, Московский проспект, д. 151

Воронеж, ул. Розы Люксембург, д. 109

Кузнецов Александр Викторович

Заведующий урологическим отделением
Врач-уролог высшей категории

Урологическое отделение оснащено современным эндоурологическим, лапароскопическим, ультразвуковым и R-скопическим оборудованием, позволяющим диагностировать и лечить пациентов с урологической, онкоурологической и урогинекологической патологией.

Урология

Клиника Dixion при лечении урологических заболеваний, оказывает услуги в рамках амбулаторно-поликлинических приемов, в том числе предоставляет возможность пребывания в дневном стационаре. Мы предлагаем все виды диагностик, как лабораторные исследования, так и компьютерную томографию, процедуру УЗИ. Опытные врачи-урологи клиники DIxion проводят малоинвазивные оперативные вмешательства, благодаря которым можно излечиться от урологических заболеваний разной степени тяжести.

Важно знать, что урологические заболевания – одни из самых распространенных недугов, с которыми мужская половина пациентов обращается в нашу клинику. Самыми популярными жалобами, с которыми приходят к врачу-урологу, являются простатит и мочекаменная болезнь.

По данным врачей, простатитом страдает до 80% мужчин в возрасте старше 35 лет. Это воспалительное заболевание предстательной железы, которое является самой распространенной болезнью мужской мочеполовой системы. К основным симптомам простатита относят затруднительное и болезненное мочеиспускание, сексуальные расстройства, болевые ощущения. Выделяют острый и хронический простатит. Симптоматика острого отличается яркой выраженностью, в то время как хронический может протекать в скрытой форме.

Диагноз устанавливает врач-уролог в ходе сбора анамнеза и разного рода медицинских обследований, к основным из которых относят:

• Анализ крови и мочи
• Исследование секрета предстательной железы
• Анализ на инфекции, передаваемые половым путем
• Исследование почек и мочевого пузыря

Все эти обследование Вы можете сделать в удобное для Вас время в стенах клиники Dixion.

Существует несколько причин, которые вызывают появление простатита. К ним врачи относят частые переохлаждения, как однократные, так и постоянные, малоподвижный образ жизни, нарушение нормального ритма половой активности.

Лечение заболевания должно быть комплексным и содержать в себе ряд разнообразных методик. Больному назначают курсы антибактериальных препаратов, проводятся определенные виды массажа, физиотерапевтические методы. Клиника Dixion обладает уникальной современной медицинской техникой, способной справиться с данным недугом. Врачи-урологи нашей клиники назначают лечение с помощью аппарата АВАНТРОН, который высокоэффективно справляется с проявлениями простатита.

Важно понимать, что появление даже самых незначительных симптомов должно стать поводом для обращения к врачу. Болезнь протекает в скрытой форме, поэтому всем мужчинам необходимы регулярные осмотры врача-уролога.

Вторым очень распространенным урологическим заболеванием является мочекаменная болезнь. Она проявляется в формировании камней в разных отделах мочеполовой системы. На ее долю приходится порядка 40% из всех урологических заболеваний. Мочекаменная болезнь выявляется в любом возрасте, но наиболее частый период заболеваний является с 25 до 55 лет..

Подготовка к обследованию

Перед процедурой дистанционного дробления камней в почках необходимо установить их точную локализацию и размер, а также выявить факторы, способные затруднить выход фрагментов из мочевыделительной системы. Для этого минимум за 10 дней до литотрипсии проводят:

• общеклинические и биохимические анализы крови и мочи;
• бактериологический посев мочи;
• анализ на свертываемость крови;
• анализ на группу крови и резус-фактор;
• комплексные исследования крови на инфекции, передающиеся половым путем (сифилис, гепатит В и С, ВИЧ);
• УЗИ почек и мочеточников, у мужчин дополнительно обследуют простату;
• ЭКГ;
• рентгенографию органов грудной клетки.

Для профилактики инфекционных осложнений после литотрипсии за неделю до процедуры пациенту необходимо пропить курс антибиотиков, подобранных врачом, а также вылечить сопутствующие острые и хронические заболевания. При мочекаменной болезни, протекающей на фоне систематического перекрытия мочеточника камнями, проводят дренирование мочевыводящих путей.

Послеоперационная реабилитация

После удаления камней нужно поддержать работу почек, снизить нагрузку на мочевыводящую систему. Для этого назначают диету. На первый и второй день после процедуры пища состоит из соков, киселей, нежирных бульонов. В последующие дни разрешают питание по расширенной хирургической диете. Рацион дополняют овощные пюре. Пищу принимают 5–6 раз в день. В дальнейшем врач назначает специальную диету, подбираемую в зависимости от типов камней. При хирургических вмешательствах назначают антибактериальные и противомикотические средства для профилактики инфекций. Чтобы почки быстрее восстанавливались, принимают антиоксиданты и препараты для кровообращения. Современные варианты удаления камней из почек рассчитаны на избавление от сиюминутной проблемы, но не предупреждают образование конгломератов в будущем. Поэтому пациентам с РКБ важно соблюдать специальную диету, придерживаться правильного питьевого режима, вести здоровый образ жизни и периодически проходить обследования.

Как проводится литотрипсия

В отличие от контактного разрушения камней, дистанционная литотрипсия проводится почти безболезненно, а поэтому не требует предварительной анестезии. Пациент помещается в аппарат литотриптор, в который встроен ультразвуковой или рентгеновский сканер, фокусирующий ударный импульс на конкрементах. Они раскалываются на крупные, а затем на мелкие фрагменты, которые вымываются из органов мочевыделительной системы мочой. В среднем на разрушение камня размером не больше 20 мм уходит около часа.

Если конкременты раскалываются на крупные фрагменты, врач совмещает дистанционное дробление камней в мочевом пузыре с контактной литотрипсией или устанавливает в мочеточник расширяющий катетер. Он будет находиться в нем до выхода фрагментов, что может занять до 4 недель.

Лечение мочекаменной болезни в Воронеже

Эффективное лечение мочекаменной болезни — однозначно выполнимая задача. Для этого необходимо знание особенностей течения заболевания, его симптомов и основных принципов лечения.

По данным статистики мочекаменная болезнь (МКБ) чрезвычайно широко распространена. Есть регионы в России (и Воронежская область одна из них), где МКБ поражено 30-40% взрослого населения. У детей ситуация аналогична – одна из форм МКБ «мочекислый диатез» поражает, например в Воронеже, 25% детей дошкольного возраста. Однако отчаиваться не стоит. Своевременное выявление МКБ, до развития осложнений, позволяет в большинстве случаев добиться хороших результатов.

Причины мочекаменной болезни

1. Нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Высокая жесткость воды (характерно для водных ресурсов Воронежской области), заболевания щитовидной и паращитовидных желез, возрастной остеопороз создают в крови, и соответственно в ткани почек высокую концентрацию кальция. Избыток кальция формирует так называемую кристаллическую решетку – это основа, матрица, будущего камня. Для профилактики необходимо: пить только фильтрованную, минерально сбалансированную, воду; проводить адекватное лечение у эндокринолога.

2. Нарушения оттока мочи из почек. Сужение мочеточников рубцами и спайками (после операций на женских половых органах), опухоли мочевого пузыря, аденома простаты и тяжелые формы хронического простатита (у мужчин), хронический рецидивирующий цистит с рубцовой деформацией стенок мочевого пузыря (у женщин), перенесенная венерическая инфекция (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз) приводящие к формированию структур уретры, врожденные аномалии развития почек – вот неполный перечень заболеваний и состояний, при которых в почках создается застой мочи. Это приводит к тому, что создается перенасыщенный раствор мочи – соли начинают выпадать в осадок, образуя матрицу камня. Профилактикой МКБ в данном случае является своевременное и полное лечение основного заболевания у уролога.

3. Воспаление в мочевых путях. При хроническом цистите (у женщин) и простатите (у мужчин) происходит восходящий заброс инфекции в почки по мочеточнику – рефлюкс мочи. Попав в почку, инфекция обосновывается там (пиелонефрит) и становится тоже матрицей камня.

4. Стрессы. Нарушение нервной регуляции деятельности почек, вызванное стрессом, приводит к застою мочи и нарушению питания почек. Как следствие – формируется матрица камня. Чем сильнее стресс – тем выраженнее нарушения. Профилактикой в данном случае является качественная медикаментозная и психологическая работа со стрессом.

5. Сахарный диабет и атеросклероз. Сужение артерий, вызванное этими заболеваниями, приводит к нарушению питания почек. Как следствие – в «голодающем» органе возникает обменные нарушения приводящие к нарушению фосфорно-кальциевого обмена. Диабетик должен знать об этой опасности и качественно корректировать диабетическую нефропатию у эндокринолога.

Все камни ранее классифицировали на ураты (соли мочевой кислоты, образующиеся при кислой pH), фосфаты (соли фосфорной кислоты, образующиеся при щелочной pH) и оксалаты (соли щавелевеуксусной кислоты, образующиеся при нейтральной pH). Изменяя pH мочи на противоположный, с помощью диет и медикаментов, урологи препятствовают образованию солей конкретного вида. На сегодняшний день существует концепция утверждающая, что все камни имеют смешанное (все 3 вида солей) строение – роль диет стала не столь выражена.

На сегодняшний день наиболее практически ценна классификация камней по размеру. Зачастую она имеет главное значение в выборе метода лечения.

1. Размер камня 2-5 мм включительно. Это маленькие камни. В лечении наиболее эффективны литолитики (лекарства растворяющие камни). Степень эффекта в большинстве случаев определяется именно комбинацией литолитиков, назначаемых урологом. Цистон, пролит и т.п. назначаемые в качестве монотерапии дают слабый эффект.

2. 6-8 мм включительно. Это средние по размеру камни. Лекарства на этой стадии уже малоэффективны – показано УЗ-дробление.

3. Более 8 мм. Это большие камни. Камень заполняющий собой всю внутреннюю часть почки (чашечно-лоханочная система) называется коралловидный. Медикаменты на этой стадии практически не эффективны. УЗ-дробление выполняется только в специализированных центрах с большой осторожностью, ввиду большого риска послеоперационных осложнений. Эффективным счит