Дифференцировать колит от панкреатита
Боль — это универсальный сигнал организма о неблагополучии, в том числе и в области пищеварительных органов и поджелудочной железы. Чаще всего боли в животе формируются по причине развития колита, воспалительного процесса в области толстой кишки. Не менее часто они могут указывать на развитие панкреатита — воспаления поджелудочной железы. Кроме того, возникновение рвоты и поноса, вздутия и других симптомов может указывать на опухолевые процессы или острые хирургические патологии. Разберемся в причинах подробнее.
Развитие панкреатита: чем особенна патология
Если возникают болевые ощущения в левой части живота, нередко врачи думают о поражении поджелудочной железы или онкологическом ее перерождении. Наиболее типична боль при панкреатитах в левой части живота, по центру и даже отдающая в правую сторону, спину или опоясывающего характера. Это связано с анатомическими особенностями расположения органа.
Панкреатит может иметь у пациента как вид острого приступа, так и хроническое прогрессирующее течение с периодами обострений. Для острого процесса наиболее типична боль в надчревье и левой части живота, в подреберной области. На фоне острого панкреатита боли настолько острые, что могут приводить к шоковому состоянию, сопровождаются рвотой с желчью, от которой не становится легче. Если повреждается голова железы, может присоединяться желтуха за счет вовлечения в процесс желчных путей и их сдавления.
Хронический панкреатит вне обострения может никак не давать о себе знать, либо вызывает тупые боли в левой или центральной части живота. Усиление неприятных ощущения формируется на фоне пищевых погрешностей или алкоголя. Возможно появление тошноты, сильная рвота и тяжесть в животе, горечь во рту и усиливающаяся боль в области живота.
Боли на фоне опухолей железы
Поджелудочная железа может быть поражена опухолями, для которых типичными будут длительные и достаточно сильные боли в области левых нижних ребер, середины живота и подложечки. Нередко боль усиливается на фоне лежания пациента на спине в силу изменения анатомических соотношений органов и давления на пораженную зону. Это приводит пациента к принятию вынужденного положения — полусидя, поджимая ноги к животу, что уменьшает силу боли. Во многих случаях опухоли в области железы не дают о себе знать, пока не достигают значительного размера и не имеют особых проявлений. Это приводит к тому, что онкологический процесс выявляется уже в достаточно запущенной стадии.
Колиты и их проявления
Острое или же хроническое воспаление в области толстого кишечника именуют колитом. Наиболее часто возникает острое воспаление, провоцируемое кишечными инфекциями, особенно микробного или паразитарного происхождения. Острый колит формирует болевые ощущения внизу и по левой стороне живота, может сопровождаться позывами к дефекации как с появлением жидкого стула, так и ложными. Типично урчание и вздутие в области петель кишки, стула с примесями как кровянистыми, так и слизистыми. Другим вариантом поражения может стать колит хронического течения, с образованием эрозивных и язвенных поражений. Для подобного поражения существует специфический термин — неспецифический язвенный колит, что подчеркивает его природу и ведущие проявления. Проявлениями подобной проблемы становятся частые поносы или разжижение стула до кашицеобразного, нередко в фекалиях имеются примеси гноя либо прожилки крови, нередки ложные позывы в туалет. Кроме того, для колита типичны наличие непреодолимых (императивных) позывов к немедленному опорожнению, боли внизу живота, обычно слева, лихорадка от субфебрильной до высокой, общее недомогание и расстройства аппетита. Если заболевание длительное, с тяжелыми симптомами, возникают потери веса и расстройства водно-солевого обмена, боли в области суставов.
Непроходимость кишечника: недомогание, болезненность, рвота
Самым основным из проявлений непроходимости кишечника на любом уровне будет возникновение боли в животе. Нередко она возникает внезапно, без связи с временем суток — ночью или днем, не зависит от приема пищи и дефекации, без предваряющих симптомов. Обычно боли в животе — тупого характера и схваткообразные, усиливаются от часа к часу с утяжелением общего состояния. По мере прогрессирования состояния, на вторые сутки периодические боли в животе, связанные с перистальтическими сокращениями, могут стихать, что является плохим признаком, свидетельствующем о некрозе и парезе кишки. Кроме болевых ощущений, типично также скопление газов в петлях без отхождения их наружу, а также отсутствие стула и позывов к дефекации. Живот будет несимметричным, вздутым и болезненным, могут возникать тошнота и неукротимая рвота, иногда с желчью и даже фекальным содержимым. Чем выше сформирована зона непроходимости, тем тяжелее и чаще будет рвота, при поражении тонкой кишки она будет неукротимой и мучительной.
Рак кишки: типичны ли боли в животе?
Опухолевые поражения кишечника не дают обычно резких и типичных проявлений, боли в животе могут возникать периодически, они не связаны с приемом пищи и имеют разнообразный и не резкий характер. На ведущие места в клинической картине выходят проблемы с движением пищи по кишечнику, что приводит к стойким и трудно корректируемым запорам. Нередко на фоне боли в животе типично урчание с вздутием, ощущение постоянной тяжести. По мере отхождения стула и газов, которые происходят с затруднениями, симптомы временно исчезают. На фоне опухоли, полностью закупорившей просвет кишки, развиваются симптомы непроходимости. Боли в животе резко усиливаются, появляется кровь в стуле, слизь, недомогание и похудение.
Симптомы постепенно нарастают на протяжении нескольких месяцев, в зависимости от типа опухоли и скорости ее роста, агрессивности и многих других характеристик. Определить ее можно только после ряда исследований. Самым тревожным должно стать в плане онкологического поражения на фоне описанных симптомов именно появление крови в испражнениях, это всегда тревожный симптом. Поэтому важно регулярное обследование, особенно если типичны запоры и боли в области живота.
Источник
Панкреатит и колит |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Конечно, проблемами с кишечником при панкреатите никого не удивишь, хоть и у каждого это по-разному происходит… Но у меня вот такая проблема, что именно постоянное обострение ХП привело к точно такому же постоянному обострению хронического колита и если со вздутием и урчанием я ещё хоть как-то уживаюсь, то проблему со стулом (запоры) часто приходится решать в ущерб железе. То есть, включать в рацион именно такие продукты, которые, когда она болит, лучше не есть, чтобы её не раздражать, ну помидоры там со сметаной и т. д. (чернослив не помогает почти). Причём – если раньше я могла позволить себе и трёхдневные запоры и даже дольше, то теперь самочувствие резко ухудшается, если не схожу хотя бы раз в два дня, но желательно, естественно, ходить ежедневно. Понятное дело, что подсаживаться на слабительные пока не хочется (как я уже говорила, у меня после их приёма тоже боли, особенно в ЖП – и поэтому это лишь на крайний случай), однако это болевое ощущение слева от пупка, как будто в тот участок кишки засунули кулак, очень тяготит и проходит оно только после опорожнения… И ещё такая неприятная вещь касательно ферментов (кто-то уже писал здесь на форуме о таком же эффекте), когда я их пью стул становится чаще, то есть казалось бы, решение проблемы запора очевидно, но не всё так хорошо. Стул от них действительно становится пластилиновым, и хоть и частым, порой даже по несколько раз в день, но в то же время более раздражающим органы ЖКТ, и после таких актов дефекации, боли и в толстом и в тонком кишечнике только усиливаются. В общем, если у кого такие же проблемы с колитом, как и с панкреатитом, поделитесь, пожалуйста, как решаете проблему со стулом без помощи лекарств и ферментов? Тем более, что очевиден замкнутый круг, что хорошо для одного – плохо для другого. А в то же время одно другое и провоцирует… Лично я уже не понимаю, поджелудочная болит или толстая кишка, так как при колите боли тоже могут отдавать высоко влево, но скорее всего и то и другое вовлечено в болезненный процесс… “Человека надо не лечить – а правильно питать!” Болотов 30.01.2013, 03:33 | Сообщение # 1 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата (veropryanik) В общем, если у кого такие же проблемы с колитом, как и с панкреатитом, поделитесь, пожалуйста, как решаете проблему со стулом без помощи лекарств и ферментов? У меня такая проблема, точнее ХП идёт вместе с колитом. У меня чередование запора (недлительного) с поносом. А сейчас, на ферментах, вот такой же “пластилиновый” стул, как у тебя. но вот что я думаю про это. Скорее всего, проблема здесь не в ферментах, а работе самого кишечника, в состоянии его слизистой и микрофлоры. А потому, если колит подтверждён диагностикой, его надо лечить. И лекарствами, и диетой, и ферментами. Сам по себе колит, только лишь от диеты, не пройдёт, это факт. Добавлено (30.01.2013, 11:49) 30.01.2013, 11:49 | Сообщение # 2 |
Нет на месте Проверенные [Рядовой] У мня тоже запоры.Да еще эта постоянная тянущая боль слева чуть ниже ребра и левее от пупка.Что это понятия не имею. Поджелудку проверяла,все в норме.А вот кишечник побаиваюсь проверить.Постоянные газы и отрыжка.Самое интересное что ночью когда сплю ничего не беспокоит.А у вас какие симптомы? 30.01.2013, 12:23 | Сообщение # 3 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата (Katy) Да еще эта постоянная тянущая боль слева чуть ниже ребра и левее от пупка.Что это понятия не имею. Он и есть, колит. Ну, по крайней мере мне его поставили по этой боли при пальпации врачи, причём ставят уже много лет подряд. Чтобы официально получить подтверждение, надо, я так понимаю, сделать колоноскопию, а на это очень сложно решиться, тем более если не направляют настойчиво. У меня примерно, как и у вас, но урчит и по ночам, что конечно неприятно, потому что просыпаешься!.. Вот кстати от зверобоя урчание стало тише, а то просто не знала, что пить, ни уголь, ни дюспатолин не помогали, ну только на короткое время разве что… Цитата (marina2275) Для лечения колита я периодическми пропиваю мукофальк (писала уже об этом здесь неоднократно). А мне только хилак-форте прописывали, но он вообще никак мне не помогает, я думаю, он только для самых лёгких случаев подходит. Если мукофальк натуральный, то можно попробовать, спасибо. Я ещё чего боюсь, так это из запоров к поносам перейти, что кстати тоже несложно. “Человека надо не лечить – а правильно питать!” Болотов 31.01.2013, 06:06 | Сообщение # 4 |
Нет на месте Проверенные [Рядовой] У меня постоянно под левым ребром что то распирает,то ли газы,то ли фиг его знает что.У кого-нибудь было такое? 05.02.2013, 12:14 | Сообщение # 5 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-лейтенант] Меня боли под левым ребром блин уже убивают. Сильнейший стресс-худший враг человека. 05.02.2013, 18:10 | Сообщение # 6 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата (Katy) У меня постоянно под левым ребром что то распирает,то ли газы,то ли фиг его знает что.У кого-нибудь было такое? Точно также и у меня. Причём, именно постоянно. Даже в больнице после курса уколов, когда я на какое-то время перестала это ощущать, узистка мне сказала “у вас везде кишки” ))) . То есть, независимо от ощущения, метеоризм не проходит… Разобраться хочу только в одном, колит это или панкреатит?.. Или недостаточность ПЖ провоцирует теперь постоянно и больной кишечник?.. Цитата (Power) Меня боли под левым ребром блин уже убивают. А куда они у вас отдают? Я вот ещё не могу понять локализацию, то мне кажется, что вниз идут, к толстой кишке, то наоборот, по рёбрам в самую подмышку… Опять же не могу определить закономерность, когда они интенсивнее, до еды, после или вовремя, всегда всё по-разному. Третий год уже мучаюсь, а не нахожу ничего такого, за что можно было бы зацепиться, чтобы хоть какую-то закономерность для себя определить, отчего становится хуже… Пока только выявила одну причину – переедание. )) Вот от него сразу хуже. А как можно что-то лечить, если даже не знаешь, что конкретно вызывает те или иные ощущения, тем более при полном букете проблем по ЖКТ?.. “Человека надо не лечить – а правильно питать!” Болотов 06.02.2013, 03:42 | Сообщение # 7 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата (veropryanik) А куда они у вас отдают? Я вот ещё не могу понять локализацию, то мне кажется, что вниз идут, к толстой кишке, то наоборот, по рёбрам в самую подмышку… Опять же не могу определить закономерность, когда они интенсивнее, до еды, после или вовремя, всегда всё по-разному. Цитата (veropryanik) Пока только выявила одну причину – переедание. Всё точно также и у меня. Добавлено (07.02.2013, 12:52) Цитата (veropryanik) Я вот ещё не могу понять локализацию, то мне кажется, что вниз идут, к толстой кишке, то наоборот, по рёбрам в самую подмышку… Опять же не могу определить закономерность, когда они интенсивнее, до еды, после или вовремя, всегда всё по-разному. Третий год уже мучаюсь, а не нахожу ничего такого, за что можно было бы зацепиться, чтобы хоть какую-то закономерность для себя определить, отчего становится хуже… Пока только выявила одну причину – переедание. Хотелось бы услышать кого-нибудь из наших знатоков по поводу этих симптомов. У меня они такие же. У меня еще бывают боли справа, вот их, обычно, я связываю с колитом, а вот эта боль – что это? Может, кто-нибудь нам сможет объяснить? Буду благодарна, так как хочется разобраться. 07.02.2013, 12:52 | Сообщение # 8 |
Нет на месте Проверенные [Рядовой] У меня все тоже самое.Сама не могу понять поджелудочная это или кишечник.Но замучилась уже. 07.02.2013, 16:45 | Сообщение # 9 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] У меня тоже под левым ребром иногда сильно дует, до прострела. Раньше думала на ПЖ, но после ирригоскопии врач сказал что там у меня как раз скапливаются газы, т.к. опущен кишечник. И кишечник тоже всегда раздут, на ирригоскопии даже надувать воздухом не стали – своего сказали хватает. Жить настоящим, мечтать о будущем, не оглядываясь в прошлое 07.02.2013, 17:55 | Сообщение # 10 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата (lira) т.к. опущен кишечник И мне это говорят. Но есть ещё и боли. Они, может, тоже от опущения, так как заметила, что они усиливаются не только от переедания, как сказано выше, но и физической нагрузки. 07.02.2013, 17:58 | Сообщение # 11 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата (Светлана) Если зайдет и не увидет, напишешь ей в личку. Она тут утром проявляла активность. Я вообще не могла эту тему найти,рылась в “Сопутствующих заболеваниях” Цитата (marina2275) . Они, может, тоже от опущения, так как заметила, что они усиливаются не только от переедания, как сказано выше, но и физической нагрузки. Девочки у меня порой тоже болит слева под ребром,боль как бы сказать распирает,вздохнуть мешает,проходит только после посещения хм…туалета. Это кишечник однозначно. Но порой страх появляется,вдруг пж… Но не всё так просто. Если взять во внимание всё таки толстую кишку. Ну давайте разбираться в нашей анатомии: Добавлено (07.02.2013, 19:09) Непроходимость кишечника. Кишечник тесно переплетен внутри тела, и даже небольшое изменение его положения может вызвать огромную боль и дискомфорт. Боль в левой части под ребрами означает, что часть кишечника, проходящие через эту область живота – заблокирована. Если присутствуют такие симптомы, как рвота, нерегулярный стул, это может стать свидетельством кишечной непроходимости. Добавлено (07.02.2013, 19:11) Добавлено (07.02.2013, 19:20) Цитата (marina2275) . У меня еще бывают боли справа, вот их, обычно, я связываю с колитом, а вот эта боль – что это? Может, кто-нибудь нам сможет объяснить? Марин,по поводу связи с дпк. То запросто может,ведь дпк захватывает головку пж,и воспалившись легко может давать боли справа. Добавлено (07.02.2013, 19:23)
Как правило, симптомы, проявляются сразу, после приема пищи. Прикрепления: 8055970.jpg(69.2 Kb) Сообщение отредактировал Марина – Четверг, 07.02.2013, 19:12 07.02.2013, 19:23 | Сообщение # 12 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Марина, спасибо! Есть над чем подумать. Я тоже считаю, что не надо “валить” всё на ПЖ, в организме и так полно органов, способных давать не слабые боли. 07.02.2013, 19:48 | Сообщение # 13 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] Даже врачи не ставят себе диагнозы по одним только ощущениям, так как боли могут иррадировать, а уж они всю физиологию и анатомию знают получше нас. Жить настоящим, мечтать о будущем, не оглядываясь в прошлое 07.02.2013, 19:58 | Сообщение # 14 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата (lira) Даже врачи не ставят себе диагнозы по одним только ощущениям Здесь никто диагнозы себе не ставит – они давно поставлены на основании обследований и анализов. Посмотри название темы – я имею и то (панкреатит), и другое (колит). Пытаюсь разобраться в характере боли: что даёт поджелудочная, а что кишечник. Чтобы не “валить” всё на ПЖ. 08.02.2013, 07:03 | Сообщение # 15 |
Источник