Диета при оксалатных камнях в почках у детей
Общие правила
В структуре отложенных конкрементов при МКБ оксалаты (соли кальция оксалата) занимают ведущее место.
Основным предрасполагающим фактором образования кальций-оксалатных камней является гипероксалурия, под которой понимается высокая экскреция с мочой (более 40 мг в сутки) щавелевой кислоты. Анион щавелевой кислоты соединяясь с катионом кальция образует растворимую соль оксалат кальция, чаще всего, в форме моногидрата — вевеллит (кальция оксалат-моногидрат) и дигидрата — ведделит (оксалат кальция дигидрат).
Одной из причин образования оксалатных конкрементов в почках является избыточное поступление оксалатов с пищей или повышение кишечной проницаемости, что способствует увеличению проникновения щавелево-уксусной кислоты через слизистую кишечника и ее поступления через почки в мочу.
Это обусловлено дефицитом кальция, связывающего оксалаты в кишечнике. Высокая абсорбция оксалатов в кишечнике, связана преимущественно с нарушением процессов переваривания жиров. Повышенное образование оксалатов также может быть обусловлено употреблением чрезмерного количества аскорбиновой кислоты, в том числе и синтетической, которая в организме метаболизируется в щавелевую кислоту, недостаточным содержанием в рационе питания магния и витамина В6. В связи с этим, в комплексном лечении оксалатного уролитиаза преобладает диетотерапия.
Гипооксалатная диета направлена на:
- исключение/ограничение из рациона питания продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты;
- нормализацию обмена оксалатов;
- снижение синтеза оксалатов в организме;
- уменьшение всасывания оксалатов в кишечнике;
- активное выведение оксалатов с мочой;
- устранение дефицита витамина В6 и магния.
Диета при оксалатных камнях в почках предусматривает полное исключение из рациона продуктов, содержащих в больших количествах щавелевую кислоту — субпродукты (почки, язык, мозги, печень), мясной и рыбный бульон, соленая рыба, острый соленый сыр, холодец, шпинат, щавель, шоколад, желатин, ревень, помидоры, сельдерей.
Для ориентира по количеству щавелевой кислоты можно выделить 4 группы продуктов:
- большое количество (> 1 г/кг) — в шпинате, петрушке, какао-бобах, ревене, шоколаде, щавеле, сельдерее;
- умеренное количество (0,3–1,0 г/кг) — в цикории, чае, моркови, зеленой фасоли, свекле, луке, помидорах;
- небольшое количество (0,05–0,3 г/кг) — в абрикосах, свежей капусте, брюссельской капусте, бананах, смородине, картофеле.
Запеченная цветная капуста
Минимальное количество щавелевой кислоты имеют огурцы, баклажаны, тыква, листья салата, грибы, цветная капуста, горох. Однако, содержание щавелевой кислоты в продуктах во многом определяется типом почвы и технологией их выращивания.
При обнаружении камня в почках и развитии воспалительного процесса в почках или мочевых путях запрещаются: острые продукты, приправы, соления, копчености, маринады, хрен, горчица, уксус, икра рыбы, лук, чеснок, яйца (1 яйцо в день), алкогольные напитки.
При оксалатах в почках для уменьшения всасывания при кишечной патологии следует ограничить в рационе употребление жиров до 60 г и включать в него продукты с достаточным содержанием кальция. Также рекомендуется сократить в дневном рационе количество углеводов до 300 г, поскольку существует возможность синтеза щавелевой кислоты в кишечнике из углеводов под действием кишечных бактерий.
Количество белков — на уровне 100 г. При этом, мясо, рыба птица, вареные колбасы употребляются только нежирные в умеренном количестве (до 150 г/сутки), лучше — в отварном виде. Ограничить необходимо и потребление молока, творога и сыра, но совсем отказываться от них не нужно. Предпочтение отдавать кисломолочным и нежирным молочным продуктам и употреблять их рекомендуется в первой половине дня.
Поскольку оксалаты при МКБ часто формируются при недостатке магния и витамина В6 в рацион питания необходимо включать продукты, богатые магнием: пшеничные отруби, каши овсяную, гречневую, перловую, хлеб из муки грубого помола, сушеные абрикосы, толокно, горох, сою, морскую капусту, фасоль, редьку. При этом могут образовываться оксалаты магния, которые по сравнению с оксалатами кальция хорошо растворяются в воде.
Ограничить употребление продуктов с большим содержанием витамина С — крыжовник, смородину, шиповник, клюкву, апельсины, мандарины, рябину, землянику, грейпфрут, клубнику, лимон, черемшу, перец сладкий красный, укроп, хрен.
Для препятствия выпадения оксалатов кальция в виде осадка и уменьшения концентрации щавелевой кислоты в моче необходимо обеспечить высокий диурез (при отсутствии противопоказаний) путем повышенного потребления свободной жидкости — до 3,0 литров в сутки и ограничение потребления хлорида натрия, задерживающего жидкость в организме. При этом, необходимо употреблять жидкость не просто в виде воды, а чередуя с соками, фруктовыми чаями, компотами, отварами (овощными и фруктовыми), поскольку слабые органические кислоты (яблочная, лимонная, молочная, бензойная, муравьиная, фумаровая) содержащиеся в этих напитках растворяет оксалатные камни.
Лечебная минеральная вода Ессентуки №4
Диета при оксалатах в моче предусматривает употребление напитков и продуктов питания, способствующих изменению рH мочи. Для ощелачивания мочи рекомендуется включать в объем свободной жидкости минеральные воды Нафтуся, Трускавецкая, Березовская, Ессентуки №4 и №20, Лужанская, Моршинская, а также огуречный и другие овощные соки.
Наличие соли оксалатов в моче встречается также и у детей различного возраста. При этом, появление в моче у ребенка оксалатов может быть еще и признаком наличия другой патологии, о чем будет сказано в соответствующем разделе ниже.
Несколько слов об оксалатурии. Оксалатурия (щавелевокислый диатез), является, по сути, предвестником мочекаменной болезни. На ее фоне резко возрастает угроза образования в почках «песка» или камней. Однако, при оксалатурии острой необходимости в соблюдении очень строгой молочно-растительной («щелочной») диеты нет. Достаточно исключить из рациона питания богатые щавелевой кислотой продукты, а также ограничить продукты, содержащие углеводы, поваренную соль, крепкие бульоны, жареное мясо и рыбу. Важно контролировать показатели рН мочи, учитывая, что рН в пределах 5,5–6,5 является оптимальной для осаждения солей щавелевой кислоты.
Особых требований к кулинарной обработке продуктов нет, но в тоже время предпочтительно продукты отваривать или тушить.
Показания
- Оксалатурия у взрослых и детей.
- Мочекаменная болезнь при наличии конкрементов оксалатной этиологии.
Разрешенные продукты
Разрешается употреблять рыбу, мясо и птицу нежирных сортов в запеченном/отварном виде в небольших количествах, пшеничный и ржаной хлеб из муки второго сорта, растительное масло, каши, практически из всех круп (гречневой, перловой, овсяной, пшеничной), молочные продукты (сметана, кисломолочные продукты, сливочное масло (в первой половине дня).
Из овощей и фруктов в рацион включают цветную и белую капусту, вареный картофель, баклажанную и кабачковую икру, морковь, баклажаны (в умеренных количествах), тыкву огурцы, абрикосы, бананы, виноград, груши, чернослив, абрикосы, зелень кинзы, некислые яблоки, арбузы, дыню, персики, кизил, айву, рябину.
Из напитков — сок из кураги, груши, чернослива, березовый, огуречный сок, компоты, кисели, слабощелочные минеральные воды.
Таблица разрешенных продуктов
| Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень | ||||
| кабачки | 0,6 | 0,3 | 4,6 | 24 |
| капуста брокколи | 3,0 | 0,4 | 5,2 | 28 |
| капуста брюссельская | 4,8 | 0,0 | 8,0 | 43 |
| капуста цветная | 2,5 | 0,3 | 5,4 | 30 |
| морковь | 1,3 | 0,1 | 6,9 | 32 |
| огурцы | 0,8 | 0,1 | 2,8 | 15 |
| тыква | 1,3 | 0,3 | 7,7 | 28 |
Фрукты | ||||
| абрикосы | 0,9 | 0,1 | 10,8 | 41 |
| айва | 0,6 | 0,5 | 9,8 | 40 |
| бананы | 1,5 | 0,2 | 21,8 | 95 |
| груши | 0,4 | 0,3 | 10,9 | 42 |
| дыня | 0,6 | 0,3 | 7,4 | 33 |
| персики | 0,9 | 0,1 | 11,3 | 46 |
Ягоды | ||||
| виноград | 0,6 | 0,2 | 16,8 | 65 |
Орехи и сухофрукты | ||||
| чернослив | 2,3 | 0,7 | 57,5 | 231 |
Крупы и каши | ||||
| гречневая крупа (ядрица) | 12,6 | 3,3 | 62,1 | 313 |
| овсяная крупа | 12,3 | 6,1 | 59,5 | 342 |
| овсяные хлопья | 11,9 | 7,2 | 69,3 | 366 |
| пшеничная крупа | 11,5 | 1,3 | 62,0 | 316 |
| пшеничные отруби | 15,1 | 3,8 | 53,6 | 296 |
Хлебобулочные изделия | ||||
| хлеб пшеничный | 8,1 | 1,0 | 48,8 | 242 |
Молочные продукты | ||||
| молоко 1% | 3,3 | 1,0 | 4,8 | 41 |
| кефир 1% | 2,8 | 1,0 | 4,0 | 40 |
| сметана 10% (нежирная) | 3,0 | 10,0 | 2,9 | 115 |
Мясные продукты | ||||
| говядина вареная | 25,8 | 16,8 | 0,0 | 254 |
Птица | ||||
| индейка | 19,2 | 0,7 | 0,0 | 84 |
Яйца | ||||
| яйца куриные | 12,7 | 10,9 | 0,7 | 157 |
Рыба и морепродукты | ||||
| рыба отварная | 17,3 | 5,0 | 0,0 | 116 |
Масла и жиры | ||||
| масло сливочное | 0,5 | 82,5 | 0,8 | 748 |
Напитки безалкогольные | ||||
| вода минеральная | 0,0 | 0,0 | 0,0 | – |
Соки и компоты | ||||
| абрикосовый компот | 0,5 | 0,0 | 21,0 | 85 |
| березовый сок | 0,1 | 0,0 | 5,8 | 24 |
| виноградный сок | 0,3 | 0,0 | 14,0 | 54 |
| кисель из кураги | 0,4 | 0,0 | 12,9 | 54 |
| огуречный сок | 0,8 | 0,1 | 2,5 | 14 |
| * данные указаны на 100 г продукта | ||||
Полностью или частично ограниченные продукты
В рационе полностью исключаются продукты богатые щавелевой кислотой, такие как крепкий чай, щавель, шпинат, субпродукты (почки, язык, мозги, печень), жирные сорта мяса и рыбы, хлебный квас, студень, желатинсодержащие блюда, какао, кофе, шоколад, ревень, грибы, соленью овощи. В период обострения также ограничивают употребление картофеля, свеклы, томатов, лука, моркови. Исключаются соленые сыры, консервы, копчёности, икру рыбную, а также супы, приготовленные на крепких бульонах (мясных, рыбных и грибных) и содержащие бобовые, шпинат, щавель, овощную икру.
Ограничивается употребление молока (до 250-300 г в сутки), кисломолочных продуктов и постного мяса (не более 150 г/сутки), жирных колбас, свиного, говяжьего и кулинарного жира, макаронных изделий. В рационе сокращаются продукты, содержащие много витамина С – лимон, грейпфрут, апельсины, смородина, шиповник, садовая рябина, антоновские яблоки, земляника, крыжовник, клюква, мандарины, перец сладкий, хрен, укроп, черемша. Ограничение касается также хлорида натрия (до 3-4 г/сутки), перца, пряностей, яиц (не более 2 в сутки), сахара (не более 30 грамм).
Таблица запрещенных продуктов
| Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень | ||||
| перец салатный | 1,3 | 0,0 | 5,3 | 27 |
| ревень | 0,7 | 0,1 | 2,5 | 13 |
| сельдерей | 0,9 | 0,1 | 2,1 | 12 |
| укроп | 2,5 | 0,5 | 6,3 | 38 |
| хрен | 3,2 | 0,4 | 10,5 | 56 |
| щавель | 1,5 | 0,3 | 2,9 | 19 |
Фрукты | ||||
| апельсины | 0,9 | 0,2 | 8,1 | 36 |
| грейпфрут | 0,7 | 0,2 | 6,5 | 29 |
| мандарины | 0,8 | 0,2 | 7,5 | 33 |
Ягоды | ||||
| земляника | 0,8 | 0,4 | 7,5 | 41 |
| клюква | 0,5 | 0,0 | 6,8 | 26 |
| крыжовник | 0,7 | 0,2 | 12,0 | 43 |
| рябина | 1,5 | 0,1 | 10,9 | 50 |
| смородина | 1,0 | 0,4 | 7,5 | 43 |
| шиповник | 1,6 | 0,0 | 14,0 | 51 |
Грибы | ||||
| грибы | 3,5 | 2,0 | 2,5 | 30 |
Шоколад | ||||
| шоколад | 5,4 | 35,3 | 56,5 | 544 |
Сырье и приправы | ||||
| кетчуп | 1,8 | 1,0 | 22,2 | 93 |
| майонез | 2,4 | 67,0 | 3,9 | 627 |
Молочные продукты | ||||
| сметана 30% | 2,4 | 30,0 | 3,1 | 294 |
Сыры и творог | ||||
| творог 18% (жирный) | 14,0 | 18,0 | 2,8 | 232 |
Мясные продукты | ||||
| свиная печень | 18,8 | 3,6 | 0,0 | 108 |
| свиные почки | 13,0 | 3,1 | 0,0 | 80 |
| свиной шпик | 1,4 | 92,8 | 0,0 | 841 |
| говяжьи почки | 12,5 | 1,8 | 0,0 | 66 |
| говяжьи мозги | 9,5 | 9,5 | 0,0 | 124 |
Колбасные изделия | ||||
| колбаса в/копченая | 28,2 | 27,5 | 0,0 | 360 |
| колбаса п/копченая | 16,2 | 44,6 | 0,0 | 466 |
Птица | ||||
| курица копченая | 27,5 | 8,2 | 0,0 | 184 |
| утка копченая | 19,0 | 28,4 | 0,0 | 337 |
Рыба и морепродукты | ||||
| рыба копченая | 26,8 | 9,9 | 0,0 | 196 |
| рыба соленая | 19,2 | 2,0 | 0,0 | 190 |
| икра красная | 32,0 | 15,0 | 0,0 | 263 |
| икра трески | 24,0 | 0,2 | 0,0 | 115 |
| икра щучья | 17,3 | 2,0 | 0,0 | 87 |
| лосось | 19,8 | 6,3 | 0,0 | 142 |
| осетр | 16,4 | 10,9 | 0,0 | 163 |
| рыбные консервы | 17,5 | 2,0 | 0,0 | 88 |
| сардина | 20,6 | 9,6 | – | 169 |
| треска (печень в масле) | 4,2 | 65,7 | 1,2 | 613 |
Масла и жиры | ||||
| маргарин сливочный | 0,5 | 82,0 | 0,0 | 745 |
| жир говяжий топленый | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
| жир кулинарный | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
Напитки алкогольные | ||||
| водка | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 235 |
| коньяк | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 239 |
Напитки безалкогольные | ||||
| кофе | 0,2 | 0,0 | 0,3 | 2 |
| чай черный | 20,0 | 5,1 | 6,9 | 152 |
| * данные указаны на 100 г продукта | ||||
Меню (Режим питания)
Меню составляется на основе списка разрешенных/запрещенных продуктов.
Режим питания: 5 раз в сутки, небольшими порциями.
Для детей
Поскольку мочевыделительная система детей физиологически незрелая, почки, в ряде случаев, еще не способны полноценно поддерживать соли в растворенном виде. Прежде всего, неэпизодическое повышенное содержание оксалатов в моче ребенка должно стать серьезным поводом для его углубленного обследования и исключения патологии развития мочевыделительной системы и заболеваний (кишечные инфекции, заболевания почек, эндокринные заболевания). Однако, чаще всего, присутствие оксалатов в моче ребенка вызвано несбалансированным питанием с потреблением продуктов богатых щавелевой кислотой, недостаточным употреблением жидкости или интенсивным потоотделением (при усиленной физической нагрузке, жаркой погоде). Допустимой нормой является эпизодическое присутствие солей кальция оксалата в моче в концентрации «++».
Диета при оксалурии (диета для детей) имеет некоторые особенности, которые определяют характер питания и питьевой режим. Несмотря на общие подходы к разрешенным и запрещенным продуктам, гипооксалатная диета должна не просто копировать рацион диетического питания взрослых, а учитывать, что растущий организм ребенка нуждается в достаточном для своего возраста поступлении белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов. Поэтому, исключить из рациона следует только продукты с содержанием щавелевой кислоты более 50 мг/100 г и ограничить продукты с ее содержанием от 5 до 50 мг/100 г.
Также недопустимо лишать ребенка молочных продуктов – в этом возрасте активно формируется скелет и недостаточное содержание кальция в рационе питания может привести к негативным последствиям. Важно следить за количеством суточного поступления в организм витаминов, как с продуктами — черная смородина, шиповник, антоновка, редис и другие, так и с препаратами, поскольку образование щавелевой кислоты в организме повышается при его потреблении более 150–200 м/сутки.
Особого внимания требует питьевой режим ребенка. Суточный объем рекомендуется увеличить на 50% от требуемого возрастного объема. При этом, особенно важно употребление жидкости перед сном не ограничивать, а наоборот, вечером количество выпиваемой жидкости следует увеличить. Рекомендуется употреблять перед едой слабощелочные минеральные воды, морсы из брусники или клюквы, чай из вишневых и грушевых листьев, отвар семени льна.
Плюсы и минусы
| Плюсы | Минусы |
|
|
Советы
- Для повышения эффективности диетического питания рекомендуется вести активный образ жизни (высокая двигательная активность — занятия спортом, фитнесом).
- Избегайте эмоциональных стрессов.
- Не злоупотребляйте алкоголем.
- Контролируйте свой вес, поскольку уролитиаз чаще встречается у тучных пациентов.
Отзывы и результаты
Отзывы о диетическом питании при мочекаменном уролитиазе существенно разнятся. Очевидно, что так и должно быть, поскольку диетическое питание при наличии уже крупных сформировавшихся конгламератов оксалатной этиологии слабо эффективно. И наоборот, при оксалурии назначение диеты может предупредить процесс камнеообразования.
- «… Мочекаменная болезнь уже 5 лет. Периодически сидел на диете, но камни не уменьшались в размере. А после частого появления колик лег на операцию»;
- «… При анализе мочи по поводу инфекционного заболевания обнаружили высокое содержание щавелевой кислоты. Назначили диету. Питался с ограничениями почти 6 месяцев. Сдал повторно мочу на анализ — все нормализовалось».
Цена диеты
Лечебное питание при оксалатных камнях в почках не является слишком затратным, поскольку меню включает доступные продукты и предлагает их широкий выбор, что позволяет варьировать ими и регулировать затраты на питание по своим финансовым возможностям. В рационе преобладают крупы, фрукты, овощи, а белковые продукты составляют меньшую долю в рационе.
Расходы на неделю приблизительно варьируют в пределах 1800 — 2000 рублей.
Источник
Различные патологии выделительной системы получили большое распространение среди всех слоёв населения. Одним из часто встречающихся заболеваний является мочекаменная болезнь, имеющая по МКБ 10 код Е 74.8. Она возникает как следствие воспаления и образования конкрементов в лоханках парного мочевыводящего органа.
В зависимости от их структуры пациенту назначается лечение, важной составляющей которого является правильное питание, обдуманное употребление пищи. Диета при оксалатных камнях в почках направлена на уменьшение проникновения в урину элементов, помогающих формированию кристаллов солей, нефролитиазу.
Причины формирования оксалатных камней в почках
Гипероксалатурия возникает по причине обменных нарушений и недостаточного изгнания щавелевой кислоты, поступающей в мочу в избыточном количестве. Происходит это как результат ряда факторов, таких как:
- эндокринные проблемы;
- кислотно-щелочной дисбаланс;
- генетическая предрасположенность;
- гиподинамия;
- нехватка пиридоксина и магния.
Попадая в почки, кислота соединяется с кальцием, образуются кристаллы. При их малом количестве они выводятся с мочой. Если оксалатов много, а почечная ткань воспалена, они откладываются в чашечках органа, склеиваются между собой и образуют конкременты.
Важно знать! Пиелонефрит и другие заболевания мочевыделительной системы способствуют формированию камней в почках. Опасность болезни заключается в развитии недостаточности органа, вероятности продвижения конкремента в мочеточник, что становится причиной приступа колики и срочного обращения за медицинской помощью к урологу. В этом случае может понадобиться операция для удаления камня.
В детском возрасте наличие оксалатов в моче, почках встречается часто, даже на первом году жизни. Доктор Комаровский призывает мам не паниковать: если ребёнка ничего не беспокоит, следует только внимательно отнестись к его диете и питьевому режиму. Когда он станет более взрослым, мочевыделительная система созреет, проблема уйдёт.
Диета как важный элемент лечения оксалатов
Правильное питание с учётом особенностей патологического процесса в почках является одной из важных составляющих лечения заболевания. Необходимо исключить из меню запрещённые продукты, которые способствуют формированию камней.
Следует соблюдать правила приготовления блюд, частоту приёма еды. Важным фактором при проблемах почек служит питьевой режим. Содержание соли не рекомендуется выше 5 г.
Режим питания и способы приготовления здоровой пищи
Диета при оксалатах в почках подразумевает дробное питание малыми порциями. Принимать пищу надо не реже 5 раз в день. Калорийность блюд должна составлять не более 3000 ккал. Важно, чтобы организм получал достаточно полезных веществ, необходимых для нормального функционирования.
Не рекомендуется кушать жареные, копчёные блюда. Продукты при тепловой обработке следует варить, приготавливать на пару. Допускается запекание предварительно отваренных блюд. Противопоказаны горячие или охлажденные кушанья, они должны быть комфортно тёплыми. Следует составлять меню на ближайшую неделю или декаду, что позволит создать сбалансированную диету, исключающую вредные ингредиенты.
Продукты, которые можно кушать при оксалатах
Оксалатные камни в почках требуют своей диеты. Планируя купить продукты для приготовления, следует учитывать, что среди них есть категория разрешённых и таких, употреблять которые допускается в малом количестве. К рекомендованным относятся:
- макаронные изделия из твёрдых сортов;
- все крупы;
- хлеб из муки 2 сорта;
- все виды капусты;
- кабачки;
- огурцы;
- отварной картофель;
- морковь;
- нежирная рыба;
- постное мясо;
- арбузы;
- абрикосы;
- малина;
- облепиха;
- бананы;
- персики.
В незначительном объёме при оксалатах в почках употребляют баклажаны, виноград, крыжовник, сливы. Кисломолочные продукты с малым включением жира едят в небольших количествах, желательно в первой половине дня. Ингредиенты растительного происхождения допускаются исключительно спелыми: в незрелых плодах содержится глиоксилоновая кислота, которая способствует образованию оксалатных камней.
Что есть нельзя
Составляя примерное меню, следует учитывать, что диета при оксалатах в моче категорически не допускает употребления целого ряда продуктов. Они раздражают почки, провоцируют появление конкрементов. Запрещено включать в рацион такую пищу:
- наваристые бульоны, содержащие повышенный уровень пуринов;
- студень;
- сыры;
- острые, пряные приправы;
-
кофе; - какао;
- желе;
- мармелад;
- шоколад;
- щавель и другая зелень;
- бобовые;
- редис;
- перец;
- зелёный горошек;
- кислые ягоды;
- помидоры.
Важно знать! Указанная еда включают в состав щавелевую кислоту или способствуют её производству, появлению камней оксалатов. Употреблять это нельзя, такой рацион усугубляет нефропатию пациента, провоцирует возникновение почечной недостаточности. Подробный перечень можно найти по таблице, которая рекомендуется при назначении стола №5.
Диетические блюда для детей и взрослых: рецепты
При обнаружении солей в моче определяют их состав. Это важно для назначения терапии и рекомендации меню. Диета при оксалатурии имеет целый ряд ограничений по продуктам. Но это не означает, что придется есть невкусную, однообразную пищу. Существует множество рецептов, помогающих улучшить питание при конкрементах в почках, дополнить его интересными блюдами.
Можно приготовить полезную тыквенную кашу. Для этого её очищают от кожуры, семян, режут мелкими кусочками. Далее помещают в кастрюлю, доливают воду и варят четверть часа. Затем нужно добавить промытое пшено и продолжить готовить блюдо еще столько же. Накрыть крышкой, укутать, позволяется положить в кашу мёд.
Зразы можно сделать из курицы. Отварить рис, половину пропустить вместе с мясом через блендер, перемешать. Сформировать плоские блинчики, на середину положить оставшуюся кашу, соединённую с рубленым яйцом. Края скрепляют и готовят на пару. При подаче можно полить нежирной сметаной.
Приготовление диетического вегетарианского борща при оксалатурии начинают с нарезки и припускания репчатого лука на сковороде с мукой и небольшим количеством масла. Морковь очистить, помыть, натереть и спассеровать. В кипящую воду опустить нарезанную картошку, через 10 минут туда же добавляют шинкованную капусту, после закипания помещают обжаренные овощи. Предварительно испечь свеклу, натереть, сбрызнуть лимонным соком, добавить в кастрюлю. Помидор порезать, протушить и соединить с борщом. Состав варить 5 минут, дать настояться, употреблять готовое блюдо со сметаной.
Дети очень любят сладости, им понравятся медовые яблоки. Плоды очищают от кожицы, вынимают сердцевину. Делают смесь из таких продуктов как изюм, орехи, мёд, наполняют серединку, поливают сверху соком, укладывают в форму, запекают до готовности. Подавать с сиропом, получившимся в процессе приготовления. Более полный перечень рецептов для диеты при камнях оксалатах почек можно прочитать на сайтах.
Пример меню на неделю: таблица
| Приём пищи | Понедельник | Вторник | Среда | Четверг | Пятница | Суббота | Воскресенье |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 завтрак | овсянка с молоком, яйцо, чай | тертая морковь с мёдом, печеное яблоко | творожная запеканка с фруктами | паровой омлет, огурец | гречневая каша, овощной салат | творог со сметаной, ягодами | рис отварной с изюмом |
| 2 завтрак | арбуз | банан | орехи | груша | дыня | яблоко | арбуз |
| обед | овощной суп, паровая котлета | щи, отварная рыба | вегетарианский суп, куриное суфле | борщ постный, биточки на пару | картофельный суп, тушеная капуста | ||
| полдник | йогурт | кефир | простокваша | яблоко | йогурт | арбуз | банан |
| ужин | тушеная капуста, отварная говядина | пшенная каша, зраза мясная | овощное рагу, биточки куриные | гречка, огурец, тефтели рыбные | рис, котлета, овощной салат | сотэ, яйцо | овсяная каша на воде, фрукты |
Предупреждение появления оксалатов в почках
Для профилактики формирования конкрементов в почках важно правильно питаться. В случае обнаружения оксалатов в моче диета должна составляться с учётом требований, определяющих, что можно есть, а что нельзя. Категорически исключается алкоголь, фастфуд. Не рекомендуется употреблять консервы, полуфабрикаты. Это условие действует и при уратурии, фосфатных камнях.
Следует соблюдать питьевой режим, употребляя не менее 2 литров жидкости. Это может быть очищенная вода, компоты, отвары, соки из разрешённых диетой ингредиентов, которые помогают растворять конкременты. Любые очаги инфекции должны сразу санироваться. Особенно неблагоприятными являются заболевания мочевыводящей системы.
Совет! Необходимо своевременно опорожнять мочевой пузырь, урина не должна застаиваться. Малоподвижный образ жизни, лишний вес способствуют появлению камней в почках. Достаточная физическая нагрузка и питьевой режим обладают противооксалатным эффектом.
Заключение
Оксалатные камни, отличаясь от уратов, очень плохо поддаются растворению. При появлении конкрементов важно не допускать их увеличения. Диета является одной из главных составляющих терапии болезни, имеет хороший лечебный отзыв. Если питаться правильно, можно избежать возникновения почечной недостаточности в дальнейшем. Особенно важно выбирать продукты лицам, имеющим наследственную предрасположенности к оксалурии, женщинам во время беременности, когда почки испытывают очень большую нагрузку.
Источник