Диета при кандидозе кормящей маме

Возникновение молочницы при грудном вскармливании — явление нередкое. Беременность и роды сопровождаются стрессами, снижением иммунитета и перестройкой гормонального фона мамы. Это создаёт благоприятные условия для развития или обострения болезни.

Чем лечить молочницу при грудном вскармливании? Какие крема можно использовать для молочной железы? Какое влияние оказывает болезнь на лактацию? Разберёмся во множестве препаратов против молочницы. Расскажем, чем можно лечить молочницу при лактации. Какие есть народные средства и какой диеты следует придерживаться. Какие есть 8 золотых правил, чтобы не повстречаться с молочницей.

Симптомы и причины молочницы при ГВ

Молочница — не что иное, как болезнь кандидоз, которая получила народное название. Это грибковая инфекция, вызванная дрожжеподобными грибами рода Candida. Но болезнь вызвана не самим появлением грибков Candida, т. к. они присутствуют в нормальной микрофлоре слизистой, а их беспорядочным размножением, а также внесением патогенных штаммов данного грибка.

Признаки вагинальной молочницы

У женщин наиболее часто встречается вагинальная молочница. Для неё характерны следующие симптомы:

Жжение и зуд влагалища и наружных половых органов.
Выделения белого цвета, похожие на творог, и имеющие кислый запах.
Отмечается рост количества выделений поле полового акта, сна и контакта с водой.
Покраснение, а иногда отёчность половых губ.
Боль во время мочеиспускания.

Болезнь может развиваться не только на слизистых поверхностях. Молочница грудных желёз при грудном вскармливании не такая редкость. Кандидоз может появиться на кожных покровах, таких как соски и ареола груди. Зачастую этим заболеванием страдают кормящие мамы. Грибок может развиться во время беременности или же после начала лактации.

Признаки молочницы грудных желёз

Опухание сосков.
Шелушение и трещинки на ареоле.
Появляется сыпь и белый налёт.
Зуд и жжение.
Касание сосков сопровождается болью.
Неприятные ощущения или боль во время кормления ребёнка.
Боль как бы отдаёт вовнутрь, в руку или спину.
Уменьшение лактации.

Грудной малыш тоже подвержен опасности. Кормящая мама и новорождённый — это, можно сказать, одно целое. И молочница может передаваться от одного другому бесконечно. Наиболее часто подвергаются поражению язык, дёсны, нёбо, щёки.

Симптомы молочницы у грудничка

Появление небольших пятен белого налёта, которые увеличиваются в размерах при отсутствии лечения.
После удаления налёта можно увидеть под ним красную и воспалённую слизистую.
Ребёнок теряет аппетит, много плачет, отказывается от груди.
Малыш плохо спит.

Причины болезни

Причин возникновения молочницы более 30. В большинстве своём они касаются нарушения микрофлоры влагалища.

Снижение общего или местного иммунитета.
Применение антибиотиков с широким спектром воздействия.
Нарушение обмена веществ, связанное с сахарным диабетом, диетой, болезнями эндокринной системы.
Беременность.
Применение противозачаточных препаратов.
Несоблюдение личной гигиены.

Влияние молочницы на лактацию

Отказываться от грудного вскармливания во время молочницы не стоит. Во время болезни возможно уменьшение количества молока, т. к. болевые ощущения у мамы снижают лактацию. В свою очередь, ребёнок из-за молочницы во рту неэффективно сосёт грудь, что тоже провоцирует снижение выработки молока. Кроха может совсем отказываться от груди.

В случае развития молочницы у малыша потребуется одновременное лечение ребёнка и матери.

Как лечить молочницу при грудном вскармливании: список препаратов

Чтобы вылечить молочницу при грудном вскармливании, потребуется несколько другой подход. Неправильно подобранное лекарство может негативно сказаться на составе и количестве грудного молока. Это, в свою очередь, может повлиять на развитие малыша.

Назначением препаратов для лечения молочницы занимается только лечащий врач. Это особенно актуально для кормящих мам.

При грудном вскармливании врачи рекомендуют использовать мази и свечи. От таблеток придётся отказаться. Крем и мазь рекомендуется использовать, когда болезнь ещё в зародыше, на начальной её стадии. Мази замечательно подойдут для обработки сосков.

Разрешённые препараты при грудном вскармливании

Пимафуцин (Pimafucin ®)

Один из самых популярных препаратов, назначаемых при молочнице. Противогрибковый антибиотик. Это одно из тех средств, которое разрешено при беременности и грудном вскармливании. Основным действующим веществом является натамицин [1].

Выпускается в виде крема, суппозиториев (свечей) и таблеток. Крем продаётся в пластиковых или алюминиевых тубах по 30 г. Свечи фасуют в коробочки по 3 или 6 штук. Крем наносится на повреждённую кожу от одного до четырёх раз в сутки, в зависимости от тяжести заболевания. Свечи применяют интравагинально ежедневно перед сном. Курс лечения длится от 3 до 9 дней, обычно достаточно 6 дней. Как правило, для лечения используются свечи.

Примафунгин (Primafungin)

Аналог Пимафуцина. Противогрибковый антибиотик. Действующее вещество – натамицин [1]. Выпускается в виде суппозиториев (свечей) по 3 шт. Свечи применяют интравагинально ежедневно перед сном. Курс лечения длится 6 дней.

Экофуцин (Ecofucin)

Аналог Пимафуцина и Примафунгина. Действующее вещество – натамицин [1]. Выпускается в виде суппозиториев (свечей) по 3 или 6 шт. Способ применения аналогичен указанным препаратам.

Гексикон (Hexicon)

Является антисептиком. Действующее вещество – хлоргексидин [2]. Выпускается в виде вагинальных таблеток или суппозиториев (свечей). Свечи продают по 1 или 10 шт. Вагинальные таблетки – по 5 или 10 шт. Надо отметить, что грибки Candida нечувствительны к хлоргексидину. То есть нельзя назначать Гексикон в качестве монотерапии против молочницы.

Свечи используют по 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Таблетки применяют интравагинально, предварительно смочив водой, 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Абсолютно безвреден при грудном вскармливании.

Условно разрешённые препараты

Залаин (Zalain ®)

Противогрибковый препарат. Действующее вещество – сертаконазол [3]. Выпускается в виде крема или суппозиториев (свечей). Свечи продают по 1 шт. Крем — в тубах по 20 г.

Крем наносят 2 раза в день, радиус нанесения нужно увеличить на 10 см здоровой кожи. Суппозитории применяют только при лечении инфекций влагалища, вызванных грибами Candida. Свечу вводят единожды перед сном.

Достаточных исследований по применимости Залаина во время лактации не проводилось. Учитывая однократность применения свечей и отсутствие абсорбции препарата, применение Залаина при беременности и в период лактации возможно в том случае, если предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода или ребёнка.

Клотримазол (Clotrimazole)

Выпускается в виде вагинальных таблеток или крема для наружного применения. Действующее вещество – клотримазол [4].

Крем продаётся в алюминиевых тубах по 20 г. Перед нанесением крема повреждённую кожу необходимо очистить и высушить. Наносится тонкий слой 2-3 раза в день. Лечение продолжают не менее 30 дней.

Вагинальные таблетки фасуют в коробочки по 6 штук. Их вводят ежедневно перед сном как можно глубже во влагалище. Курс лечения – 6 дней.

В результате клинических исследований не было установлено отрицательное влияние на здоровье мамы или ребёнка на грудном вскармливании. Тем не менее, Клотримазол во время грудного вскармливания нужно применять с осторожностью. Необходим контроль лечащего врача. Нанесение крема грудь противопоказано.

Тержинан (Tergynan ®)

Комбинированный препарат, сочетающий в себе действие противогрибкового, противовоспалительного средства и антибиотика. Действующие вещества — тернидазол, неомицин, нистатин и преднизолон. Выпускается в виде вагинальных таблеток в упаковке по 6 или 10 шт.

Применяют интравагинально ежедневно перед сном. Перед использованием таблетку смочить в воде в течение 20-30 секунд. Курс лечения – 10 дней. Применение Тержинана в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в случаях, когда ожидаемая польза лечения для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Общий список лекарственных препаратов

Таблица 1 – Сравнительная таблица медикаментов от молочницы

Название:	Форма выпуска:	Курс лечения:	Применение при ГВ:	Цена, руб:
Пимафуцин [1]	Крем, свечи, таблетки	6 дней	Разрешен при грудном вскармливании	400
Примафунгин [1]	Свечи	6 дней	Разрешен при грудном вскармливании	200 (400 руб на курс лечения)
Экофуцин [1]	Свечи	6 дней	Разрешен при грудном вскармливании	400
Гексикон [2]	Таблетки вагинальные, свечи	7-10 дней	Разрешен при грудном вскармливании	200
Залаин [3]	Крем, свечи	Свечи – однократно	Условно разрешенный препарат. Под контролем врача.	500
Клотримазол [4]	Крем, таблетки вагинальные	6 дней	Условно разрешенный препарат. Под контролем врача.	50
Тержинан	Таблетки вагинальные	10 дней	Условно разрешенный препарат. Под контролем врача.	350
Ломексин [5]	Капсулы вагинальные	Однократно	При использовании очень вероятен зуд и жжение. При ГВ не применяется.	400
Флуконазол [6]	Капсулы, порошок, раствор	Однократно	Не рекомендуется при грудном вскармливании	50

Диета при молочнице во время ГВ

Правильное питание является одним из важных компонентов успешного лечения болезни. Чтобы избавиться от молочницы, нужно снизить до минимума употребление продуктов, провоцирующих размножение грибков Candida:

сахар и сахаросодержащие продукты;
хлебобулочные изделия;
сладкие фрукты;
соки и газировка;
картофель;
рис;
приправы;
копчёные продукты;
квас и алкоголь.

Есть продукты, которые рекомендуется есть при заболевании молочницей:

чеснок – обязательно;
натуральные йогурты – обязательно;
репчатый и зелёный лук;
различные ягоды (брусника, черника, облепиха, клюква и др.) и несладкие соки из них;
капуста: цветная, брокколи, брюссельская;
морковь, лимон, слива;
орехи;
гречка;
морепродукты;
масло оливковое;
пробиотики с лактобактериями;
пить много воды, чай на травах.

Народные методы лечения

Действие немедикаментозных средств основано на создании щелочной среды во влагалище, которая препятствует распространению грибка. Применение народных методов возможно как совместно с лекарственными препаратами, так и отдельно.

Сода пищевая – самое популярное средство. В литре тёплой и кипячёной воды растворяем 1-2 чайных ложки соды. Полученным раствором 4 раза в день протирать поражённые участки кожи. Спринцевание нужно делать утром и перед сном.

Кефир. Использовать нужно только свежий кефир. Он устраняет не только симптомы, но и причину болезни, т. е. восстанавливает нормальную микрофлору влагалища. Нужно взять тампон, смочить его в кефире и ввести во влагалище на 3 часа. После процедуры извлечь тампон и подмыться.

Тетраборат натрия 20% (бура с глицерином). Антисептическое средство. Перед использованием провести спринцевание настоем ромашки или тёплой кипячёной водой. Смочите тампон в борном растворе и поместите его во влагалище на 30 минут.

Личная гигиена

Несоблюдение личной гигиены может спровоцировать кандидоз. Есть несколько правил, чтобы снизить эту вероятность.

Не дотрагивайтесь до половых органов грязными руками, обязательно мойте их перед этим.
Откажитесь от интимных ласк.
Пользуйтесь гелями для интимной гигиены, например, Гинофитом и Лактацидом.
Ежедневно меняйте нижнее бельё, лучше использовать х/б ткани.
После стирки обязательно гладьте нижнее бельё с обеих сторон.
Для вытирания половых органов пользуйтесь личным полотенцем.

8 правил, чтобы избежать молочницу при ГВ

Есть побольше йогуртов, содержащих натуральные кисломолочные культуры.
Увеличить количество продуктов противогрибкового действия: чеснока, брусники, прополиса, грейпфрутового сока.
Исключить случайные половые связи.
Привести в норму вес.
Свести к минимуму сахар, выпечку, сыр с плесенью.
Не использовать синтетику.
Использовать смазки для полового акта только на водной основе.
Исключить спринцевания без необходимости, чтобы не вымывать здоровую микрофлору влагалища.

Лечение молочницы при грудном вскармливании – довольно трудоёмкий процесс, к которому нужно подходить ответственно. Ведь от правильно подобранного лечения зависит не только здоровье кормящей мамы, но и грудничка. Наберитесь терпения, соблюдайте курс лечения, который вам назначил врач, следуйте рекомендациям, указанным в нашей статье, и победа над противной молочницей обязательно будет за вами!

Список литературы:

Natamycin — drug summary (Натамицин — обзор препарата) / (публикация проверена 06.05.2019).
Chlorhexidine use while Breastfeeding (Использование хлоргексидина во время ГВ) / (публикация проверена 16.01.2019).
Sertaconazole topical Pregnancy and Breastfeeding Warnings (Сертаконазол во время беременности и ГВ) / (публикация проверена 13.05.2019).
Clotrimazole use while Breastfeeding (Использование Клотримазола во время грудного вскармливания) / (публикация проверена 23.10.2018).
Effect of fenticonazole in vaginal candidiasis (Эффект Фентиконазола при вагинальном кандидозе) — Earl Brewster, Piero Monici Preti, Ralf Ruffmann, John Studd (опубликовано 1.11.1986).
Fluconazole use during breastfeeding (Использование Флуконазола во время кормления грудью) — Yusuf Cem Kaplan, MD, Gideon Koren, MD FRCPC FACMT, Shinya Ito, MD FRCPC, and Pina Bozzo (опубликовано в октябре 2015).

Ситдикова А. В.

Редактор статьи. В 2019 окончила ФГБОУВО “Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева” по специальности “Педиатрия”.

Источник

На чтение 10 мин.

Молочница при грудном вскармливании — проблема, с которой сталкиваются многие женщины, особенно в послеродовой период. Во время лактации запрещено применение большинства препаратов, но при своевременном обращении к врачу и соблюдению его рекомендаций, удается избавиться от кандидоза, сохранив важное для ребенка грудное вскармливание.

Факторы риска

На первом месте среди триггеров кандидоза числится частая смена концентрации прогестерона, пролактина и эстрогенов, стресс, нервное перенапряжение. Эти факторы ослабляют иммунитет. Как только ухудшается работа защитной системы — начинают размножаться условно-патогенные грибки Candida Albicans. Они провоцируют генитальную молочницу (кандидоз) у рожениц и кормящих мам.

После родов возможно развитие кандидоза на сосках или во рту женщины по аналогичным причинам. Это повышает риск хронической молочницы у ребенка.

Другие провокаторы развития молочницы у рожениц и лактирующих женщин:

психоэмоциональное напряжение, усталость, нарушения сна;
застойные явления в тазовых органах;
снижение местного иммунитета из-за послеродовых выделений;
переохлаждение;
быстрое увеличение веса;
антибиотикотерапия из-за осложнений родов (эта группа препаратов часто вызывает кандидоз);
нарушения метаболизма;
дисбактериоз кишечника;
заражение половыми инфекциями;
болезни ЖКТ;
диабет;
иммунодефицитное состояние;
заражение от полового партнера (мужчина может быть болен или носителем грибковой инфекции).

Нередко молочницу вызывает избыточное потребление сладостей, дрожжевых изделий, пива, кваса. Грибки быстро размножаются и из-за синтетического белья, использования некачественных средств для интимной зоны, тампонов, ароматизированных прокладок, презервативов, возбуждающих гелей.

Проявления

Чем ниже иммунитет, тем тяжелее протекает кандидоз. Признаки и симптомы отличаются при разных формах болезни. В запущенных случаях грибок распространяется по мочеполовой и/или респираторной системе, ЖКТ.

Появление боли, дискомфорта, жжения внизу живота может возникнуть из-за кандидоза либо послеродовых осложнений

Симптомы и признаки генитальной молочницы у женщин при ГВ:

нестерпимый зуд на половых губах, во влагалище;
отечность слизистой на гениталиях;
жжение во время мочеиспускания;
покраснение вульвы, слизистой влагалища;
дискомфорт внизу живота, болезненный секс;
вагинальные выделения с кислым (кефирным) запахом;
непрозрачные творожистые комки (белые или сероватые сгустки) на слизистой влагалища, вульвы или белье.

При оральной форме белый налет покрывает слизистую рта, зева, губ. Очаги молочницы болезненны при контакте с едой. Кишечный кандидоз проявляется зудом ануса, метеоризмом.

При ГВ женщин также часто мучает кандидоз сосков. Инфекция может проявиться неспецифически: точечной красной сыпью, шероховатостью или пузырьками с жидкостью на коже груди и ареоле.

Признаки и симптомы молочницы соска:

воспаление тканей ареолы;
покраснение соска;
зуд грибковых очагов;
боль сосков во время кормления;
припухлость, жжение, зуд кожи на груди, ареоле;
трещины, чешуйки на соске;
мокнущая кожа (мацерация);
жжение внутри железы;
усиление чувствительности сосков, дискомфорт при касании, трении одеждой;
творожистый налет, белые пузырьки внутри трещинок, на поверхности соска.

Болезнь на сосках впервые возникает из-за орального кандидоза у ребенка на ГВ. Неправильное лечение влечет повторное заражение грибком рта младенца и груди женщины.

Методы лечения

Во время лечения молочницы при ГВ нельзя использовать медикаменты, вещества которых проникают в молоко. Чем лечить молочницу при ГВ, не прерывая вскармливание, необходимо узнавать очередь у гинеколога и педиатра. Если необходимо применять препараты, проникающие в молоко, врач, предупреждает мать о необходимости временного перехода на искусственное кормление. В зависимости от выраженности симптомов, лечение может быть местным либо с применением препаратов общего действия.

Особенности лечения молочницы при ГВ:

полость рта ребенка протирают, а соски промывают марганцовкой до и после кормления;
во время лечения молочницы сосков пользуются силиконовыми накладками для груди;
при переходе на детские смеси мать должна сцеживаться каждые 2―3 часа, чтобы не пропало молоко (его утилизируют);
тщательно следят за гигиеной рук и груди.

Лекарства от молочницы показаны в осложненных случаях. При ГВ женщинам назначают диету, препараты фитотерапии, средства для нормализации микрофлоры влагалища и кишечника. Матерям также рекомендуют покой. Иногда прописывают успокоительные травы.

Народные средства

Фитотерапию используют в начальных стадиях кандидоза. Перед применением средств народной медицины, необходимо узнать у врача, что можно кормящей маме. Если у кормящей мамы кандидоз протекает в легкой форме, для лечения подходят травы с противогрибковым, ранозаживляющим, антимикробным и противовоспалительным действием. Симптоматику помогают снять растворы соды, мед, тампоны с кефиром. Если эффект не наступает через 3 дня, назначают лекарства.

Календула обладает противомикробным и противомикробным действием. Ее часто применяют для лечения симптомов кандидоза.

При грудном вскармливании молочницу лечат травяными сборами с включением:

ромашки;
календулы;
тысячелистника;
эвкалипта;
шалфея;
дубовой коры;
зеленого чая;
крапивы;
лопуха;
девясила.

Используют местно для сидячих ванн, подмывания, мытья сосков, протирания слизистых рта. Внутрь препараты употребляют с разрешения врача: компоненты трав также могут проникать в молоко.

Народные средства применяют после изучения противопоказаний. Эффективность ниже по сравнению с лекарствами, поэтому во время лечения наблюдаются у гинеколога.

Травяные отвары и настои

При потреблении средства внутрь всегда берут 1 ст. л. сырья на 250 мл кипятка. Такая пропорция безопасна. Для спринцеваний, компрессов и сидячих ванн количество травы разрешено увеличивать до 2 ст. л./250 мл воды.

Способы приготовления народных средств:

Отвары	Воду кипятят в эмалированной посуде, добавляют сырье, накрывают крышкой, уменьшают огонь, томят 5―15 минут	По истечении времени жидкость фильтруют сквозь ткань, доводят до температуры 37―40 ºC
Настои	Сырье заливают кипятком, накрывают, выдерживают 15―60 минут

Для местного применения эффективен травяной сбор листьев шалфея, цветков ромашки и календулы. Ингредиенты берут в равной пропорции. При переносимости масла чайного дерева в отвар добавляют 1 каплю на 200 мл.

Отвары или настои готовят непосредственно перед применением.

Раствор соды

Применяют для омовения сосков и сидячих ванночек. Рекомендуют использовать минимум 2 раза/сутки в течение недели. Средство эффективно снижает выраженность симптомов кандидоза, обеззараживает, ускоряет заживление расчесов, трещин.

Способ приготовления:

Кипятят воду, охлаждают до 70 ºC.
Добавляют пищевую соду в пропорции 5 г/200 мл воды.
Растворяют ингредиенты, фильтруют сквозь ткань от осадка.
Охлаждают до 38―42 ºC, применяют по назначению.

Сода — безопасное и эффективное средство для лечения молочницы

Эффективность содового раствора повышается, если вместо воды использовать травяной отвар или добавлять 10 капель йода на 1 литр жидкости. Разрешено также растворять мед (1 ч. л./300 мл) при хорошей переносимости продуктов пчеловодства.

Разрешенные и условно разрешенные препараты

При неэффективности народных методов и местного лечения, необходимо узнать у врача, чем лечить молочницу, возникшую после родов или во время ГВ. Во время вскармливания показано применять вагинальные свечи, растворы для санации (дезинфекции + очищения), гели, кремы. Для сосков лекарства подбирают индивидуально и чаще рекомендуют перевести ребенка на искусственное кормление.

Для санации влагалища, сосков или рта при ГВ подходит раствор «Гексикон». Содержит противомикробное вещество хлоргексидин. Антисептик применяют за четверть часа до введения свечи или нанесения крема.

При ГВ женщинам можно использовать средства с антимикотическими веществами натамицин, нистатин, фентиконазол, миконазол. Компоненты безопасны для ребенка, подавляют и уничтожают грибки. Из побочных действий отмечается жжение слизистой.

Разрешенные противогрибковые препараты натамицина:

крем «Примафунгин»;
крем, свечи «Пимафуцин»;
свечи «Экофуцин».

При ГВ разрешено применять вагинальные свечи «Макмирор Комплекс». Препарат содержит нистатин и нифурател. Обладает противогрибковым, антибактериальным, противопротозойным свойством, способствует восстановлению нормоценоза (микрофлоры).

Препаратами с активным компонентом «флуконазол» лечат осложненные формы молочницы. Вещество имеет широкий противогрибковый спектр действия. На период лечения женщина обязана перевести ребенка с ГВ на детские смеси.

Краткий перечень противогрибковых средств флуконазола:

Дисорел-Сановель;
Дифлюкан;
Фунголон;
Микофлюкан;
Нофунг;
Проканазол;
Флукозан;
Цискан;
Форкан.

Условно разрешены вагинальные таблетки «Тержинан». В составе есть нистатин и тернидазол (противогрибковые), преднизолон (аналог гидрокортизона), неомицин (антибиотик). Препарат обладает антимикотическим, противомикробным, противопротозойным и противовоспалительным свойством.

Свечи и мазь Клотримазол являются условно допустимыми во время лактации

Средства с сертаконазолом, клотримазолом, кетоконазолом и комбинированные препараты также относят к условно разрешенным лекарствам.

Кормящим женщинам с осторожностью назначают:

вагинальные свечи «Залаин» — содержит сертаконазол, действие вещества до конца не изучено;
препараты «Клотримазол» — не изучалось проникновение clotrimazole в молоко.

В период лечения условно разрешенными препаратами грудничка кормят детскими смесями.

Диета

Прежде чем лечить молочницу при грудном вскармливании, рекомендуется нормализовать питание. При кандидозе показано низкоуглеводное питание. Матерям при ГВ рекомендуют из меню убирать только те продукты, которые провоцируют размножение грибка. Нельзя есть изделия из дрожжевого теста, сладости, сахар, картофель, копчености. Из рациона исключают квас, газированную воду и напитки, соки.

С молочницей помогают справиться:

зеленый чай (частое потребление);
морепродукты;
несладкие ягоды, фрукты;
домашние йогурты;
чеснок (с осторожностью).

Для нормализации метаболизма полезно выпивать суточную норму воды. Врачи также прописывают пробиотики, рекомендуют мятный чай.

Личная гигиена

При кандидозе матерям важно следить за чистотой рук и сосков, нельзя облизывать соску или ложку малыша, целовать младенца. Это снизит риск заражения грудничка. Соблюдение личной гигиены исключит риск повторного инфицирования, занесения инфекции в рот, на грудь.

На период лечения используют стерилизованные или одноразовые полотенца. Перед гигиеническими/лечебными процедурами и после дезинфицируют руки хлоргексидином. Ребенка прикладывают к груди после омовения сосков. Ежедневно меняют белье, чистые трусики гладят с обеих сторон.

Способы профилактики

На период терапии прекращают сексуальные контакты. Во избежание повторного заражения мужчине также рекомендовано профилактическое лечение.

Меры профилактики молочницы у кормящей женщины и грудничка:

соски промывают содовым или марганцевым раствором до и после кормления;
во время лечения пользуются силиконовыми накладками или переводят грудничка на детские смеси;
тщательно следят за гигиеной рук, тела, чистотой вещей.

При кандидозе рекомендовано подмываться после каждого похода в туалет. Перед нанесением лекарств и после обработки дезинфицируют руки. Полотенца, белье лучше стирать с хлором в горячей воде. Трусики и штаны не должны давить. Одежду носят из натуральной ткани.

Кормящей женщине для профилактики молочницы полезно:

высыпаться, чаще отдыхать;
гулять в парках;
контролировать негативные эмоции (психотренинги);
пить много зеленого чая;
исключить из меню сладости и другие продукты, провоцирующие развитие грибков;
корректировать вес питанием, гимнастикой (при ГВ для похудения не рекомендованы диеты, интенсивные тренировки).

Рецидив молочницы предупреждают укреплением местного иммунитета. По завершении терапии продолжают подмываться отваром календулы, ромашки. Периодически применяют содовые ванночки. Желательно пользоваться бесцветными не ароматизированными презервативами, отказаться от мыла, спринцеваний.

Для предупреждения молочницы устраняют все провоцирующие факторы. Во время антибиотикотерапии рекомендован прием противогрибковых средств.

Литература:

Козлова В.И., Пухнер, А.Ф. Вирусные,■ хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. М.: Авиценна, 2000. С. 228—267.
Бурдули Г.М., Фролова О.Г. Репродуктивные потери. — М.: Триада-Х, 1997.- 190 с.
Айламазян Э.К. Акушерство: Учебник для студентов мед. вузов. — СПб.: Специальная литература, 1997. — 496 с
Дмитриев Г. А. Лабораторная диагностика бактериальных урогенитальных инфекций. -М.,2003.-336с.
Кешишян Е.С., Рюмина И.И. Вскармливание детей первого года жизни// Российский вестник перинатологии и педиатрии, приложение (приложение).- 2007.-№1.- 46с.
Корсунский А.А., Абольян JI.B. Организация работы по охране и поддержке грудного вскармливания в детских лечебно-профилактических учреждениях// Российский вестник перинатологии и педиатрии.-2004.-Т.49., №6.-С.54-61.
Кулагина Н.В. Психологические и физиологические особенности течения послеродового периода при совместном пребывании родильниц и новорожденных: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Спб.,1996.-25с.
Липова Е.В., Хрзаян Р.С. Эффективность монотерапии бактериального вагиноза и урогенитального кандидоза тержинаном- комбинированным местнодействующим препаратом.//Российский вестник акушера-гинеколога.-2006.-Т.6,№5.- С.66-68.
Мохова Е.Ф., Сысоева В.В., Лобач С.В. Оценка эффективности активной тактики ведения родильниц с послеродовыми осложнениями.// Успехи современного естествознания. М.,2004.-С.227-228.

Источник