Диета для выведения камней из почек

Медицинский редактор: Земерева Н.Ю.,
физиотерапевт

Мочекаменной болезнью называется заболевание, при котором в почках и мочевыводящих путях образуются конкременты или камни.

Камни могут быть нескольких видов, и от их состава зависит ограничение в пище тех или иных продуктов. В состав оксалатовых камней входят соли кальция, образованные из щавелевой кислоты, соответственно, в этом случае предполагается лимитирование щавелевой кислоты и витамина С. В состав уратов входят соли мочевой кислоты, что требует ощелачивания мочи. Фосфатные камни образуются при нарушении фосфорно-кальциевого режима и нуждаются в «подкислении» мочи, а цистиновые камни формируются из цистина (аминокислоты).

Основные правила диеты при камнях в почках

Целями, которые преследует диета при мочекаменной болезни, являются:

нормализация обмена питательных веществ, в частности пуринов;
сдвига реакции мочи в щелочную или кислую сторону в зависимости от состава камней для предупреждения осаждения солей и выведения их из организма;
коррекция работы кишечника и нормализация веса.

Рацион питания физиологически полноценный с некоторым ограничением животного белка и тугоплавких жиров.

По классификации Певзнера диета при камнях в почках соответствует лечебному столу № 6. Согласно приказу Минздрава Российской Федерации в лечебно-профилактических учреждениях стол № 6 входит в основной вариант диеты (ОВД).

Суточное содержание питательных веществ:

белки – 70-80г, из них 50% белков животного происхождения;
жиры – 80-90г, из них до 30% растительных жиров;
углеводы – 350-400г, сахар – не более 80г.

Энергетическая ценность рациона 2170-2400 килокалорий в сутки.

Диета при камнях в почках. Основные принципы:

режим питания;
Принимать пищу нужно до 4-5 раз в день небольшими порциями, это снижает нагрузку на пищеварительный тракт, нормализует моторику кишечника и вес (особенно при ожирении). Не допускаются как переедание, так и голодание, поскольку в подобных случаях возрастает уровень мочевой кислоты и прочих веществ, провоцирующих образование камней. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за три часа до сна.
кулинарная обработка;
Допускаются все виды кулинарной обработки продуктов, кроме жарки. Мясо, рыбу и продукты из птицы перед приготовлением сначала отваривают, так как около половины пуринов из них переходит в бульон (экстрактивные вещества). Пищу измельчают, но не слишком мелко, или подают цельным куском (мясо – не более 150г, рыба – не более 170г). Мясо и рыбу вводят в рацион не чаще 2-3 раз в неделю.
температура еды;
Температура пищи обычная: 15-60 градусов Цельсия.
соль и жидкость;
При камнях в почках необходимо ограничить потребление поваренной соли до 5г в день. Избыток соли провоцирует образование конкрементов и повышает артериальное давление. При отсутствии иных причин для ограничения потребления жидкости ее объем должен составлять не менее 2-х литров в день. Рекомендуется кипяченая вода, слабоминерализованные воды, овощные и фруктовые соки, отвары лекарственных трав. Употребление большого количества жидкости снижает концентрацию мочи и выводит соли из организма.
алкоголь;
Прием алкогольных напитков при камнях в почках исключается. Во-первых, крепкие спиртные напитки провоцируют спазм мочеточников, застой мочи в почках и болевой приступ. Во-вторых, этиловый спирт повышает концентрацию мочи и выпадение в осадок солей.
вес;
Не менее важным принципом диеты при камнях в почках является нормализация веса. При избыточном все и повышенном употреблении калорийной пищи (простых углеводов и животных жиров) в крови возрастает уровень мочевой кислоты, которая откладывается в почках. Рекомендуется 1 раз в неделю проводить разгрузочные дни (творожный, кефирный).

Запрещенные продукты

В список запрещенных продуктов при камнях в почках, в первую очередь, входят те, что содержат большое количество пуринов: белковая пища животного происхождения и тугоплавкие жиры. Исключаются овощи и фрукты с повышенным содержанием щавелевой кислоты, которая провоцирует образование оксалатовых камней. Ограничивают потребление продуктов, богатых витамином С, так как его большое количество увеличивает содержание щавелевой кислоты. С этой же целью в рационе снижают число блюд, в составе которых есть желатин. Крепкий чай и кофе нарушают кальциево-фосфорный обмен, поэтому они также исключаются.

В список запрещенных продуктов входят:

сдобная выпечка, торты и пирожные с кремом, свежий хлеб из муки высшего сорта (легкоусвояемые углеводы);
бульоны из мяса, рыбы, птицы и грибов, супы из них;
мясо и рыба жирных сортов: скумбрия, лосось, сом, селедка;
кожа с птицы;
морепродукты;
молодое мясо (большое количество пуринов), мясные и рыбные консервы;
сосиски и колбасы;
студни, заливное, желе;
бобовые, щавель и шпинат, ревень, свекла, баклажаны ограниченно;
кислые ягоды: смородина, крыжовник, малина, брусника, клюква;
цитрусовые ограниченно;
соленые и острые сыры;
маринады и соленья;
копчености, солонина;
какао, шоколад, крепкий чай и кофе;
субпродукты (скрытый жир и пурины): почки, печень, мозги, язык;
говяжий и бараний жир, сало, маргарин, кулинарный жир;
острые закуски и пряности: перец, хрен, горчица;
яйца, особенно желток.

Разрешенные продукты

В лечебное питание при камнях в почках должны входить продукты, которые ощелачивают мочу (за исключением случаев, когда у больного фосфатурия, и необходим «сдвиг» в кислую сторону). К ним относятся фрукты и овощи, молочные продукты.

Показано потребление продуктов, содержащих магний, витамины группы В, которые выводят оксалаты и ураты. Необходимо увеличить в рационе количество продуктов, богатых витамином А, важным для регенерации эпителия слизистых почек и мочевыводящих путей.

Противовоспалительными свойствами обладают низкоминерализованные воды и отвары лекарственных трав. Увеличивается потребление растительных масел как замена животному жиру и растительной клетчатки, что препятствует отложению солей и увеличению веса, нормализует моторную функцию кишечника.

В список разрешенных продуктов входят:

хлеб из муки 1 и 2 сорта грубого помола или из отрубей (источник витаминов группы В);
салаты из свежих овощей;
моченые и квашеные овощи;
крупы умеренно;
макаронные изделия умеренно;
сладкие ягоды и фрукты, арбузы, груши, яблоки, сливы, виноград (выводят оксалаты);
картофель, тыква, кабачки, морковь, томаты, любые другие овощи;
нежирные сорта мяса и птицы: курица, индейка, говядина;
нежирные сорта рыбы: треска, минтай;
молоко, некислый творог, кисломолочные продукты;
неострые и несоленые сыры;
яйца в любом виде, желток ограниченно;
сухофрукты (источник калия);
соусы овощные, молочные, томатные;
мармелад, мед, пастила, меренги, варенье;
некрепкий чай или кофе с молоком или лимоном, отвар из пшеничных и овсяных хлопьев, толокнянки, кукурузных рылец;
растительное масло, сливочное масло ограниченно.

Необходимость соблюдения диеты

Соблюдение принципов лечебного питания при камнях в почках крайне важно, так как:

способствует предупреждению образования новых конкрементов;
растворяет уже имеющиеся камни;
выводит камни в виде осадков солей и мелких образований из почек.

Кроме того, диета при мочекаменной болезни полезна для снижения веса, нормализует работу пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы. Если больной с камнями в почках придерживается лечебного питания, снижается риск воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.

Последствия несоблюдения диеты

При пренебрежении лечебным питанием в случае имеющихся камней в почках возрастает риск развития таких осложнений, как:

хронический пиелонефрит;
хронический уретрит и цистит;
хроническая почечная недостаточность;
увеличение частоты болевых приступов.

Источник

Почечнокаменная болезнь или нефролитиаз развивается у мужчин и женщин. Неправильное питание, стрессы, плохая экология, жёсткая вода, избыток лекарств – факторы, провоцирующие образование конкрементов. Успех терапии зависит от многих факторов. Кроме медикаментов и народных средств урологи рекомендуют подбор определённых блюд для растворения каждого вида конкрементов.

Важно знать, какие продукты разрешены, если врачи обнаружили камни в почках. Диета и правильное питание, секреты образа жизни, профилактические методы – информация не только для пациентов с нефролитиазом, но и для всех, кто заботится о здоровье.

Причины возникновения
Признаки и симптомы
Классификация
Диагностика
Лечение при помощи специальной диеты
Оксалаты
Ураты
Фосфаты
Кальцинаты
Общие правила питания
Питьевой режим
Рекомендации по приготовлению пищи
Секреты образа жизни

Причины возникновения

Камни в почках – результат воздействия комплекса негативных факторов:

инфицирование и застой мочи;
нехватка жидкости, частое применение диуретиков;
отклонения в показателях кислотности мочи;
инфекции мочевыводящих путей;
частое употребление животного белка;
нехватка двигательной активности;
низкое качество воды, в том числе, повышенное содержание солей;
врождённые аномалии почек;
избыточное содержание в организме мочевой кислоты;
период реабилитации после переломов: в это время накапливаются камнеобразующие вещества;
неправильное питание, частое употребление кислых, перчёных, острых, жареных блюд;
повышенный уровень витамина Д и кальция.

Почечнокаменная болезнь код по МКБ –10 – N20.0

Что такое гидрокаликоз почек, чем опасно заболевание и как его лечить? У нас есть ответ!
О том, чем и как лечить кисту на почке в домашних условиях прочтите по этому адресу.

Признаки и симптомы

Характерные признаки почечнокаменной болезни:

неприятные ощущения в области поясницы;
дискомфорт повышается после посещения спортзала, поднятия тяжестей, резких движений, работы в саду и огороде;
во время обострения, при движении камней либо значительном увеличении размеров конкрементов болевой синдром усиливается;
болезненные прострелы слышны не только в пояснице, но и в паху, ногах, бёдрах, области гениталий;
нередко моча мутнеет, уменьшается объём выделений при опорожнении мочевого пузыря;
появляются отёки на лице, ногах;
ухудшаются данные анализа мочи;
развивается слабость, часто хочется пить, снижается аппетит;
при выходе песка и камней в моче заметны небольшие образования;
многие пациенты сталкиваются с опасной проблемой – повышением артериального давления.

Характерные симптомы камней в почках у женщин:

ноющая, тупая боль в области поясницы;
при обострении болезни проявления нефролитиаза напоминают признаки междурёберной невралгии;
дискомфорт ощущается в промежности, бёдрах.

Симптомы камней в почках у мужчин:

резкое снижение уровня мочи;
болевой синдром хорошо ощущается в области половых органов.

Классификация

Классификация нефролитиаза на основании химического состава образований в почках:

оксалурия. Накапливаются оксалаты – аммониевая и кальциевая соли щавелевой кислоты;
уратурия. Появляются ураты – калиевые и натриевые соли мочевой кислоты;
гиперкальциурия. При диагностике медики выявляют карбонаты – кальциевые соли угольной кислоты;
фосфатурия. Повышенное содержание фосфора при ощелачивании мочи приводит к кристаллизации солей фосфорной кислоты.

Важно! Для растворения каждого вида камней, предупреждения появления песка и новых образований врачи разработали диету с учётом химического состава конкрементов. Только при таком подходе велики шансы на успешное лечение нефролитиаза. Не случайно урологи настаивают на индивидуальном подходе к терапии.

Диагностика

Основные методы:

уточнение клинической картины заболевания;
анализ мочи;
ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.

Лечение при помощи специальной диеты

Как вывести камни из почек при помощи лечебной диеты? После диагностики, уточнения вида конкрементов уролог объясняет пациенту, какой вид нефролитаза выявлен, как питаться, чтобы растворить камни, не допустить появления новых. Врач подбирает питьевой режим, ограничивает ежедневную норму соли, составляет список полезных и неподходящих продуктов.

Нельзя брать пример с соседей или родственников, избавившихся от конкрементов при помощи правильного питания, «копировать» диету при камнях в почках. При разных видах камнях в почках, оксалурии, гиперкальциурии, фосфатурии и уратурии список запрещенных и разрешенных продуктов будет заметно отличаться. Коррекцией рациона занимается уролог, часто нужна помощь диетолога.

Оксалаты

Диета при оксалатных камнях в почках подразумевает ограничение потребления наименований с щавелевой кислотой и оксалатсодержащие виды пищи. Параллельно медики добиваются нормализации уровня кислотности мочи

Разрешённые продукты:

бекон;
мясо;
молоко;
твёрдый сыр;
яйца;
рыба, за исключением сардин;
грибы;
мёд;
белый хлеб;
птица;
арбузы;
тыква;
пекарские дрожжи;
авокадо;
бананы;
яблочный сок;
зелёный горошек;
огурцы;
зелёный чай;
яблоки без кожуры;
красный перец;
редис;
виноград зелёного оттенка;
овсянка;
рис;
белокочанная и цветная капуста.

Запрещённые продукты:

пшено;
кукурузная крупа;
чёрный хлеб;
отвар шиповника;
морковный, томатный, виноградный, апельсиновый сок;
ананасы;
киви;
персики;
хурма;
чернослив и сливы тёмных сортов;
клубника, крыжовник, малина;
красный виноград;
специи: имбирь, кориандр, чёрный перец, корица;
кофе всех видов;
шоколад, какао;
чёрный чай;
цитрусовые;
пиво;
шпинат, петрушка, щавель, сельдерей;
бобы, соя;
орехи;
горький перец;
цуккини;
морковь;
томаты;
баклажаны;
картофель.

Как лечить пиелонефрит при помощи антибактериальных препаратов? У нас есть ответ!
О характерных симптомах и методах лечения туберкулеза почек прочтите по этому адресу.
Перейдите по ссылке https://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/uretrit-u-zhenshin.html и узнайте о методах лечения неспецифического уретрита у женщин.

Ураты

Задача диеты при уратных камнях в почках – снизить кислотность мочи. Оптимальный вариант питания – молочно-растительная диета, ограничение субпродуктов, красного мяса, колбас, сардин, сельди – наименований с высоким содержанием пуринов.

Что можно есть:

дыни, арбузы;
виноград, инжир, крыжовник, смородину;
абрикосы, курагу, персики;
вишни, яблоки;
картофель в «мундире»;
апельсиновый и лимонный сок;
свежее некипячёное молоко;
огурцы, редис, сельдерей, капусту, морковь, свёклу, сладкий перец;
овсяную кашу.

Что нельзя есть:

красное мясо, особенно, телятину;
колбасы, субпродукты, консервы;
мясные бульоны;
сардины, скумбрию, сельдь.

На заметку! Если сложно полностью отказаться от мясных продуктов, важно правильно готовить блюда. Разрешено употреблять 1 г варёного мяса на килограмм веса, не более. После закипания слить отвар, промыть мясо, добавить чистой воды, положить для вкуса морковь и луковицу. Готовый бульон слить, овощи удалить, съесть нужное количество свинины либо нежирной говядины. Телятину кушать не стоит: слишком высокая концентрация пуринов в молодом мясе.

Фосфаты

Задачи: уменьшить поступление фосфора и кальция, повысить уровень кислотности мочи. Медики назначают диету №14 при фосфатурии.

Полезные наименования:

сало;
мясо;
масла и жиры;
субпродукты;
злаки;
орехи;
бобовые;
рис;
продукты с сахаром;
пряности;
кукуруза;
жареные блюда в умеренном количестве;
кофе, чай.

Неподходящие виды пищи:

кисломолочные продукты;
свежее молоко;
овсянка;
морепродукты;
морская рыба;
перловка;
шпинат;
свёкла;
шоколад;
виноград;
тыква;
баклажаны;
салат;
крупы;
ягоды;
кислые яблоки;
грибы;
зелёный горошек;
огурцы;
твёрдый сыр;
творог.

Кальцинаты

Важно резко ограничить потребление продуктов, богатых кальцием. Диета во многом напоминает питание при фосфатурии.

Нужно минимизировать в рационе:

молочные продукты;
мясо.

Общие правила питания

Первый принцип диеты при нефролитиазе – ограничить потребление продуктов, содержащих камнеобразующие вещества. Нарушение метаболизма, например, мочевой кислоты, провоцирует накопление уратных камней.

Второй принцип – изменить уровень кислотности мочи. В щелочной урине активно образуются фосфаты, в кислой среде – оксалаты. Уролог рекомендует продукты, при употреблении которых повышается кислотность мочи либо происходит ощелачивание жидкости.

Общие правила:

садиться за стол 5–6 раз. Питание обязательно дробное;
строго придерживаться правил питания, не употреблять запрещённые продукты;
соблюдать питьевой режим, помнить: недостаток жидкости ухудшает работу почек, провоцирует накопление вредных солей;
некоторые виды пищи разрешены в ограниченном количестве. Нельзя нарушать дневную норму;
витаминотерапию проводить только по назначению врача, отказаться от самостоятельного подбора препаратов. Например, витамин А полезен для всех категорий пациентов, приём кальциферола и аскорбиновой кислоты зависит от уровня кислотности мочи.

Питьевой режим

Рекомендации:

обязательно выпивать 2–2,5 литра жидкости, по совету врача – до трёх литров;
половина от общего объёма – это чистая вода;
травяные отвары подбирает уролог. Для каждой разновидности камней понадобятся определённые лекарственные растения;
чёрный чай лучше заменить зелёным, для сладости использовать мёд, а не сахар;
слишком кислые напитки не подходят при многих видах камней в почках;
напитки употреблять в тёплом виде. Важно помнить: горячий чай либо ледяной компот усиливают нагрузку на почки.

Секреты образа жизни

При выявлении камней в почках уролог даёт рекомендации для нормализации состояния, предупреждения рецидивов. После удаления конкрементов нужно придерживаться рекомендаций, чтобы не допустить появления новых образований.

Основные правила:

соблюдение диеты с учётом состава выявленных камней. Разрешённые и запрещённые продукты для растворения определённого вида образований указаны в предыдущих разделах. Обязательное условие – минимальное потребление соли;
отказ от малоподвижного образа жизни. Нельзя перегружать организм, но длительное нахождение в неподвижном положении провоцирует застой мочи, повышает риск образования камней. В сочетании с неправильным питанием малоподвижный образ жизни усиливает риск рецидивов при почечнокаменной болезни;
оптимальный питьевой режим. Для промывания почек нужно выпивать до трёх литров чистой воды на протяжении суток. Достаточное количество жидкости улучшает работу почек, вымывает соли, нормализуют качество мочи.

Правильное питание при почечных патологиях – один из элементов профилактики и лечения нефролитиаза. При составлении диетического меню важно учесть вид камней, обнаруженных в почках. При соблюдении рекомендаций по питанию, оптимальном питьевом режиме можно добиться растворения и выведения вредных солей.

Больше полезных советов от профессиональных врачей о правилах питания при камнях в почках узнайте после просмотра следующего ролика:

Источник