Делают ли кесарево при камнях в почках
29 января 2019
Григорьев Николай
Уролог, д.м.н., Профессор
Во время вынашивания ребенка нагрузка на организм женщины возрастает многократно. При этом существенно изменяются все метаболические процессы. Хронические болезни могут обостряться. Одно из наиболее часто прогрессирующих заболеваний в период беременности – мочекаменная болезнь (МКБ).
Во время вынашивания ребенка нагрузка на организм женщины возрастает многократно. При этом существенно изменяются все метаболические процессы. Хронические болезни могут обостряться. Одно из наиболее часто прогрессирующих заболеваний в период беременности – мочекаменная болезнь (МКБ).
Последствия МКБ у беременных
Помимо сильного дискомфорта и боли из-за невозможности оттока мочи из почки, которые может испытывать беременная женщина с МКБ, добавляются высокие риски для здоровья и даже жизни малыша. Нарушение кровоснабжения, кислородное голодание плода, преждевременные роды – лишь некоторые из осложнений МКБ в период вынашивания малыша.
Почему мало эффективно обычное лечение?
Почечная колика во время беременности – это огромная проблема. Диагностические возможности врачей сильно ограничены, так как рентгеновское обследование, опасное для плода, не проводят. Обычно устанавливают катетер между почкой и мочевым пузырем – стент на весь срок беременности. И только после родов дообследуют женщину и удаляют камень. Стент позволяет беспрепятственно оттекать моче из почки в обход камня. Однако этот метод имеет значительные недостатки. Во-первых, неудобство. Зачастую наличие стента приводит к сильнейшему дискомфорту и даже боли у женщины. Во-вторых, необходимость менять стенты несколько раз за время беременности потому, что они часто засоряются и перестают работать. Всё это может отражаться на состоянии плода.
Лечение мочекаменной болезни у беременных в ЕМС: отличия от других клиник
Специалисты Урологической клиники ЕМС применяют безопасную и эффективную методику удаления камней – методику гибкой эндоскопии.
Что очень важно – квалификация и огромный опыт работы врачей ЕМС, в том числе в ведущих клиниках Европы, позволяют нашим докторам эффективно и безопасно проводить операцию без использования рентген-оборудования.
ЕМС – одна из нескольких клиник в Москве, где выполняют такое безопасное удаление камней у беременных. Лечение мочекаменной болезни с помощью гибкого эндоскопа – самый дорогой метод терапии при МКБ, однако он самый эффективный и не сравнится ни с каким другим способом.
Преимущества лечения МКБ в ЕМС
В ЕМС лечение проводят с помощью гибкого уретерореноскопа с лазерными системами эффективного контактного дробления камней (практически во всех клиниках операцию выполняют с помощью обычного жесткого эндоскопа, который может устранить камни только в мочеточнике. Во все отделы чашечно-лоханочной системы почек проникнуть таким аппаратом невозможно). Гибкий эндоскоп позволяет удалить камни из любого отдела мочевой системы. По своей сути аппарат для литотрипсии очень похож на гастроскоп, однако диаметр уретерореноскопа в сотни раз меньше гастроскопического оборудования.
Операцию выполняют через естественные отверстия, без разрезов, то есть без повреждения тканей и кровотечения. После манипуляции не остается никаких следов. Таким образом, достигается максимальный эстетический эффект и минимальные сроки восстановления.
Удаление камней с помощью гибкого эндоскопа – операция одного дня. Уже на следующий день после операции беременная может покинуть клинику.
Оценить
Средняя: 3,00 (3 оценки)
Источник
Вопреки распространённому мнению, беременность провоцирует уролитиаз – образование камней в почках.
То, что именно в период ожидания ребёнка обостряется мочекаменная болезнь, связано с гормональной перестройкой организма и изменением водно-солевого баланса. Беременность является катализатором уролитиаза, который развивался и раньше, но в скрытой форме.
“Виновником” изменений является гормон прогестерон, который вырабатывается в женском организме в огромном количестве. Помимо расслабления матки и профилактики гипертонуса, прогестерон также действует на рецепторы органов мочевыделительной системы.
Мышечный слой расслабляется, протоки расширяются, что способствует продвижению уже имеющихся камней. Также во время беременности нарушается отток мочи из-за сдавливания увеличивающейся маткой стенок мочевого пузыря.
Это способствует жизнедеятельности болезнетворных бактерий. К проблеме добавляются нарушения в работе щитовидной железы, сбое кальциевого обмена, снижение иммунитета, что значительно увеличивает скорость развития мочекаменной болезни.
Симптомы уролитиаза зависят от места размещения камня. Так, конкременты небольшого размера, локализованные в почечной чашке, не вызывают дискомфорта и обнаруживаются только при случайном УЗИ обследовании.
Если камень располагается в лоханке, то крупные конкременты вызывают боль в пояснице. Камень, застрявший в мочеточнике, вызывает спазмы и сильную боль, отдающую в крестец. Также в моче можно увидеть кровь. При расположении камня на выходе из мочеточника боль отдаёт в пах, а мочеиспускание нередко затрудняется и вызывает болевые ощущения.
Камни в почках представляют определённую угрозу вынашиванию:
- колика раздражает мышечные стенки, приводя стенку матки в постоянный тонус, что на начальных сроках провоцирует выкидыш;
- инфекция, вызвавшая воспаление, переходит на плаценту, вызывая инфицирование плода;
- проблемы с почками вызывают преждевременные роды.
Все вышеперечисленные проблемы касаются острой фазы мочекаменной болезни. В остальных случаях уролитиаз не грозит здоровью матери и ребёнка. Диагностику усложняет сам факт беременности, потому что в таком положении женщине противопоказаны рентгенографические методы. Единственным доступным и безопасным является метод УЗИ.
Он позволяет увидеть сами конкременты, оценить их размеры и местоположение, однако не визуализирует саму функциональность почек и масштабы воспалительного процесса. На помощь приходят другие методы диагностики.
Функциональность почки выявляет анализ мочи по Зимницкому и по Ничипоренко. Первый анализ собирается в течение суток. Затем концентрация осадка сравнивается нормальными показателями. Если почки функционируют нормально, жидкость разбавляет осадок и снижает концентрацию.
При почечной недостаточности жидкость скапливается в тканях организма, а в осадке появляются различные вещества (глюкоза, белок). Пониженная плотность мочи бывает при пиелонефрите, а повышенная – при гломерулонефрите. Также данный симптом характерен для гестоза. На последних месяцах беременности соотношение потребляемой жидкости и общее количество урины за сутки позволяет выявить скрытые отёки, чтобы снизить нагрузку на сердце.
Следует знать симптомы почечной колики, чтобы отличить её от другой патологии:
- при внематочной беременности боль локализуется в нижней части, спина при этом не болит;
- камни в желчном пузыре отдают болью в проекции мочевого пузыря, поэтому симптомы можно перепутать с печёночной коликой;
- при радикулите боль отдаёт в подреберье, а иногда в ногу в область бедра;
- при смещении или опущении почки болевой синдром стихает, если пациентка ложится на спину или на бок, чего не бывает при почечной колике;
- при туберкулёзе почки симптомы схожи, но значительно повышается количество лейкоцитов;
- по симптомам с почечной коликой схож приступ аппендицита. Здесь на помощь приходит симптом Пастернацкого: больному наносят незначительный тупой удар в область поясницы, а затем просят помочиться. Если в моче будут обнаружены эритроциты без гемоглобина, то симптом Пастернацкого считается положительным;
- обострение панкреатита выражается болью “под ложечкой”, которая распространяется на плечо, подреберье, спину;
- при холецистите и остром отравлении у пациентки желтеют белки глаз, а в крови повышается количество лейкоцитов;
- кишечную непроходимость нередко путают с почечной коликой, но окончательный вердикт выносится после УЗИ диагностики.
Болезни почек не являются препятствием для вынашивания беременности, но требуют профессионального диагностики и качественного медицинского сопровождения.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Камни в почках – твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ. Камни могут быть разной величины – одни размером с песчинку, другие от нескольких сантиметров в диаметре. Обычно пациент даже не подозревает об их наличии, пока они не начинают продвигаться к выходу из почки, чем способны причинить сильную боль.
Образование камней в почках (уролитиаз) является наиболее распространенной формой мочекаменной болезни. Заболевание может развиться у человека любого пола и возраста, даже у детей. Однако главная «целевая аудитория» этой патологии – пациенты от 20 до 60 лет. У мужчин камни в почках наблюдаются в 3 раза чаще, чем у женщин, однако у последних эти образования обычно имеют более сложную форму.
Как правило, камни образуются в одной почке. Но в 15-30% случаев патология способна поражать сразу обе почки. Могут образовываться как одиночные камни, так и множественные – иногда их количество доходит до нескольких тысяч.
Виды камней в почках
Камни в почках различаются по форме и составу. По форме они могут быть:
- плоскими;
- округлыми;
- угловатыми;
- коралловидными (имеют размеры почечной лоханки и имитируют ее внутреннюю форму – это наиболее сложная и редкая разновидность заболевания).
В зависимости от состава, встречаются следующие камни:
- Фосфатные. Образуются из солей фосфорной кислоты. Такие камни имеют сероватый цвет и мягкую консистенцию, за счет чего легко крошатся. Могут быть как гладкими, так и шершавыми.
- Цистиновые. Возникают из соединений цистина (серосодержащей аминокислоты). Камни округлой формы, гладкие, мягкие, желтоватого цвета.
- Оксалатные. Образуются из солей щавелевой кислоты. Камни плотные, с сильно шероховатой неровной поверхностью.
- Уратные. Образуются из солей мочевой кислоты. Камни гладкие или слегка шероховатые, плотные.
- Карбонатные. Возникают из солей карбонатной кислоты. С гладкой поверхностью, мягкой консистенцией, бывают разной формы.
- Холестериновые. Возникают на основе холестерина. Имеют черную окраску, мягкую консистенцию, легко крошатся.
- Белковые. Образуются из белка фибрина и солей. Это плоские и мягкие камни, окрашенные в белый цвет.
Карбонатные, холестериновые и белковые образования в чистом виде встречаются редко. Существует еще одна разновидность камней – смешанные. Это значит, что они имеют неоднородную структуру и разный состав на отдельных участках. Чаще всего смешанными являются коралловидные камни.
Причины образования камней в почках
Факторы, провоцирующие образование камней, бывают внутренними и внешними. Внутренними причинами являются:
- генетическая предрасположенность;
- пиелонефрит, уретрит, цистит и другие воспалительные заболевания мочевыделительной системы, имеющие инфекционное происхождение;
- нарушения обмена веществ: гиперпаратиреоз (гиперфункция околощитовидных желез), подагра;
- инфекционные заболевания, не связанные с мочевыводящим трактом (ангина, остеомиелит, фурункулез, сальпингоофорит и т.д.);
- избыток, нехватка или повышенная активность некоторых ферментов в организме;
- заболевания печени и желчевыводящих путей;
- врожденные аномалии почек, мочеточников;
- заболевания ЖКТ (гастрит, панкреатит и т.д.);
- недостаток двигательной активности, обусловленный постельным режимом (вследствие травм, болезней).
К внешним причинам относятся:
- неблагоприятное воздействие окружающей среды;
- особенности почвы, климата, химического состава употребляемой в местности проживания воды (наличие некоторых солей в составе);
- малоподвижный образ жизни;
- вредные условия труда (тяжелая физическая работа, высокие температуры, химические испарения и т.д.);
- злоупотребление пищей, богатой пуринами (азотистыми соединениями, которые преобразуются в человеческом организме в мочевую кислоту): к таким продуктам относятся мясо и субпродукты, рыба (особенно речная), спаржа, цветная капуста, брокколи;
- употребление слишком малого количества жидкости.
Симптомы
О наличии в почках камней сообщают следующие признаки:
- Боли в области поясницы, в боку или внизу живота (также могут отдавать в паховую область). Неприятные ощущения обычно усиливаются при физических нагрузках, движении, езде по неровным дорогами, а также после употребления жидкости в большом количестве или спиртного. Боли могут быть периодическими или постоянными (в этом случае они периодами усиливаются, затем стихают, но не проходят полностью). Часто встречающаяся разновидность боли при камнях – почечная колика. Приступ длится от нескольких часов до нескольких дней. Схваткообразные боли то нарастают, то спадают, и временами способны быть настолько сильными, что пациент не может сдержать крика.
- Кровь в моче. Урина может быть интенсивно красной или розоватой. А у некоторых пациентов кровь в моче обнаруживается лишь по результатам анализов.
- Задержка мочеиспускания при наличии позывов. Это опасное состояние, при котором необходимо немедленно обратиться к врачу. Оно обусловлено закупоркой мочевых путей камнями. Самостоятельно опорожнить мочевой пузырь пациент неспособен – требуется установка катетера. Задержка мочеиспускания может сопровождаться рвотой, кожным зудом, диареей, судорогами, головной болью, выделением холодного пота, ознобом, лихорадкой.
- Песок в моче.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Тошнота и/или рвота.
- Помутнение мочи.
- Боли при мочеиспускании.
- Повышение температуры и артериального давления.
Признаки обычно проявляются при запущенном заболевании. На ранних стадиях патология может длительное время протекать бессимптомно. Поэтому важно ежегодно проходить профилактические осмотры у уролога.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения при наличии камней в почках могут возникнуть следующие осложнения:
- нарушение оттока мочи вследствие закупорки мочевыводящих путей камнями;
- инфекции органов мочевыделительной системы;
- хронические воспалительные заболевания почек;
- боли, не проходящие при применении консервативных методов лечения;
- острая почечная недостаточность;
- анемия (развивается при регулярном присутствии крови в моче).
Диагностика
Диагностика заболевания осуществляется урологом, который при необходимости направляет пациента к хирургу. Сначала проводятся сбор анамнеза и осмотр пациента. Затем назначаются следующие обязательные исследования:
- общие и биохимические анализы мочи и крови;
- урография (рентгенологическое обследование мочевыводящих путей);
- УЗИ органов мочевыделительной системы.
Дополнительно могут быть назначены:
- компьютерная томография почек (для оценки размеров и плотности камня и состояния окружающих тканей);
- радионуклидное сканирование почек (для оценки функции почек);
- посев мочи на микрофлору (для выявления инфекции в органах мочевыделительной системы).
Лечение
Хирургическое лечение назначается в следующих случаях:
- при неэффективности консервативной терапии;
- при наличии осложнений.
Перед операцией пациенту назначают антибиотики, антиоксиданты и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.
Хирургическое вмешательство может быть:
- малоинвазивным (малотравматичным, операция производится через небольшие проколы или естественные отверстия);
- традиционным (открытое хирургическое вмешательство осуществляется через разрезы).
К малоинвазивным методам относятся:
- Лапароскопические операции. В области поясницы делают маленький надрез (1-2 см), через который в почку вводят специальный инструмент троакар (представляет собой трубку) и зонд. Если камень небольших размеров, его извлекают сразу, если крупный – предварительно дробят.
- Эндоскопические операции. Такое хирургическое лечение проводится через естественные пути или через небольшие проколы с помощью прибора эндоскопа.
К традиционным хирургическим методам относятся:
- Нефролитомия – операция, при которой камень устраняют из лоханки или чашечек почки;
- Уретеролитотомия – хирургическое удаление камня из мочеточника;
- Пиелолитотомия – устранение образования из почечной лоханки.
К традиционным хирургическим методам прибегают, если камень имеет внушительные размеры или у пациента наблюдается почечная недостаточность.
Профилактика
После операции важно принимать профилактические меры. В противном случае камни могут возникнуть повторно. Профилактика включает в себя:
- Употребление достаточного количества воды (1,5-2 л в день). А в жаркую погоду или при активных физических нагрузках рекомендуется пить раз-два в час (по 100-150 мл воды).
- Соблюдение диеты. Разработку рациона должен осуществлять доктор, учитывая состав камней, а также особенности организма и анамнез пациента.
- Ежедневная физическая активность – для улучшения кровотока. Пеших прогулок будет вполне достаточно. Однако они должны быть регулярными и включать в себя не менее 10 000 шагов в день (необязательно проходить такое количество за один раз).
- Ограничение количества употребляемого спиртного (а лучше вообще от него отказаться).
- Сокращение количества употребляемой соли – для уменьшения нагрузки на почки.
- Избегание переохлаждения.
- Отказ от употребления слишком холодных напитков (особенно тех, что содержат дрожжи: квас, пиво).
- Своевременное лечение заболеваний, особенно инфекционных.
- Ежегодная сдача общего анализа мочи.
- Санаторно-курортное лечение. Пациенту, перенесшему операцию по удалению камней из почек, рекомендуется по возможности ежегодно (1-2 раза) посещать курорты с минеральными водами.
Также доктор может назначить лекарственную терапию, направленную на предупреждение повторного образования камней.
Источник
Одно из наиболее распространенных урологических заболеваний – уролитиаз, или мочекаменная болезнь. Патология проявляется формированием камней в различных отделах мочевыводящей системы, чаще всего – в почках и мочевом пузыре.
Основные причины образования отложений – нарушение обмена веществ и обезвоживание организма. Развиться мочекаменная болезнь может в любом возрасте, но в 70% случаев поражает людей старше 30 лет. Она редко протекает без осложнений, поэтому цена промедления диагностики и лечения достаточно высока.
Симптомы мочекаменной болезни
Первый и главный признак уролитиаза – почечная колика. Это сильная, схваткообразная боль в пояснице, отдающая в область живота, паха или половых органов.
Основные симптомы заболевания зависят от формы, размеров, количества и локализации камней:
- нарушенное мочеиспускание (болезненное, учащенное, прерывистое, отсутствие мочевыделения);
- гематурия – наличие примесей крови в моче;
- помутнение мочи, ее зловонность;
- тошнота, рвота;
- ухудшение общего состояния: слабость, лихорадка, озноб и т.д.
У 13% больных заболевание развивается бессимптомно и проявляется лишь тогда, когда конкременты становятся подвижными.
Причины образования камней в мочевыводящей системе
Механизм образования камней в мочевыделительной системе еще плохо изучен. Но урологи четко выделяют ряд факторов, предрасполагающих к развитию уролитиаза:
- генетическая предрасположенность;
- нарушение обмена веществ;
- обезвоживание организма;
- малоподвижный образ жизни;
- особенности питания (избыток белка, перегружающий почки; употребление кислой и острой пищи, увеличивающей кислотность мочи);
- питье воды с повышенным содержанием кальциевых солей;
- дефицит витамина А и группы В;
- прием некоторых лекарственных препаратов (профицит витамина С, сульфаниламиды);
- тяжелые условия труда;
- аномалии развития органов мочевыделительной системы (наличие одной почки и т.д.);
- инфекционно-воспалительные заболевания мочевого тракта (пиелонефрит, цистит, уретрит);
- хронические патологии ЖКТ.
Камни при мочекаменной болезни
Диагностика при мочекаменной болезни
При подозрении на наличие камней поставить точный диагноз может только уролог. Диагноз, даже при характерной картине, ставится на основании комплексного обследования.
Лабораторная диагностика мочекаменной болезни включает:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- бактериологический посев мочи на микрофлору.
Эти исследования играют важную роль в установлении химической структуры камня и метаболических нарушений, а также предопределяют тактику дальнейшего лечения.
Инструментальная диагностика может проводиться следующими методами:
- УЗИ малого таза и почек. Позволяет с высокой точностью выявить конкременты более 5 мм и оценить состояние мочевыводящих путей;
- Рентгенография. Показывает наличие отложений в 96% случаев. На обзорном снимке не видны лишь уратные, цистиновые, ксантиновые камни;
- Экскреторная урография. Обычно используется как дополнение к рентгену, дающее представление об анатомическом и функциональном состоянии почек, а также о расположении отложений;
- Компьютерная томография. Позволяет выявить конкремент любого вида, размера и локализации. Недостаток – невозможность оценить функцию почек;
- Радиоизотопные исследования. Для определения функционального состояния почек.
Клинические проявления мочекаменной болезни иногда схожи с симптомами острых заболеваний органов брюшной полости или малого таза: аппендицита, холецистита, панкреатита, внематочной беременности. Тщательное физикальное и клинико-лабораторное исследование позволяют дифференцировать патологию и назначить соответствующую терапию.
УЗИ почек
Лечение камней в мочеполовой системе
Лечение уролитиаза включает консервативную терапию, физиотерапию, диету и хирургическое вмешательство. Его цель – удаление камней. Выбор метода зависит от вида, размеров и локализации конкрементов.
Консервативное лечение мочекаменной болезни
Этот подход эффективен, если камни имеют размер менее 5 мм или состоят из солей мочевой кислоты.
Обычно назначаются следующие препараты:
- для купирования болевого синдрома – анальгетики, спазмолитики;
- для выведения конкрементов из мочевыделительной системы – альфа-блокаторы, кортикостероиды, блокаторы кальциевых каналов;
- для растворения отложений – средства, изменяющие кислотно-основное равновесие крови и меняющие кислотность мочи. При подборе препарата учитывается тип конкрементов;
- при наличии сопутствующей инфекции, например, пиелонефрита – антибиотики;
- для нормализации обменных процессов и, соответственно, предотвращения дальнейшего увеличения камней, рецидивов заболевания – дифосфонаты, цитратные смеси, витамины и т.д. Выбор средства также зависит от типа отложений.
Физиотерапия
Физиотерапия служит дополнением к консервативному лечению. Она включает:
- электролечение (гальванизация, импульсные токи);
- магнитотерапию;
- лазерную терапию;
- водолечение;
- тепловое лечение (парафин, озокерит, грязелечение);
- механическое лечение (массаж, мануальная терапия, ультразвук).
Эти методы снимают болевой синдром и отечность, улучшают кровообращение, питание тканей, повышают иммунитет.
Важную роль играет лечебная физкультура – выполнение специальных упражнений. В сочетании с частыми прогулками и обильным питьем она способствует безболезненному выходу мелких конкрементов и препятствует образованию новых.
Диета при диагностированных камнях в почках и мочевых путях
Цель ее соблюдения – предотвращение развития уролитиаза, увеличения размеров камней и профилактика рецидива. Рацион питания напрямую зависит от типа конкрементов.
Вид камней | Рекомендуемые продукты | Ограничить в рационе |
Уратные | – овощи и фрукты; – молоко и молочные продукты; – каши (гречневая, ячневая, пшеничная); – макароны; – яйца. | – продукты, содержащие большое количество пуринов: чай, какао, кофе, мясо, шоколад, рыба, грибы, бобовые; – продукты, нарушающие вывод мочевой кислоты: пиво, вино и другой алкоголь. |
Оксалатные | – продукты, богатые магнием, кальцием, витамином В6: цельные злаки, картофель, орехи и т.д.; – молочные продукты, крупы, арбузы, бананы, тыква, груши. | – щавель; – продукты, богатые витамином С: цитрусовые, горох, киви, шпинат, петрушка, шиповник, смородина, капуста и т.д.; – кофе, чай, какао, шоколад. |
Фосфатные и струвитные | – продукты с небольшим содержанием кальция и кислой реакцией: сливочное и растительное масло, супы, хлеб, макаронные изделия, мясо, рыба; – кислые напитки: соки и морсы из кислых фруктов и ягод. | – продукты с большим содержанием кальция и щелочной реакцией: овощи, фрукты, молоко и молочные продукты; – продукты, увеличивающие выработку желудочного сока: острое, газированные напитки, кофе, алкоголь; – соленая пища. |
Цистиновые | – продукты с большим содержанием витаминов и биологически активных веществ: ягоды, фрукты, изюм, орехи, оливки и т.д. | – продукты, содержащие большое количество цистина: печень, селезенка, почки, мясо, рыба, пшеничная мука и т.д. |
Ксантиновые | – вегетарианская диета с употреблением яиц и молока; – для детей необходима белковая поддержка, железо и йод, поэтому в их рационе раз в неделю должны присутствовать одно-два мясных и одно рыбное блюдо. | – мясо, рыба, колбасы; – бобовые; – грибы; – продукты из сои. |
Хирургическое вмешательство – удаление камней хирургическим путем
Разрушают камни посредством литотрипсии – с помощью ударных акустических волн. Выделяют несколько ее видов:
- дистанционная ударно-волновая – неинвазивный способ;
- контактная – путем подведения эндоскопического аппарата к камню через уретру и мочевой пузырь;
- перкутанная – прибор вводят в почку через разрез на поясничной области. Показания к использованию метода – гигантские и коралловидные камни.
При отсутствии возможности раздробить конкремент проводят операцию. Виды хирургических вмешательств:
- пиелолитотомия – удаление камня из почки удаляется через небольшой разрез лоханки;
- нефролитотомия – самая тяжелая процедура для пациента, так как разрез делают непосредственно через ткань почки. К ней прибегают в исключительных случаях, когда удаление другими методами невозможно;
- уретеролитотрипсия – операция по удалению камня из мочеточника. Применяется редко, поскольку такие отложения устраняются преимущественно с помощью эндоскопических методик.
Осложнения
Несвоевременное лечение мочекаменной болезни или злоупотребление народной медициной без консультации врача может спровоцировать развитие серьезных осложнений:
- инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы: цистит, уретрит, пиелонефрит;
- гидронефроз – стойкое нарушение оттока мочи из почки;
- почечная недостаточность – нарушение функций органа;
- полная атрофия почки;
- нефрогенная гипертония – устойчивое повышение артериального давления;
- карбункул и абсцесс почки – ограниченное гнойное воспаление;
- пионефроз – гнойно-некротический процесс в почке;
- некроз почечных сосочков (может привести к сепсису);
- нефросклероз – сморщивание почки, замена ее ткани соединительной.
Таким образом, промедление с обращением к урологу может стоить потери не только органа, но и даже жизни.
Профилактика
Предупредить развитие уролитиаза можно, соблюдая ряд рекомендаций:
- больше двигаться – заниматься спортом, пешими прогулками;
- отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя, наркотиков;
- пить достаточное количество воды (норма – около 30 мл на 1 кг веса);
- избегать стрессов и нервных перенапряжений;
- своевременно диагностировать и лечить заболевания мочевыделительной системы;
- следить за питанием: минимизировать употребление острого, соленого и кислого, контролировать количество белковой пищи, витаминов;
- избавиться от лишнего веса;
- не переохлаждаться.
Также важно регулярно проходить медосмотр, включающий общий анализ мочи и УЗИ почек, мочевого пузыря.
Источник