Цвет камней и песка в почках
Камни в почках – твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ. Камни могут быть разной величины – одни размером с песчинку, другие от нескольких сантиметров в диаметре. Обычно пациент даже не подозревает об их наличии, пока они не начинают продвигаться к выходу из почки, чем способны причинить сильную боль.
Образование камней в почках (уролитиаз) является наиболее распространенной формой мочекаменной болезни. Заболевание может развиться у человека любого пола и возраста, даже у детей. Однако главная «целевая аудитория» этой патологии – пациенты от 20 до 60 лет. У мужчин камни в почках наблюдаются в 3 раза чаще, чем у женщин, однако у последних эти образования обычно имеют более сложную форму.
Как правило, камни образуются в одной почке. Но в 15-30% случаев патология способна поражать сразу обе почки. Могут образовываться как одиночные камни, так и множественные – иногда их количество доходит до нескольких тысяч.
Виды камней в почках
Камни в почках различаются по форме и составу. По форме они могут быть:
- плоскими;
- округлыми;
- угловатыми;
- коралловидными (имеют размеры почечной лоханки и имитируют ее внутреннюю форму – это наиболее сложная и редкая разновидность заболевания).
В зависимости от состава, встречаются следующие камни:
- Фосфатные. Образуются из солей фосфорной кислоты. Такие камни имеют сероватый цвет и мягкую консистенцию, за счет чего легко крошатся. Могут быть как гладкими, так и шершавыми.
- Цистиновые. Возникают из соединений цистина (серосодержащей аминокислоты). Камни округлой формы, гладкие, мягкие, желтоватого цвета.
- Оксалатные. Образуются из солей щавелевой кислоты. Камни плотные, с сильно шероховатой неровной поверхностью.
- Уратные. Образуются из солей мочевой кислоты. Камни гладкие или слегка шероховатые, плотные.
- Карбонатные. Возникают из солей карбонатной кислоты. С гладкой поверхностью, мягкой консистенцией, бывают разной формы.
- Холестериновые. Возникают на основе холестерина. Имеют черную окраску, мягкую консистенцию, легко крошатся.
- Белковые. Образуются из белка фибрина и солей. Это плоские и мягкие камни, окрашенные в белый цвет.
Карбонатные, холестериновые и белковые образования в чистом виде встречаются редко. Существует еще одна разновидность камней – смешанные. Это значит, что они имеют неоднородную структуру и разный состав на отдельных участках. Чаще всего смешанными являются коралловидные камни.
Причины образования камней в почках
Факторы, провоцирующие образование камней, бывают внутренними и внешними. Внутренними причинами являются:
- генетическая предрасположенность;
- пиелонефрит, уретрит, цистит и другие воспалительные заболевания мочевыделительной системы, имеющие инфекционное происхождение;
- нарушения обмена веществ: гиперпаратиреоз (гиперфункция околощитовидных желез), подагра;
- инфекционные заболевания, не связанные с мочевыводящим трактом (ангина, остеомиелит, фурункулез, сальпингоофорит и т.д.);
- избыток, нехватка или повышенная активность некоторых ферментов в организме;
- заболевания печени и желчевыводящих путей;
- врожденные аномалии почек, мочеточников;
- заболевания ЖКТ (гастрит, панкреатит и т.д.);
- недостаток двигательной активности, обусловленный постельным режимом (вследствие травм, болезней).
К внешним причинам относятся:
- неблагоприятное воздействие окружающей среды;
- особенности почвы, климата, химического состава употребляемой в местности проживания воды (наличие некоторых солей в составе);
- малоподвижный образ жизни;
- вредные условия труда (тяжелая физическая работа, высокие температуры, химические испарения и т.д.);
- злоупотребление пищей, богатой пуринами (азотистыми соединениями, которые преобразуются в человеческом организме в мочевую кислоту): к таким продуктам относятся мясо и субпродукты, рыба (особенно речная), спаржа, цветная капуста, брокколи;
- употребление слишком малого количества жидкости.
Симптомы
О наличии в почках камней сообщают следующие признаки:
- Боли в области поясницы, в боку или внизу живота (также могут отдавать в паховую область). Неприятные ощущения обычно усиливаются при физических нагрузках, движении, езде по неровным дорогами, а также после употребления жидкости в большом количестве или спиртного. Боли могут быть периодическими или постоянными (в этом случае они периодами усиливаются, затем стихают, но не проходят полностью). Часто встречающаяся разновидность боли при камнях – почечная колика. Приступ длится от нескольких часов до нескольких дней. Схваткообразные боли то нарастают, то спадают, и временами способны быть настолько сильными, что пациент не может сдержать крика.
- Кровь в моче. Урина может быть интенсивно красной или розоватой. А у некоторых пациентов кровь в моче обнаруживается лишь по результатам анализов.
- Задержка мочеиспускания при наличии позывов. Это опасное состояние, при котором необходимо немедленно обратиться к врачу. Оно обусловлено закупоркой мочевых путей камнями. Самостоятельно опорожнить мочевой пузырь пациент неспособен – требуется установка катетера. Задержка мочеиспускания может сопровождаться рвотой, кожным зудом, диареей, судорогами, головной болью, выделением холодного пота, ознобом, лихорадкой.
- Песок в моче.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Тошнота и/или рвота.
- Помутнение мочи.
- Боли при мочеиспускании.
- Повышение температуры и артериального давления.
Признаки обычно проявляются при запущенном заболевании. На ранних стадиях патология может длительное время протекать бессимптомно. Поэтому важно ежегодно проходить профилактические осмотры у уролога.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения при наличии камней в почках могут возникнуть следующие осложнения:
- нарушение оттока мочи вследствие закупорки мочевыводящих путей камнями;
- инфекции органов мочевыделительной системы;
- хронические воспалительные заболевания почек;
- боли, не проходящие при применении консервативных методов лечения;
- острая почечная недостаточность;
- анемия (развивается при регулярном присутствии крови в моче).
Диагностика
Диагностика заболевания осуществляется урологом, который при необходимости направляет пациента к хирургу. Сначала проводятся сбор анамнеза и осмотр пациента. Затем назначаются следующие обязательные исследования:
- общие и биохимические анализы мочи и крови;
- урография (рентгенологическое обследование мочевыводящих путей);
- УЗИ органов мочевыделительной системы.
Дополнительно могут быть назначены:
- компьютерная томография почек (для оценки размеров и плотности камня и состояния окружающих тканей);
- радионуклидное сканирование почек (для оценки функции почек);
- посев мочи на микрофлору (для выявления инфекции в органах мочевыделительной системы).
Лечение
Хирургическое лечение назначается в следующих случаях:
- при неэффективности консервативной терапии;
- при наличии осложнений.
Перед операцией пациенту назначают антибиотики, антиоксиданты и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.
Хирургическое вмешательство может быть:
- малоинвазивным (малотравматичным, операция производится через небольшие проколы или естественные отверстия);
- традиционным (открытое хирургическое вмешательство осуществляется через разрезы).
К малоинвазивным методам относятся:
- Лапароскопические операции. В области поясницы делают маленький надрез (1-2 см), через который в почку вводят специальный инструмент троакар (представляет собой трубку) и зонд. Если камень небольших размеров, его извлекают сразу, если крупный – предварительно дробят.
- Эндоскопические операции. Такое хирургическое лечение проводится через естественные пути или через небольшие проколы с помощью прибора эндоскопа.
К традиционным хирургическим методам относятся:
- Нефролитомия – операция, при которой камень устраняют из лоханки или чашечек почки;
- Уретеролитотомия – хирургическое удаление камня из мочеточника;
- Пиелолитотомия – устранение образования из почечной лоханки.
К традиционным хирургическим методам прибегают, если камень имеет внушительные размеры или у пациента наблюдается почечная недостаточность.
Профилактика
После операции важно принимать профилактические меры. В противном случае камни могут возникнуть повторно. Профилактика включает в себя:
- Употребление достаточного количества воды (1,5-2 л в день). А в жаркую погоду или при активных физических нагрузках рекомендуется пить раз-два в час (по 100-150 мл воды).
- Соблюдение диеты. Разработку рациона должен осуществлять доктор, учитывая состав камней, а также особенности организма и анамнез пациента.
- Ежедневная физическая активность – для улучшения кровотока. Пеших прогулок будет вполне достаточно. Однако они должны быть регулярными и включать в себя не менее 10 000 шагов в день (необязательно проходить такое количество за один раз).
- Ограничение количества употребляемого спиртного (а лучше вообще от него отказаться).
- Сокращение количества употребляемой соли – для уменьшения нагрузки на почки.
- Избегание переохлаждения.
- Отказ от употребления слишком холодных напитков (особенно тех, что содержат дрожжи: квас, пиво).
- Своевременное лечение заболеваний, особенно инфекционных.
- Ежегодная сдача общего анализа мочи.
- Санаторно-курортное лечение. Пациенту, перенесшему операцию по удалению камней из почек, рекомендуется по возможности ежегодно (1-2 раза) посещать курорты с минеральными водами.
Также доктор может назначить лекарственную терапию, направленную на предупреждение повторного образования камней.
Источник
Песок в моче может появиться у ребенка, мужчины или женщины в любом возрасте, и этому способствуют различные факторы. Кроме того, что данное явление доставляет больному неприятные и болезненные ощущения, оно указывает на опасность развития серьезных патологий.
Для исключения опасных последствий необходимо адекватное, комплексное лечение, причем самолечение может дать противоположный результат.
Как выглядит (фото)
Любую песчинку можно расценивать, как микроскопический камень (конкремент) различной структуры.
Песок в моче (характерный вид представлен на фото) – это скопление мельчайших солевых конкрементов, которые образовались в почках или мочевом пузыре и выводятся самотоком путем мочеиспускания.
Внешне он выглядит, как взвесь в урине из маленьких кристалликов различных солей, которые при ее отстое выпадают в осадок. Эти частички имеют разную форму и размеры.
Мутный осадок может иметь разный цветовой оттенок в зависимости от типа образующей его соли. Если по мере движения твердых частиц по мочевыводящим каналам происходит повреждение слизистой оболочки, то моча и осадок приобретает красноватый цвет.
По строению выделяются такие структуры песчинок в моче:
- Оксалаты или кальциевые кристаллические соединения. Такая структура составляет более 80 процентов всех выявленных случаев. Основу их формируют соли кальция и щавелевой кислоты.
- Ураты или подагреческие конкременты. Образуются из натриевых и аммониевых солей мочевой кислоты.
- Фосфаты (трипельфосфатные конкременты). Формируются из фосфорных, магниевых и аммиачных солей.
- Цистины. Достаточно редкие образования, основу которых составляет цистиновая аминокислота.
Справка! Песок в моче значительно чаще обнаруживается у мужчин, особенно в возрасте 35-45 лет.
Однако и женщины достаточно часто сталкиваются с этой проблемой. В частности, фосфатные образования более свойственны именно женщинам.
В детском возрасте это явление встречается крайне редко, а потому требует особого внимания.
Причины появления
Формирование песка в органах мочевыделения, а затем и в моче, связывается с 2-мя процессами – появление чрезмерной концентрации в урине определенных веществ, способных кристаллизироваться, и физико-химические превращения, вызывающие кристаллизацию.
Среди внутренних причин особо выделяются следующие обстоятельства:
- Наличие воспалительных процессов в организме хронического характера. Основой для кристаллизации становятся лейкоциты и белки, появляющиеся в урине при воспалительной реакции.
- Нарушение солевого обмена и гормональный дисбаланс, подагра, мочекислый диатез.
- Наследственный фактор, врожденные дефекты органов и каналов мочевыделительной системы, в частности аномальный изгиб или сужение мочеточника.
- Хронические патологии (почечные болезни), приводящие к застою и последующему сгущению урины.
- Патология паращитовидных желез с нарушением кальциевого обмена.
- Нарушение кровообращения в органах малого таза.
- Простатит и аденома у мужчин, нарушающие отток мочи.
- Явление рефлюкса урины.
Спровоцировать образование кристаллов способны и внешние факторы.
Это:
- Неправильное питание, особенно при чрезмерном увлечении белковой пищей, большом потреблении высококалорийных продуктов и соли.
- Частое употребление высокоминерализованных напитков, особенно с низким РН.
- Климатический фактор. Длительная жара вызывает повышенное потоотделение и загустение мочи.
- Злоупотребление алкоголем.
- Неправильный, малоподвижный образ жизни, приводящий к нарушению кровообращения и обменных процессов.
- Частое и сильное переохлаждение.
- Работа, связанная с длительным пребыванием в помещении с высокой температурой и сухим воздухом.
- Плохая экология, вредные промышленные выбросы, высокая запыленность.
Внимание! Анализ этиологии появления песка в моче показывает, что этот процесс нельзя назвать случайным явлением, т.к. он провоцируется вполне конкретными эндо- и экзогенными факторами.
По какой причине в моче появляется песок рассказывается на видео:
Чем может быть опасно?
Песок в моче – это верный признак начала мочекаменной болезни. На стадии его образования в почках или мочевом пузыре пока не появляются крупные конкременты, а потому мелкие кристаллы легко проходят по мочевыделительным каналам.
Симптоматика в этот период не имеет выраженного характера. Может ощущаться лишь небольшой комфорт при мочеиспускании.
Проблемы начинаются при прогрессировании болезни, если меры не приняты на начальной стадии:
- Появляется болевой синдром в поясничной зоне при выходе песка из почек, песчинки в моче становятся заметными для невооруженного глаза, изменяется цвет мочи.
- Постепенно мочеиспускание вызывает сложности (частые позывы, задержка мочи), появляются отеки под глазами, субфебрильная температура тела, общая слабость.
- Со временем развивается острый болевой синдром в области мочеточника, ощущаются почечные колики.
- Усилившаяся боль, задержка мочи и кровяные примеси указывают на развитие нефролитиаза.
- Невыведенные песчинки из почек становятся центром кристаллизации, на который накладываются новые песочные слои. Так образуются значительные по размеру камни (чаще всего, микрокальцинаты с четкими границами).
- Постепенно конкременты опускаются ниже, достигая мочеточника и мочевого пузыря, что приводит и к распространению болевого синдрома на новые участки.
- Другая опасность подстерегает человека еще на стадии выведения песка. Перемещаясь по мочевыводящим каналам, он повреждает их стенки. Это создает благоприятные условия для жизнедеятельности различных патогенных микроорганизмов и провоцирование воспалительной реакции. Так зарождается пиелонефрит.
Диагностика
Первичную диагностику может осуществить любой человек, присмотревшись к моче.
Тревогу должна вызывать непрозрачная, мутная урина. В этом случае следует профильтровать ее через марлю, на которой останется осадок.
Его цвет указывает на состав песка:
- черные песчинки указывают на кальциевую или холестеритную природу;
- желтый или оранжевый оттенок – на уратные конкременты;
- белизна – на цистины.
Более точный диагноз ставит врач-уролог после проведения соответствующих исследований.
Лабораторные исследования включают анализ мочи для уточнения состава кристаллов, выявления белков, эритроцитов, цилиндров и анализ крови для выявления воспалительной реакции по уровню лейкоцитов и СОЭ, а также на наличие минеральных комплексов.
Точный диагноз помогают поставить инструментальные методы исследования:
- УЗИ органов мочевыделения и малого таза. Особое внимание уделяется почкам и мочевому пузырю.
- Рентгенография. С ее помощью уточняются размеры камней и их локализация. Важно учитывать, что ураты этим методом не обнаруживаются.
- Радиоизотопная нефросцинтиграфия.
- Экстреторная урография. При использовании этого способа в мочевыделительную систему вводится специальный окрашивающий состав.
- Компьютерная томография. Она дает полную информацию о размерах и расположении камней.
Внимание! В процессе проведения диагностических исследований важно не только выявить факт образования камней, но и определить осложняющие факторы, в т.ч. наличие инфекционного поражения и сопутствующих патологий.
На видео доктор рассказывает, какие методы диагностики применяются при обнаружении песка в моче:
Что делать в случае обнаружения камней и какими способами лечения воспользоваться? Читайте далее…
Способы лечения
Песок в моче – это та стадия мочекаменной болезни, когда еще можно обойтись консервативным лечением.
Оно должно быть направлено:
- на нормализацию солевого обмена,
- восстановление кислотного баланса,
- улучшение выведение песка из почек (расслабление мускулатуры гладкого типа, расширение просвета мочевыводящих каналов, устранение застойных зон).
Лечение имеет длительный характер по комплексной схеме. Важная роль отводится специфической диете, медикаментозной терапии, профилактическим мероприятиям. Эффективность повышает использование народных средств.
Схема лечения и продолжительность курса устанавливается врачом с учетом индивидуальных особенностей организма.
Специальная диета
Несбалансированное питание считается одной из важных причин камнеобразования, а потому специальная диета является обязательным условием лечения.
Она назначается после выявления состава конкреций и учитывает такие базовые рекомендации:
- При выявлении оксалатов необходимо в рационе максимально ограничить потребление продуктов с повышенным содержанием кальция, аскорбиновой кислоты, оксалатовых соединений – молочная продукция (в т.ч. сыры), шоколад, зелень (особенно шпинат и щавель), какао, черный чай, клубника, черная смородина. Питьевой режим должен составлять не менее 2,2 л/сутки.
- При уратах надо исключить пищу на основе пуриновых соединений – мясные блюда (в т.ч. бульон, субпродукты, колбасные изделия), бобовые культуры, шоколад, кофе и какао. Объем потребления напитков – 2,7-3,2 л/сутки. Рекомендуемые продукты – овощи (морковь, картофель, салат, цветная капуста) и фрукты, орехи, молоко
- В случае фосфатов необходимо устранить поступление в организм фосфора. Следует ограничить такие продукты, как рыба, молочные изделия. Пить надо не менее 2,4 л/сутки. Рекомендуется повысить употребление яиц, изюма, чернослива.
Рацион питания при проведении курса терапии следует согласовать с врачом-диетологом.
Неправильное питание способно значительно усугубить проблему.
Медикаментозная терапия
Основу медикаментозного лечения составляют следующие лекарства:
- Антибиотики и противовоспалительные препараты для устранения патогенных микроорганизмов и прекращения воспалительной реакции. Назначаются такие лекарства – Ампициллин, Фуразолидон, Цефалексин.
- Для нормализации кровообращения – Петноксифиллин.
- Для ускорения выведения урины и устранения ее застоя – Урофлукс, Цистон, Уралит.
- Спазмолитики – Но-шпа.
Все препараты принимаются строго по назначению врача. При выявлении почечных или иных патологий он назначает препараты для лечения именно этого органа.
Народные рецепты
Для повышения эффективности лечения в домашних условиях можно применить такие проверенные народные средства:
- Настой шиповника. Рецепт – 100 г ягод заливается кипятком (1 л) и настаивается в термосе не менее 2,5 ч. Принимается через каждые 1,5-2 ч по 140-160 мл. Курс лечения – 50-60 суток.
- Мочегонная смесь: корень петрушки, цветки василька, почки березы, толокнянка (все в равном количестве). Смесь заливается водой (из расчета 1 ст.ложка на 200 мл) и варится на медленном огне 12-16 минут. Принимается средство 2-3 раза в сутки по 50 мл. Курс – 15 дней.
- Настой из смеси толокнянки с плодами можжевельника и корнем солодки. Соотношение ингредиентов — 3:3:1. Сырье заливается кипятком (1 ст.ложка на 200 мл) и настаивается не менее 2 ч. Употребляется ежедневно, перед завтраком. Курс – 15-20 дней.
Внимание! Народные средства признаются прекрасными мочегонными средствами и способствуют выведению песка. Однако, несмотря на натуральность продукта, применение их следует согласовать с врачом.
О народных методах лечения песка в почках рассказывается на видео:
Профилактика
Профилактика появления песка в моче и мочегонной болезни в целом связана с устранением провоцирующих факторов, а именно:
- оптимальный образ жизни с правильным сочетанием активности и полноценного отдыха;
- исключение вредных привычек, особенно алкоголя;
- ограничение употребление соли;
- ношение одежды и обуви, соответствующей сезону, исключение переохлаждения;
- правильное питание, исключение питания «на скорую руку» и увлечения сухими продуктами;
- употребление высокоминерализованных напитков только после консультации с врачом.
Важно понимать опасность песка в моче, как начальной стадии мочекаменной болезни. При первых признаках этого явления следует сразу обратиться к врачу.
На этом этапе выздоровление можно добиться правильным домашним лечением. Запущенная болезнь приводит к необходимости хирургического вмешательства по удалению камней.
Источник