Что такое верификация и элиминация кори и краснухи

О Программе «Элиминация кори и краснухи в Российской Федерации

(2016-2020 гг)»

В нашей стране принята Программа «Элиминация кори и краснухи в Российской Федерации» (2016-2020 гг)», основанная на стратегическом плане Всемирной Организации здравоохранения по глобальной ликвидации кори и краснухи на 2011-2020 гг. Целью Программы являются достижение и поддержание устойчивой спорадической (единичной, без множественных очагов) заболеваемости корью и краснухой во всех регионах Российской Федерации и в дальнейшем верификация (документальное подтверждение) элиминации (то есть отсутствия местных случаев заболевания при возможных завозах инфекции из других стран, регионов) кори и краснухи на территории Российской Федерации.

В Приморском крае последние случаи кори зарегистрированы в 2014 году, краснухи – в 2015 г.

Корь и краснуха – контагиозные (сильно заразные) инфекционные заболевания, возбудители которых передаются от больного человека к восприимчивому человеку (не болевшему корью ранее и не привитому против кори) через воздух (при разговоре, кашле, чихании и т.д.), при этом вирусы кори и краснухи летучи, в высыхающих каплях слизи могут сохраняться в течение нескольких дней. Клинические проявления кори при типичном течении заболевания – кашель, насморк, конъюнктивит, общая интоксикация,температура 38оС и выше, поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сливной сыпи с 4 – 5 дня болезни (1 день – лицо, шея; 2 день – туловище; 3 день – ноги, руки) и пигментация. Клинические проявления краснухи при типичной форме – мелкая пятнисто-папулезная сыпь (чаще на разгибательных поверхностях конечностей, спине, ягодицах), подъем температуры, лимфоаденопатия, увеличение заднешейных лимфоузлов, в редких случаях – артралгия.

Источник возбудителя инфекции – больной человек, находящийся в инкубационном периоде заболевания (в течение 8-10 дней до начала заболевания) и вплоть до окончания периода высыпаний (до конца сыпи), поэтому при заболевании корью и краснухой (подозрении на заболевание) больной человек должен быть изолирован от окружающих, не болевших этими инфекциями ранее или не привитых от этих инфекций (находиться в инфекционном стационаре или по месту жительства, пока не исчезнут последние элементы сыпи), не ходить на работу, в магазины и другие места скопления людей.

Иммунитет к вирусам кори и краснухи (невосприимчивость к заболеванию в случае встречи с возбудителем инфекции) вырабатывается либо после болезни, либо после законченного курса иммунизации противокоревой или противокраснушной вакциной.

Основная мера профилактики кори и краснухи на современном этапе – вакцинопрофилактика, Программой «Элиминация кори и краснухи в Российской Федерации» (2016-2020 гг)» ставится задача обеспечения и поддержания высоких уровней охвата прививками против кори и краснухи детей и взрослых в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.

Национальным календарем профилактических прививок предусмотрена иммунизация против кори и краснухи детей в 1 год и в 6 лет, а также против кори подростков 15-17 лет и взрослых в возрасте до 35 лет (включительно), если они ранее не болели корью и не были привиты против этой инфекции, привиты 1-кратно, или у них нет сведений о ранее проведенных прививках против кори, против краснухи девушек и женщин до 25 лет (включительно), если они ранее не были привиты или привиты 1-кратно, не имеют сведений о прививках против краснухи или не болели краснухой ранее. Особое внимание уделяется иммунопрофилактике кори среди лиц из «групп риска», к которым относятся студенты высших и средних учебных заведений, призывники, медицинские работники, работники образовательных учреждений, торговли, транспорта, а также граждане, относящиеся к трудовым мигрантам, беженцам и переселенцам, кочующим группам населения, членам религиозных общин.

Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю напоминает, что иммунизация населения, в том числе против кори и краснухи, проводится с целью предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней. В соответствии с Федеральным Законом РФ №157-ФЗ РФ от 17.09.1998 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» государство гарантирует доступность для граждан профилактических прививок, в частности, против кори и краснухи, бесплатное их проведение в организациях государственной системы здравоохранения, использование для иммунопрофилактики эффективных вакцин, государственный контроль качества, эффективности и безопасности вакцинных препаратов.

В Приморском крае ежегодно проводятся прививки против кори и краснухи детям и взрослым, поствакцинальных осложнений после данных прививок не зарегистрировано.

Каждый из не привитых или не болевших корью или краснухой ранее людей может заразиться этими инфекциями при контакте с заболевшим. Кроме того, не привитые взрослые и дети, заболевшие корью или краснухой, будут распространять возбудителей этих инфекций в своем окружении, по месту жительства, работы, учебы и в других местах, где будут находиться в заразный период.

Уважаемые жители Приморского края, а также граждане, прибывшие в край на жительство и для трудоустройства из других государств! Прививки – это современная и безопасная мера защиты от заболевания. Коревая инфекция опасна осложнениями со стороны центральной нервной системы, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта. Корь может закончиться смертью или инвалидизацией, особенно у детей раннего возраста. Также достаточно тяжело протекает корь у не привитых взрослых. Краснуха опасна возможностью передачи от матери ребенку в период беременности. Заболевание краснухой беременных женщин, особенно на ранних сроках беременности, многократно увеличивает шанс невынашивания беременности или рождения ребенка с врожденной патологией.

Ваша активная позиция по охране своего здоровья, в том числе в вопросе своевременности проведения профилактических прививок против кори и краснухи, совместно с усилиями медицинских работников амбулаторно-поликлинических учреждений края, позволят предупредить заболевание корью и краснухой Вас, других жителей и гостей Приморского края. Не подвергайте себя и своих близких риску заболевания инфекционными болезнями, игнорируя прививки.

Источник

О подготовке и представлении материалов для верификации элиминации кори и краснухи в Российской Федерации

В целях реализации программы “Профилактика кори и краснухи в период верификации их элиминации в Российской Федерации (2013-2015 годы)” и организации подготовки материалов для представления в Европейскую региональную комиссию по верификации элиминации кори и краснухи (RVC)

приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Состав комиссии по верификации элиминации кори и краснухи в Российской Федерации (приложение N 1)

1.2. Форму отчета по элиминации кори и краснухи (приложение N 2).

2. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан (по согласованию) обеспечить:

2.1. Проведение сбора необходимой информации и заполнение формы отчета по элиминации кори и краснухи. Принять к сведению, что в 2013 году отчет представляется за 2010, 2011 и 2012 годы, далее – за прошедший год.

1.2. Представление отчета по элиминации кори и краснухи в закрепленный региональный центр по надзору за корью и краснухой в срок до 01.05.2013, далее ежегодно в срок до 1 марта следующего за отчетным года.

2.3. Проведение информационно-разъяснительной работы с населением по вопросам профилактики кори и краснухи, верификации элиминации этих заболеваний.

3. Руководителям управлений Роспотребнадзора по городам Москве, Санкт-Петербургу, Красноярскому, Пермскому, Приморскому краям, Нижегородской, Ростовской, Новосибирской, Амурской областям, Республике Башкортостан (региональные центры по надзору за корью и краснухой) обеспечить:

3.1. Обобщение представленных прикрепленными субъектами Российской Федерации материалов (отчетов по элиминации кори и краснухи и справочных материалов) и формирование отчета регионального центра по надзору за корью и краснухой в соответствии с приложением N 2.

3.2. Представление отчета регионального центра по надзору за корью и краснухой (отчет по элиминации кори и краснухи на прикрепленных территориях и справочный материал, первичные документы субъектов Российской Федерации) во ФГУН “Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им.Г.Н.Габричевского” Роспотребнадзора (Национальный научно-методический центр по надзору за корью и краснухой) в срок до 01.06.2013, далее – ежегодно в срок до 1 апреля следующего за отчетным года.

4. ФГУН “Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им.Г.Н.Габричевского” Роспотребнадзора (Национальный научно-методический центр по надзору за корью и краснухой) обеспечить:

4.1. Оказание консультативной помощи региональным центрам по надзору за корью и краснухой, управлениям Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан по вопросам организации и проведения документального подтверждения элиминации кори и краснухи на территориях субъектов Российской Федерации.

4.2. Обобщение отчетов по элиминации кори и краснухи, представленных региональными центрами по надзору за корью и краснухой.

4.3. Формирование пакета информационных материалов по вопросам элиминации кори и краснухи на территории Российской Федерации за отчетный период для представления в комиссию по верификации элиминации кори и краснухи в Российской Федерации.

4.4. Представление обобщенных материалов в комиссию по верификации элиминации кори и краснухи в Российской Федерации в срок до 01.07.2013, далее – ежегодно в срок до 1 мая следующего за отчетным года.

5. Комиссии по верификации элиминации кори и краснухи в Российской Федерации обеспечить:

5.1. Проведение экспертной оценки документации, подтверждающей элиминацию эндемичной кори и краснухи в субъектах Российской Федерации, представленной ФГУН “Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им.Г.Н.Габричевского” Роспотребнадзора (Национальный научно-методический центр по надзору за корью и краснухой).

5.2. Подготовку отчета и экспертного заключения о достижениях по элиминации кори и краснухи на территории Российской Федерации и представления его в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в срок до 20.07.2013, далее – в срок до 10 июня следующего за отчетным года.

6. Управлению эпидемиологического надзора (Ежлова Е.Б.) обеспечить:

6.1. Организационно-методическую помощь управлениям Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и органам управления здравоохранением в субъектах Российской Федерации в организации работы по прохождению процедуры верификации элиминации кори и краснухи, комиссии по верификации элиминации кори и краснухи в Российской Федерации.

6.2. Контроль за своевременным предоставлением отчетных документов по элиминации кори и краснухи в региональные центры по надзору за корью и краснухой, Национальный научно-методический центр по надзору за корью и краснухой, комиссию по верификации элиминации кори и краснухи в Российской Федерации.

6.3. Организацию сбора и представления в комиссию по верификации элиминации кори и краснухи в Российской Федерации дополнительной информации по вопросам элиминации кори и краснухи в Российской Федерации (по запросам комиссии).

6.3. Представление отчета и экспертного заключения о достижениях по элиминации кори и краснухи на территории Российской Федерации, подготовленных комиссией по верификации элиминации кори и краснухи в Российской Федерации, в Европейскую региональную комиссию по верификации элиминации кори и краснухи (RVC) в срок до 31 июля, следующего за отчетным года.

7. Контроль за выполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Руководитель
Г.Г.Онищенко

Приложение N 1. Состав комиссии по верификации элиминации кори и краснухи в Российской Федерации

Приложение N 1

УТВЕРЖДЕН
приказом Федеральной службы
по надзору в сфере защиты
прав потребителей и
благополучия человека
от 11 апреля 2013 года N 205

N п/п	ФИО	Должность
1.	Михайлов М.И. (председатель)	Директор ГУ “Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им.М.П.Чумакова” РАМН (по согласованию), чл.-корр., д.м.н., профессор
2.	Русакова Е.В. (зам. председателя)	ГУ “Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им.Н.Ф.Гамалеи” РАМН, д.м.н., профессор (по согласованию)
3.	Таточенко В.К.	Заведующий отделением ГУ “Научный центр здоровья детей” РАМН, д.м.н., профессор (по согласованию)
4.	Малинникова Е.Ю.	Ведущий научный сотрудник клинического отдела ГУ “Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им.М.П.Чумакова” РАМН, к.м.н. (по согласованию)
5.	Чернявская О.П. (секретарь)	Заведующая эпидемиологическим отделом ФГУЗ “Федеральный центр гигиены и эпидемиологии” Роспотребнадзора, к.м.н.
6.	Михеева И.В.	Ведущий научный сотрудник ФГУН “Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии” Роспотребнадзора д.м.н., профессор
7.	Акимкин В.Г.	Зам. директора ФБУН “Научно-исследовательский институт дезинфектологии” Роспотребнадзора, член-корреспондент РАМН, д.м.н., профессор

Приложение N 2. Отчет по элиминации кори и краснухи на территории

Приложение N 2

наименование субъекта РФ (регионального центра)

Таблица N 1.

Перечень территорий 2-го административного уровня, где охват прививками против кори в декретированных группах ниже регламентируемых показателей

территории	2010			2011			2012
1 г	6 л	18-35 л	1 г	6 л	18-35 л	1 г	6 л	18-35 л

Таблица N 2.

Перечень территорий 2-го административного уровня, где охват прививками против краснухи в декретированных группах менее регламентируемых показателей

территории	2010			2011			2012
1 г	6 л	18-25 л	1 г	6 л	18-25 л	1 г	6 л	18-25 л

Таблица N 3.

Охват прививками против краснухи девушек и женщин детородного возраста (по состоянию на 01.01 года, следующего за отчётным).

Возраст/лет	2010		2011		2012
Всего лиц данного возраста	Из них привито/в том числе в отчётном году	Всего лиц данного возраста	Из них привито/в том числе в отчётном году	Всего лиц данного возраста	Из них привито/в том числе в отчётном году
15-17
18-25

Таблица 4.

Дополнительная информация об уровне охвата (О) прививками против кори/краснухи и серомониторинг (С) целевых групп в 2012 году.

год	О или С	Целевая территория или группа населения	результат
2012

Дополнительные мероприятия по иммунизации против кори/краснухи проводились: да/нет (нужное подчеркнуть).

Если проводились, указать какие – национальные программы и дни иммунизации, “подчищающая” и/или другие (указать какие).

Если дополнительные мероприятия проводились, заполнить таблицу N 5.

Таблица N 5.

Дополнительные мероприятия по кори/краснухе* (2010-2012).

Территории

Вакцина

Дата

Возраст целевой группы

Целевая группа населения

Достигнутый уровень охвата

Проводился ли независимый мониторинг (да/нет)

______________
* Заполняются отдельные таблицы по кори и краснухе.

Дать оценку каждому мероприятию – указать поставленные цели и достигнутые результаты.

Таблица 6.

Охват прививками против кори и краснухи в группах населения высокого риска

Группы риска	2010		2011		2012
Всего численность данной группы	Из них привито/*	Всего данной численность группы	Из них привито/*	Всего данной численность группы	Из них привито/*
Работники медучреждений
Работники образоват.учреж.
Студенты ВУЗов, ср.уч. заведений
Работники торговли, обслужив.
Призывники
Переселенцы
Религиозные общины
Цыгане
Мигранты
Другие группы

____________
* В том числе в отчётном году.

Таблица 7.

Вспышки кори и краснухи, зарегистрированные в 2010-2012 году

Регион	Год	N	Дата регистра- ции 1-го случая (сыпи)	Дата регистрации последнего случая (сыпи)	Общее число случаев	Гено- тип вируса	Природа вспышки (завозная, связанная с завозным, неизвестно)	Форма рассле- дования вспышки приложена к отчёту да/нет
2010	1	источник
2
2011	1
2012	1

Таблица 8.

Оценочные показатели эпидемиологического надзора за корью и краснухой (в %) (заполняются отдельные таблицы по кори и краснухе)

КОРЬ	2010	2011	2012
Своевременность отчётности на национальном уровне
Полнота отчётности на национальном уровне
Показатель лабораторного подтверждения диагноза
Доля исключённых случаев
Цепочки передачи/вспышки с информацией о генотипе вируса
Происхождение выявленных случаев
Своевременность расследования случая (48 ч)
Процент очагов с установленным источником
Процент очагов без распространения инфекции
Своевременность поступления проб
Процент случаев с адекватными пробами
Своевременность исследования проб и отправления результатов (РЦ)
Процент генотипированных очагов (ММНЦ)
Доля очагов со своевременно проведенными мероприятиям
Процент активно обследованных ЭКЗ б-ых

Таблица 9.

Соблюдение “холодовой” цепи на разных уровнях транспортирования и хранения вакцинного препарата

Показатели *	2010	2011	2012
2-й уровень
Обеспеченность холодильным оборудованием всего (% от потребности), в том числе:
фармацевтические холодильники (% от всего эксплуатируемого на 2 уровне холодильного оборудования)
бытовые холодильники (% от всего эксплуатируемого на 2 уровне холодильного оборудования)
Обеспеченность термоиндикаторами при транспортировании МИБП всего (% от потребности), в том числе:
химические (% от всех используемых на 2 уровне термоиндикаторов при транспортировании МИБП)
электронные (% от всех используемых на 2 уровне термоиндикаторов при транспортировании МИБП)
Обеспеченность термоиндикаторами при хранении МИБП на 2 уровне всего (% от потребности), в том числе:
химические (% от всех используемых на 2 уровне термоиндикаторов при хранении МИБП)
электронные (% от всех используемых на 2 уровне термоиндикаторов при хранении МИБП)
3-й уровень
Обеспеченность холодильным оборудованием всего (% от потребности), в том числе:
фармацевтические холодильники (% от всего эксплуатируемого на 3 уровне холодильного оборудования)
бытовые холодильники (% от всего эксплуатируемого на 3 уровне холодильного оборудования)
Обеспеченность термоиндикаторами при транспортировании МИБП всего (% от потребности), в том числе:
химические (% от всех используемых на 3 уровне термоиндикаторов при транспортировании МИБП)
электронные (% от всех используемых на 3 уровне термоиндикаторов при транспортировании МИБП)
Обеспеченность термоиндикаторами при хранении МИБП на 2 уровне всего (% от потребности), в том числе:
химические (% от всех используемых на 3 уровне термоиндикаторов при хранении МИБП)
электронные (% от всех используемых на 23 уровне термоиндикаторов при хранении МИБП)
4-й уровень
Обеспеченность холодильным оборудованием всего (% от потребности), в том числе:
фармацевтические холодильники (% от всего эксплуатируемого на 4 уровне холодильного оборудования)
бытовые холодильники (% от всего эксплуатируемого на 4 уровне холодильного оборудования)
Обеспеченность термоиндикаторами при транспортировании МИБП всего (% от потребности), в том числе:
химические (% от всех используемых на 4 уровне термоиндикаторов при транспортировании МИБП)
электронные (% от всех используемых на 4 уровне термоиндикаторов при транспортировании МИБП)
Обеспеченность термоиндикаторами при хранении МИБП на 4 уровне всего (% от потребности), в том числе:
химические (% от всех используемых на 4 уровне термоиндикаторов при хранении МИБП)
электронные (% от всех используемых на 4 уровне термоиндикаторов при хранении МИБП)

Указать степень изношенности эксплуатируемого холодильного оборудования –

Таблица 10.

Технический отчёт о дополнительной иммунизации (дни массовой иммунизации – ДМИ) по кори и краснухе

2010	2011	2012
Даты ДМИ
Вакцина (Ко/КоКр/КоПКр)
Вид кампании (“подчищающая”, “вдогонку”)
Национальная или субнациональная (перечислить территории)
Целевая возрастная группа (включительно)
Целевая группа населения (оценочное число)
Охваченное население (зарегистрированное число)
Уровень охвата (%)
Другие вмешательства
Были ли вакцинированы лица из труднодоступных групп населения? Если “ДА”, указать какие, число и возраст привитых
Были ли ДМИ использованы для улучшения надзора за корью? Поясните Были ли ДМИ использованы для улучшения плановой иммунизации? Поясните
Стоимость вакцинации 1 человека (оценка)
Основные национальные/местные партнёры?
Перечислите три основные проблемы, с которыми столкнулись
Перечислите три наиболее важных достижения

Таблица 11.

Таблица 11

Отношение населения и медицинских работников к цели элиминации кори и краснухи

Мероприятия по информированию о программе элиминации кори и краснухи в Российской Федерации	Даты проведения мероприятий	Отношение к цели элиминации кори и краснухи	Источник информации
Население
Медицинские работники

Таблица 12.

Организационные мероприятия по реализации программы “Профилактика кори и краснухи в период верификации элиминации инфекций в Российской Федерации” (2013-2015)*.

Год	N п/п	Перечень мероприятий	Количество
2010	1.
2011
2012

______________

* Представить краткую справку о профилактических, противоэпидемических и организационных мероприятиях по элиминации кори и краснухи на территории субъекта РФ за 2010-2012 годы.

Руководитель
Управления Роспотребнадзора

по
субъект РФ	подпись	ФИО

М.П.

“Согласовано”

Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации
в области охраны здоровья граждан	М.П.

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО “Кодекс” и сверен по:
официальный сайт Роспотребнадзора
www.rospotrebnadzor.ru
по состоянию на 24.04.2013

Источник