Что такое немецкая корь
Краснуха (рубелла, немецкая корь) — острая вирусная болезнь, характеризующаяся умеренной интоксикацией и лихорадкой, мелкопятнистой экзантемой, генерализованной лимфаденопатией, умеренно выраженной лихорадкой и поражением плода у беременных.
Краснуха относится к воздушно-капельным инфекциям.
Источником инфекции является только человек. Вирус краснухи выделяется во внешнюю среду за неделю до появления сыпи и в течение недели после высыпания.
Этиология, патогенез.
Вирус краснухи относится к тогавирусам (семейство Togaviridae, род Rubivirus).
Во внешней среде этот вирус быстро погибает при нагревании, при высушивании, при изменении рН (ниже 6,8 и выше 8,0), под влиянием ультрафиолетовых лучей, дезинфицирующих веществ. Однако при низкой температуре (от –70 до –200С) вирус сохраняет свои инфекционные свойства.
Вирусемия наступает за неделю до появления высыпаний.
Заражение происходит воздушно-капельным путем (у беременных — трансплацентарно). Вирус проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей, в дальнейшем вирус с кровью разносится по всему организму, вызывает изменения лимфатических узлов, проявляется высыпыниями на коже, воздействует на эмбрион, значительно нарушает развитие плода. Частота поражений плода зависит от сроков беременности: заболевание краснухой на 34й неделе беременности обусловливает врожденные пороки развития в 60% случаев, на 9-12 неделе — в 15% и на 13-16 — в 7% случаев.
Заразный период при краснухе определен с 10-го дня до начала и по 7-й день после первых высыпаний
Симптомы, течение.
Инкубационный период 11-24 дня (чаще 16-20 дней).
У детей эта инфекция, как правило, протекает без каких-либо продромальных явлений и начинается с появления сыпи. В некоторых случаях за 1–2 дня до высыпаний у детей отмечаются головная боль, недомогание, снижение аппетита. Может появится легкий насморк, субфебрилитет, неяркая гиперемия зева.
Типичный ранний симптом — припухание заднешейных, затылочных и других лимфатических узлов, этот признак сохраняется у детей до 10–14-го дня болезни. В отдельных случаях отмечается слабо выраженный катар верхних дыхательных путей.
Одновременно с небольшим повышением температуры на коже всего тела появляется бледнокрасная пятнистая сыпь. Высыпания при краснухе бледно-розового цвета, округлой или овальной формы, диаметром 2–5 мм, в типичных случаях — мелкопятнистые или розеолезные. элементы которой не имеют склонности к слиянию и исчезают через 2-3 дня, не оставляя пигментации.
Чаще они начинаются с лица, шеи, но уже через несколько часов распространяются по всему телу.
Самочувствие больного, как правило, почти не нарушено. Нередко краснушная инфекция протекает скрытно.
У взрослых краснуха обычно протекает тяжело. Чаще болеют молодые.
У них более выражен и удлинен продромальный период, по сравнению с детьми. Развиваются недомогание, головная боль, ознобы, высокая температура, ломота в мышцах и суставах. Ярко выражен катарральный синдром: насморком, боль и чувство першения в горле, сухой кашель, гиперемия зева, слезотечение и светобоязнь.
Сыпь у взрослых обильнее, часто имеет пятнисто-папулезный характер, проявляет тенденцию к слиянию с образованием сплошных эритематозных полей в области спины, ягодиц, держится до 5 дней и дольше.
Симптомы интоксикации обычно сохраняются весь период высыпаний. Среднетяжелые и тяжелые формы заболевания у взрослых встречаются в 8–10 раз чаще.
Осложнения.
Осложненное течение краснухи у детей обычно связано с присоединением вторичной вирусной или бактериальной инфекции. Однако и среди детей, и среди взрослых могут встречаться специфические осложнения. Самым частым из них является поражение суставов. Все симптомы исчезают в течение недели.
Поражения нервной системы при краснухе могут быть в форме энцефалита, менингоэнцефалита, менингита, менингоиэлита и подострого прогрессирующего панэнцефалита. Эти осложнения развиваются обычно на 3–5-е сутки от начала болезни и встречаются с частотой 1:5000 — 6000.
При внутриутробном заражении эмбрион погибает или у него развивается хроническая инфекция с поражением различных органов и формированием внутриутробных пороков развития (микроцефалия, гидроцефалия, глухота, катаракта, пороки сердца и др.). При внутриутробном заражении после окончания органогенеза развивается фотопатия (анемия, тромбоцитопеническая пурпура, гепатит, поражения костей и др.). У таких детей наблюдается длительная персистенция вируса. В oтличие от кори при краснухе, сыпь более бледная, не имеет склонности к слиянию и не оставляет пигментации и шелушения.
Лабораторная диагностика – характерная картина периферической крови (лейкопения, относительный лимфоцитоз, увеличение числа плазматических клеток).
Диагноз подтверждает нарастание специфических антител, серологические реакции ставят с парными сыворотками с интервалом 10-14 дней.
ЛЕЧЕНИЕ КРАСНУХИ.
Лечение симптоматическое.
В остром периоде необходим постельный режим.
Детям со склонностью к аллергическим реакциям и при зудящей сыпи назначают антигистаминные средства.
При наличии симптомов поражения суставов используют анальгетики и местное тепло.
При поражении центральной нервной системы следует немедленно госпитализировать больного и провести экстренное комплексное лечение:
дезинтоксикационную, дегидратационную, противосудорожную и противовоспалительную терапию.
Специфического лечения при краснухе в настоящее время нет. Прогноз в основном благоприятный.
Профилактика.
Изоляция больного до 5го дня заболевания малоэффективна, так как у большинства реконвалесцентов выделение вируса может продолжаться дольше. Необходимо оберегать беременных женщинj не болевших краснухой, от общения с больными на срок не менее 3 нед. В случае контакта беременной женщины с больным краснухой рекомендуется ввести гипериммунный гаммаглобулин (до 20 мл). Важно учитывать у беременной, переболевшей краснухой в детстве, возможность реинфекции. При заболевании женщины краснухой в первые 3 мес беременности считают показанным ее прерывание. Разработан метод активной иммунизации.
Источник
Краснуха Немецкая Корь
Вирусные высыпания корь Ветряная оспа у детей Ветряная оспа у взрослых и подростков Скарлатина Болезни рук, ног и рта краснуха Школа исключение для инфекций
Краснуха (немецкая корь) – это инфекция, вызванная вирусом краснухи. Хотя это чаще всего встречается у маленьких детей, это может повлиять на любого. Болезнь обычно легкая. Однако краснуха у беременной может нанести серьезный вред нерожденному ребенку. Иммунизация вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи (вакцина MMR) сделала редкую краснуху в Великобритании.
краснуха
Немецкая Корь
- Что такое краснуха?
- Каковы симптомы краснухи?
- Как передается краснуха?
- Краснуха во время беременности
- Как вы можете проверить на иммунитет к краснухе?
- Что такое лечение краснухи?
- Иммунизация против краснухи
- В чем разница между немецкой корью и корью?
Что такое краснуха?
Краснуха также известна как немецкая корь. Обычно это легкая болезнь. Однако, если у беременной женщины есть вирус краснухи, это может нанести серьезный вред нерожденному ребенку или вызвать выкидыш. Краснуха может привести к повреждению сердца, мозга, слуха и зрения. Ребенок может родиться с очень серьезным заболеванием, называемым синдромом врожденной краснухи.
С момента введения иммунизации против краснухи в 1970 году резко сократилось число детей, рожденных с синдромом врожденной краснухи. Краснуха в настоящее время является очень редкой инфекцией в Великобритании в результате программы вакцинации. Тем не менее, краснуха все еще распространена во многих развивающихся странах.
Каковы симптомы краснухи?
У большинства людей нет никаких симптомов, когда они заражены вирусом краснухи (немецкой корью). Это называется субклинической инфекцией. Если симптомы действительно развиваются, они включают следующее:
- Опухшие железы, как правило, за ушами и в задней части шеи. Иногда железы в других частях тела отекают. Железы постепенно возвращаются в норму в течение недели или около того.
- Пятнистая розовато-красная сыпь появляется в любое время до семи дней после отека желез. Сыпь краснухи обычно начинается за ушами, затем распространяется на лицо и шею, а затем распространяется на остальную часть тела. Сыпь длится 3-5 дней до исчезновения.
- Обычны умеренная повышенная температура (лихорадка), простуда, кашель и боль в горле.
- Болезненные красные глаза (конъюнктивит) могут развиться в течение нескольких дней.
- Боли в суставах, такие как умеренный артрит, могут развиваться в течение недели или около того. Это менее распространено у детей, но довольно часто у взрослых с краснухой.
- Другие симптомы могут включать усталость и головную боль.
Расстройства кровотечения и воспаление мозга (энцефалит) являются редкими осложнениями.
Заметка: краснуха редко вызывает осложнения у здоровых людей. Основной проблемой краснухи является то, что она может вызвать осложнения во время беременности.
Как передается краснуха?
Краснуха (немецкая корь) заразна. Это означает, что вы заразились от другого человека, у которого есть вирус краснухи. Краснуха передается при непосредственном контакте и при кашле и чихании вируса в воздух. После заражения симптомы развиваются через 2-3 недели. Вы заразны за одну неделю до появления симптомов и до четырех дней после появления сыпи. Следовательно, пострадавшие дети должны держаться подальше от школы и не общаться с другими людьми в течение четырех дней после появления сыпи. Инфицированные взрослые должны держаться подальше от работы в течение четырех дней, чтобы уменьшить вероятность распространения инфекции.
Краснуха во время беременности
Если вы беременны и имеете краснуху (немецкую корь) в первые несколько месяцев беременности, существует высокая вероятность того, что вирус краснухи нанесет серьезный ущерб вашему развивающемуся ребенку. Вирус поражает развивающиеся органы, и ребенок может родиться с серьезной инвалидностью – синдромом врожденной краснухи.
Осложнения врожденного синдрома краснухи (врожденные дефекты краснухи) включают катаракту, глухоту и нарушения в работе сердца, легких и головного мозга.
Наличие инфекции краснухи в первые три месяца беременности также увеличивает риск выкидыша:
- Если вы беременны и вступаете в контакт с кем-то с краснухой, вы должны проверить свой статус краснухи. У вашей акушерки или врача обычно есть запись об этом, если вы не знаете. (Анализ крови обычно проводится на ранних сроках беременности. Он проверяет, есть ли у вас иммунитет и есть ли в вашей крови антитела против краснухи.) Большинство женщин имеют иммунитет из-за предыдущей иммунизации и не разовьют краснуху. Никаких дальнейших действий не требуется, если известно, что вы неуязвимы. Вам не нужен усилитель краснухи.
- Если у вас нет иммунитета и вы контактируете с кем-то с краснухой, вам могут посоветовать анализ крови. Они могут сказать, если у вас развивается краснуха до появления симптомов. Дальнейшие действия зависят от результатов этих испытаний.
- Обратитесь к врачу, если вы беременны и заболели краснухой. Краснуха теперь редка из-за иммунизации. Другие вирусы могут вызвать сыпь, похожую на краснуху. Большинство вирусов не наносят вреда нерожденному ребенку. Анализы крови могут подтвердить или исключить краснуху, если есть подозрение.
В маловероятном случае подтверждения наличия краснухи вас направят к врачу, который специализируется на беременности и родах (акушер). Акушер обсудит с вами возможность появления у вашего ребенка синдрома врожденной краснухи. Риск выше, если вы беременны менее чем за 20 недель. Если вы беременны более 20 недель, то риск развития врожденного синдрома краснухи у вашего будущего ребенка очень мал. Никакое лечение не может предотвратить развитие синдрома врожденной краснухи.
Заметка: это очень в Великобритании беременная женщина редко заразилась краснухой. См. Отдельную листовку под названием «Краснуха и беременность» для получения более подробной информации.
Как вы можете проверить на иммунитет к краснухе?
Даже если вы прошли иммунизацию против краснухи (краснухи) или инфицировались краснухой, существует небольшая вероятность того, что ваше тело не выработало достаточного количества антител против вируса краснухи, чтобы защитить вас. Единственный способ проверить, сработала ли иммунизация, – это сдать анализ крови. Это проверяет наличие антител к краснухе. Антитела – это белки, которые ваш организм производит для борьбы с инфекциями. Анализ крови на краснуху проверяет наличие двух типов антител:
- Антитело IgG: оно будет присутствовать, если у вас была вакцина против краснухи в прошлом или если у вас была инфекция краснухи в прошлом. Это означает, что вы невосприимчивы к краснухе и не можете ее подхватить.
- Антитело IgM: оно будет присутствовать, если вы недавно заразились вирусом краснухи.
Поскольку врожденного синдрома краснухи очень важно избегать, если вы думаете о том, чтобы забеременеть в первый раз, вам нужно сдать анализ крови, чтобы убедиться, что вы защищены. Если ваш анализ крови показывает, что у вас есть антитела IgG к краснухе, вы будете иммунны.
Этот анализ крови предлагается всем беременным женщинам в Великобритании, а также может предлагаться молодым женщинам при проведении регулярных медицинских осмотров. Однако, если у вас его не было, вам следует попросить медсестру или терапевта сдать анализ крови. В частности, женщины, которые приехали в Великобританию из-за границы и не были иммунизированы, подвергаются наибольшему риску рождения ребенка с синдромом врожденной краснухи.
Что такое лечение краснухи?
Не существует лечения, которое убило бы вирус краснухи (немецкой кори). Большинство людей с краснухой не очень больны, не нуждаются в лечении и вскоре полностью выздоравливают. Иммунная система вырабатывает антитела во время инфекции. Они очищают вирус, а затем обеспечивают пожизненный иммунитет. Поэтому очень редко бывает более одного приступа краснухи.
- Парацетамол ослабит высокую температуру (лихорадку) или боли. Ибупрофен является альтернативой.
- Вы должны давать детям много пить, если у них жар.
- Обратитесь к врачу, если появятся какие-либо тревожные или необычные симптомы.
Иммунизация против краснухи
В настоящее время иммунизация предлагается всем детям в Великобритании как часть вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). Две дозы вакцины необходимы для обеспечения удовлетворительной защиты от краснухи (немецкая корь). Они обычно даются в возрасте до 5 лет.
В Великобритании первая доза обычно дается от 12 до 13 месяцев. Вторая доза обычно дается в возрасте 3 лет и 4 месяцев. Обе дозы назначаются одновременно с другими прививками, как часть графика иммунизации детей.
Детям старшего возраста и подросткам иногда предлагают вакцину при вспышке, если они пропустили инъекцию, когда были моложе. Тем не менее, те, кто прошел полный курс из двух доз, когда молодым, не нуждаются в усилителе краснухи.
Иммунизация дает очень хорошую защиту, и поэтому краснуха в настоящее время редко встречается в Великобритании. Число детей, рожденных с синдромом врожденной краснухи, значительно уменьшилось с тех пор, как была введена рутинная иммунизация.
Чрезвычайно важно, чтобы все дети должны быть иммунизированы против вируса краснухи, чтобы предотвратить возникновение любых осложнений краснухи. См. Отдельную брошюру под названием «Иммунизация MMR» для более подробной информации.
Если вы женщина и планируете забеременетьЕсли вы не уверены, что у вас есть иммунитет, обратитесь к практикующей медсестре или врачу общей практики. Анализ крови подтвердит, если у вас есть иммунитет. Если у вас нет иммунитета, вы можете сделать прививку до того, как забеременеете.
В чем разница между немецкой корью и корью?
Корь в Германии (краснуха) вызвана вирусом, который вызывает корь, они совершенно разные условия, У них действительно есть некоторые подобные симптомы, такие как сыпь, температура и холодоподобные особенности. Оба в настоящее время нечасты в Великобритании, поскольку комбинированная вакцина, вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), защищает от обоих. Если вы заболели корью во время беременности, это может вызвать некоторые проблемы, но это проблемы, отличные от тех, которые вызваны корью в Германии. Корь во время беременности может повысить вероятность выкидыша или преждевременных (преждевременных) родов, в то время как корь в Германии вызывает у вашего ребенка врожденные дефекты. Смотрите отдельную листовку под названием Корь для получения дополнительной информации.
Источник
Что такое немецкая корь?
Немецкая корь, также известная как краснуха, является вирусной инфекцией, которая вызывает красную сыпь на теле. Помимо сыпи, у людей с немецкой корью обычно есть лихорадка и опухшие лимфатические узлы. Инфекция может распространяться от человека к человеку через контакт с капельками от чихания или кашля инфицированного человека. Это означает, что вы можете заразиться немецкой корью, если коснуться своего рта, носа или глаз после касания чего-то, у которого есть капли от инфицированного человека. Вы также можете получить немецкую корь, поделившись едой или напитками с тем, кто заражен.
Немецкая корь встречается редко в Соединенных Штатах. С введением вакцины против краснухи в конце 1960-х годов заболеваемость корью в Германии значительно снизилась. Однако состояние все еще распространено во многих других частях мира. В основном это затрагивает детей, чаще всего от 5 до 9 лет, но это также может иметь место у взрослых.
Немецкая корь, как правило, является легкой инфекцией, которая уходит в течение одной недели, даже без лечения. Однако это может быть серьезным заболеванием у беременных женщин, так как это может вызвать синдром врожденной краснухи у плода. Синдром врожденной краснухи может нарушить развитие ребенка и вызвать серьезные врожденные дефекты, такие как сердечные аномалии, глухота и повреждение головного мозга. Очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы беременны и подозреваете, что у вас есть корь в Германии.
рекламаРеклама
Симптомы
Каковы симптомы немецкой корью?
Симптомы немецкой корки часто настолько мягкие, что их трудно заметить. Когда симптомы возникают, они обычно развиваются в течение двух-трех недель после первоначального воздействия вируса. Они часто продолжаются от трех до семи дней и могут включать:
- розовая или красная сыпь, которая начинается на лице, а затем распространяется вниз к остальной части тела
- умеренная лихорадка, обычно при 102 ° F
- опухшие и нежные лимфатические узлы
- жидкий или душный нос
- головная боль
- мышечная боль
- воспаленные или красные глаза
Хотя эти симптомы могут показаться несерьезными, вам следует обратиться к своему врачу, если вы подозреваете, что у вас есть корь в Германии. Это особенно важно, если вы беременны или считаете, что беременны.
В редких случаях, немецкая корь может привести к инфекции ушей и опухоли мозга. Немедленно позвоните своему врачу, если вы заметили какой-либо из следующих симптомов во время или после заражения корью в Германии:
- длительная головная боль
- ушная боль
- жесткая шея
Причины
Что вызывает немецкую корь?
Немецкая корь вызвана вирусом краснухи. Это очень заразительный вирус, который может распространяться через тесный контакт или по воздуху. Он может проходить от человека к человеку через контакт с крошечными каплями жидкости из носа и горла при чихании и кашле.Это означает, что вы можете получить вирус, вдыхая капли инфицированного человека или касаясь объекта, зараженного капельками. Немецкая корь также может передаваться от беременной женщины к ее развивающемуся ребенку через кровоток.
Люди, у которых есть немецкая корь, являются наиболее заразительными с недели до появления сыпи до двух недель после высыпания. Они могут распространять вирус, прежде чем они даже узнают, что у него это есть.
РекламаРекламаРеклама
Факторы риска
Кто находится под угрозой для немецких Mmeasles?
Немецкая корь крайне редко встречается в Соединенных Штатах благодаря вакцинам, которые обычно обеспечивают пожизненный иммунитет к вирусу краснухи. Большинство случаев смерти от кори у людей, которые живут в странах, которые не предлагают плановой иммунизации против краснухи.
Вакцина против краснухи обычно предоставляется детям, когда им от 12 до 15 месяцев, а затем снова, когда они находятся в возрасте от 4 до 6 лет. Это означает, что младенцы и молодые малыши, которые еще не получили все вакцины имеют больший риск заражения германией.
Чтобы избежать осложнений во время беременности, многим женщинам, которые забеременеют, дают анализ крови для подтверждения иммунитета к краснухе. Важно немедленно связаться с вашим врачом, если вы никогда не получали вакцину и считаете, что могли подвергнуться воздействию краснухи.
Немецкая корь у беременных женщин
Как германская корь влияет на беременных женщин?
Когда женщина сжимает герпесную корь во время беременности, вирус может передаваться ее развивающемуся ребенку через ее кровоток. Это называется синдромом врожденной краснухи. Синдром врожденной краснухи является серьезной проблемой для здоровья, поскольку он может вызывать выкидыши и мертворождения. Это может также вызвать врожденные дефекты у младенцев, которые переносятся на срок, в том числе:
- отсроченный рост
- умственные недостатки
- сердечные дефекты
- глухота
- плохо функционирующие органы
Женщины детородного возраста должны иметь их иммунитет к проверке краснухи, прежде чем забеременеть. Если необходима вакцина, важно занять ее как минимум за 28 дней до попытки забеременеть.
РекламаРекламировать
Диагностика
Как диагностируется диагноз у германии?
Поскольку немецкая корь кажется похожей на другие вирусы, которые вызывают сыпь, ваш врач подтвердит ваш диагноз анализом крови. Это может проверить наличие в крови различных типов антител к краснухе. Антитела – это белки, которые распознают и уничтожают вредные вещества, такие как вирусы и бактерии. Результаты теста могут указывать, есть ли у вас вирус или невосприимчивы к нему.
Реклама
Лечение
Как лечится германская корь?
Большинство случаев корней в Германии лечится дома. Ваш врач может сказать вам отдохнуть в постели и взять ацетаминофен (Tylenol), который может помочь облегчить дискомфорт от лихорадки и болей. Они также могут рекомендовать вам оставаться дома на работе или в школе, чтобы предотвратить распространение вируса другим.
Беременным женщинам можно лечить антителами, называемыми гипериммунными глобулинами, которые могут бороться с вирусом.Это может помочь уменьшить ваши симптомы. Тем не менее, есть еще шанс, что у вашего ребенка будет развиться синдром врожденной краснухи. Детям, родившимся с врожденной краснухой, потребуется лечение от команды специалистов. Поговорите со своим врачом, если вы беспокоитесь о том, чтобы прогнать немецкую корь вашему ребенку.
РекламаРеклама
Предотвращение
Как я могу помешать немецким мемуарам?
Для большинства людей вакцинация – это безопасный и эффективный способ профилактики герпеса. Вакцина против краснухи обычно сочетается с вакцинами против кори и свинки, а также с ветряной оспой, вирусом, вызывающим ветряную оспу.
Эти вакцины обычно даются детям в возрасте от 12 до 15 месяцев. Ракета-экспресс будет необходима снова, когда дети находятся в возрасте от 4 до 6 лет. Поскольку вакцины содержат небольшие дозы вируса, могут возникать мягкие лихорадки и сыпь.
Если вы не знаете, были ли вы вакцинированы на немецкую корь, важно проверить свой иммунитет, особенно если вы:
- являются женщиной детородного возраста и не беременны
- образовательное учреждение
- работа в медицинском учреждении или школе
- планируют поездку в страну, которая не предлагает иммунизацию против краснухи
Хотя вакцина против краснухи обычно не вредна, вирус при выстреле может вызвать неблагоприятные реакции у некоторых людей. Вы не должны быть вакцинированы, если у вас слабая иммунная система из-за другого заболевания, беременны или планируете забеременеть в течение следующего месяца.
Источник