Что такое катаральный колит и катаральный проктит
Катаральный проктит – это острое воспаление прямой кишки, которое возникает изолированно или является осложнением других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Проявляется жжением, разной интенсивности болями в прямой кишке с иррадиацией в промежность и поясницу. Больные жалуются на ложные позывы к дефекации; повышается температура тела, появляются симптомы общей интоксикации. Патология диагностируется с помощью пальцевого ректального исследования, аноскопии, ректороманоскопии, колоноскопии, копрограммы и посева кала. Лечение консервативное, хирургическое вмешательство показано только при осложнениях.
Общие сведения
Катаральный проктит – это острое воспаление слизистой оболочки прямой кишки, которое сопровождается болями, гипертермией и ухудшением общего состояния. Распространенность патологии в популяции проследить трудно, так как во многих случаях больные своевременно не обращаются за помощью. Кроме того, катаральный проктит часто сопутствует основному заболеванию желудочно-кишечного тракта и фиксируется как его осложнение. Патология более распространена в тех странах и среди тех групп населения, в которых чаще встречаются заболевания толстого кишечника или существуют определенные погрешности в питании, ведущие к возникновению запоров и воспалений толстой кишки. Представители обоих полов болеют приблизительно одинаково, иногда катаральный проктит выявляют даже у детей.
Катаральный проктит
Причины
Катаральный проктит является полиэтиологическим заболеванием, часто развивается при различных кишечных инфекциях, например, дизентерии, кампилобактериозе. Также симптомы патологии наблюдаются при хламидиозе, цитомегаловирусе, герпетической инфекции. По типу катарального проктита могут протекать некоторые венерические заболевания – сифилис, гонорея. Кроме того, патология осложняет течение туберкулеза, паразитарной инфекции.
Часто катаральный проктит возникает из-за повреждений прямой кишки. Причиной травм являются оперативные вмешательства, повреждение твердыми каловыми массами при запорах или инородным телом прямой кишки. Важные причины – нерациональное питание и алкоголизм. Также катаральный проктит может развиться как осложнение других заболеваний желудочно-кишечного тракта (гепатита, гастрита, панкреатита, колита). Болезнь часто связывают с нарушением кровообращения. Это может быть застой крови в геморроидальных венах при варикозе и венозной недостаточности в нижних конечностях, общие нарушения кровотока при сердечной недостаточности.
Катаральный проктит – одно из проявлений острой либо хронической лучевой болезни, частое осложнение лучевой терапии (лучевой проктит). Некоторые медицинские препараты могут вызывать воспаление в прямой кишке. И наконец, катаральный проктит может возникать при различных аутоиммунных заболеваниях. Это довольно распространенное проявление болезни Крона, неспецифического язвенного колита. Провоцирующими факторами выступают переохлаждения, частые инфекционные заболевания, запоры, воспалительные процессы в соседних органах, травмы.
Классификация
При остром катаральном проктите слизистая оболочка прямой кишки воспалена, на поверхности могут появиться точечные кровоизлияния. В современной проктологии выделяют три формы заболевания: простую катаральную, катарально-гнойную и катарально-геморрагическую. Катаральная форма характеризуется выраженным отеком ткани, гиперемией, болью; налетов на слизистой и кровотечений нет. При гнойной форме слизистая покрыта фибринозным или гнойным налетом. При геморрагической на поверхности видны обширные геморрагии, следы кровотечений. Все три формы сопровождаются обильным выделением слизи.
Симптомы катарального проктита
Первым проявлением заболевания является болевой синдром. Боль сначала концентрируется в области прямой кишки и становится сильнее при дефекации. Затем она переходит на промежность, половые губы или мошонку. У части пациентов боль отдает в спину. Также характерны частые позывы к дефекации, после которых вместо кала выделяется только слизь, иногда с гноем и кровью. Характер выделений зависит от формы катарального проктита.
Довольно быстро повышается температура до субфебрильных или фебрильных цифр. На фоне лихорадки появляются симптомы общей интоксикации: головные боли, слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, иногда тошнота. Также наблюдаются запоры, которые периодически сменяются поносом. Могут возникнуть кровотечения. Острый катаральный проктит развивается быстро, на протяжении нескольких дней.
При осмотре врач-проктолог отмечает покраснение, раздражение в области заднего прохода. Иногда эти признаки ложно диагностируются как ректальная трещина, поэтому обязательно нужно проводить пальцевое ректальное исследование. Осмотр вызывает у больного резкую боль, из заднего прохода начинает выделяться слизь, иногда с гноем или кровяными сгустками.
Осложнения
Осложнением острого катарального проктита может стать пельвиоперитонит (воспаление брюшины в области малого таза), парапроктит, катаральный сигмоидит и колит. В будущем, наряду с предыдущими проблемами, могут развиваться стриктуры, полипы и раковые опухоли. Довольно частое осложнение – ректальный свищ, соединяющий прямую кишку с поверхностью кожи, через который выходят каловые массы и слизь.
Диагностика
Очень часто диагноз катарального проктита устанавливают уже во время аноскопии или ректороманоскопии. Эти обследования позволяют осмотреть всю прямую кишку и дистальную часть сигмовидной. При катаральном проктите можно увидеть гиперемированную слизистую оболочку с признаками воспаления. В некоторых местах визуализируются точечные геморрагии, в просвете кишки выявляется большое количество слизи, иногда с примесями гноя и крови. При необходимости из некоторых участков берут биопсию. Колоноскопия позволяет осмотреть весь толстый кишечник, выявить признаки воспаления в других его отделах, исключить язвенный колит, болезнь Крона, злокачественные опухоли, полипы кишечника и другую патологию.
Из лабораторных анализов самыми информативными являются копрограмма, бакпосев кала, анализ кала на яйца гельминтов. С помощью копрограммы можно определить форму заболевания (катаральная, катарально-геморрагическая, катарально-гнойная), а также выявить некоторые нарушения пищеварения. Бактериологическое исследование кала помогает выявить возбудителя заболевания и определить чувствительность к антибактериальным препаратам. Анализ кала на яйца глистов позволяет исключить паразитарную природу катарального проктита.
Лечение катарального проктита
Во многих случаях заболевание поддается консервативному лечению. В первую очередь пациенту назначают диету. Из рациона исключают острые, жареные, соленые и копченые блюда. Также не рекомендуется употреблять продукты с большим содержанием клетчатки (овощи, фрукты, каши). Категорически запрещается алкоголь. Основу рациона составляют нежирные сорта мяса, рыбы, кисломолочные продукты.
Основная терапия состоит из приема антибиотиков. Выбирают препараты широкого спектра действия, фторхинолоны. Лечение корректируют после определения чувствительности флоры к тем или иным антибиотикам. Большое значение имеют гигиенические мероприятия, лечебные микроклизмы из ромашки, календулы, сидячие ванны с настоями трав или антисептиками. Также назначают антисептические, противовоспалительные свечи на масляной основе.
Показаниями к оперативному вмешательству при катаральном проктите являются осложнения в виде парапроктита, локального перитонита, анальных свищей. Также хирургическим путем лечат вялотекущие формы, которые не поддаются медикаментозной терапии. Операция показана, когда катаральный проктит вызван злокачественной опухолью или полипами.
Прогноз и профилактика
Прогноз при катаральном проктите довольно благоприятный. В большинстве случаев он хорошо поддается консервативному лечению, особенно при простой катаральной форме. Гнойные и геморрагические формы этого заболевания достаточно редки. Ухудшается прогноз при переходе болезни в хроническую форму, наличии осложнений. Если катаральный проктит сам является осложнением той или иной патологии, прогноз зависит от течения основного заболевания.
Профилактика состоит в правильной диете, исключении злоупотребления алкоголем, острой пищей. Также большое значение имеет гигиена пациента; нужно избегать переохлаждений, травм анальной области, а также уделять достаточное внимание физической активности, особенно при сидячей работе. Своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут привести к возникновению катарального проктита, тоже позволяет предотвратить воспаление прямой кишки.
Источник
Катаральный колит представляет собой начальную стадию воспаления кишечника. Патологический процесс поражает слизистые оболочки толстого отдела органа. Заболевание отличается быстрым течением. При отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения воспалительный процесс распространяется на все отделы кишечника. Первые симптомы болезни проявляются в виде нарушений функционального состояния системы пищеварения.
Некоторые признаки воспаления могут напоминать пищевое отравление. Провести дифференциальную диагностику и выявить поражение слизистых оболочек может только квалифицированный специалист путем комплексного обследования пациента.
1. Что это такое
Катаральный колит кишечника является первой фазой острого воспалительного процесса в слизистых оболочках органа. Длительное время патология может развиваться в бессимптомной форме. Период обострения отличается стремительным прогрессированием. О начале серьезного воспаления свидетельствует слизь в каловых массах. Возникает колит катарального типа на фоне эрозий и гиперемии слизистых оболочек пищеварительного органа. Заболевание провоцирует обратимые изменения в кишечнике. Своевременная терапия позволяет полностью восстановить функциональное состояние ЖКТ.
Патогенез:
- при воспалительном процессе слизистые оболочки увеличиваются в размере;
- на тканях кишечника появляются язвы и кровоизлияния.
2. Острая и хроническая форма
Катаральный колит кишечника может развиваться в острой и хронической форме. Каждый тип заболевания имеет свои особенности проявления. Обострение воспалительного процесса начинается с внезапного болевого приступа. Общая слабость дополняется признаками тахикардии, повышением температуры тела, чрезмерной потливостью, скачками артериального давления. При пальпации живота пациент испытывает болезненные ощущения.
Если приступы острого катарального колита будут игнорироваться, то заболевание примет хроническую форму. Такой тип патологии может длительное время развиваться бессимптомно. Регулярные приступы уступают по интенсивности первому варианту воспаления.
Формы катарального колита хронического типа:
- гипертоническая форма (гипертонус толстой кишки, сужение просвета кишечника);
- спастическая форма (спазмы, обусловленные повышением тонуса стенок кишечника);
- дистальная форма (гипертонус сигмовидного и нисходящего отдела кишечника).
3. Причины возникновения
Спровоцировать катаральный колит могут сезонные факторы. Например, в летнее время при обилии овощей и фруктов, возникает риск их употребления в немытом виде. В сочетании с нарушением режима питания и низким уровнем иммунитета заражение патогенными микроорганизмами запускает развитие воспалительного процесса на слизистых оболочках органов пищеварения. К числу распространенных причин болезни относится несбалансированное питание.
Резкие изменения рациона (например, при соблюдении диет) также могут стать провоцирующим фактором для колита.
Основные причины:
-
соблюдение слишком строгих диетических программ; - прогрессирование дисбактериоза кишечника;
- заражение паразитарными инфекциями;
- критичное снижение защитных функций организма;
- осложнения пищевого отравления;
- дефицит минеральных веществ в организме;
- бесконтрольный прием медикаментов;
- прогрессирование ишемического колита;
- осложнения хронических запоров;
- последствия травм кишечника и его слизистых оболочек;
- обострение хронических патологий пищеварительного тракта.
4. Симптомы
При наличии нескольких симптомов катарального колита следует обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Опасность заболевания заключается в стремительном переходе из острой в хроническую фазу. Степень выраженности болевого синдрома при воспалении зависит от общей клинической картины состояния здоровья пациента.
Значительное ухудшение состояния организма наблюдается при диффузном колите (происходит поражение каждого отела кишечника).
Другие возможные симптомы:
- резкие изменения настроения и бессонница;
- болезненные ощущения в области органов пищеварения;
- боль в кишечнике, стихающая после процесса дефекации;
- повышенное газообразование;
- отрыжка и привкус горечи в ротовой полости;
- беспричинные приступы рвоты и регулярная тошнота;
- общая слабость организма;
- повышение температуры тела в сочетании с ознобом;
- неприятный запах изо рта;
- примеси крови или слизи в каловых массах;
- нарушения процесса опорожнения кишечника (диарея или запор);
- признаки интоксикации организма.
5. Диагностика заболевания
Для подтверждения диагноза катарального колита необходимо поведение ряда процедур. Общий анализ крови, мочи и каловых масс должны подтвердить наличие воспаления в организме. Биохимические исследования позволяют определить степень поражения органов пищеварения. Инструментальные процедуры необходимы для визуализации происходящих изменений в слизистых оболочках.
Этапы диагностики:
- анализ крови на лейкоцитоз;
- общий анализ каловых масс;
- колоноскопия;
- эндоскопия;
- рентгеноскопия;
- аноскопия;
- ирригоскопия.
6. Лечение
Терапия катарального колита включает в себя две обязательные методики – прием медикаментов и соблюдение диеты. Хорошим дополнением к основному курсу лечения являются некоторые народные средства. Если колит выявлен в запущенной стадии, то может потребоваться хирургическое вмешательство (при таком типе воспаления операции используются в единичных случаях).
Медикаментозная терапия
Лечение катарального колита осуществляется комплексом из нескольких препаратов. Медикаменты должны купировать болевые ощущения, восстанавливать кишечную микрофлору, выводить из организма продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и уничтожать бактерии. Каждая задача выполняется отдельными видами медикаментов.
Эффективный курс терапии может назначить только врач.
Примеры препаратов:
- обезболивающие спазмолитики (Но-Шпа, Дюспалитрин);
- ферментные препараты (Смекта, Энтеросгель);
- противомикробные медикаменты (Лоперамид, Фуразолидон);
- адсорбирующие средства (Алмагель).
Диетическое питание
Рекомендации по корректировке рациона питания при колите зависят от формы заболевания и степени поражения слизистых оболочек кишечника. При острой фазе рекомендовано лечебное голодание. Прием пищи может спровоцировать дополнительную нагрузку на кишечник и ухудшить состояние пациента.
Голодания рекомендуется придерживаться только в период выраженной симптоматики приступа.
Принципы питания:
- в период терапии все продукты тщательно измельчаются (пища должна иметь консистенцию пюре);
- первыми продуктами в меню после голодания должны стать творог и кефир;
- постепенно рацион вводятся овощи, фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, каши, супы;
- овощи и фрукты рекомендуется употреблять после термической обработки;
- за основу при составлении меню берется программа питания Диета №4;
- нельзя употреблять молочную продукция с высоким процентом жирности (в том числе цельное молоко);
- снижается количество сладостей в меню (кондитерские изделия, сдобная и сладкая выпечка, торты, пирожные);
- пища употребляется небольшими порциями, но до шести раз в день;
- готовить блюда следует методом паровой обработки, тушения или варки;
- из рациона исключаются продукты с агрессивным действием на пищеварительный тракт (бобовые, капуста, редис, редька, грибы, приправы и специи).
Народные средства
Рецепты альтернативной медицины можно использовать в виде дополнения к медикаментозному лечению. Растительные компоненты оказывают благоприятное воздействие на работу пищеварительного тракта и состояние слизистых оболочек кишечника. Перед использованием народных средств следует исключить наличие аллергической реакции. Рецепты на основе растительных ингредиентов не могут заменить медикаментозную терапию.
Примеры средств народной медицины:
- микроклизмы с картофельным соком (сок картофеля развести в равном количестве с водой, получившаяся жидкость используется для клизмы, картофельный сок хорошо заживляет раны и замедляет воспалительные процессы);
- корень бадана (чайную ложку сырья залить стаканом кипятка, настоять тридцать минут, принимать в течение дня небольшими порциями);
- травяные отвары (для изготовления целебных отваров можно использовать кору дуба, зверобой и ромашку аптечную, на основе таких ингредиентов готовятся самостоятельные отвары, допустимо смешивание компонентов в равных пропорциях);
- мед (три раза в день перед основными приемами пищи рекомендуется выпивать стакан воды с разведенной в ней чайной ложкой меда, средство подходит для применения только при отсутствии аллергической реакции на продукты пчеловодства).
Катаральный колит кишечника – что это такое, как лечить?
7. Осложнения
Катаральный колит на ранних стадиях не представляет угрозы для жизни пациента. Данный вид патологического процесса является первой фазой воспаления слизистых оболочек. При правильном лечении риск негативных последствий и осложнений минимален.
Если симптомы нарушений в работе пищеварительного тракта игнорируются, то их прогрессирование становится причиной необратимых изменений в кишечнике.
Возможные осложнения:
- перитонит;
- массовые желудочно-кишечные кровоизлияния.
8. Профилактика
В большинстве случаев симптоматика катарального колита является последствием нарушения правил личной гигиены или неправильного питания. Исключение данных факторов помогает снизить риск воспалительного процесса. Продукты, которые предназначены для употребления в свежем виде (овощи, фрукты, ягоды) должны полноценно обрабатываться от загрязнений. Регулярные быстрые перекусы способны нарушить функциональное состояние пищеварительного тракта и спровоцировать начало развития колита.
Другие меры профилактики:
- укрепление иммунной системы организма (прием витаминов, употребление полезных продуктов питания, здоровый образ жизни);
- регулярное обследование у гастроэнтеролога (особенно при наличии признаков отклонений в работе пищеварительного тракта);
- исключение бесконтрольного приема медикаментов, способных оказать негативное воздействие на пищеварительный тракт и микрофлору кишечника.
9. Итоги
- катаральный колит является начальной стадией воспаления слизистых оболочек кишечника;
- при своевременной терапии риск осложнений минимален (патология не провоцирует необратимые изменения);
- отсутствие адекватного лечения приводит к осложнениям (хроническая форма колита, кишечные кровотечения, распространение воспалительного процесса);
- терапия катарального колита подразумевает использование комплекса медикаментов и соблюдение диеты;
- при выявлении данного заболевания рекомендуется регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога для контроля состояния пищеварительной системы.
Комментарии для сайта Cackle
Источник