Что такое кандидоз на народном

Что такое кандидоз на народном thumbnail

Кандидоз можно назвать одним из самых распространенных заболеваний. От части, такая распространенность обуславливается тем, что для лечения заболевания часто используются антибиотики. Однако грибковые заболевания, а в частности кандидоз, существовали всегда, а потому народная медицина располагает немалым количеством действенных рецептов для их лечения.

Преимущества и свойства природных средств при лечении кандидоза

В терапии самых различных заболеваний испокон веков применяются различные природные компоненты: травы, ягоды, продукты животного происхождения и т.д. В отличие от многих фармакологических препаратов, лечение кандидоза народными средствами обладает целым рядом преимуществ:

  • более мягкое действие;

  • хорошая переносимость;

  • практически полное отсутствие побочных эффектов;

  • безопасность.

Так как основной причиной активного размножения грибка Кандида является снижение иммунитета, народное лечение кандидоза должно проводиться комплексно и включать в себя натуральные компоненты, обладающие следующими свойствами:

  • противовоспалительными;

  • противозудными;

  • бактерицидным;

  • заживляющими;

  • иммуноукрепляющими.

Подобно традиционному лечению, терапия с помощью народных методов может проводиться как системно, так и местно. Использовать же природные компоненты можно по-разному, о чем и будет рассказано ниже.

Лечение народными средствами действительно может оказаться очень эффективным при кандидозе, особенно если для приема лекарств существуют противопоказания, например, во время беременности. Однако перед применением любых рецептов необходимо проконсультироваться с врачом, так как неграмотное самолечение может привести к хроническому кандидозу, который лечится намного сложнее.

Лекарственные травы при кандидозе

Очень многие лекарственные травы обладают перечисленными выше свойствами, однако существует ряд растений, которые при кандидозе могут быть особенно эффективными:

  • ромашка с выраженным противовоспалительным, успокаивающим, заживляющим и противоаллергическим действием;

  • череда обладает антибактериальным и противовоспалительным свойством;

  • календула оказывает бактерицидное, обеззараживающее действие;

  • зверобой превосходно заживляет пораженные ткани, оказывает обеззараживающий, успокаивающий эффект.

В лечении кандидоза лекарственные травы обычно не используются по отдельности, но из них составляются сборы, из которых готовятся лечебные отвары и настои. Применять их можно внутрь или местно – все зависит от вида кандидоза и степени выраженности клинических проявлений. Помимо вышеперечисленных основных компонентов в сбор могут входить и такие растения, как ягоды можжевельника, шалфей, тысячелистник, эвкалипт, почки березы и тополя, шиповник и другие.

Чтобы приготовить настой из лекарственного сбора, все компоненты следует смешать в равных количествах, после чего одну большую ложку сухой смеси залить кипятком и настоять несколько часов. Настой можно применять внутрь или добавлять в лечебные ванночки, использовать для процедуры спринцевания и примочек.

Лечение кандидоза у женщин

При кандидозе влагалища и вульвы женщин обычно мучает сильное жжение и зуд, которые особенно усиливаются в процессе полового акта или мочеиспускания, также раздражаются и отекают слизистые оболочки и кожные покровы. Не меньший дискомфорт доставляют творожистые выделения с кисловатым запахом. Народное лечение кандидоза у женщин может справиться с неприятными симптомами и подавить рост грибка. Для этого применяются следующие методы:

  • спринцевания отваром чистотела или настоем из лекарственного сбора, рецепт приготовления которого описан выше. Также для промывания влагалища можно использовать настой из нескольких измельченных зубчиков чеснока;

  • с помощью тех же отваров, что используются для спринцеваний, можно готовить сидячие ванночки. Принимать их необходимо в том случае, если грибковое поражение затрагивает область вульвы. Принимать ванночки необходимо один-два раза в день по пятнадцать минут до полного устранения неприятных симптомов;

  • еще одним эффективным средством при кандидозе у женщин являются тампоны, пропитанные отваром эвкалипта или календулы. Вводить тампон лучше всего на ночь.

Вне зависимости от того, какие именно средства вы используете для спринцеваний, проводить данную процедуру не рекомендуется чаще двух раз в день и дольше трех дней подряд. Это связано с тем, что вместе с бактериями вымывается и полезная флора, может возникнуть дисбактериоз, что еще больше усугубит ситуацию.

Параллельно с местной терапией отвары лекарственных трав можно принимать внутрь три раза в день перед едой. Это позволит достичь системного эффекта и не только избавиться от проявлений болезни, но и укрепить иммунитет.

Народное лечение кандидоза у мужчин

Кандидоз у мужчин обычно проявляется зудом и болезненностью в области половых органов, белыми творожистыми наслоениями, отеком крайней плоти и дискомфортом при сексуальном контакте и эякуляции. Справиться с этими проявлениями помогут следующие народные рецепты:

  • контрастные ванны с лекарственными травами: приготовить два стакана отвара из календулы и ромашки, после чего один стакан вылить в тазик с прохладной водой, а второй – в таз с горячей водой. В каждый таз необходимо садиться по очереди на несколько минут;

  • компрессы с эвкалиптом на область поражения: три ложки травы залить кипятком и настоять полчаса. После чего смочить в настое марлю, свернутую в несколько слоев и прикладывать к пораженному участку. Заживление пойдет быстрее, если ежедневно перед едой пить чай из цветков ромашки;

  • столовую ложку ягод можжевельника заварить в стакане кипятка, настоять и принимать по три столовых ложки каждый раз перед едой.

Лечение кандидоза кожи

Если кандидоз поражает кожные покровы (чаще всего крупные складки кожи, а также пространство между пальцами рук и ног), появляются характерные зудящие высыпания и раздражения. Избавиться от них помогут следующие средства:

  • ежедневно смазывать патологические участки масляным раствором календулы, который можно приобрести в аптеке. Также смазывать кожу можно настойками почек тополя и березы;

  • вышеперечисленные настойки можно добавлять в местные ванночки из расчета две столовые ложки на половину литра воды;

  • ванны с добавлением морской соли;

  • в качестве вспомогательного лечебного средства внутрь можно принимать отвар из ягод можжевельника, тысячелистника, ромашки, шалфея, почек березы, календулы.

Читайте также:  Вагинальный кандидоз лечение свечи

Кандидоз ротовой полости — способы лечения

Кандидоз рта чаще всего встречается у младенцев, но может поразить и взрослого человека. При этом слизистые оболочки ротовой полости покрываются беловатым налетом, при удалении которого обнажается раздраженная или эрозивная поверхность. Заболевание можно устранить с помощью таких народных рецептов, как:

  • полоскание рта кипяченой водой с содой – данное средство особенно подходит для лечения кандидоза у детей. Если ребенок еще слишком мал и не может полоскать рот, можно взять ватный тампон, смочить в растворе и регулярно обрабатывать слизистые оболочки рта малыша;

  • полоскание рта чесночным настоем – чеснок необходимо потереть, отжать сок и добавить в стакан теплой воды;

  • полоскание рта отваром коры дуба – четыре ложки сырья заливают стаканом кипятка, настаивают в течение получаса и процеживают.

Народные методы от кандидоза кишечника

При локализации грибка в кишечнике, необходимо, прежде всего, отказаться от употребления мучных изделий, ограничить сахар, но употреблять как можно больше несладких кисломолочных продуктов и чеснока. Оздоровить кишечник можно, если каждый раз перед сном выпивать стакан кефира с растолченным зубчиком чеснока.

Также выраженными антимикотическими свойствами обладают отвары из ромашки, шалфея, зверобоя, тысячелистника и некоторых иных трав. Пить настои необходимо ежедневно вместо чая несколько раз в сутки. Также в обычный чай без сахара можно добавлять немного яблочного уксуса.

Если симптомы любого вида кандидоза не проходят в течение недели или поражение начинает еще больше распространяться, необходимо немедленно прекратить самолечение и обратиться к врачу. Не смотря на популярность народных методов лечения, при тяжелом течении болезни не обойтись без применения эффективных антигрибковых препаратов.

Укрепление иммунитета с помощью народных средств

Укрепление иммунитета – это важнейший аспект лечения кандидоза, ведь даже если симптомы заболевания пройдут, то при ослабленной иммунной системе в скором времени может случиться рецидив заболевания. Для того чтобы укрепить защитные силы организма народные врачеватели рекомендуют ежедневно употреблять следующий отвар: 150 граммов листьев алоэ с предварительно удаленными колючками разминаются и заливаются 300 граммами жидкого натурального подогретого меда. Настаивать получившееся средство необходимо в течение двадцати четырех часов, после чего вновь подогреть и процедить. Принимать лекарство следует перед едой по чайной ложке.

Не менее полезны для укрепления иммунитета и натуральные ягодные и фруктовые соки. Также рекомендуется придерживаться здоровой, сбалансированной диеты, умеренно, но регулярно заниматься физическими нагрузками, стараться избегать стрессов. При необходимости можно принимать витаминные комплексы, которые должен посоветовать лечащий врач.

В целом, следует отметить, что наибольшего эффекта в лечении можно достичь при грамотном сочетании традиционного и народного лечения, ведь фармакологические и природные средства вполне могут дополнять друг друга, позволяя избавиться от болезни максимально быстро.

Видео о повышении иммунитета

Источник

Иное название этого понятия — «Молочница»; см. также другие значения.

Кандидо́з (моло́чница) — одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (в первую очередь — Candida albicans). Всех представителей данного рода относят к условно-патогенным[3]. Нозология относит кандидоз к группе забытых (пренебрегаемых) болезней.

Микроорганизмы рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве и/или попаданием более патогенных штаммов гриба. Чаще всего кандидоз возникает при снижении общего и местного иммунитета.

Этиология[править | править код]

Дрожжеподобные грибы рода Candida относятся к несовершенным грибам — дейтеромицетам (анаскоспоровым). Наиболее распространённые виды среди больных — Candida albicans и Candida tropicalis[4].

Дрожжеподобные грибы вида Candida albicans — одноклеточные микроорганизмы овальной или круглой формы. Образуют псевдомицелий (нити из удлинённых клеток), бластоспоры (клетки почки, сидящие на перетяжках псевдомицелия) и некоторые хламидоспоры — споры с двойной оболочкой. Главными признаками, отличающими грибы рода Candida от истинных дрожжей, являются следующие:

  • наличие псевдомицелия;
  • отсутствие аскоспор (спор в сумках внутри клеток);
  • характерные культуральные особенности.

Эпидемиология[править | править код]

Большинство людей сталкиваются с грибами Candida в первый год жизни, а по ряду данных внутриутробно[5]. Возможность инфицирования плода подтверждается обнаружением грибов в околоплодной жидкости, плаценте, оболочках пуповины. В дальнейшем контакт новорождённых с грибами Candida может происходить в период прохождения родовых путей, со слизистой оболочкой рта, с кожей соска при кормлении, кожей рук при уходе, а также с пищей или с предметами домашнего обихода. Выявлено значительное обсеменение этими грибами сырого мяса, молочных продуктов, а также овощей и фруктов. Источником, помимо носителей, может являться молодняк домашних животных (телята, щенки, жеребята), а также домашняя птица.

Проявление кандидоза упоминается как частый побочный эффект, возникающий при употреблении мощных антибиотиков широкого спектра действия, активных в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов[6][7].

Патогенез[править | править код]

К факторам патогенности у грибов рода Candida относится секреция протеолитических ферментов и гемолизинов, дерматонекротическая активность и адгезивность (способность прикрепляться к клеткам эпителия). Все активизации вирулентности у условно-патогенных грибов рода Candida можно разделить на три группы:

Читайте также:  Кандидоз у кормящей матери

  • Экзогенные факторы, способствующие проникновению грибов в организм (температурные условия, влажность, профессиональные вредности).
  • Эндогенные факторы, вызывающие снижение сопротивляемости макроорганизма (эндокринные нарушения, болезни обмена веществ, применение гормональных контрацептивов, курсы лечения кортикостероидными гормонами, цитостатическими препаратами).
  • Вирулентные свойства, обеспечивающие патогенность возбудителя.

Клиническая картина[править | править код]

Проявления кандидоза зависят от локализации процесса.

Существует деление на поверхностные и системные (висцеральные) кандидозы.

Кандидозы поверхностные[править | править код]

Поверхностные кандидозы включают поражение гладкой кожи, слизистых оболочек, кандидозные онихии и паронихии.

Дрожжевые паронихии и онихии[править | править код]

Паронихии характеризуются отёком, инфильтрацией, гиперемией валиков ногтя, отсутствием надногтевой кожицы (эпонихиум). Околоногтевой валик при этом несколько надвигается на поверхность ногтя. Часто паронихии и онихии существуют одновременно.

Кандидамикиды[править | править код]

Кандидамикиды — вторичные аллергические высыпания, свидетельствующие о значительной степени сенсибилизации к возбудителю и продуктам его жизнедеятельности. Полиморфны, обычно в виде эритематозно-сквамозных отечных пятен, но возможны также уртикарные и буллёзные высыпания. Появлению кандидамикидов сопутствуют субфебрилитет, усиление основных воспалительных явлений в основных очагах.

Кандидоз слизистой оболочки рта (молочница)[править | править код]

Эта форма чаще встречается у новорожденных (но может быть в любом возрасте). Слизистая щёк, а также язык и зев покрываются белёсым налётом, напоминающим хлопья снега (ещё их сравнивают с творогом, то есть слизистая выглядит так, как будто ребёнок только что поел творог или попил кефир). В случае, если у матери на фоне беременности или до неё были похожие проявления во влагалище, или же она испытывала неприятные ощущения (зуд) в области половых органов (кандидоз влагалища), можно быть уверенным, что это кандидоз. В большинстве случаев кандидоз полости рта не представляет опасности при условии своевременного и правильного лечения. И только в случае, если применение местных средств не оказывает эффекта, необходимо всерьёз заняться выяснением природы этого процесса.

Кандидоз кишечника[править | править код]

Кандидоз кишечника является одной из разновидностей тяжёлого дисбактериоза. В ситуациях, когда в кишечнике создаются условия, непригодные для жизни нормальных микробов, в нём размножаются кандиды. Это проявляется поносом, избыточным газообразованием в кишечнике, в стуле имеется примесь белых хлопьев. Для детей раннего возраста эта форма кандидоза опасна тем, что они начинают отставать в весе и росте, теряют при поносе витамины и другие полезные вещества, необходимые для нормального роста и развития.

Кандидозный вульвовагинит, баланит и баланопостит[править | править код]

При кандидозе половых органов наблюдаются обильные белого цвета творожистые выделения, характерен зуд. Для кандидоза влагалища так же, как и для других форм, характерно нарушение баланса нормальной микрофлоры, которая обитает на слизистой оболочке. При лечении кандидоза влагалища надо учитывать, что лечить надо, как правило, и полового партнера, так как возможно повторное инфицирование грибком.

Симптомы кандидоза у женщин[править | править код]
  • Жжение и зуд в области наружных половых органов.
  • Белые творожистые выделения из влагалища.
  • Отек и покраснение слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов.
  • Боль при половом акте и мочеиспускании[8].
Симптомы кандидоза (молочницы) у мужчин[править | править код]
  • Жжение и зуд в области головки полового члена и крайней плоти.
  • Покраснение головки полового члена и крайней плоти.
  • Белый налёт на головке полового члена и крайней плоти.
  • Боль при половом акте.
  • Боль при мочеиспускании.
  • Выделения белого цвета при мочеиспускании, похожие на сперму

Хронический, генерализованный (гранулематозный) кандидоз[править | править код]

Кандидоз висцеральный (системный)[править | править код]

Случаи распространения комбинированных кандидозов с поражением внутренних органов и развитием кандидозного сепсиса регистрируются во всех странах.

Лабораторная диагностика вагинальных кандидозов[править | править код]

Культуральное исследование должно включать не только выделение и видовую идентификацию возбудителя вагинального кандидоза, но и определение чувствительности выделеных штаммов к противогрибковым препаратам. Посев целесообразно производить по следующей схеме: пользуясь постоянно стандартной методикой посева, вращая тампон, засеять материал на чашку с хромогенной средой «CANDICHROM II», при просмотре результатов посева необходимо подсчитать число КОЕ грибов различных видов (количественный анализ).

Использование хромогенной селективной среды «CANDICHROM II» для первичного посева позволяет проводить прямую идентификацию основного возбудителя Candida albicans и выделять другие виды дрожжевых грибов (рост бактерий ингибируется смесью антибиотиков). Другие виды грибов рода Candida, а также болезнетворные дрожжевые грибы других родов возможно достоверно идентифицировать до вида с помощью тест-системы «Elichrom FUNGI».

Для определения чувствительности к распространенным противогрибковым препаратам (флуконазол, итраконазол, амфотерицин В, вориконазол, флуцитозин (5-флюороцитозин)) целесообразно использовать тест-систему «FUNGIFAST AFG». С учётом вероятности развития вторичной устойчивости к азоловым препаратам у грибов рода Candida, важно проводить тестирование чувствительности у выделенных штаммов и перед повторным назначением лечения.

Лечение кандидоза[править | править код]

Существует множество препаратов для лечения этого заболевания. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие — внутрь (таблетки или капсулы для приёма внутрь). Препараты для лечения кандидоза:

  • Сертаконазол (Залаин)
  • Миконазол
  • Натамицин (используют ограниченно, так как препарат плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта)[источник не указан 1551 день]
  • Флуконазол
  • Клотримазол
  • Нистатин — один из ранних антимикотиков тетраеновой группы, хуже всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта, чем более современные препараты[9].
  • Полижинакс
  • Изоконазол
  • Амфотерицин В
  • Итраконазол
  • Циклопирокс
  • Каприловая кислота
  • Фентиконазол
  • Бутоконазол (Гинофорт)[10]

Из наружных средств лечения также эффективны 5—10 % раствор натрия тетрабората в глицерине местно.
При поражении слизистых оболочек рта у взрослых 20 % раствор натрия тетрабората в глицерине местно.

Читайте также:  Кандидоз на половом члене лечение

В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противогрибковые препараты (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.), бактериальные препараты конкурирующих микроорганизмов (молочнокислые бактерии, лактобактерин, колибактерин).

Также советуют применять пребиотики, содержащие лактулозу: Лактусан, Бон-Санте (карамель содержащая лактулозу), Дюфалак, Нормазе и пребиотик инулин: Кандинорм.

Лечение кандидоза у мужчин[править | править код]

При кандидозном баланопостите (поражение головки полового члена и крайней плоти) достаточно местного лечения: Сертаконазол (Залаин крем 2%) или фентиконазол (Ломексин 2 %) — 1-2 аппликации крема в день на поражённые участки, курс 8-10 дней.

Лечение кандидоза должно быть комплексным, поэтапным, включать не только избавление от грибка, но и ликвидацию предрасполагающих факторов и лечение сопутствующих заболеваний.

Лечение вагинального кандидоза у женщин[править | править код]

При лёгком течении заболевания рекомендуются препараты для местного лечения, например,Залаин овули (сертаконазол) однократно или (фентиконазол) капс. 1000 мг однократно интравагинально. Например, при лёгком течении кандидозного вульвовагинита (поражение влагалища и наружных половых органов) иногда достаточно местного лечения. В более сложных случаях, при рецидивах вагинального кандидоза, требуется комбинированная терапия системных и местных антимикотиков: приём флуконазола, 150 мг внутрь, и (фентиконазол) 1000 мг однократно интравагинально. Учитывая, что во время активации грибов рода Кандида во влагалище усиливается рост и анаэробных бактерий, рекомендуется также применять местные препараты широкого спектра действия, в составе которых помимо противогрибкового составляющего включены нитроимидазолы и др. антимикробные составляющие.

Если рецидивы грибковой инфекции возникают у женщины регулярно, это серьёзный повод для обследования на эндокринные и другие хронические заболевания. Важно учитывать тот факт, что при хронических генитальных кандидозах обычно поражаются близлежащие органы и системы организма — мочевой пузырь, кишечник.

Поэтому для достижения полного излечения и предупреждения повторного заражения необходимо принимать противогрибковые препараты не только местно, но и внутрь. Лечение больных с хроническими формами представляет значительные трудности. Неэффективность лечения может быть связана с недостаточной дозировкой и длительностью, а также с индивидуальной нечувствительностью к той или другой группе противогрибковых препаратов. Поэтому необходимо проводить бактериологические исследования (посевы) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. Следует учитывать, что грибы обладают способностью быстро приспосабливаться и формировать устойчивость к применяемым лекарственным средствам.

При рецидивирующем кандидозе (более 4 обострений в течение года) необходимо тщательное обследование на предмет сопутствующих инфекций и в последующем возможны следующие варианты лечения:

  • Залаин по 1 свече 1, 7 и 14 день при микст инфекциях, схема 1 свеча залаин и на 4 день в течение недели по 1 свече БЕТАДИН на ночь.
  • Флуконазол (Дифлюкан, Микосист, Флюкостат)- по 150 мг внутрь на 1, 4, 7 день, далее по 1 капсуле в неделю в течение 6 мес.
  • Коррекция состояний, провоцирующих развитие кандидоза (сахарный диабет, иммунодефицит, заболевания, требующие лечения гормональными препаратами)

Кандидоз влагалища лечится под наблюдением врача. При склонности к рецидивам, особенно при наличии предрасполагающих факторов необходимо дополнительное обследование и наблюдение у врача.

Включение в схему лечения пациенток с хроническим рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом аминодигидрофталазиндиона натрия (Галавит®) приводит к восстановлению функционально-метаболической активности нейтрофилов, нормализации функционирования мoноцитарно-макрoфагальной системы, а также к формированию полноценного иммунного ответа по Th1-типу, что способствует удлинению периода ремиссии, заметно уменьшает частоту возникновения рецидивов и кандидоносительства[11].

Следует помнить, что случаи излечения кандидозной инфекции одними лишь народными средствами официальной медицине неизвестны. Народные средства не избавляют от кандидоза полностью, но помогают укрепить иммунитет и устранить мучительные симптомы.[12]

Профилактика кандидоза[править | править код]

Хорошим средством для предотвращения роста грибов является употребление йогуртов, содержащих живые молочнокислые культуры, а также употребление натуральных продуктов, обладающих хорошим противогрибковым действием, таких, как чеснок, прополис, ягоды и листья брусники, сок и семена грейпфрута, листья ореха, масло чайного дерева.

Есть ряд рекомендаций для предупреждения кандидоза (особенно кандидоза влагалища):

  • Избегать случайных половых связей.
  • Нормализовать вес — употреблять больше овощей, кисломолочных продуктов. Максимально ограничить употребление сахара и других рафинированных углеводов, поскольку они создают питательную среду для грибов[13]. При чувствительности к дрожжеподобным или плесневым грибкам лучше избегать содержащие их продукты: хлеб, сладкую дрожжевую выпечку и плесневые сыры[13].
  • Использовать хлопчатобумажное нижнее бельё. Синтетические ткани не обеспечивают достаточного доступа воздуха к коже. Вследствие повышения температуры и затруднённого испарения пота появляются условия для возникновения инфекции, включая кандидоз влагалища.
  • Лечиться антибиотиками только по назначению врача, при этом заранее предупреждать врача о склонности к кандидозу, поскольку антибиотики подавляют естественную микрофлору и стимулируют развитие дрожжеподобных грибов[14].
  • Если человек пользуется лубрикантами при половом акте, то применять только водорастворимые виды.
  • При аллергической реакции на презервативы из латекса прибегать к изделиям из полиуретана. При этом нелишне посетить врача и сдать анализы, чтобы удостовериться, что это аллергия, а не другое заболевание.
  • Не делать спринцевания без надобности, это поможет избежать вымывания здоровой флоры.

Примечания[править | править код]

Ссылки[править | править код]

  • Кандидозный баланопостит — актуальная проблема поверхностных микозов кожи
  • Кандидозный стоматит у новорождённых: новые подходы к лечению
  • Проявления кандидоза гладкой кожи у пациентов с соматической патологией
  • Кандидозы Н. А. Геппе, Н. А. Белоусова ГОУ ВПО Московская медицинская академия имени И. М. Сеченова

Литература[править | править код]

  • Кандидоз // Казахстан. Национальная энциклопедия. — Алматы: Қазақ энциклопедиясы, 2005. — Т. III. — ISBN 9965-9746-4-0.

Источник