Что такое кандидоз и гарднереллез
Хотя напрямую гарднереллы (бактерии) и молочница не связаны, часто при нарушении микрофлоры влагалища они встречаются вместе. И бактерия Gardnerella (возбудитель гарднереллеза), и грибок Candida (возбудитель молочницы), живут у здоровых мужчин и женщин, не причиняя им вреда. Однако сбои в работе иммунной и прочих системах организма вызывают их неконтролируемый рост, что приводит к тяжелым осложнениям.
Что представляют собой болезни?
Гарднереллез — это воспалительное заболевание женской половой системы. Хотя мужчины при незащищенном половом акте получают эту бактерию, она не причиняет им вреда и живет до нескольких недель. Все это время они могут передавать гарднереллу здоровому половому партнеру. Иногда при ослабленном иммунитете у мужчин эта бактерия может задерживаться дольше. Это происходит в таких случаях:
- при хроническом простатите;
- при воспаленной головке полового члена.
При беременности и родах гарднереллез передается ребенку, но у девочек недостаточно эстрогена для развития болезни. Кроме половых путей, бактерию можно получить через чужое белье или полотенце, если их использовал зараженный человек. Если анализы выявили небольшое количество бактерий — это еще не причина паниковать. Лечение врач назначает в случае, если достигнуто критическое значение количества гарднерелл или если проявляются симптомы.
Лабораторные исследования помогут установить возбудителя болезни.
Молочница — это воспалительное заболевание, вызванное грибком рода кандида. Оно диагностируется на гинекологическом осмотре, после анализа мазка из влагалища и шейки матки. Кандидоз и гарднереллез протекают с похожими симптомами, как и многие другие заболевания мочеполовой системы. Но нужно помнить, что вызываются они разными возбудителями и требуют отдельного лечения. Бесконтрольное употребление медикаментов может усугубить проблему. Отсутствие лечения приводит к серьезным последствиям, вплоть до бесплодия.
Вернуться к оглавлению
Причины гарднереллы и молочницы и их течение
Причины заболеваний во многом схожи. Основной проблемой в организме является ослабленный иммунитет, который и приводит к чрезмерному росту условно патогенной микрофлоры. Иммунитет слабеет из-за регулярных болезней, частых стрессов, недостаточного отдыха, несбалансированного питания, чрезмерных физических нагрузок. Во время беременности риск растет не только из-за ослабленного иммунитета, но и из-за гормональной перестройки, которая также способствует развитию болезни. Другие причины:
- Несоблюдение правил личной гигиены: вредно как слишком редко проводить гигиенические процедуры, так и слишком часто. При чрезмерном использовании антибактериальных средств и частом спринцевании вымывается нормальная микрофлора, и снижается местный иммунитет.
- Нерегулярная смена тампонов или прокладок, использование ароматизированных средств.
- Гормональные нарушения, вызванные естественными (беременность, возрастные изменения) или искусственными (прием гормональных препаратов) причинами.
- Действие токсинов.
- Операции и аборты.
- Аллергия.
- Неправильно подобранное белье. Синтетическое и тесное белье создает благоприятную среду для развития патогенной микрофлоры.
- Недостаточное употребление кисломолочных продуктов.
Прием антибиотиков может спровоцировать рост патогенных микроорганизмов.
Протекают заболевания в трех формах: носительство, острая и хроническая. Носительство не опасно, пока нет дополнительных факторов, таких как прием антибиотиков или антидепрессантов, инфекционные болезни и прочее. Острая форма характеризуется ярким проявлением симптомов и не представляет опасности, если провести соответствующее лечение. Если этого не сделать, болезнь переходит в хроническую форму с возможными осложнениями.
Вернуться к оглавлению
Схожесть симптомов и диагностика
Основным симптомом и у кандидоза, и у гарднереллеза является появление выделений. В первом случае это белые, творожистые выделения, имеющие иногда кремовый или желтоватый оттенок. Во втором случае выделения белые с серым оттенком, следов на белье не оставляют, но пахнут неприятно, тухлой рыбой. Запах усиливается после менструации, полового акта и использования мыла.
Кроме выделений, женщину беспокоят следующие симптомы:
- жжение и зуд;
- воспаление влагалища;
- болезненные ощущения при половом акте.
Поражение слизистой провоцирует болезненные ощущения.
Учитывая схожесть симптомов этих болезней, как и многих других, относящихся к мочеполовой системе, ставить диагноз, и назначать медикаменты может только врач. Диагностика проводится при гинекологическом осмотре, анализируются результаты мазка из влагалища. Важно вовремя обратиться к специалисту (гинекологу или венерологу) при первых проявлениях дискомфорта в интимной зоне, так как осложнениями гарднереллеза и молочницы могут быть воспалительные процессы органов малого таза, бесплодие. Молочница, если ее не лечить, передается от матери к ребенку во время беременности или при родах, и может нанести плоду существенный вред. Гарднереллез при беременности может спровоцировать выкидыш.
Вернуться к оглавлению
Лечение заболеваний
Для лечения молочницы в острой форме применяют местные препараты в виде свечей, мазей или гелей. Чтобы выбрать подходящее лекарство нужно оценить результаты бакпосева и выявить, к какому препарату чувствителен грибок в данном конкретном случае. Если кандидоз перешел в хроническую форму, назначают комплексные таблетки. Обязательно нужно лечиться при беременности, так как молочница опасна для ребенка.
От гарднереллеза используют в основном антибиотики. При беременности довольно часто за течением заболевания просто наблюдают, так как гарднереллы не наносят вреда ребенку, а многочисленные побочные эффекты медикаментов могут быть опасны и для матери, и для плода. Как и при молочнице, важно устранить причину развития болезни, повысить иммунитет, исключить вредные факторы, например, отказаться от синтетического белья, не употреблять продукты, вызывающие аллергию и т. д. Поскольку эти болезни часто проявляются вместе, важно подобрать комплексное лечение.
Источник
483 просмотра
18 января 2020
Доброй ночи.летом была обнаружена кандида и гардинелла.лечение антибиотиком и свечами не дает эффекта.в последний раз лечилась метронидазолом 10 дней-5 дней капельницы-5 дней таблетки.цифтриаксон 6 дней.тержинан 10 дней.выделения опять начались после месячных.тержинан последняя свечка была в предпоследний день месячных.Опять оттек,зуд и боли внизу живота.Что делать?Как от этого избавиться?
Возраст: 33
Хронические болезни: Аллергия на амброзию
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Андролог, Уролог
А из противогрибковых что было? Флуконазол ?
Валерия, 18 января 2020
Клиент
Дмитрий, только что я перечислила
Акушер, Гинеколог
Валерия, добрый вечер! Вы сдавали бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам и антимикотикам? Чтобы четко знать, какими препаратами лечить?
Валерия, 18 января 2020
Клиент
Илона, да .чувствительность к гентомицину и меропенему.
Акушер, Гинеколог
А кандида к чему чувствительна?
Валерия, 18 января 2020
Клиент
Илона, не знаю.на чувствительность к антибиотикам только это.остальное устойчиво.
Акушер, Гинеколог
Так, если у Вас чувствительность к этим препаратам, причём цефтриаксон???
Валерия, 18 января 2020
Клиент
Илона, сама понимаю,что логично было назначить что-то из них,но я не врач.
Гинеколог
Здравствуйте! Когда сдавали последний раз анализ? Сдавали анализ на чувствительность к антибиотикам из цервикального канала!? Лечение сильное! Обострения часто бывают?
Валерия, 18 января 2020
Клиент
Зарина, в первый и в последний раз в августе.обострение бывало раньше на день 7-10 после месячных.в последние 2 раза на день3-4.чувствительность к гентомицину и меропенему.
Гинеколог
Почему гентамицин не назначили? Не пробовали свечи Нео-пенотран форте? Дифлюкан, Флюкостат противогрибковые препараты в капсулах?
Валерия, 18 января 2020
Клиент
Зарина, не знаю почему не назначили.говорила обратить внимание на анализ.противогриппковых не было н разу.были свечи,но все со смежным назначением,в том числе и кандидоз
Валерия, 18 января 2020
Клиент
Зарина, в предпоследний раз был только тержинан,а до этого клион д и антибиотик.
Акушер, Гинеколог
Валерия, я Вам советую повторно сдать бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам и, обязательно, к антимикотикам. А также ПЦР гарднерелла количественный. И тогда можно будет назначить адекватное лечение
Гинеколог
Проставьте свечи Нео-пенотран форте по 1на ночь 7дней,на 1ый,4ый,7ой день лечения 1капсулу Флуконазола выпейте! После свечей Нео-пенотран форте, проставьте свечи с лактобактериями, чтобы восстановить микрофлору влагалища либо Ацилакт или Лактожиналь! Половые губы можно мазать кремом Пимафуцин или Клотримазол, чтобы снять зуд 3-4раза в день!
Валерия, 19 января 2020
Клиент
Илона, спасибо.сдам.антибиотик допила 6 января.можно уже сдавать эти анализы?
Валерия, 19 января 2020
Клиент
Илона, спасибо.сдам.антибиотик допила 6 января.можно эти анализы уже сдавать?
Валерия, 19 января 2020
Клиент
Зарина, спасибо.а боли сильные-это норма при этих бактериях?
Гинеколог
Не должны быть сильные боли, узи органов малого таза сделать на 5-7д.м ц
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Спринцевание бактериофаг интести 1р.день. 10 дней, держать во влагалище 20мин. После него свечи нео пенотрен 1р.день 10 дней вагинально. После окончания лечения свечи лактоженаль 1р.день 6 дней вагинально. Свечи Виферон 1млн 1р.день 10 дней ректально. Дифлюкан 150мг однократно.
Валерия, 19 января 2020
Клиент
Асиет, нео-пенотрен содержит метронидозол.его только прокапала и пропила.результата нет.
Акушер, Гинеколог
Сделайте это лечение, вам поможет
Валерия, 19 января 2020
Клиент
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. После лечения восстановление микрофлоры проводили? Вам лечение гинеколог назначал?
Валерия, 19 января 2020
Клиент
Татьяна, не проводили.Лечение только гинеколог назначал.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, какое-то совершенно убойное лечение простейших микроорганизмов, которых иногда и вовсе лечить не надо… Что в вас в последнем мазке на флору? После антибиотиклв принимали препараты для восстановления вагинальной микрофлоры?
Валерия, 19 января 2020
Клиент
Александра, мазок больше не сдавала.на восстановление микрофлоры вроде ничего не было.Понимаю,что организм гублю антибиотиками,но это все назначения врача.
Акушер, Гинеколог
Тогда сдайте общий мазок и будет понятно что делать дальше. Кандида и гарднерелла вообще в маленьком титре могут жить во влагалище и не требует лечения
Валерия, 19 января 2020
Клиент
Александра, как сказать в лаборатории?мазок общий?
Акушер, Гинеколог
Да, мазок на флору из влагалища
Гинеколог
Добрый день! Сейчас надо разобраться по анализу с микрофлорой во влагалище. Для этго надо сдать мазок на фемофлор 16 и посев на флору и чувствительность в антибитикам и посев отдельно на грибы и чувствительность к антимикотикам! И затеи по результату разбираться. По тому что вы описываете скррей всего или дисбактериоз или кандидозный вульвовагинит или их сочетание. Вот фемофлор 16 и поможет в этом ориентироваться.
Предварительно коротко по лечениею. Еслм в анализах грибы будут , то как вариант свечи ливарол по 1 во влагалище на ночь 5-10 дней и лучше во вторую фазу цикла. С этого надо начинать. Иногда такой курс надо повторить на протяжение 3-6 менструальных циклов. Свечи можно выбрать так же и другие с учетом посева.
Затем при наличии сопутствующего дисбактериоза во влагалище проставить свечи гили таблетки гексикон по 1 утром и фемилкекс по 1 на ночь на протяжение 10 дней. При половой жизни испльзовать вагилак гель, так же его можно для интимной гигиены, но после лечения кандидозного вульвовагинита (если он есть по анализу).
И затем уже третим этапом восстановление микрофлоры лактожиналь по 1 св на ночь 14 дней.
Если у мужчины есть жалобы то его надо пролечить если нет то можно не лечить, но проводить регулярно гигиенические мероприятия после полового акта.
И так же если будет выявлена уреплазма, то в Вшем случае ее пролечить вместе с половым партнером.
Гинеколог, Акушер
Бак посев нужно и чувствительность к антибиотикам, к чему чувствительны тем инужно лечить
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Гарднереллез или бактериальный вагиноз – это нарушение микрофлоры влагалища. Ранее считалось, что бактериальный вагиноз безвреден. Сейчас известно, что болезнь вызывает воспаление придатков, бесплодие, осложнения при родах и беременности.
Главный признак заболевания у женщин — выделения с неприятным рыбным запахом. Заметив у себя этот симптом, нужно обратиться к гинекологу.
Что такое гарднереллез
Гарднереллез имеет инфекционное происхождение. Характеризуется нарушением нормальной микрофлоры влагалища и замещением ее полимикробными ассоциациями гарднереллы и анаэробных (не нуждающихся в кислороде) микроорганизмов.
В обычном состоянии микрофлора представлена лактобациллами (до 95%), которые выделяют перекись водорода и молочную кислоту. Эти составляющие не дают развиваться патогенным микроорганизмам. В результате действия разных факторов – смена половых партнеров, частые спринцевания и др., происходит уменьшение количества лактобацилл. Вместе с этим возрастает концентрация гарднерелл (Gardnerella vaginalis), микоплазмы (Mycoplasma hominis) и анаэробов. Это и приводит к гарднереллезу.
Бывает ли гарднереллез у мужчин?
Бактериальный вагиноз — женское заболевание, ставить такой диагноз мужчинам некорректно. Но возбудитель вагиноза способен вызывать у мужчин уретрит, который проявляется болезненными ощущениями при мочеиспускании и жжением.
При таких симптомах мужчина должен обратиться к урологу, который назначит соответствующее лечение от уретрита. Непосредственно лечение гарднереллеза у мужчин при заболевании партнерши не назначается.
Причины развития гарднереллеза
Бактериальный вагиноз начинается по следующим причинам:
- беспорядочные половые контакты, вызывающие смену флоры;
- частое или постоянное использование таких средств интимной гигиены, как ежедневные прокладки, особенно с ароматическими отдушками, тампоны;
- несоблюдение правил личной гигиены во время месячных кровотечений (редкая смена тампонов или прокладок);
- ношение тесного нижнего белья, и белья из ненатуральных тканей;
- гормональный дисбаланс в переходном возрасте или в период беременности;
- прием антибиотиков, уничтожающих и полезную микрофлору;
- кишечный дисбактериоз — инфекция перемещается из кишечника в половые пути;
- состояния иммунодефицита.
Симптомы и признаки заболевания
Основные признаки заболевания — обильные, серого или белого цвета выделения из влагалища, часто с неприятным запахом тухлой рыбы. Особенно увеличивается количество выделений в предменструальный период или после интимных отношений.
При запущенности заболевания бели приобретают желто-зеленый цвет, становятся густыми, липкими, тягучими, пенящимися. Они распределяются равномерно по стенкам влагалища и на шейке матки.
Приблизительно 50% случаев заболевания осложняется присоединением воспаления – вагинита. В этом случае добавляются жжение и зуд в области внешних половых органов, усиливающиеся во время полового контакта и при мочеиспускании.
Появление подобных симптомов означает, что необходимо обратиться в гинекологию. Самолечение в большинстве случаев неэффективно и приводит к осложнениям в виде кольпита шейки матки и других заболеваний гинекологической сферы.
Как выглядит гарднереллез
гарднерелла под микроскопом
гарднерелла, лактобактерии и др. микроорганизмы при гарднереллезе
гарднеррела в культуре
Диагностика заболевания
Для диагностики гарднереллеза разработаны специальные скрининговые тесты. Чаще всего это четыре пункта исследований. Если три из них положительные, это говорит о наличии заболевания.
Тесты:
- Визуальная дифференциация выделений из влагалища.
- Измерение кислотности влагалищной среды. Если показатель рН более 4,5, это означает, что во влагалище пониженная концентрация или полная элиминация лактобактерий.
- Аминный тест. Выработка анаэробами диаминов при декарбоксилировании аминокислот — причина запаха гнилой рыбы, которым обладают вагинальные выделения. В щелочной среде соли диаминов переходят в летучие амины, которые и ощущает обоняние.
- Микроскопическое исследование препаратов вагинальных выделений. Выявление ключевых клеток с агрегированными на них бактериями – гарднереллами, кокками и др.
Так как в присутствии гарднерелл очень быстро размножаются и другие патогены, для уточнения диагноза проводится дополнительные исследования.
- Метод культуры. С его помощью можно точно определить, какие бактерии заселяют микрофлору влагалища. Недостаток метода — его относительная дороговизна, и растянутость во времени.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Посредством данного метода представляется возможным определить общую массу бактерий, количество лактобацилл и бактерий-маркеров гарднереллеза. Этот анализ очень точный.
Лечение гарднереллеза у женщин
Гарднереллез лечится комплексно и включает два этапа.
- Первый этап лечения проводится при помощи антибактериальных препаратов, обычно посредством местного лечения (свечи, вагинальные таблетки и кремы). Для этого применяют лекарства, содержащие в своем составе клиндамицин или метронидазол. Таким образом подавляется рост патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, уничтожается возбудитель заболевания.
- Вторая часть лечения более сложная, чем первая. Ее задача — заселение влагалища лактобактериями и повышение местного иммунитета. Для этого женщина должна придерживаться диеты – употреблять натуральные йогурты, биокефир. Дополнительно выписывают препараты, содержащие молочнокислые бактерии – ацилакт, лактобактерин и т.д. – местно и внутрь. Эти биодобавки можно принимать только тогда, когда исключена возможность кандидоза, так как они создают прекрасную микрофлору для развития грибка.
Параллельно нужно обследоваться на наличие дисбактериоза кишечника и при его обнаружении – принять терапевтические меры. Так как дисбактериоз редко является изолированным, в большинстве случаев это общее состояние организма, его необходимо лечить комплексно и устранять предрасполагающие факторы.
Гарднереллез и беременность
В большинстве случаев во время беременности бывает именно обострение (не заражение) бактериального вагиноза, которое вовремя не было выявлено и вылечено в период планирования зачатия.
Это результат гормональной и иммунной перестройки организма, которая вызывает нарушение микрофлоры влагалища. В результате отмечается стремительный прирост количества возбудителей гарднереллеза. Также не исключена возможность заражения гарднереллами от полового партнера.
Во время беременности гарднереллы не представляют опасности для ребенка, так как они не проходят через плацентарный барьер. Также они не опасны после заражения при прохождении через родовые пути, потому что не обладают высокой патогенностью.
Конечно симптомы беспокоят женщину, но ей придется на время смириться, так как полноценное лечение гарднереллеза при беременности не проводится из-за негативного влияния антибиотиков на плод.
Единственная допустимая мера – санация влагалища. Такое местное лечение длится около 3-5 дней. Непосредственно перед родами также проводится профилактическая санация родовых путей. Если же подобная терапия не дала никаких результатов, на самых поздних сроках возможно проведение лечения антибиотиками.
После родов и по прошествии восстановительного периода проводится обследование женщины и полноценное лечение антимикробными препаратами.
Препараты для лечения гарднереллеза
Для местного лечения применяются такие препараты:
- Метронидазол – в форме геля или свечей (к примеру – Флагил, Метрогил, Клион-Д). Лекарство вводят во влагалище перед сном, на протяжении 5 дней;
- Клиндамицин, в форме крема (2%). Крем вводится во влагалище перед уходом ко сну, на протяжении 7-ми дней.
Для перорального применения применяют такие препараты:
- Клиндамицин (Далацин). Принимают по 300 мг дважды в сутки, на протяжении недели.
- Метронидазол (Трикасайд). Принимают по 500 мг дважды в день, на протяжении недели. Этот препарат нельзя совмещать с употреблением алкоголя!
Самостоятельно, без назначения гинеколога, использовать эти препараты нельзя. Если не провести обследование, и не выявить всех возбудителей, время будет потеряно и лечение будет бессмыссленным.
Профилактика гарднереллеза
Профилактические меры довольно просты и понятны. Прежде всего, это бережное отношение к организму в целом и в частности к мочеполовой системе.
Главная роль в развитии инфекционного гарднереллеза — снижение иммунитета, которое приводит к нарушениям нормальной влагалищной микрофлоры. Поэтому одна из важных мер профилактики — общее укрепление организма.
В первую очередь – это здоровый образ жизни – без стрессов, переутомлений и вредных привычек. Также сюда относятся рациональное питание, продолжительность сна не менее 8 часов в сутки, прогулки по свежему воздуху и т.д. Важно избегать переохлаждений и придерживаться правил интимной гигиены.
Женщина должна следить за количеством выделений из половых органов. А так как гарднереллез протекает практически бессимптомно, аномальные влагалищные бели являются единственным признаком этого недуга.
Женщинам нужно помнить, что терапия гарднереллеза должна проводиться на фоне полового покоя, в противном же случае нередки повторные заражения или неполное выздоровление. Специалисты рекомендуют все же провериться на ИППП половому партнеру пациентки. Гарднереллы часто бывают лишь частью негативной флоры.
Также пациенты должны знать, что лечение данной болезни относительно легкое, но возможны его рецидивы, так как после перенесения его не возникает специфического иммунитета. Уберечь свой организм от гарднереллеза поможет здоровый способ жизни и регулярное посещение врачей.
Поделиться ссылкой:
Источник