Что такое кандидоз чем он опасен
Грибы рода Candida можно встретить где угодно: в почве, в воде, в организме человека и животных, но обычная среда обитания грибка – желудочно-кишечный тракт. Однако это никак не мешает ему свободно мигрировать и переселяться на другие слизистые и паренхиматозные органы.
К тому же, хоть кишечник и является «родиной» кандиды, но не позволяет ему бесконтрольно размножаться и проявлять свои вирулентные свойства. Этому препятствуют другие микроорганизмы, входящие в биоценоз кишечника, с которыми Candida находится в симбионтных отношениях.
Видовой состав грибка у каждого человека индивидуален и зависит от многих обстоятельств (питание, профессия, группа крови и др.). Однако грибок живет, но заболевание не вызывает.
Но в случаях иммунодефицита, наоборот, может вызвать тяжелые поражения с развитием хронического кандидоза. В чем же дело, в чем причина таких превращений?
Факторы риска развития хронического кандидоза
Человек может инфицироваться от другого человека, а может и сам от себя, но и в первом и во втором случае для избыточного размножения и усиления вирулентности микроорганизму нужны благоприятные обстоятельства, которые возникают при снижении защитных сил организма (иммунодефицит).
В организме здорового человека существуют механизмы защиты от любой инфекции, в том числе, и от кандидоза. На «неправильное» поведение живущего в организме или пришедшего извне представителя рода Candida реагирует система иммунитета, первым этапом которой является фагоцитоз. Макрофаги, нейтрофилы, натуральные киллеры (NK) и Т-лимфоциты всех разновидностей борются с грибком на уровне клеточного иммунитета.
Гуморальный иммунный ответ заключается в выработке антител (иммуноглобулинов) на угрозу развития патологического процесса. Эти антитела в дальнейшем должны связаться с антигеном инфекционного агента, образовать комплекс и вывести его из организма. Однако под воздействием некоторых факторов система защиты дает сбой, что приводит к заболеванию. Факторами риска в отношении формирования хронического кандидоза являются:
- все физиологические иммунодефицитные состояния (неонатальный период, ранний детский возраст, беременность, длительное психоэмоциональное напряжение);
- врожденные иммунодефициты;
- СПИД;
- злокачественные новообразования и их лечение (химиотерапия, лучевое лечение);
- аллергические и аутоиммунные заболевания;
- пересадка органов и тканей (применение цитостатиков для подавления иммунологических реакций отторжения трансплантанта);
- декомпенсированный сахарный диабет заслуживает особого внимания, так как кандидоз очень характерен для него. Постоянно повышенное содержание глюкозы весьма способствует росту грибка, ведь сахар для него является питательной средой, а, кроме того, при сахарном диабете практически всегда имеет место иммунодефицит. Грибок поражает почки, мочевыводящие пути, слизистые половых органов и дыхательной системы;
- недостаток белка и витаминов в продуктах питания приводит к снижению местного и общего иммунитета;
- цирроз печени, анемия, алкоголизм («истощающие» состояния), так или иначе, приводят к снижению защитных сил организма и развитию кандидоза;
- причиной эритематозного кандидоза полости рта может стать курение;
- влажный климат и повышенная потливость при снижении иммунитета могут способствовать развитию кандидоза кожи, локализующегося в подмышечных впадинах, под молочными железами и в паху;
- длительное применение антибиотиков, особенно широкого спектра действия. Подавляя рост болезнетворных микроорганизмов, антибиотики заодно убивают и естественную микрофлору, которая освобождает место для грибов рода Candida. В первую очередь страдает, конечно, желудочно-кишечный тракт, однако и другие слизистые вовлекаются в процесс, поэтому назначение антибактериальных препаратов должно быть всегда оправданным. И, конечно, в подобных случаях нельзя забывать о профилактике кандидоза (молочницы) при приеме антибиотиков. С такой целью используются противогрибковые антибиотики (леворин, нистатин), витамины группы В. При дисбактериозе, который является проявлением кандидоза пищеварительного тракта назначаются пробиотики в виде лекарственных препаратов (бифидумбактерин), пищевых добавок и продуктов питания (кисломолочные продукты).
Какие бывают виды кандидоза?
Кандидоз может поражать кожу и слизистые и называться поверхностным, а может проникать в самые нижние слои эпителия и попадать в кровь, тогда он станет инвазивным кандидозом.
Возникший в результате физиологического иммунодефицита кандидоз, обычно подлежит лечению и больше о себе не напоминает, как только все приходит в норму.
В иных же случаях кандидоз на время затихает, чтобы периодически проявляться вновь и вновь, тогда речь пойдет о рецидивирующем хроническом кандидозе.
В зависимости от места его локализации и симптомов различают множество видов кандидоза, описать которые не представляется возможным, к тому же это дело дерматологов. Поэтому, не вдаваясь особенно в классификацию, остановимся на самых распространенных разновидностях заболевания.
Кандидоз кожи и слизистых включает в себя:
- орофаренгеальный кандидоз (гингивиты, заеды, стоматиты, фарингиты, глосситы), который имеет все характерные черты молочницы, локализуется в полости рта, поэтому еще называется оральным или псевдомембранозным кандидозом. Причиной его, кроме иммунодефицита, часто являются зубные протезы, диабет, курение, антибиотики. Наиболее известными формами такого грибкового поражения являются эритематозный кандидоз и атрофический;
- кандидоз кожи, выбирающий себе места обитания подмышками, в паху и под молочными железами или поражающий волосистую часть головы, кисти, стопы и ногти;
- урогенитальная форма, к которой относится и вагинальный кандидоз у женщин (симптомы молочницы). Особенно распространенной формой такого кандидоза является молочница при беременности и после родов, вызываемая гормональной перестройкой и физиологическим иммунодефицитом, которая доставляет немало хлопот и самой женщине, и лечащим врачам.
Системный кандидоз, протекающий с поражением различных органов и систем (пищеварительной, дыхательной, нервной, сердечно-сосудистой).
Хронический генерализованный кандидоз и его гранулематозная форма, развивающаяся в результате врожденного иммунодефицита. Это весьма тяжелое грибковое заболевание.
Кандидасепсис не нуждается в комментариях и говорит сам за себя, естественно, это – инвазивная форма кандидоза, способная привести к самым печальным последствиям.
Редкие локализации кандидоза, проявляющиеся поражением органов зрения, ЛОР-органов, костно-мышечной системы, лимфоузлов.
Аллергические заболевания, связанные с кандидозом и смешанные формы грибковой инфекции (с другими грибковыми поражениями или бактериальной инфекцией).
Вероятно, нашим читателям хотелось бы узнать о некоторых формах подробнее, поэтому мы постараемся по возможности удовлетворить это желание.
Острый и хронический атрофический кандидоз
Острая атрофическая форма представляет собой эритематозный кандидоз, который возникает в результате применения антибиотиков или глюкокортикоидов.
Характеризуется она образованием ярко-красных блестящих эритем в любой части ротовой полости, вызывающих жжение, сухость во рту, болезненность и особую чувствительность к раздражителям, коими может являться горячая, холодная, острая, кислая пища, газированные напитки и алкоголь.
Длительное ношение зубных протезов приводит к развитию хронического атрофического кандидоза, который дает очень скудную симптоматику, ограничиваясь незначительным пощипыванием языка и вполне терпимым жжением во время употребления раздражающей пищи.
Наиболее распространен атрофический кандидоз среди женщин, старающихся не расставаться с протезами.
Незначительные изменения слизистой обычно особых неприятностей не доставляют, женщины привыкают к инородному телу во рту и попросту перестают обращать внимание, считая это нормой.
Лечится атрофический кандидоз обычно местно, с помощью кремов, жевательных таблеток, специальных зубных паст и растворов для полоскания полости рта, однако в случае неэффективности принимаемых мер, назначаются противогрибковые препараты для внутреннего применения.
Причины и признаки пахового кандидоза
Паховый кандидоз называется паховым, однако если грибок типа Candida начнет размножаться под молочными железами у женщин или между пальцами рук и ног, то это значит, что имеет место одно и то же заболевание – кандидоз кожи, которое по сути представляет собой молочницу, но локализуется в других местах.
Кандиды на коже могут найти множество мест, особенно, если этому способствует влажность, ожирение и сахарный диабет. Кожа между складками покрывается папулезной сыпью, мокнет и издает неприятный запах. Участки, покрытые влажной корочкой, отслаиваются в виде чешуек эпителия, а пораженная поверхность становится блестящей и чувствительной.
Паховый кандидоз также стараются лечить местно противогрибковыми препаратами в сочетании с гормональной мазью, однако ограничиться этим сложно, поэтому прибегают к назначению системной терапии (флюконазол внутрь).
Системный кандидоз: в чем его опасность?
Системный кандидоз называется еще висцеральным, он способен поражать любые слизистые, будь то бронхи или кишечник, и подразделяется на множество видов, у которых одна суть – Candida. Это может быть поражение и сердечно-сосудистой, и нервной системы, а сам грибок можно найти даже в головном мозге.
Известны случаи, когда ослабленные от основного заболевания люди умирали на фоне приема антибиотиков, которые лишь усугубили ситуацию. Основной причиной смерти в данном случае было поражение кандидой жизненно важных систем и органов, то есть, грибок был повсюду.
Системный кандидоз не дает яркой клинической картины или дает в такой степени, что на фоне общего состояния его можно и не заметить. Однако при вовлечении в процесс видимых слизистых (полость рта и половые органы), а также кожи с проявлениями кандидоза на руках (ногтевые валики и пластинки) заподозрить грибок все-таки возможно. К тому же, как правило, этому состоянию всегда сопутствует дисбактериоз.
Считается, что на развитие системного кандидоза влияет применение антибиотиков широкого спектра действия. Например, известный всем пенициллин очень способствует росту дрожжевых и дрожжеподобных грибов. Случается такое и при применении глюкокортикоидов и цитостатиков.
Лечение системного кандидоза направлено на лечение основного заболевания и стимулирование иммунитета, от которого зависит прогноз. Противогрибковые препараты в данном случае назначаются внутривенно.
Диагностика и лечение генерализованного кандидоза
Синонимом генерализованного кандидоза является системный кандидоз, который возникает в результате длительного или частого применения антибиотиков.
Лечение тяжелых инфекций, несомненно, требует использования антибактериальных препаратов, однако, убивая чуждые микроорганизмы, антибиотики убивают и естественную флору, необходимую человеку для переваривания, усвоения и использования для жизнедеятельности продуктов питания.
Пробиотики при кандидозе, конечно, назначаются, однако в случае генерализованной формы они вряд ли будут эффективны, поэтому лечение направлено на все провоцирующие моменты и на предупреждение распространения грибка по всему организму, когда последний ослаблен и не может противостоять.
Микотические препараты от кандидоза вводятся внутривенно, применяются местно и назначаются внутрь. Схемы лечения в подобных случаях доступны лишь специалистам, которые учитывают тяжесть течения основного заболевания. Наши рекомендации, разумеется, здесь просто неуместны.
Такая генерализованная форма, как гранулематозный кандидоз, возникает в силу несколько иных причин. Длительный недостаток некоторых элементов в организме, в частностим, железа и цинка, приводит к избыточному размножению грибка во всех органах. Протекает он с поражением буквально всех систем и носит рецидивирующий характер.
Он может проявляться во всех местах: поражать органы зрения, ЛОР-органы, кожу и весь организм. Начинаясь с околоногтевых валиков гранулемой (уплотнение и покраснение), он постепенно переходит на весь организм и поражает буквально все живые ткани. В этом сущность грибка. И, совершенно очевидно, как же он все-таки опасен и какой вред может нанести!
Симптомы, конечно, требуют диагностики, она для гриба типа Candida несложна, однако, учитывая, что необходимо изучить видовой состав и найти меры воздействия производится:
- цитологическое исследование соскоба, как правило, наличие грибка определяется в 100% случаев;
- наличие иммуноглобулинов явно укажет на присутствие антигенов Candida в сыворотке больного;
- ПЦР-диагностика сумеет определить любую ДНК, в том числе, и грибка;
- бактериологический посев решит все проблемы.
Препараты от кандидоза в этом или ином случае назначает врач. Конечно, молочница у женщин, когда процесс не зашел далеко, может лечиться как народными, так и традиционными фармацевтическими средствами, однако, все-таки не следует заниматься самолечением, кандидоз – болезнь серьезная, не глядя на первоначальные безобидные признаки.
Статья посвящена тому, что мы все, привыкшие к молочнице у женщин и занимаясь самолечением, не всегда понимаем, насколько коварен кандидоз.
Не зная всех способностей кандиды и не учитывая их, можно дать возможность распространению грибка на все органы, на весь организм. А последствия этого просто могут быть плачевными.
Источник
Многим знакомы симптомы молочницы – зуд, жжение и характерные «творожистые» выделения, скапливающиеся на половых органах. Воспаление, которое развивается с участием грибков рода кандида, не считается самостоятельным заболеванием, поскольку вызывается микроорганизмом, постоянно обитающим в организме.
Чаще всего болезнь вызывает грибок Candida Albicans, но иногда во время лабораторного исследования могут быть выделены и другие возбудители рода Candida.
Причины развития молочницы
Не секрет, что на коже и слизистых человека обитает огромное количество микроорганизмов. В отличие от болезнетворных микробов их называют непатогенными или условно-патогенными поскольку в большинстве случаев они не вызывают заболеваний. Наоборот, эти микроорганизмы защищают организм человека, «тренируя» иммунную систему.
Вагинальный кандидоз развивается в том случае, если баланс микрофлоры нарушается. Гибель естественной флоры приводит к неконтролируемому размножению грибков и развитию воспаления. Этот процесс вызывают:
- прием антибиотиков;
- колебания уровня гормонов в течение менструального цикла, во время беременности или менопаузы;
- сахарный диабет;
- снижение иммунитета;
- инфекции, передающиеся половым путем, которые приводят к развитию бактериального или вирусного вагиноза;
- частые спринцевания.
При вагинальном дисбактериозе или слабом иммунитете рост дрожжевых грибков могут вызывать даже смена марки используемого мыла, гигиенических прокладок или туалетной бумаги.
Симптомы молочницы у женщин
Обычно заболевание начинается с зуда и жжения в области половых органов. Интенсивность проявлений может быть разной – от незначительной до нестерпимой.
Дискомфорт усиливается во время полового акта, поскольку воспаленная слизистая реагирует на механическое раздражение. При распространении грибков на мочеиспускательный канал возникает резь при мочеиспускании.
При молочнице на слизистых появляются характерные выделения с кисловатым запахом, похожие на творог или свернувшееся молоко. Из-за этого болезнь и получила свое название.
Кроме половой зоны, поражается и ротовая полость, где выступает беловатый налет и возникает отек слизистых. Может даже поражаться область вокруг ногтя (кандидозный паронихий).
Симптомы молочницы у мужчин
У мужчин молочница встречается гораздо реже, чем у женщин, и поражает преимущественно слизистую оболочку головки и крайней плоти полового члена. Чрезмерное размножение грибков вызывает дрожжевой баланит или баланопостит.
- Слизистая приобретает красноватый оттенок и становится отечной. Может ощущаться зуд и жжение. Во время полового акта и мочеиспускания неприятные ощущения усиливаются.
- Под крайней плотью появляется белесоватый налет, который легко снимается, обнажая воспаленную ткань, на которой могут даже появляться язвочки и трещинки. Может появиться сыпь.
- При значительном угнетении иммунитета грибки могут распространяться на мошонку и паховые складки. Возможен кандидоз полости рта и околоногтевой зоны.
Может ли мужчина заразиться молочницей от женщины
При незащищенном контакте с женщиной, страдающей этой болезнью, вполне можно заразиться. Но это не значит, что баланопостит был получен именно половым путем. Его могли вызвать другие причины связанные с состоянием здоровья и самого мужчины. Поэтому обвинять партнершу появления кандидоза не стоит
Диагностика молочницы
Характерных творожистых выделений из половых путей достаточно для постановки диагноза вагинального кандидоза, но диагноз необходимо подтвердить и лабораторными методами:
- Микроскопическим – микроскопический анализ мазка, взятого из половых путей и мочеиспускательного канала. При кандидозе в результатах пишут – Candida +++, вегетирующие формы. Это значит, что в образце обнаружены грибки. Недостаток метода – невозможность выявить вид Candida, назначив максимально эффективное лечение.
- ПИФ-исследованием, или прямой иммунофлюоресценцией. Эффективность метода, основанного на обнаружении антител к возбудителю, превышает 80%.
- Культуральный метод посева образцов на питательные среды выявляет тип и концентрацию грибка. Поскольку небольшое количество возбудителя всегда есть в организме, показатель 10 в 4 степени КОЕ/мл считается вариантом нормы. Повышение свидетельствует о молочнице. Метод дает возможность определить чувствительность колоний к различным антигрибковым препаратам.
- ПЦР-диагностика не только выявляет кандидоз, но и показывает, каким именно типом Candida было вызвано заболевание. С помощью этого метода можно выявить распространенность болезни. Чем выше концентрация грибка, тем тяжелее молочница.
Лечение кандидоза
Для устранения кандидоза используется притивогрибковые препараты. Из числа таблетированных средств наиболее популярными средствами лечения кандидоза являются дифлюкан, флюкостат. и их аналоги. Из свечей чаще всего назначаются пимафуцин или ливарол. У мужчин наружно применяются антигрибковые мази клотримазол, залаин, кетоконазол.
Грибки Candida быстро вырабатывают устойчивость к противогрибковым препаратам, поэтому ранее популярные нистатин и леворин сейчас практически не применяют.
После исчезновения острых симптомов женщинам назначают препараты, восстанавливающие нормальную флору половых путей. Поэтому сначала нужно вначале избавиться от грибка, а затем уже заселить слизистую полезными микроорганизмами.
Пациентам с хронической молочницей назначаются:
- консультация эндокринолога, коррекция диеты, назначение сахароснижающих препаратов при выявлении повышенного уровня сахара в крови;
- лечение выявленных ИППП;
- общеукрепляющие процедуры.
Комплексный подход к лечению молочницы позволит надолго забыть о заболевании.
Чем опасен кандидоз
Молочница существенного вреда организму не наносит. Заболевание ограничивается слизистой оболочкой половых органов или ротовой полости, вызывает ряд неприятных симптомов, которые, тем не менее, не приводят к нарушению самочувствия и работоспособности.
По-другому обстоят дела у тех пациентов, страдающих СПИДом, вирусным гепатитом, тяжелыми заболеваниями внутренних органов. Ослабление защитных сил организма у этих больных может привести к распространению грибка на внутренние органы. У больных СПИДом молочница вызывает воспаление волосяных фолликулов, приводя к облысению.
Появления молочницы можно избежать, принимая антибиотики одновременно с противогрибковыми средствами. При подозрении на развитие болезни нужно срочно обратиться к гинекологу или урологу и вовремя начать лечение, чтоб не запустить проблему.
Поделиться ссылкой:
Источник