Что такое гранулематозный колит

Болезнь Крона толстой кишки симптомы которого ярко выражены, или терминальный илеит диагностируется редко и, как правило, является причиной затяжной патологии ЖКТ либо серьезных нарушений здоровья. Опасна болезнь тем, что сопровождается появлением полиповидных образований, может носить опухолевый характер и сопровождаться рубцами и язвами. Патология имеет несколько названий, поэтому часто пациенты путаются в определении. Синонимами болезни Крона являются гранулематозный колит, терминальный фолликулярный илеит.

Этиология заболевания

Медицине по сегодняшний день до конца неизвестна этиология воспалительного процесса. Доказано только, что болезнь Крона – это аутоиммунное заболевание, которое связано с поражением всех органов ЖКТ. В настоящее время учёные спорят, что может повлиять на гранулематозный колит – бактерии, вирусы или продукты их деятельности.

Болезнь Крона толстой кишки может протекать остро, либо иметь хронический рецидивирующий характер. В большинстве случаев патология развивается у пациентов, которые не достигли сорокалетнего возраста. Заболевание может иметь латентный характер годами и не проявляться остро. Воспалительный процесс изначально образуется в подслизистой оболочке и только потом переходит по всему кишечнику. Слизистая оболочка при этом значительно утолщается, и могут появляться специфические бугры, которые по своему внешнему виду очень похожи на туберкулемы. Так же наблюдаются рубцовые проявления, приводящие к сужению просвета кишечника.

Спецификой болезни Крона или терминального илеита считается патологический воспалительный процесс, затрагивающий все оболочки органа: слизистую, подслизистую и мышечную. При этом слизистый слой отличается неравномерностью, а подслизистый значительно утолщается.

Болезнь Крона или язвенный колит?

В медицине иногда путают эти диагнозы. Патологии тесно связаны между собой, но при этом поддаются разному лечению и имеют иногда отличительную природу возникновения. Отличительными чертами болезней считается тяжесть их проявления и локализация воспалительного процесса.

Язвенный колит представляет воспалительную природу в толстом кишечнике. Отличается заболевание образованием язв, которые сопровождаются диареей, появлением крови и гноя при акте дефекации. Самыми тяжёлыми считаются поражения прямой и сигмовидной кишки. Болезнь приводит к тому, что у человека укорачивается и утолщается толстая кишка.

Болезнь Крона имеет воспалительный характер, но отличается гранулематозным состоянием, когда поражаются несколько отделов ЖКТ. Патология проходит в более глубокие слои стенок кишечника. Терминальный илеит способен распространиться на все органы и вызвать новое осложнение. При затяжной патологии могут образовываться свищи, язвы, которые в итоге сужают просвет кишки.

При болезни Крона воспалительный процесс может даже протекать в ротовой полости. Медики утверждают, что такая стадия недуга проявляется крайне редко, носит очень тяжёлый характер и тщательное лечение.

Причины развития патологии

До сих пор неизвестно, что провоцирует болезнь Крона, причины её возникновения. Так как медики до сих пор не выяснили факторы, влияющие на патологию, принято считать, что именно комплексное воздействие негативных проявлений приводит к болезни:

1. Наследственность. Болезнь Крона передаётся по наследству. Учёные утверждают, что патология способна зародиться на генетическом уровне при рождении и внутриутробном развитии. Медики советуют внимательно относиться к своему здоровью тем, у кого в семье уже есть больные с данным диагнозом, ведь он может передаваться из поколения в поколение. Передаются по статистике патологические гены в 60% случаев. О способах наследования может рассказать пациенту генетик и с помощью обследования узнать риск развития патологии.
2. Состояние иммунной системы считается основным в развитии недуга. Даже если у человека есть риск заболеть наследственным путём, его может спасти отличное состояние иммунитета, который справится с бактериями и вирусами. Но есть и другая сторона фактора. Если у пациента срабатывают защитные силы организма, они могут выделять специальные антитела, которые способны поражать организм хозяина и вызывать воспалительный процесс в собственных тканях.
3. Инфекции. Развитию терминального колита способствуют контактные возбудители, однако до сих пор нет 100% уверенности в том, что можно заразиться инфекцией от другого человека. О заражении можно говорить, если считать, что возбудителем болезни становится псевдотуберкулёз, тяжёлый вирус.

Перечисленные факторы считаются основными в развитии патологии, однако специалисты утверждают, что есть и другие причины, которые в совокупности с главными могут вызывать недуг:

1. Возрастной фактор, который не связан с состоянием организма, Учёные не могут объяснить, почему в 80% случаев пациентами с диагнозом болезни Крона становятся молодые люди в возраст до 35 лет.
2. Вредные привычки – алкоголь, курение. Эти факторы могут стать причиной развития любой патологии, в том числе и терминального илеита. Злоупотребление никотином считается провоцирующим воздействием на риск появления недуга.
3. Несбалансированное и нерациональное питание. К данному пункту можно отнести и диеты, при которых человеку приходиться получать меньше необходимых минералов и витаминов. При этом страдает состояние стенок кишечника, что вызывает воспаление. Необходимо питаться рационально и сбалансировано, чтобы пищеварительный тракт работал оптимально, а кишечнику не приходилось выполнять повышенную работу.
4. Возрастает активность болезни Крона при приёме нестероидных противовоспалительных средств. В круг таких препаратов входят Диклофенак, Ибуфен, противовоспалительные уколы. Их неконтролируемый приём или резкая отмена приводит часто к развитию недуга.
5. Оральные контрацептивы. Доказано, что приём таких средств может повысить риск патологии в несколько раз. Гормонозависимая терапия так же относится к этому фактору.
6. Стрессы и нервное перенапряжение. Не зря говориться, что многие болезни происходят от состояния ЦНС. Если человек часто испытывает стрессоподобное состояние, его риск заболеть возрастает в 2 раза.

Симптоматика

Учитывая тот факт, что патология поражает часто любой отдел пищеварительного тракта, понять и конкретизировать симптоматику при болезни Крона довольно тяжело. Она зависит от стадии активности недуга и затрагивает течение болезни Крона. В основе признаков лежит частота пульса, состояние стула, повышение температуры тела.

Очень часто именно по разграничению признаков можно распознать симптомы болезни Крона у взрослых:

• Проявления 1 стадии отличаются оптимальным пульсом, он граничит на отметке от 70 до 90 ударов в минуту. Наблюдается незначительное повышение температуры до 37,6 градусов. Стул становится жидким и иногда имеет примесь крови. 1 стадия считается лёгкой.
• Симптомы 2 стадии начинают более активно проявляться. Диарея уже становится активной и по частоте может превышать 4 актов дефекации в день. Температура тела повышается до отметки 38 градусов, при этом пульс насчитывает 90 ударов в минуту и немного выше. В стуле чаще можно заметить проявления крови. Вторая стадия считается средней.
• Симптомы 3 стадии говорят о том, что могли развиваться серьёзные осложнения. У пациента возникает кровавый стул более 10 раз в сутки. При этом человек испытывает состояние сильнейшей интоксикации. Пульс превышает отметку в 90 ударов. Температура либо останавливается на отметке 38, либо превышает её.

Помимо разграничения клинических признаков болезни Крона, имеются общие.  Они могут проявляться в период обострения или ремиссии и носят всегда острый, либо вялотекущий характер. Поносы и появление боли в области живота – это характерные симптомы, которые сопровождают жизнь больного с болезнью Крона. Возникает повышенная температура тела и признаки интоксикации, если недуг обостряется.

Боли при болезни Крона имеют спонтанный характер и появляются внезапно. Спровоцировать их могут  различные факторы, такие как сильная усталость, неправильное питание, стресс. Необходимо знать, как определяется обострение патологии, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Острая болезнь Крона может иметь следующую симптоматику:

• сопровождаться болями в области живота с различной интенсивностью;
• симптомы и признаки интоксикации (тошнота, сильный понос);
• проявляются кровяные выделения в стуле;
• среди основных симптомов период обострения наблюдается слабость, лихорадочное состояние, воспаление сосудов, конъюнктивит, покраснения кожи.

Если данные симптомы проявились, нужно срочно обратиться к скорой помощи, чтобы избежать печального последствия, которое может принести болезнь Крона толстой кишки. Симптомы должны указывать человеку на то, что необходимо предпринимать скорейшие меры по лечению. Перечисленные проявления болезни Крона считаются опасными, так как говорят о тяжести патологического процесса. Как правило, на начальной стадии заболевание не приносит максимум дискомфорта. Если появились первые симптомы, значит патология достигла лёгкой или средней тяжести при которых нужно срочная помощь врача.

Диагностика

Болезнь Крона прямой кишки поддаётся тщательной диагностики. Часто используется дифференциальный диагноз болезни Крона. Это означает, что обследование проводится с целью исключения других патологий, например, исследование отвергает язвенный колит, гастроэнтерит, опухолеподобные процессы.

Перианальная болезнь Крона должна подвергаться обязательному исследованию, так как  необходимо для правильного лечения установить наличие или отсутствие эрозивного процесса, малокровия, размеры и локализацию образований, анемию, исключить другие синдромы ЖКТ.

Вести себя пациент обязан при исследовании активно, отвечать на все вопросы доктора и составлять клиническую картину патологии. Это поможет ему составить правильное представление о заболевании и описать анамнез для дальнейшей диагностики. Если человек подтверждает наличие определённых симптомов и соглашается на обследование, положительный результат гарантирован в терапии.

Сегодня диагностика любой формы болезни Крона использует новейшие и старые проверенные методы. Но при этом нет какого то специального разработанного лабораторного исследования для данной патологии.

Поэтому человеку предлагают пройти стандартные исследования, которые он проходил уже не раз в жизни:

• сдать анализ крови;
• биохимический и развёрнутый анализ крови на антитела;
• определение сахара крови;
• анализ мочи;
• гистология;
• биопсия;
• рентгеновское обследование;
• колоноскопия;
• ФГДС;
• ультразвук.

Кровь при болезни Крона помогает выявить уровень СОЭ и лейкоцитов. Их повышение говорит о воспалительной природе в организме. Если прослеживается значительно понижение гемоглобина, врачи могут подозревать анемию. Анемия является частым спутником терминального колита. Поэтому необходимо сдавать кровь, чтобы отклонить или заметить вовремя все осложнения. Чтобы определить анемию лаборанты рассматривают не только гемоглобин, но и лимфоциты, уровень эозинофилов.

Биохимический анализ крови и развёрнутый с применением маркеров помогает выявить антитела. Они необходимы для того, чтобы понять, на какой стадии развития находится патология и подтвердить отсутствие или наличие осложнений, среди которых так же находится анемия. Кровь при болезни Крона – это один из эффективных показателей её протекания. Когда у человека наблюдается наличие алой примеси в кале, при этом присутствуют другие признаки поражения подвздошной, прямой или толстой кишки, можно  с уверенностью говорить о недуге.

Диагностика болезни Крона включает рентгенологическое исследование. Это важный этап обследования. Но разрешается его проходить только тем, у кого в анамнезе нет беременности при болезни Крона. У беременных особые условия для прохождения исследования. Им запрещаются все виды диагностики, которые включают опасность для жизни плода. Нет точной схемы анализов, которые необходимо сдать беременной при подозрении на патологию, но врачи должны распознать недуг и поэтому проводят разрешённые анализы крови, мочи и УЗИ. В особых случаях проводятся гистологические исследования и колоноскопия.

Специалисты советуют также сдать анализы на гормоны, так как значительные нарушения со стороны эндокринной системы могут повлиять на иммунитет человека. Гормоны играют важную роль при диагностике. Они позволяют понять, в каком состоянии находится организм человека, выявляется уровень их соотношения с нормой.

Ведущим методом обнаружения патологии является колоноскопия. Он нужен, чтобы увидеть состояние просвета кишки, сделать корректное описание состояния кишечника. В результате могут обнаруживаться изменения слизистой, образования, свищи, язвы и обнаружены патологические изменения в просвете органа.

Для подтверждения болезни, которая диагностирована посредством УЗИ, рентгена и колоскопии, могут применить дополнительный метод исследования – ФГДС. Что это такое, фиброгастродуоденоскопия и для чего она применяется? Метод помогает обнаружить патологические процессы в органах пищеварительного тракта. При этом обнаруживается воспаление в желудке, которое могло стать причиной осложнённого недуга.

Вести себя при обследовании стоит спокойно, так как практически все процедуры не приносят боли пациенту. Какой именно применить метод для диагностики, решает только доктор.

Лечение

Многих пациентов волнует вопрос, можно ли вылечить болезнь Крона и как избавиться от болезни навсегда. Любой специалист скажет, что недуг излечим и прогноз выздоровления зависит от того, своевременно ли обратился пациент к врачу и сколько прошло времени от начала развития патологии. Медицина сегодня применяет определённый стандарт в терапии заболевания. Применяются как консервативные методы, так и хирургическое лечение. Хирургия используется, когда нет других способов воздействия на недуг, и когда медикаментозное лечение болезни Крона не даёт положительных результатов.

Излечиться возможно, если применять комплексную терапию. В лечение обязательно входят препараты при болезни Крона (широко популярен Метронидазол),  современные методы хирургии, соблюдение диеты. Диета необходима для восстановления и поддержания оптимальной работы ЖКТ, своего рода это профилактика болезни Крона.
Нет разработанного стандарт-меню, но есть правила, которые необходимо соблюдать каждому пациенту:

• не употреблять жирную пищу, острую и чрезмерно солёную;
• запрещена различная консервация;
• меню должно состоять больше из растительной пищи, чем животной;
• нельзя употреблять продукты, которые могут вызвать вздутие живота и метеоризм.

Операция при болезни Крона подразумевает удаление части кишки, которая подвержена патологии. Это один из эффективных методов в хирургии, чтобы помочь избавиться навсегда от болезни Крона. Операция поможет только в случае, когда жизнь человека изменится, исчезнут вредные привычки и появится сбалансированное питание. Хирургическое лечение и период после операции  должны содержать специальные требования, которые врачи предъявляют к пациентам. Перед операционным вмешательством больной соблюдает диету, которая предполагает употребление специальной пищи, очищающей кишечник и накануне можно употреблять только воду. Сама операция проходит под наркозом, пациента обязательно обезболивают. Хирургия в 90% случаев даёт положительный прогноз и гарантирует в жизни человека отсутствие рецидивов.

Сегодня аптека предлагает широкий спектр препаратов в лечении болезни Крона, но самым популярным остаётся Метронидазол. Это антибиотическое средство, которое активно борется с воспалением кишечника. Он отлично снимает симптомы и лечение, как правило, даёт положительный и стойкий результат. Метронидазол применяется также в хирургии, его часто прописывают после операции для восстановления пациентов. Если пациент лечится данным препаратом, в комплекс терапии дополнительно могут входить средства, обладающие обезболивающими свойствами и помогающие восстановить работу пищеварительного тракта.

Какие методы лечения болезни Крона использовать и применять ли новые методы лечения, решает только специалист. Жизнь пациента в период болезни резко ухудшается, поэтому доктора принимают все необходимые меры по восстановлению здоровья больного.