Что пить при пиелонефрите и камнях в почках
Пиелонефрит — опасное заболевание. Пациентов беспокоит вопрос, что нужно пить для того, чтобы вылечиться, и что можно, если очень хочется. Данная статья посвящается ответам на заданные вопросы.
Что нужно пить при пиелонефрите
Стратегия лечения пиелонефрита развивается по следующим направлениям:
- Борьба с возбудителями заболевания.
- Устранение клинических симптомов.
- Оказание помощи почкам.
Борьба с возбудителями заболевания
Использовать вещества мочи для питания умеют многие микробы, но, чаще всего виновником поражения экскреторной системы становится кишечная палочка. При выборе антибиотика необходимо, чтобы он быстро всасывался из кишечника, нанося минимальный урон его микрофлоре, и выделялся почками, санируя воспаленные экскреторные каналы и резервуары.
Какие антибиотики можно пить при пиелонефрите почек? Это определяет уролог. Лечение заболевания нужно начинать с момента его обнаружения. Поскольку изначально возбудитель точно неизвестен, требуется назначить универсальный антибиотик, например, представитель категории Фторхинолонов — Ципрофлоксацин.
Диагносты проводят бактериологический анализ мочи, идентифицируют возбудителя, проверяют его на чувствительность к антибиотикам. Имея на руках результаты исследований, врач корректирует лечение, назначая наиболее подходящее для конкретного случая противомикробное средство.
Устранение клинических симптомов
Какие таблетки пить при пиелонефрите почек для утоления боли?
К симптоматическим средствам относят следующие:
- Спазмолитики — Дротаверин, Но-Шпа.
- Противовоспалительные и обезболивающие средства — Парацетамол, Нурофен, Пенталгин, Баралгин.
- Фитопрепараты — Канефрон, Бруснивер, листья Толокнянки.
Оказание помощи почкам
Фильтрующая способность воспаленных почек падает. Поэтому органу экскреции нужно помочь. Для нейтрализации перекисей и свободных радикалов требуется подщелачивание мочи. Кроме того, надо предотвратить выпадение в осадок уринарных солей с образованием песка и камней.
Урологи рекомендуют в таких случаях использовать щелочные минеральные воды. Не каждая из них показана для лечения данного заболевания. Какую минеральную воду пить при пиелонефрите почек? Конечно, щелочную, но большое значение имеет состав катионов. Плохо, если главным носителем основных свойств будет Натрий.
Он вызывает отеки, что затрудняет работу почек. Именно по этой причине больным пиелонефритом назначают низкосолевую диету. Требуется, чтобы вода содержала Кальций, проявляющие антагонистические свойства по отношению к Натрию. Поэтому врачи рекомендуют употреблять следующие виды минеральных вод:
- Боржоми.
- Нарзан.
- Славяновская.
- Березовская.
- Ессентуки 20; 17;4.
Какой алкоголь можно пить при пиелонефрите почек? Известно, что спиртное для почечных больных противопоказано. Но алкоголь является необходимым для организма веществом. Ежедневно синтезируется 10…15 г этанола, что при плотности 0,78 кг/л составляет ≈ 13…20 мл.
Если употреблять экзогенный алкоголь, организм перестанет его синтезировать. Следовательно, максимально допустимое суточное количество 4,5% пива, может составить 20/0,045, =440, а сухого 12% вина 20/0,12= 166 мл.
При пиелонефрите необходимо пить антибиотики, обезболивающие препараты и щелочную минеральную воду. Допускается употребление небольшого количества пива и сухого вина, если врач не будет возражать.
Источник
Препараты от пиелонефрита очень многочисленны. Одни оказывают противовоспалительный эффект, другие борются с микробами, третьи снимают отек и облегчают течение недуга. Но все они решают одну проблему — устраняют патологический процесс в паренхиме, чашечках и лоханке почек.
Фото с сайта sumedico.com
В большинстве случаев к таблеткам от пиелонефрита приходится прибегать женщинам, поскольку они болеют в 5 раз чаще, чем мужчины. Препараты в этом случае подбираются с учетом физиологического состояния пациентки, сложности клинической картины и наличия дополнительных патологий мочевыводящей системы.
Обзор препаратов от пиелонефрита
Пиелонефрит представляет собой одностороннее или двустороннее воспаление почек инфекционного характера. Учитывая многообразную симптоматику недомогания, схема медикаментозного лечения включает в себя препараты следующего действия:
- устранение инфекционного начала;
- купирование симптомов;
- дезинтоксикация и укрепление организма;
- улучшение общего состояния пациентки.
Такую обширную терапию пиелонефрита невозможно провести без назначения множества препаратов. Что же принято использовать при воспалении почек?
Антибиотики широкого спектра
Эта группа лекарственных средств назначается при всех формах пиелонефрита, продолжительность лечения составляет 7–14 суток. Препараты принимают внутрь, вводят внутримышечно или внутривенно. Противомикробные медикаменты от пиелонефрита либо подавляют жизнедеятельность микроорганизмов, либо сразу уничтожают их, то есть оказывают бактерицидный эффект.
Лучшие противомикробные лекарства при пиелонефрите почек:
- Меронем. Представитель класса карбапенемов, обладающих широким спектром влияния и хорошей устойчивостью к β-лактамазам. Цена от 1010 руб. за упаковку.
- Ципрофлоксацин. Препарат из группы фторхинолонов II поколения. Обладает ярким бактерицидным эффектом в отношении большинства микроорганизмов. Хорошо проникает в паренхиму почки и долго сохраняется в ней, поэтому может назначаться 1–2 раза в сутки. Стоит медикамент дешево — 36 руб. за блистер из 10 таблеток.
- Амоксициллин. Антибиотик пенициллиновой группы. При пиелонефрите применяется внутримышечно трижды в день. Цена препарата не более 100 рублей.
- Азтреонам. Относится к монобактам, обладает направленным спектром действия. Вводится только внутривенно или внутримышечно 2–3 раза в сутки. Стоимость медикамента довольно высокая — 865 руб. за упаковку.
Применять антиинфекционные препараты при пиелонефрите следует только после проведения бакпосева и определения чувствительности микроорганизмов. Дозировка должна назначаться врачом с учетом формы заболевания и тяжести ХПН. Также следует принимать во внимание и нефротоксичность антиинфекционных средств. При отсутствии результата допускается комбинирование препаратов.
Антигистамины
Применяются для предупреждения возможной аллергической реакции на антибиотики, а также для уменьшения отека и воспаления. Назначаются совместно с противомикробными медикаментами.
Название антигистаминных препаратов от пиелонефрита:
- Супрастин. Хорошо переносится, но может вызывать сонливость и вялость. Поэтому не рекомендуется людям, от которых на работе требуется скорость реакции. Стоимость от 125 до 140 рублей.
- Кларитин. Препарат хорошо и быстро всасывается, не оказывает влияния на управление механизмами, может назначаться детям с 2 лет. Упаковка таблеток стоит 206 рублей.
- Диазолин. Оказывает умеренное успокаивающее действие, с осторожностью применяется при ХПН. В период употребления препарата следует воздерживаться от управления транспортом. Цена от 14 рублей.
- Тавегил. Повышает утомляемость и вызывает сонливость, иногда понижение АД. В таблетках присутствует лактоза. Стоимость 140 руб. за упаковку.
Назначать антигистаминные средства при пиелонефрите должен только врач, поскольку каждое из них имеет свои противопоказания и по-разному сочетается с антибиотиками.
Цефалоспорины
Препараты от пиелонефрита обладают ярким бактерицидным действием и уничтожают любой вид стафилококков, но малоэффективны в отношении энтерококков. Все цефалоспорины устойчивы к β-лактамазам, оказывают щадящее воздействие на организм и дают минимум побочных реакций.
Таблетки от пиелонефрита из класса цефалоспоринов:
- Цефуроксим. Относится к препаратам II поколения, обладает высокой активностью, относительно безопасен. Средняя стоимость упаковки (12 шт.) — 350–490 рублей.
- Цефиксим. Антибактериальный медикамент от пиелонефрита III поколения. Отличается быстрой всасываемостью, но может оказать негативное воздействие при ХПН. Цена препарата — от 650 до 790 рублей.
- Цефепим. Средство для внутривенного применения IV поколения цефалоспоринов. Обладает повышенной стабильностью и действенен в отношении большинства инфекций, вызывающих пиелонефрит. Стоимость от 90 рублей.
Недостатком цефалоспоринов является их способность накапливаться в организме при плохой работе почек. Избавиться от такого недостатка можно путем корректирования суточной дозировки.
Аминогликозиды
Препараты этого класса относятся к ранним антибиотикам, для которых типична дозозависимость, т. е. терапевтический эффект прямо пропорционален концентрации действующего вещества. Медикаменты практически не всасываются из ЖКТ, поэтому для лечения пиелонефрита их назначают внутримышечно.
К антибиотикам этой группы относятся:
- Гентамицин. Является представителем второго поколения аминогликозидов, эффективен по отношению к палочковым бактериям. Дозировка подбирается индивидуально, может вызвать аллергию. Стоимость упаковки — 250 рублей.
- Амикацин. Выпускается в форме порошка (500 мг в ампуле) для приготовления растворов. Максимальная суточная дозировка у взрослых не должна превышать 1,5 гр. С осторожностью применяется при хроническом пиелонефрите. Цена 1 ампулы в среднем — 43 рубля.
- Изепамицин. Лекарство последнего поколения, имеет минимум противопоказаний и редко дает побочные реакции, но может вызвать аллергию. Не применяется в сочетании с пенициллинами. Упаковка из 10 ампул стоит около 400 рублей.
Аминогликозиды не являются препаратом выбора у пациентов с пиелонефритом. Их назначают при низкой эффективности других антибиотиков или в случае присоединения дополнительной инфекции.
Тетрациклины
Фото с сайта 6030000.ru
Эти лекарства от пиелонефрита используют при повышенной чувствительности к антибиотикам другой группы. Пациентам чаще всего прописывают:
- Метациклин. Полусинтетический препарат. Оказывает бактериостатическое влияние, может спровоцировать нежелательные реакции. Не назначается беременным и детям. Цена лекарственного средства не превышает 600 руб. за упаковку.
- Доксициклин. Хорошо всасывается из пищеварительного тракта, быстро проникает в ткани почки. Применяется 1 раз в сутки. Упаковка лекарства (30 капсул) стоит порядка 600 рублей.
Любые тетрациклины, кроме Доксициклина, нежелательно применять при выраженной ХПН. Хотя некоторые специалисты рекомендуют использовать препараты этой группы в период ремиссии как противорецидивное средство (3–4 раза в год по 7 дней).
Диуретики
Мочегонные таблетки назначают, если у пациента диагностирован хронический пиелонефрит с сильными отеками. Но с ними следует быть очень осторожными и не использовать без рекомендации врача. Помимо того, что диуретики выводят из организма массу необходимых микроэлементов, во время их применения существует угроза закупорки мочеточников.
Самые безопасные диуретики при пиелонефрите:
- Верошпирон. Относится к калийсберегающим медикаментам. Обладает продолжительным эффектом и недорого стоит — около 70 руб. за упаковку из 20 штук.
- Альдактон. Сокращает выведение калия, не назначается при почечной недостаточности, способен понижать давление. Стоит довольно дорого — около 2000 руб. за упаковку.
- Гипотиазид. Простое и эффективное средство от отеков при пиелонефрите, однако при длительном применении возможно нарушение водно-солевого баланса. Цена препарата около 120 руб. за пачку.
- Торасемид. Таблетки оказывают умеренный диуретический эффект и способны выводить калий и магний из организма, поэтому назначаются короткими курсами. Цена за упаковку — от 240 рублей.
Иногда мочегонные средства используют для тренировки мочевыделительной способности почек. Для этого чередуют прием таблеток и безмедикаментозный период.
Поливитамины
Для устранения симптомов пиелонефрита почек женщинам часто назначают мультивитаминные препараты с тщательно сбалансированным составом. Особенно важно, чтобы в комплексе присутствовали витамины группы B, ускоряющие восстановление паренхимы, а также ретинол и аскорбиновая кислота.
Наиболее действенными при пиелонефрите признаны:
- Витрум (от 500 руб.).
- Супрадин (от 430 руб.).
- Дуовит (от 180 руб.).
Поливитаминные комплексы хорошо сочетать с иммуностимулирующими препаратами — настойкой женьшеня, элеутерококка или аралии маньчжурской.
Противовоспалительные средства
В последнее время схему лечения хронического пиелонефрита все чаще дополняют НПВП. Эти средства не только устраняют воспалительный процесс, но и уменьшают проницаемость капилляров, вызывают умеренный жаропонижающий и анальгезирующий эффект.
Кроме того, противовоспалительные препараты предупреждают разрастание почечных тканей, уменьшают выраженность реактивных процессов и облегчают антибиотикам доступ к очагу воспаления.
Из НПВС при пиелонефрите наиболее целесообразны:
- Мовалис (от 600 руб.).
- Вольтарен (от 170 руб.).
- Нурофен (от 90 руб.).
Обычно их используют в самый острый период заболевания на протяжении 2–3 суток, а затем переключаются на антибиотики.
Макролиды
Среди препаратов для лечения пиелонефрита у женщин не последнее место занимают макролиды. Их часто назначают беременным и кормящим матерям из-за малого количества побочных реакций; используют при наличии противопоказаний к другим антибиотикам, а также в случае плохого состояния здоровья пациентки или ее преклонного возраста.
Лучшие макролиды:
- Рокситромицин. Полусинтетический препарат с выраженным противомикробным действием и высокой ценой. За упаковку из 10 таблеток придется заплатить 1100 рублей.
- Кларитромицин. Бактерицидное средство с пролонгированным эффектом. Коробка из 14 капсул стоит в среднем 240 рублей.
- Эритромицин. Антибиотик с бактериостатической активностью. Довольно эффективный и недорогой медикамент — блистер из 10 таблеток стоит около 50 рублей.
Макролиды наиболее действенны и безопасны при лечении хронического пиелонефрита, поскольку являются наименее нефротоксичными препаратами. Подробнее про хронический пиелонефрит→
Растительные препараты
Фото с сайта attuale.ru
Средства на растительной основе имеют немало преимуществ перед медикаментозной терапией:
- не вызывают аллергии и привыкания;
- сочетаются с любыми лекарствами;
- позволяют уменьшить количество традиционных препаратов;
- обладают щадящим действием и минимумом нежелательных реакций;
- не являются нефротоксичными.
Благодаря указанным свойствам, специалисты для лечения пиелонефрита у женщин предпочитают назначать именно растительные медикаменты. Наибольшей популярностью пользуются:
- Уролесан. Универсальное средство. Обладает мочегонным и желчегонным влиянием, растворяет камни и снимает спазмы. Цена от 400 рублей.
- Канефрон. Фитопрепарат с антибактериальным действием. Снижает протеинурию (выделение белка с мочой), расслабляет мускулатуру и снимает боли. Коробка с таблетками стоит в среднем 432 рубля.
- Цистенал. Избавляет от отеков, уменьшает болезненность и воспаление, подходит для лечения хронического пиелонефрита. В аптеках встречается нечасто, цены на препарат начинаются от 400 рублей.
- Фитолизин. Растительный медикамент хорошо растворяет камни и улучшает отток мочи. Цена за 30 капсул — 440 рублей.
- Монурель. Является прекрасным источником аскорбиновой кислоты. Применяется в качестве профилактического препарата для снижения частоты обострений. Средняя стоимость лекарства — 500 рублей.
Чтобы добиться стойкого терапевтического эффекта, применять фитосредства нужно в течение нескольких месяцев.
Симптоматические препараты
Этиологическое лечение хронического пиелонефрита всегда сопровождается назначением симптоматических препаратов, улучшающих самочувствие больного. Обычно схему терапии дополняют анальгетиками и жаропонижающими, а также средствами для улучшения микроциркуляции.
Симптоматические медикаменты:
- гипотензивные лекарства — Допегит, Бринердин, Адельфан, Резерпин;
- анальгетики и жаропонижающие — Баралгин, Парацетамол;
- спазмолитик — Спазмалгон, Дротаверин, Но-шпа.
Для улучшения почечного кровообращения у больных пиелонефритом используют Курантил или Трентал. Часто назначают Гепарин в сочетании с Венорутаном. Анемию устраняют железосодержащими медикаментами: Тардиферон, Ферроглюконат, Гемохелпер, Хеферол.
Применение нескольких групп препаратов от пиелонефрита обеспечивает комплексную терапию недуга, быстрое устранение воспалительного процесса и снижение риска развития ХПН. Лечение острой стадии заболевания чаще всего проводится в стационаре под наблюдением медиков, с хроническим пиелонефритом можно справиться дома. Главное — точно выполнять указания врача и принимать все назначенные лекарства.
Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Nefrologiya.pro
Полезное видео о препаратах при пиелонефрите
Список источников:
- Пиелонефрит / А.Я. Пытель, С.Д. Голигорский. // М.: Медицина, 2013.
Справочник Видаль (Vidal), 2018. - Хронический пиелонефрит / А.Ш. Румянцев. // М.: СпецЛит, 2014.
- Болезни почек. Пиелонефрит. Доступно о здоровье / П.А. Фадеев.// М.: Мир и Образование, 2014.
- Нефрология / под ред. Е.М. Шилова ; рец.: А.С. Мелентьев, Л.Б. Лазебник: // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
Источник
Эти 2 заболевания как лучшие друзья — всегда вместе. Мочекаменная болезнь и хронический пиелонефрит появляются в одно и то же время, протекают без яркой клинической окраски, но приводят к тяжелым осложнениям. Стоит отметить, что чаще страдает правая почка у людей в возрасте от 20—40 лет. Заболевания приносят огромный дискомфорт человеку, поэтому лечить их нужно незамедлительно.
Какая связь между камнями и воспалением?
Начнем с того, что камни в почках — солевые отложения, которые достигают размеров от маленькой песчинки до булыжника, размером в мужской кулак. Состав камней включает соли, выделяемые с мочой, бактерии, белковые вещества. Камни приобретают форму боба, и, несмотря на свой размер, помещаются в почечной лоханке, чашечках или мочеточниках, где перекрывают путь прохождения жидкости, вызывая застой. В полости органа начинает скапливаться инфекция, которая разрушает стенки почки, возникает воспаление — пиелонефрит.
Когда же камни размером поменьше, то вместе с оттоком мочи, они перемещаются по мочеточникам в мочевой пузырь, чем травмируют их стенки и опять заносят инфекцию. Инфекция продвигается вверх, и, достигая почек, вызывает воспаление. Пиелонефрит на фоне МКБ считается осложненным, и если приступы повторяются 2—3 раза за год, то такая форма переходит в хроническую.
Нередко случается наоборот, воспалительный процесс провоцирует развитие микробной среды, при которой тканевые клетки отмирают, а ее сгустки оседают в моче. В результате эти сгустки увеличиваются, покрываясь солями и микробами, что превращает их в камни.
Вернуться к оглавлению
Причины, которые вызовут проблемы с почками
Недавние исследования показали, что почечные камни имеют бактериальную природу. Оказалось, что в организме человека обитают бактерии, которые вызывают камнеобразование. Это фосфаты, образующиеся при щелочной реакции мочи. Эту реакцию может вызвать ряд внутренних и внешних факторов, среди которых следующие:
-
Для правильной работы почек нужно пить много воды.врожденные патологии органов мочевыделительной системы;
- нарушенный обмен веществ, результат патологии эндокринной системы или недоедания;
- недостаток жидкости, поскольку обильное количество жидкости действует как мочегонное средство, выводя вредные вещества и организма;
- слабый иммунитет;
- неподвижный образ жизни.
Вернуться к оглавлению
Признаки того, что в почках камни и воспаление
При пиелонефрите и МКБ возникает целый «букет» симптомов, которые позволят безошибочно поставить диагноз. Среди ярких признаков выделяют такие:
- частые позывы в туалет, причем большинство ложные;
- моча приобретает темный оттенок;
- моча становится мутной, в ней наблюдаются кровь, гной;
- человек чувствует недомогание;
- повышается температура;
- присутствует тошнота, рвота;
- теряется аппетит;
- сильная боль в пояснице, которая отдает вниз живота;
- почечная колика.
Вернуться к оглавлению
Способы диагностики
Несмотря на характерную симптоматику, самодиагностикой заниматься не стоит. Когда у человека присутствует хотя бы 3 признака, нужно принять спазмолитик, и обратиться за помощью к урологу. Опытный врач сразу распознает камни или пиелонефрит: соберет анамнез, проведет пальпацию органа и назначит ряд исследований. Чтобы подтвердить диагноз, пациенту нужно сдать такие анализы:
-
Общий анализ крови и мочи позволит определить состояние больного.общий анализ крови и мочи;
- бакпосев мочи;
- УЗИ, которое показывает структурное изменение органа, сигнализирует о камнях, если есть;
- экскреторная урография, которая нужна для определения формы и размера камня;
- КТ или МРТ;
- радиоизотопная нефросцинтиграфия.
Вернуться к оглавлению
Комплексное лечение пиелонефрита и мочекаменной болезни
Лечение пиелонефрита при мочекаменной болезни проводится комплексно, с использованием медикаментозной и народной терапии. Такое лечение направлено на стабилизацию минерального обмена, улучшение оттока мочи, борьбу с инфекцией и устранением камней. Лечение носит интенсивный характер, поэтому рассчитывать на то, что оно пройдет быстро не нужно. Полный курс составляет 2 месяца, и подразумевает использование антибиотиков, чтобы устранить причины болезни. При пиелонефрите, осложненном камнями, принято прописывать антибиотики и препараты растительного происхождения, среди них:
- «Амоксициллин», «Амоксиклав»;
- «Бисептол»;
- «Ципрофлоксацин»;
- «Канефрон» в таблетках или каплях;
- «Фитолизин»;
- капсулы «Уролесан».
Из рецептов народной медицины можно выделить бруснику как мочегонное.
В качестве средств нетрадиционной терапии при воспалении почек и мочеточников используют травяные сборы. Все травы из лекарственных сборов оказывают мочегонное действие, способствуют растворению камней, мягкому их выходу из организма. Поэтому зачастую в почечные сборы входят такие травы:
- брусника, листья березы, толокнянка, как диуретические средства;
- ромашка, зверобой, шиповник, как антибактериальные;
- крапива, пастушья сумка, лабазник, как противовоспалительные.
Вернуться к оглавлению
Несколько рекомендаций, которые помогут предотвратить осложнение
Уберечь здоровье от образования камней и развития пиелонефрита можно, лишь организовав грамотно режим дня и питание. Для начала стоит избегать стрессовых ситуаций, больше спать и отдыхать, следить за работой органов ЖКТ. Чтобы поддерживать почки в работоспособной форме следует обратить внимание на такие рекомендации:
- обеспечить физическую нагрузку;
- выпивать не меньше литра воды в день, именно воды, поскольку соки и чаи сюда не входят;
- вовремя посещать туалет;
- не переохлаждаться.
Правильное питание — залог нормальной работы почек. Кроме того, некоторые продукты оказывают профилактическое действие при заболеваниях почек. В ежедневный рацион следует включить овощи, зелень, фрукты. Особенно полезными для почек окажутся овощи и ягоды с мочегонным действием, а именно кабачки, огурцы, клубника и арбуз. Ограничить употребление соли и специй. Полезно пить отвары из ягод шиповника или чай из яблочной кожуры.
Источник