Что можно принимать если колит сердце

Колющая боль в сердце заставала врасплох практически каждого человека. Она возникает в любом возрасте и независимо от пола. Конечно же, такое положение вселяет страх во всех без исключения. И не напрасно, ведь причин данного состояния множество – от банального остеохондроза до гипертонического криза. Именно поэтому важно знать, с чем связаны покалывания и чем помочь себе при очередном приступе болевых ощущений.

Частые причины колющей боли

За мою врачебную практику я встречал сотни пациентов с жалобами на покалывание в сердце, и они, разумеется, всегда вызывают настороженность. Но, к общему счастью, опасные сердечно-сосудистые патологии проявляются болями другого характера — жгучего, пекущего, давящего, распирающего. Среди таких жизнеугрожающих заболеваний я могу выделить инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, расслаивающуюся аневризму аорты и некоторые другие. Тем не менее все колющие ощущения в проекции сердца можно разделить на две большие группы.

Сердечные

Кардиалгии колющего характера, исходящие непосредственно от сердца, встречаются не так часто, но могут представлять значимую для жизни опасность:

воспалительные процессы — сухой перикардит, миокардит;
некоторые нарушения ритма — экстрасистолия;
пролапс митрального клапана — провисание его створок в период сокращения в полость левого предсердия;
гипертонический криз и его осложнения.

Также я хочу отметить, что интенсивность боли может усиливаться при глубоком вдохе, сильном кашле или чихании.

Внесердечные

Из-за густо разветвленной системы нервных окончаний болевые ощущения в область сердца могут иррадиировать от позвоночника и органов ЖКТ. Также они могут возникать при расстройствах в психической сфере и во время приступов сухого, сильного, надсадного кашля при болезнях легких.

В моей медицинской практике колющие боли в левой половине грудной клетки встречались при следующих патологиях:

грыжи грудного отдела позвоночника — мешковидные выпячивания, возникающие при разрыве позвоночного диска;
межреберная невралгия — воспаление нервных окончаний, идущих между ребрами;
радикулит — воспалительный процесс, затрагивающий корешки нервов;
невроз и невротические состояния — группа болезней, связанных с нарушением в психо-эмоциональной сфере, чаще диагностируемая у молодой группы населения;
вегетососудистая дистония — дисфункция вегетативной нервной системы, при которой может возникать легкое покалывание в области сердца;
остеохондроз грудного отдела позвоночника — комплекс дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках (о том, как отличить сердечную боль этой патологии, читайте здесь);
опоясывающий лишай — вирусное заболевание, характеризующееся появлением сыпи герпетического характера.

Главными особенностями внесердечных болей являются их усиление при поворотах туловища, подъеме рук и отсутствие эффекта от приема «Нитроглицерина» или «Молсидомина».

Как определить источник

В каждом конкретном случае самым важным является обнаружение очага, из которого исходят болевые ощущения. Самостоятельно разбираться в этой проблеме я не рекомендую — лучше обратиться за консультацией к грамотному специалисту. Болевой синдром в левой половине грудной клетки практически всегда требует дополнительных диагностических процедур.

5 признаков болезней сердца

Наличие симптома из списка ниже должно вызывать желание посетить врача. В особенности это касается лиц, у которых в анамнезе имеются повышенная масса тела, высокий уровень холестерина крови, артериальная гипертония и сахарный диабет. Клинические проявления болезней сердца расположены в порядке от самых серьезных до наименее опасных:

Чувство дискомфорта или пекущие, жгучие, распирающие боли в области грудины. Они способны отдавать в левую половину тела, нижнюю челюсть, реже в правое плечо или предплечье. Часто болевой синдром провоцируется физическими нагрузками или выраженным психоэмоциональным потрясением.
Эпизоды потери сознания, возникающие самостоятельно или при поднятии тяжестей. Данные проявления могут быть связаны с синдромом Морганье-Адамса-Стокса — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса.
Одышка — чувство нехватки воздуха. Ее причину всегда необходимо дифференцировать от заболеваний бронхо-легочной системы.
Отёки ног, усиливающиеся к концу дня. Начинаются от стоп и переходят на голени, бедра, область промежности и способны распространяться на всё тело.
Быстрая утомляемость. Особенно она должна насторожить лиц молодого возраста. Если появилась выраженная слабость при выполнении простейших действий (например, подъем на 1 — 2 этажа) срочно проверьте ваше сердце.

Обследования

При обращении ко мне пациентов с жалобами на колющие боли в области сердца я в первую очередь провожу детальный опрос. В нем важно уточнить психо-эмоциональный статус пациента, наличие «пересекающихся» заболеваний. Следующим этапом является измерение артериального давления. Далее я осуществляю пальпацию (прощупывание), при которой особое внимание стоит уделить межреберным промежуткам. Из общеклинических способов исследования также может помочь аускультация, в результате которой выявляют различные нарушения ритма. Колющие, режущие ощущения в области сердца могут возникать при экстрасистолии — несвоевременные сокращения.

Для идентификации сердечной патологии я могу назначить следующие лабораторные исследования и инструментальные методы:

липидограмму;
электрокардиограмму;
эхокардиографию;
нагрузочные тесты — велоэргометрия, тредмил;
рентгенографию, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника;
ультразвуковое исследование внутренних органов.

Чем снять боль и что делать дальше

Если сердце закололо дома, то для начала необходимо перестать волноваться. Помните, что кардиалгии такого характера достаточно редко связаны с сердечно-сосудистой патологией. Если в аптечке имеются успокоительные средства (таблетки валерианы, пустырника, капли «Трикардин» и др.), то их применение допустимо.

Следующим шагом будет визит к врачу — игнорирование боли в сердце недопустимо. Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику болевого синдрома, возникающего в грудной клетке.

При остеохондрозе или грыже грудного отдела позвоночника в качестве первой помощи позволительно употребление нестероидных противовоспалительных препаратов:

«Нимесулид»;
«Диклофенак»;
«Ибупрофен»;
«Мелоксикам»;

Совет специалиста

Приобретите аппарат для измерения артериального давления и при возникновения колющей боли проверяйте показатели. О том, какие таблетки от гипертонии самые эффективные, можно прочесть здесь.
Для уточнения заболевания, спровоцировавшего болевой синдром, можно обратиться к врачам терапевтам, общей врачебной практики, кардиологом и неврологам.
Обследуйте на предмет остеохондроза грудной отдел позвоночника. В подавляющем большинстве случаев источником болевых ощущений выступает именно он.

Клинический случай

Мужчина, 24 лет, обратился ко мне с жалобами на колющие боли в области сердца, усиливающиеся при кашле и резких поворотах туловища. Ухудшение состояния наблюдал последние 3 дня. Объективно: аускультативно сердечная деятельность ритмичная, артериальное давление 110/70 мм рт. ст., ЧСС 72, t= 36,6 °C. При пальпации в зоне IV межреберного промежутка отмечал резкое усиление болевых ощущений. При повороте туловища в больную сторону интенсивность болевого синдрома также увеличивалась.
Был выставлен диагноз: «Межреберная невралгия». Пациент получил курс нестероидных противовоспалительных средств («Диклофенак») в течение 7 дней. После этого отмечал значительное улучшение общего состояния и исчезновение болей колющего характера в области сердца.

Источник

Общие сведения

Только здоровое сердце может гарантировать долгую и полноценную жизнь. Постоянная боль под сердцем слева требует тщательного обследования и выявления истинной причины. Всегда ли сердечная боль свидетельствует о проблемах сердца и как отличить один вид боли от другой – вы узнаете из этой статьи.

Если рассматривать проекцию сердца на грудную клетку, то оно находится от верхнего края хряща 3 ребра до нижнего края грудины. Верхушка сердца проецируется в область 5-го межреберья на 2 см кнутри от линии, которая пересекает середину ключицы. Правые границы расположены от хряща 3 ребра до 5-го межреберья справа. Особенностью сердечных болей является их иррадиация в руку и под лопатку. Отражение болевого синдрома может быть изолированным (боль в сердце отдаёт в левую руку, в челюсть слева, в пальцы левой кисти), а может быть разлитым (пациент не может точно сказать, где именно у него болит). Крайне редко боль отдаёт в правую руку либо левое плечо.

Обычно за сердечные боли принимают любой дискомфорт в левой половине грудной клетки и если боль отдаёт в левую руку, независимо от интенсивности и характера боли. Однако типичное расположение боли при патологии сердца – область за грудиной слева до середины подмышечной впадины.

Патогенез

Сжимающая, давящая боль в области сердца

Этот тип боли информирует о кислородном голодании сердечной мышцы и считается типично кардиальным. Давящая боль в сердце возникает при всех формах ишемической болезни сердца. При стенокардии напряжения боль возникает при физической активности и проходит самостоятельно в покое. Боль может купироваться приёмом Нитроглицерина, Нитроспрея. Положительный эффект достигается за счёт расширения просвета коронарных артерий и перераспределения крови между мышечными слоями. Давящая боль проецируется на область сердца и иррадиирует под лопатку и в левую руку.

Боль в сердце отдаёт в лопатку при нарушениях ритма и проводимости:

частая экстрасистолия;
фибрилляция предсердий;
внутрисердечные блокады;
пароксизмы тахикардии.

Боль сопровождается неровностью пульса и страхом смерти. Дополнительно развивается одышка, которая свидетельствует о недостаточном кровообращении. Нетипичная боль, которая отдает в левую лопатку и может возникнуть в ранние утренние часы, в покое, говорит о стенокардии Принцметала (ночной коронароспазм).

Острая боль в области сердца

Такой вариант боли требует неотложной помощи, т.к. сильно влияет на качество жизни пациента. Жгучая боль может свидетельствовать об опасном состоянии.

Стенокардия. Резкая боль в районе сердца возникает в результате тромбоза, резкого стеноза коронарных сосудов (коронарная болезнь), эмболии. В этом случае приём Нитроглицерина не даёт практически никакого эффекта. Неоказание своевременной помощи может привести к некрозу миокарда. При отсутствии эффекта от приёма двух таблеток Нитроглицерина необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Резкая боль в сердце от волнения возникает в результате резкого спазма артерий на нервной почве. Этот симптом проходит самостоятельно и не требует оказания экстренной помощи.
Инфаркт миокарда. Это и есть некроз сердечной мышцы. Лечение проводится только в условиях стационара для сохранения жизни и её качества, т.к. высок риск инвалидизации. При инфаркте миокарда боль затяжная, выраженная, сопровождаемая страхом смерти и чувством нехватки воздуха, тремором и потливостью. Приём Нитроглицерина не приносит никакого облегчения. Редко болевой синдром носит атипичный характер и отдаёт в живот, имитируя кишечную колику. Болевой синдром при инфаркте миокарда купируется только нейролептанальгезией с применением мощных обезболивающих средств.
Заболевания пищевода и желудка. Резкая боль в сердце может возникнуть из-за заболевания пищевода или желудка. При перфорации желудка язвой возникает острая кинжальная боль, которая сопровождается мельканием мушек перед глазами, головокружением вплоть до потери сознания. Состояние требует немедленной хирургической помощи.
Тромбэмболия легочной артерии. Чем крупнее забитые артерии и чем больше их количество, тем более выражен болевой синдром. Тромб попадает в артерии лёгкого из варикозно расширенных вен нижних конечностей и системы малого таза. При поражении стволов крупного калибра развивается коллапс, потеря сознания. Данное состояние считается неотложным и требует оказания экстренной помощи.
Расслоение аневризмы аорты. На фоне длительно неконтролируемой артериальной гипертонии, при коарктации аорты, васкулите, атеросклерозе возникает расслоение аорты. Операции на сердце и аорте могут стать провоцирующим фактором. При продольном разрыве внутренней оболочки сосуда кровь скапливается между слоями аорты. У пациента возникает раздирающая, резкая боль в области сердца и за грудиной, отдающая в лопатку. Кровяное давление может сначала нарастать, а потом резко падает. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, регистрируется асимметрия пульса. Состояние пациента усугубляется переходом в кому.
Перелом ребер. Резкая боль может возникнуть в результате перелома рёбер. В этом случае боль будет носить ноющий характер.

Колет в области сердца

Эпизодически, иногда возникающая колющая боль в области сердца без головокружений, обмороков и потери сознания не связана с нарушением кровообращения, а значит, не так опасна.

Причины колющей боли в области сердца:

Редкие колющие боли с левой стороны возникают при миокардитах, тахикардии, экстрасистолии.
Часто колет в области сердца при нейроциркуляторной дистонии, когда сосуды не способны адекватно сужаться и расширяться в зависимости от нагрузок.
Колет сердце и тяжело дышать при межрёберной невралгии, когда воспаляется нерв. Аналогичная картина наблюдается при опоясывающем лишае, которые поражает нервные окончания и узлы, сопровождая симптоматику колющей и режущей болью.
Если колет при вздохе, то причина может скрываться под миозитом, который возникает при растяжении и переохлаждении мышц (что это значит — смотрим здесь).
Болевой синдром может возникать и при заболеваниях дыхательной системы (туберкулез, рак, плеврит, пневмония). Пациенты жалуются на сухой кашель, потливость и повышение температуры. Выяснить, почему колет сердце поможет врач-пульмонолог.

Ноющая боль в области сердца

Причины ноющей боли в сердце могут быть связаны с кардионеврозами. Тянущая или ноющая боль никак не связана с кровообращением сердца, либо изменения незначительны. У таких пациентов наблюдаются депрессии, тревожность, мнительность.

Тупая боль в области сердца

Выраженная боль возникает при расслаивании аорты, ТЭЛА, инфаркте миокарда. Пациенты могут быть возбуждёнными, испытывать сильный страх смерти. Тупая боль в сердце может возникать при воспалении средостения, когда гнойный процесс прогрессирует и сдавливает окружающие ткани.

Боль в сердце при вдохе

Довольно часто пациенты обращаются именно с такой жалобой. Боль в сердце при глубоком вдохе, а также при выдохе может быть абсолютно безобидной, а может быть признаком серьёзной сердечно-сосудистой или лёгочной патологии. Причины боли в сердце при вдохе:

разрыв крупного сосуда;
нарушение кровообращения;
закупорка сосуда;
пневмоторакс;
защемление;
межрёберная невралгия.

Если колет сердце при вдохе, то необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Причины могут быть самые разные, и только врач может определить, почему при вдохе колет в области сердца. Важное значение имеет, когда и после чего появился болевой синдром, какова его продолжительность. Чаще всего колет сердце при глубоком вдохе при поражении нервной системы (невралгия, защемление нервного корешка).

Причины боли в области сердца

Среди кардиологических причин наиболее часто встречаются:

перикардит;
миокардит;
ишемическая болезнь сердца;
новообразования;
травмы.

Колет сердце при вдохе

Причины могут быть самые разные, но чаще всего боль на вдохе возникает при межрёберной невралгии или защемлении нерва. Характерный болевой синдром возникает именно при экскурсии грудной клетки и сдавливании нервных окончаний. В этом случае лечением будет заниматься невропатолог.

Причины боли в сердце могут быть не связаны с работой сердечно-сосудистой системы. К загрудинным болям приводят следующие гастроэнтерологические заболевания:

стеноз пищевода;
язвенная болезнь пищеварительного тракта;
токсическое отравление;
злокачественные новообразования;
желудочные кровотечения;
перфорация язвы.

Иные причины почему колет сердце:

воздействие токсических веществ (алкоголь, курение, наркотики);
повреждение мышц;
заболевания лёгочной системы;
патологические изменения в крупных сосудах (тромбоэмболия, аневризма аорты);
заболевания, поражающие костную систему;
изменения в средостении.

Причины ноющей боли в сердце могут носить психосоматический характер. Болевой синдром может возникнуть после длительного нервного перенапряжения либо после стресса. В любом случае, при появлении болей в сердце необходимо обратиться к кардиологу для исключения заболеваний сердца и определения дальнейшей тактики обследования. Не стоит заниматься самолечением. Истинные причины колик в сердце может установить только врач после тщательного обследования.

Симптомы боли в сердце

Единой клинической картины нет, т.к. каждый вид боли является проявлением определённого патологического процесса. Как определить сердечную боль, выяснить её причину подскажет врач, но есть общие представления о том, как распознать боли в сердце. Характерные признаки боли в сердце при межрёберной невралгии, тахикардии, нарушениях кровотока: боль носит колющий характер и провоцируется физическими нагрузками. При защемлении нервного корешка боль усиливается на вдохе, при этом боль носит непродолжительный характер. При физической активности боль усиливается, появляется кашель, сбивчивое дыхание.

Симптомы сердечной боли длительного, ноющего характера могут указывать на психосоматику, что чаще встречается у молодых. В этом случае дополнительно отмечаются:

нарушения сна;
нарушения аппетита;
резкие перепады настроения;
апатия;
головные боли.

При подтверждении психосоматического фактора пациента направляют на консультацию к психотерапевту, неврологу.

При заболеваниях сердца дополнительно появляются следующие симптомы:

боль в сердце, усиливающаяся на вдохе;
нестабильность кровяного давления;
обмороки;
усиленное потоотделение.

Не стоит игнорировать свои симптомы, потеря времени в диагностике заболевания может только усугубить положение дел и негативно сказаться на здоровье.

Боли в сердце при остеохондрозе

Не всегда удаётся быстро отдифференцировать болевой синдром, и отличить от остеохондроза. Если боль в области сердца вызвана остеохондрозом, то дополнительно появляются следующие симптомы:

чувство онемения в руках;
покалывание в пальцах рук;
боль в левой руки;
усиление болевого синдрома при повороте головы, подъёме руки, повороте туловища.

Это основные симптомы. Боль в сердце при остеохондрозе может носить хронический характер.

Боли в сердце при ВСД

При вегетососудистой дистонии клиническая картина развивается в результате неспособности коронарных артерий подстраиваться под нагрузки пациента. Симптомы при ВСД требуют тщательной проверки во время беседы с пациентов, чаще всего прослеживается чёткая психосоматика.

Боли в сердце после физической нагрузки

Болевой синдром после тренировок может возникать как у простых людей, так и у спортсменов. В первом случае причина может быть в банальной нетренированности либо в патологии сердца. У спортсменов боль в сердце после тренировок требует отстранения от занятий и проведения обследования.

Симптомы боли в сердце у женщин

У представительниц слабого пола также встречаются боли в сердце. Симптомы у женщин мало чем отличаются от клинической картины у мужчин. Стоит отметить, что у женщин сердечно-сосудистые заболевания протекают легче и с меньшими осложнениями.

Как отличить невралгию от сердечной боли

Иногда бывает довольно трудно отличить сердечную боль от другой. Однако крайне важно вовремя отличить межреберную невралгию от сердечной боли. Сердечно-сосудистая патология сопровождается не только болью разлитого характера, но и одышкой, потливостью. Межрёберная невралгия чаще носит точечный и непостоянный характер. Боль возникает при определённом движении, которое провоцирует защемление нервного корешка.

Анализы и диагностика

Определить точную причину боли в сердце может только лечащий врач после проведения полного обследования и установки диагноза. Сначала доктор проводит осмотр больного, выясняет жалобы, длительность заболевания, характер болей, их локализацию, уточняет какие есть дополнительные симптомы. Уточнить диагноз помогают лабораторно-инструментальные методы обследования:

флюорография;
электрокардиограмма;
биохимический анализ крови;
общий анализ крови;
велоэргометрия;
ЭхоКГ;
КТ;
МРТ.

Лечение, что делать при боли в сердце

При появлении болевого синдрома рекомендуется записаться к врачу и пройти рекомендуемое доктором обследование. Особенно, если боли носят регулярный характер и мешают привычному образу жизни.

Колет сердце, что делать? Лечение может быть назначено после обследования. Что делать, если колет сердце:

медикаментозная терапия (названия таблеток от сердечной боли уточняются у врача после установки диагноза);
физиотерапевтические процедуры;
хирургическое лечение.

Лекарства, что принимать при болях в сердце

Если возникла боль в сердце что делать? Препараты назначаются только лечащим врачом, самолечение недопустимо, однако есть лекарства, которые помогут облегчить состояние:

успокоительные средства (можно пить Пустырник, Корвалол, Валосердин);
обезбаливающие таблетки от боли в сердце (Напроксен, Ибупрофен, Парацетамол).

Что выпить и какие лекарства принимать подскажет лечащий врач. При отсутствии эффекта необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Процедуры и операции

При подозрении на ишемию, которая вызывает болевой синдром за грудиной, проводят коронароангиографию, которая показывает проходимость сосудов сердца и наличие атеросклеротических бляшек на стенках. По результатам обследования назначается консервативная терапия либо проводится стентирование/шунтирование коронарных артерий.

Лечение народными средствами

Некоторые народные средства помогают облегчить сердечную боль, но не исключают выявления истинной причины болевого синдрома и приёма назначенной врачом схемы лечения.

Уменьшить одышку и выраженность болей в сердце помогает настой из сухих листьев мелиссы: залейте 2 ст. ложки травы 300 мл кипячёной воды. Приготовленный настой нужно принимать трижды в день по половине стакана.
Настойка на водке из грецких орехов. Возьмите 30 неспелых орехов, мелко нарежьте и залейте 1 литром спирта/водки. Настаивайте в течение двух недель на солнце. Приготовленный настой нужно принимать трижды в день по 20 капель. Длительность курса определяется по самочувствию (не более 4 недель).
Улучшить работу сердца можно разжёвыванием лимонной корки.
Настой из корня шиповника. Измельчите корень и залейте стаканом кипятка 1 ст. ложку зелья. Кипятите полученную смесь в течение 15 минут на медленном огне. В течение двух недель употребляйте вместо чая трижды в день.
Наружно при боли в сердце можно применять пихтовое масло. Втирать в левую часть грудной клетки при болях в течение 3-5 минут.

Боли в сердце. Первая помощь

Существует определённый алгоритм оказания помощи, которые направлен на облегчение состояния пациента и поддержания его в сознании до приезда бригады скорой медицинской помощи. Первая помощь при болях в сердце:

успокоить пациента, уложить на горизонтальную поверхность;
при одышке и затруднённом дыхании – придать сидячее положение;
снять стесняющую одежду, расстегнуть воротник рубашки;
измерить уровень кровяного давления, пульс.

Первая помощь предполагает приём Нитроглицерина сублингвально.

Ребёнок жалуется на боль в сердце

Боли в сердце у детей чаще всего провоцируются стрессовыми ситуациями и носят колющий характер. Болевой синдром уменьшается либо вовсе уходит после приёма седативных медикаментов и переключения внимания ребенка. У школьников младших классов боль в сердце может быть связана с периодом быстрого роста, когда рост мышечной ткани не успевает за ростом сосудов, которые кровоснабжают сердце.

В подростковом возрасте боль чаще всего связана с расстройством вегетативной нервной системы (вегетососудистая дистония). Наблюдается пониженное кровяное давление, а боль колющего характера возникает чётко в левой половине грудной клетки. Болевой синдром усиливается весной и в летний период. При пониженном кровяном давлении и загрудинных болях стоит показать ребёнка врачу. Если боли появились на фоне вирусной инфекции, гриппа, ОРВИ либо спустя 2-3 недели после заболевания скарлатиной и ангиной, то ребёнка обследуют более внимательно, чтобы не пропустить ревматизм или миокардит.

Список источников

Чазов, Е. И. Тромбозы и эмболии в клинике внутренних болезней / Е.И. Чазов. – М.: Медицина, 2007
Литовский, И. А. Атеросклероз и гипертоническая болезнь. Вопросы патогенеза, диагностики и лечения: моногр. / И.А. Литовский, А.В. Гордиенко. – М.: СпецЛит, 2013.
Гитун, Т. В. Диагностический справочник кардиолога / Т.В. Гитун. – М.: ИЗДАТЕЛЬСТВО “АСТ”, 2002

Источник