Что колит внизу живота посередине у женщин

Колющая боль внизу живота у женщин может являться симптомом множества различных заболеваний. Нередко это может являться признаком острой патологии.

Особенностью и отличием этого состояния у женщин является то, что чаще колющие боли внизу живота – это патогномичный симптом болезней гинекологического профиля.

При появлении болевого синдрома такого характера необходимо своевременность обратиться за консультацией к квалифицированному гинекологу.

Внематочная беременность

Краткое описание

Под внематочной (эктопической) беременностью понимают беременность, протекающую вне полости матки. Плодное яйцо чаще всего прикрепляется к стенке Фаллопиевых труб (трубная беременность), реже к стенке брюшной полости или к яичнику. Колющая боль внизу живота может свидетельствовать о развившейся внематочной беременности, нормальная маточная беременность в норме не должна вызывать болевых ощущений. За врачебной помощью необходимо обратиться к гинекологу.

Трубная беременность может привести к разрыву трубы.

Локализация боли

Боль колющего характера в случае внематочной беременности будет локализована внизу живота, слева или справа от лобкового симфиза в зависимости от того, в какой Фаллопиевой трубе произойдет имплантация. Если эмбрион имплантировался слева, то будет боль внизу живота слева у женщин. Болезненность увеличивается при пальпации зоны прикрепления плодного яйца.

Дополнительные симптомы

Внематочную беременность сопровождают те же симптомы, что и обыкновенную: пропадает менструация, появляется тошнота, увеличиваются молочные железы. При осмотре на зеркалах гинекологом отмечается цианотичный оттенок слизистой цервикального канала и влагалища. Цервикальный канал и тело матки мягкой консистенции. В зоне прикрепления эмбриона пальпируется образование на ощупать напоминающее тесто.

Матка может быть несколько увеличена, но при этом увеличение будет меньше ожидаемого при предполагаемом сроке гестации.

Диагностика

УЗИ (трансвагинально),
оценка уровня ХГЧ в крови пациентки (уровень гормона будет ниже, чем положено на том или ином сроке),
лапароскопия.

Лечение

лечебно-диагностическая лапароскопия: туботомия или тубэктомия.
при разрыве трубы показана сальпинготомия.

Проктосигмоидит

Краткое описание

Проктосигмоидит является воспалительной патологией, процесс локализуется в зоне слизистой оболочки кишечника, а именно прямой и сигмовидной кишки. Эта патология представлена как самое частое проявление колита. Заболевание имеет тенденцию к рецидивам. Наряду с проктосигмоидитом воспаление развивается в других участках пищеварительного тракта (гастроэнтерит и энтерит). Необходимо обратиться за помощью к проктологу.

Локализация боли

Боли носят колющий характер и чаще локализуются в нижней части живота. Усиление интенсивности болевого синдрома происходит после совершения акта дефекации.

Нередко боли иррадиируют в крестцовую или копчиковую область.

Дополнительные симптомы

Среди других симптомов проктосигмоидита выделяют:

интоксикацию организма,
лихорадку,
миалгию,
общее недомогание,
тенезмы (императивные позывы к совершению акта дефекации),
чувство неполного опорожнения кишечника после акта дефекации,
чувство наличия инородного объекта кишечника,
примеси в каловых массах в виде крови и слизи,
запоры,
тошноту.

Диагностика

ректоскопия – «золотой» стандарт диагностики,
цитологическое исследование содержимого кишечника,
посев кала,
биопсия слизистой кишки.

Лечение

назначение диеты,
постановка микроклизм,
антибактериальная терапия,
ректальные суппозитории с нестероидными противовоспалительными средствами (Диклофенак, Ибупрофен),
гормональные препараты,
суппозитории с новокаином.

Острый аппендицит

Краткое описание

Под острым аппендицитом понимают местный воспалительный процесс, локализующийся в червеобразном отростке. Причиной развития воспаления является кишечная микрофлора. Острый аппендицит лидирует среди острых хирургических абдоминальных заболеваний. Женщины чаще страдают от воспаления аппендикса, чем мужчины. Необходимо обратиться к абдоминальному хирургу.

Локализация боли

Боль локализуется при классическом варианте течения процесса в правой подвздошной области. Однако болевой синдром может иррадиировать в нижнюю часть живота. Чаще всего боль носит колющий характер и отличается высокой интенсивностью, которая постепенно снижается.

Дополнительные симптомы

Заболевание начинается с диспепсических расстройств. Больные предъявляют жалобы на тяжесть в животе, на разлитые спастические боли. Под диспепсическими расстройствами стоит понимать нарушение аппетита, появление тошноты и рвоты, отрыжки, отхождение жидких каловых масс.

Температура тела повышается до субфебрильных значений, усиливается частота сердечных сокращений.

Диагностика

Клинический анализ крови: в крови отмечается лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
Рентгенография брюшной полости: проводится с целью исключения других патологий (например, прободной язвы желудка, кишечную непроходимость).
КТ (компьютерная томография): визуализация воспаленного аппендикса — расширение диаметра червеобразного отростка, инфильтрация его стенок, наличие свободной жидкости.
УЗИ: расширение диаметра червеобразного отростка, инфильтрация его стенок, присутствие свободной жидкости в области аппендикса.
Видеолапароскопия – метод отличается высокой информативностью.

Лечение

Лечение острого аппендицита проводится оперативным путем.

Пациентам показано осуществление аппендэктомии – удаления воспаленного аппендикса.

Дивертикулит

Краткое описание

Под дивертикулитом понимают воспаление в зоне грыжеподобных выпячиваний стенок кишечника (дивертикулов). В мешкообразных выпячиваниях застаивается пищевой химус вместе с микрофлорой кишечника, которая потенцирует воспаление стенки дивертикула. За консультацией стоит обратиться к гастроэнтерологу.

Локализация боли

Для дивертикулита характерны колющие боли внизу живота. Чаще всего боль локализуется слева, так как в этой области расположены сигма и нисходящая кишка, которые чаще подвергаются поражению. Болевые ощущения локализованы точечно и не стихают в течение нескольких дней. Интенсивность боли увеличивается после физической активности, чихании, смехе, кашле. Из-за напряжения мышц передней брюшной стенки увеличивается уровень давления в животе, и органы сдавливают дивертикул, вызывая боль.

После совершения акта дефекации боли усиливаются также ввиду напряжения живота.

Дополнительные симптомы

Расстройства дефекации, проявляющиеся чередующимися запорами и поносами. Запоры обусловлены тем, что поврежденный сегмент кишечника спазмируется, его просвет уменьшается в диаметре. При расслаблении кишечника происходит диарея. Это объясняется тем, что процесс всасывания жидкости осуществляется именно в толстом отделе кишечника. В случае дивертикулита способность нарушается, каловые массы приобретают жидкую консистенцию.
В каловых массах появляется кровь. Воспалительный процесс в области дивертикула сочетается с образованием кровоточивых язвенных дефектов и эрозивных повреждений. Кровь в небольшом количестве можно обнаружить в каловых массах или на нижнем белье.
Отмечается субфебрильная лихорадка. Воспалительный процесс потенцирует выход в кровяное русло пирогенов, вызывающих повышение температуры тела.
Развивается общая интоксикация организма, выраженная в тошноте, рвоте, снижении аппетита, апатии.

Диагностика

Колоноскопия: деформация устья дивертикула, визуализация воспаления слизистой оболочки, гиперемия, визуализация кровотечения.
Ирригоскопия: визуализация дивертикулов, гиперемия, отечность слизистой оболочки кишечной стенки.
УЗИ органов брюшной полости: визуализация увеличения толщины кишечной стенки, дивертикула, заполненного калом, свободная жидкость в полости живота.
Лапароскопия: визуализация гиперемированного дивертикула.

Лечение

антибактериальная терапия (Тиментин),
противомикробные препараты (Салофальк),
блокаторы гистаминовых рецепторов (Тавегил),
препараты со слабительным эффектом (Мукофальк),
спазмолитики (Дротоверин).

Прохождение песка по мочеточнику

Краткое описание

Прохождение песка по мочеточнику происходит при мочекаменной болезни почек. В качестве главной предпосылки для формирования конкрементов выступает изменения метаболизма. В результате этого образуются соли, не способные раствориться. Из этих солей в дальнейшем образуются конкременты (оксалаты, ураты). Для диагностики и назначения лечения стоит обратиться к урологу.

Локализация боли

При прохождении песка по мочеточнику, по ходу миграции песка боль идут от поясничной в паховую область, переходит в нижний отдел живота и даже на медиальную сторону бедра. Сила болевых ощущений увеличивается при физической активности, смене положения тела в пространстве.

Дополнительные симптомы

У пациентов появляются следы крови в моче (макрогематурия).

Для патологии типична субфебрильная и фебрильная лихорадка, чувство озноба, чувство недомогания.

Диагностика

общий анализ мочи,
анализ мочи на наличие в ней солей,
УЗИ органов выделительной системы,
КТ.

Лечение

эндоскопическая контактная литотрипсия,
литотрипсия ультразвуком,
уротонические препараты (Уролесан).

Цистит

Краткое описание

Под циститом понимают воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря. Главной причиной цистита считается инфекция, вызванная патогенной или условно патогенной микрофлорой. Чаще от данной патологии страдают женщины.

Цистит заболевание

Локализация боли

Для цистита характера интенсивная боль в нижней части живота, в области мочевого пузыря при совершении акта (дизурия).

Дополнительные симптомы

Для заболевания типичны частые императивные позывы к опорожнению мочевого пузыря. Может повышаться температура до 37,5 градусом. Характерно нарушение баланса между диурезом ночью и днем.

Редко во время обострения цистита наличиствует макрогематурия.

Диагностика

общий анализ мочи: лейкоцитурия, эритроциты в моче (микрогематурия), бактерии в моче (бактериурия),
цистоскопия: визуализация гиперемированной, отечной стенки органа.
УЗИ: визуализация очагов локального воспаления, спаек, гноя в полости мочевого пузыря.

Лечение

пить от двух литров жидкости в сутки,
антибактериальные препараты (Цефтриаксон),
диуретики (Фуросемид),
минеральная вода,
введение в мочевой пузырь растворов антисептиков.

Апоплексия яичника

Краткое описание

По апоплексией яичника понимают внезапное кровоизлияние в ткань яичника. При этом яичник повреждается, его целостность нарушается, кровь стремится в брюшную полость.

Причиной может быть коитус, чрезмерная физическая нагрузка, патологическое положение матки, сдавление яичника.

Необходимо обратиться за помощью к врачу-гинекологу.

При апоплексии яичника возможно массивное кровотечение с существенной кровопотерей.

Локализация боли

Для заболевания характеры ярко выраженные боли в нижней половине живота, на стороне апоплексии. Болевой синдром часто иррадиирует в поясничную зону.

Дополнительные симптомы

Для апоплексии характерны кровяные выделения из полового тракта, общая слабость, головокружение, недомогание.

Диагностика

УЗИ,
общий анализ крови: снижение уровня гемоглобина, признаки анемии, кровопотери,
диагностическая лапароскопия.

Лечение

Консервативное:

обеспечение покоя,
холод на живот,
гемостатики (Дицинон),
спазмолитические препараты (Дротоверин).

Оперативное:

лапароскопия
аднексэктомия (удаление яичника).

Воспаление матки и ее придатков

Краткое описание

Воспаление матки и придатков является процессом инфекционно-воспалительного характера. Причиной развития данной патологии чаще являются инфекции мочеполового тракта, полученные в ходе незащищенных половых контактов. Ведущую роль играют переохлаждения, снижение защитных функций организма. Необходимо обратиться за помощью к гинекологу.

Локализация боли

Пациентки предъявляют жалобы на боли высокой интенсивности в нижней части живота. Боль имеет тенденцию к нарастанию во время коитуса и при опорожнении мочевого пузыря.

Дополнительные симптомы

Развивается фебриальная лихорадка, озноб, вздутие живота.

Для воспаления матки и придатков типичны патологические выделения из влагалища (гной, бурая кровь).

Диагностика

УЗИ – визуализация воспалительного процесса в матке и ее придатках,
МРТ,
лапароскопия.

Лечение

ультразвук (импульс-терапия);
электрофорез,
ультрафиолет,
ненаркотические анальгетические препараты;
нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак),
антибактериальные препараты,
хирургическое лечение (удаление пораженной ткани).

Эндометриоз

Краткое описание

Эндометриоз подразумевает разрастание доброкачественной ткани. По своей структуре разросшаяся ткань подобна маточному эндометрию (внутреннему слою матки). Заболевание рассматривают как хроническое. В качестве главного признака выступает перманентная боль. Обычно после хирургического удаления участка эндометриоза симптомы исчезают, женщина может забеременеть. Необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Локализация боли

Боль носит колющий характер и локализуется в нижней части живота. Болевой синдром усугубляется после окончания менструального кровотечения и в течение него.

Пациентки жалуются на болезненность в течение полового акта, при совершении акта мочеиспускания.

Дополнительные симптомы

Характерны кровяные выделения из половых путей. По объему выделения скудные, имеют цвет горького шоколада. Менструальные кровотечения у пациенток, страдающих эндометриозом длительные и обильные. При прорастании новообразованной ткани в стенку прямой кишки или в стенку мочевого пузыря следы крови можно обнаружить в кале и моче.

Диагностика

УЗИ (трансвагинально, трансректально),
МРТ,
гистероскопия,
кольпоскопия,
лапароскопия.

Лечение

Лечение включает медикаментозную терапия и хирургические вмешательства.

Медикаментозная терапия подразумевает анальгезию и гормональные препараты.

Гормонопрепараты (диеногест), комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин рилизинг гормона).
Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен).
Селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Парацетамол).

Первая помощь, как снять боль

Купировать колющие болевые ощущения внизу живота можно с помощью ненаркотических анальгетиков (Кетонал). Эффективно использовать нестероидные противовоспалительные средства, обладающие также обезболивающим свойством (Нимесулид, Ибупрофен).

Интенсивность боли снижается при прикладывании к области живота кубиков льда.

Вывод

Колющие боли внизу живота у женщин могут являться симптомом множества заболеваний. В первую очередь необходимо исключить гинекологические болезни как наиболее вероятные.

Для диагностики и терапии необходимо обратиться за помощью в женскую консультацию или к терапевту.

Посмотрите видео, которое может быть полезным

Источник

Причины боли внизу живота посередине у женщин

Гинекологические нарушения почти всегда связаны с болевым синдромом. Наиболее часто наблюдаются разной интенсивности боли внизу живота посередине у женщин, причины этого явления могут быть различны. Патологическая болезненность может быть временной и регулярной и требует пристального внимания, так как может указывать на серьёзные заболевания.

Боли внизу живота посередине у женщин: причины

Сразу следует отметить, что боль боли рознь, и одни симптомы могут быть связаны с болезнями репродуктивной системы, в то время как другие являться следствием иных недугов.

Женщинам важно уметь понять:

Характер боли – это понадобится, чтобы описать её особенности врачу. Так он сможет поставить точный диагноз, проведя дополнительные исследования. Боль может проявляться в виде схваток, она бывает ноющей, тупой и острой, пронзительной. Всё это имеет значение для того, чтобы выбрать правильное направление лечения.
Следует записать, когда начались подобные болезненные ощущения, после каких событий, возможно, это были травмы, приём каких-либо медикаментов или продуктов питания. Иногда боль возникает после сексуального контакта.
Длительность приступов боли и её локализация – врачу придётся точно указать место. Нередко это может быть нижняя часть живота в его центре.
Если болевой синдром сопровождается дополнительными симптомами, это также может помочь в определении причины. Это может быть подъём температуры, приступы тошноты, и рвоты, вагинальные выделения.

Многих женщин интересует, какую конкретную болезнь сопровождают боли посередине живота.

Трудно сделать выводы без таких исследований, как:

кольпоскопия;
ультразвуковая диагностика;
магнитно-резонантная томография;
лабораторное изучение мазка;
гистероскопия;
лапароскопия.

Могут быть назначены и другие обследования, ставящие своей целью изучение состояния органов малого таза, пищеварительной и других систем.

В основном, боли посередине в нижнем отделе живота могут быть спровоцированы следующими факторами:

месячные;
наступление овуляции;
прикрепление плода к стенке матки во время беременности;
нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
заболевания мочевого пузыря;
патологии матки, её внутреннего слоя – эндометрия, придатков;
опухолевые разрастания;
риск прерывания беременности.

Женщине не стоит сразу же негативно настраиваться на присутствие серьёзного заболевания. Иногда боль может быть следствием вполне нормальных физиологических процессов. Однако необходимо понять, из-за чего могут происходить перечисленные проблемы.

Боли посередине в нижнем отделе живота

Если болевой синдром сопровождается дополнительными симптомами, это также может помочь в определении причины. Это может быть подъём температуры, приступы тошноты, и рвоты, вагинальные выделения.

Менструальный цикл и боли внизу живота

У многих женщин месячные проходят с сильными болями и являются настоящим испытанием, выбивая из привычной колеи. Такое явление называется дисменореей. Мириться с такой проблемой нельзя, так как она, подчас, свидетельствует о тяжёлых нарушениях.

Обыкновенно, болезненные ощущения проявляются уже за день до прихода менструации. Боль концентрируется посередине в нижней части живота, бывает колющей и в виде приступов, отдаётся в поясничный отдел и крестец.

Существует три стадии болезни:

Если боль незначительная, то доктора не советуют пить обезболивающие или предпринимать какие-то другие меры – это естественное состояние большинства женщин, когда их здоровью ничего не угрожает.
При средней форме дисменореи боли сопутствуют такие неприятные признаки, как головокружение, озноб, даже потеря сознания перед менструацией. Такое состояние уже требует выяснения его причин.
Тяжёлая форма заболевания дополнена болями в сердце, симптомами интоксикации, аритмией. Это часто связано с травмами детородных органов, гормональным сбоем, психическими расстройствами и могут быть сигналом к тому, что женщина бесплодна.

Что же приводит к клинической картине? Основные причины таких явлений:

инфекции половых органов;
воспалительные процессы матки;
полипы;
неправильный рацион питания, нехватка в организме таких важных веществ, как кальций и магний;
поликистоз яичников;
присутствие контрацептива в виде спирали;
высокая активность щитовидной железы.

В некоторых случаях даже простое изменение образа жизни, занятия спортом, отказ от нездоровой пищи, исключение стрессов и нормальный сон могут решить проблему, когда дисменорея находится на начальной стадии.

Что касается овуляции, болезненность при ней не обязательно повторяется периодически при созревании женской клетки, и, как правило, не бывает интенсивной.

Если возникают боли внизу живота посередине у женщин, причины порою обусловлены общим нездоровым состоянием из-за вредных привычек, недосыпа, нестабильного эмоционального состояния. Но иногда это может быть беременность – при активном делении оплодотворённой яйцеклетки происходит прикрепление плодных оболочек в полости матки. Процесс происходит с повреждением мелких сосудов, что и вызывает боль, а также несущественные выделения с кровью.

Когда есть угроза выкидыша, снижается количество прогестерона, поддерживающего матку в расслабленном состоянии, и тогда боль провоцируют её сокращения.

Видео: Почему болит внизу живота у женщин?

Воспаление матки и фаллопиевых труб

Характерная боль посередине живота может быть проявлением воспалительного процесса в репродуктивных органах.

Сразу несколько заболеваний сопровождаются болевым синдромом:

оофорит – одностороннее или двухстороннее воспаление яичников, спровоцированное наличием в них кисты;
сальпингит – патология маточных труб;
эндометрит – воспалительный процесс внутреннего слоя матки;
миометрит – заболевание мышечной ткани органа;

Причинами этих аномалий является присутствие инфекции в женском организме. Вирусы, бактерии и грибковые микроорганизмы – это наиболее распространённая предпосылка к воспалению. Перенесённые венерические болезни также приводят к этим заболеваниям.

Сопутствующие симптомы нарушений:

боль в нижней части живота, в тазу;
выделения крови после интимных отношений, а также задолго до появления месячных;
серозные и гнойные вагинальные выделения;
признаки болезненности во время опорожнения мочи;
тошнота, приступы рвоты;
повышенная температура.

На эти признаки необходимо обращать внимание. Когда влагалищные выделения обладают нетипичным цветом и запахом, можно говорить о хронической природе воспаления.

Эндометриоз следует упомянуть отдельно, так как очень часто он может стать причиной бесплодия. Для болезни характерно разрастание эндометриального слоя матки. На возникновение оказывают влияние такие факторы, как гормональный сбой, сексуальные контакты во время месячных. На начальной стадии болезнь лечится специальными препаратами, при хроническом течении может быть предложено оперативное вмешательство. После лечения пациенток уже не беспокоит постоянная боль.

Воспаление матки и фаллопиевых труб

Заболевания органов пищеварения

Болевой синдром нередко возникает из-за употребления несвежих, низкокачественных продуктов и элементарного переедания.

Боли посередине живота могут быть проявлением следующих заболеваний пищеварения:

кишечная инфекция – дизентерия, поражающая отделы толстой кишки;
сальмонеллёз, поражение кишечника сальмонеллой;
воспаление поджелудочной железы;
функциональные проблемы кишечника;
злокачественные опухоли пищеварительных органов;
неконтролируемый приём алкогольной продукции;
травмы живота и внутренних органов.

Наиболее распространёнными являются колики в кишечнике, которые локализуются в середине живота и доставляют немало неприятных ощущений.

При недугах органов пищеварения боли сопутствует запор и понос, потеря аппетита, рвота, общая слабость. Объясняется это действием инфекционных организмов, метаболиты жизнедеятельности которых провоцируют отравление, схожее с пищевым.

Если боли являются следствием синдрома раздражённого кишечника, то их сопровождает метеоризм – повышенное газообразование, тошнота, ухудшение аппетита, диарея, которая отличается повышенной частотой.

Когда появляются боли внизу живота посередине у женщин, причины их должны быть определены как можно быстрее. И приём болеутоляющих средств может помочь только временно. Запушенные болезни трудно лечатся и имеют неприятные последствия, так что лучше сразу обратиться к гинекологу.

Автор Куделя Лариса

Все статьи проходят обязательную проверку практикующими врачами.

Гомзарь Анастасия Сергеевна
терапевт. Стаж более 20 лет Образование: ФГБОУ ВО Дальневосточный государственный медицинский университет

Источник