Что колит в правом боку у ребенка

Боль в правом боку у ребенка – это симптом, который характеризуется неприятными ощущениями в правой боковой области, может усиливаться при беге и других физических нагрузках. Такие ощущения с правой стороны у ребенка 9 лет и более младшего возраста требуют немедленного обращения за медицинской помощью. Родителям не рекомендуется заниматься самолечением: это может привести к крайне негативным последствиям.

Специфической клинической картины не существует, так как это только симптом, а не отдельное заболевание. Поэтому характер симптоматики будет полностью зависеть от первопричинного фактора. То же самое можно сказать и о лечении – курс терапии будет направлен на устранение основного заболевания.

С гастроэнтерологической точки зрения, боль в правом боку у ребенка может быть обусловлена следующими патологическими процессами:

гастрит;
панкреатит;
язва желудка;
кишечная инвагинация;
синдром раздраженного кишечника;
неспецифический язвенный колит;
болезнь Крона.

Помимо этого, у ребенка болит правый бок и просто болит живот при неправильном питании, а именно:

чрезмерное количество сладкого;
употребление газированных напитков;
питание фаст-фудом, полуфабрикатами;
несбалансированный рацион;
отсутствие жидкой пищи в ежедневном меню.

В таком случае чаще всего болит правый бок внизу живота, а неприятное ощущение может распространяться на всю брюшную полость.

Кроме гастроэнтерологических заболеваний, у ребенка болит правый бок и при патологиях со стороны мочеполовой системы:

гломерулонефрит;
пиелонефрит;
мочекаменная болезнь;
цистит.

Цистит

Также спровоцировать неприятное ощущение в правой боковой области могут заболевания поджелудочной железы, желчевыводящих протоков. Определить точно, что именно стало причиной проявления такого заболевания, может только врач, путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

Клиническая картина, которая будет сопровождать болевые ощущения в боку, зависит от того, что именно стало провоцирующим фактором. Так, если состояние, при котором болит бок у малыша обусловлено гастроэнтерологическим заболеванием, симптоматический комплекс может включать в себя следующие признаки:

ребенок жалуется на боль в правом боку и в животе;
ухудшение аппетита – малыш может отказываться даже от любимых блюд;
бледность кожных покровов;
субфебрильная температура тела;
изжога, неприятный привкус во рту;
белый, серый налет на языке;
диареи или запоры;
меняется консистенция каловых масс;
тошнота и рвота (рвота присутствует не всегда, как правило, проявляется после приема пищи);
снижение массы тела;
вялость, апатичное настроение;
плохой сон.

У новорожденных проявлением патологического процесса могут быть следующие признаки:

капризность, постоянный плач;
во время опорожнения кишечника и при мочеиспускании малыш плачет;
частые срыгивания, рвота после кормления;
плохой сон.

Если симптом обусловлен другими патологическими процессами, которые не имеют прямого отношения к желудочно-кишечному тракту, собирательный симптоматический комплекс может включать в себя следующие клинические признаки:

неприятное ощущение или боль при мочеиспускании;
боль в боку усиливается при ходьбе быстрой или продолжительной, при беге;
болевые ощущения могут отдавать в паховую область;
желтушность кожных покровов, что будет указывать на проблемы с печенью;
слабость, сонливость;
отказ от еды;
напряжение брюшной мускулатуры;
ребенок вялый или, напротив, слишком активный;
учащенный пульс;
нестабильное артериальное давление;
повышенная или высокая температура тела.

В таких случаях родителям надо незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не проводить самолечение или вовсе игнорировать симптоматику. Вполне вероятно, что ребенок нуждается в срочном операбельном вмешательстве.

Может потребоваться консультация следующих специалистов:

педиатр;
детский гастроэнтеролог;
нефролог;
иммунолог.

Диагностика осуществляется в два этапа.

В первую очередь проводится физикальный осмотр, в ходе которого врач должен установить следующее:

как давно стали проявляться симптомы, их длительность и характер;
личный и семейный анамнез;
наличие хронических заболеваний, перенесенные ранее операции;
принимает ли в настоящий момент ребенок какие-либо препараты.

Физикальный осмотр маленького пациента осуществляется вместе с родителями.

Для постановки точного диагноза могут проводиться такие лабораторные и инструментальные анализы:

общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
анализ кала;
УЗИ органов брюшной полости;
УЗИ мочеполовой системы.

УЗИ детям

Диагностическая программа может корректироваться, так как все будет зависеть от текущей клинической картины, состояния здоровья малыша и данных, которые были собраны в ходе первичного осмотра.

Все лечебные мероприятия направлены на устранение первопричинного фактора. Боль в правой боковой области может устраняться путем симптоматического лечения, если это потребуется дополнительно.

Родителям важно знать следующее:

нельзя без предписания врача давать ребенку какие-либо препараты для устранения симптома, особенно это касается обезболивающих, антибиотиков, спазмолитиков;
нельзя к месту локализации боли прикладывать тепло;
если впервые такой симптом проявился при беге, то необходимо исключить физические нагрузки и следить за тем, чтобы ребенок не проявлял чрезмерную активность.

В большинстве случаев малышу стараются подобрать консервативное лечение, которое может основываться на следующем:

прием медикаментов;
диетическое питание;
физиотерапевтические процедуры;
лечебный массаж.

Проведение операции требуется в самом крайнем случае, например, если боль при мочеиспускании обусловлена дискинезией желчевыводящих путей.

Прогноз будет носить индивидуальный характер, но в большинстве случаев, если лечение будет начато своевременно и проведено правильно, то осложнений или рецидива болезни можно избежать.

Что касается профилактических рекомендаций, то необходимо проводить мероприятия по предотвращению тех болезней, которые входят в этиологический перечень. Также очень важно следить за питанием ребенка, его питьевым режимом и физическими нагрузками в течение дня. Систематически проходить профилактический медицинский осмотр.

Источник

Жалобы на боль в правом боку достаточно часты именно в детском и подростковом возрасте. Иногда дискомфорт — лишь следствие физиологических причин, но порой болезненность может свидетельствовать о тяжелых патологиях и даже острых, опасных для жизни состояниях. MedAboutMe расскажет, когда родителям просто стоит изменить детский режим, когда отвести ребенка на консультацию к специалисту, а когда — срочно вызывать скорую помощь.

Физиологические причины боли справа

Боль в боку у ребенка может быть следствием повышенной нагрузки на печень. При физической активности организм требует повышенного уровня кислорода, соответственно сердце должно работать быстрее, чтобы обеспечить возросшие потребности. Однако часто сердечно-сосудистая система растущего организма не способна в полной мере выполнять эти функции, в результате чего нарушается кровообращение. Печень, как одно из кровяных депо, способна накапливать запасы крови, и во время физической активности при недостаточной работе сердца здесь наблюдаются застойные явления. Объем органа увеличивается, а давление на его капсулу заметно возрастает. Именно этим и спровоцирована боль в правом боку при быстрой ходьбе или беге, других занятиях спортом.

Справиться с таким симптомом достаточно просто:

Важно следить за дыханием, ведь если вдохи и вдохи будут достаточно интенсивными, сердце будет работать в полной мере и застоя просто не произойдет.
Перед интенсивной тренировкой обязательно нужно провести разминку, это поможет сердечно-сосудистой системе войти в нужный ритм.
Если же боль в боку у ребенка уже возникла, нужно уменьшить физическую активность — замедлить шаг, перейти с бега на ходьбу и прочее. В это же время нужно помочь ребенку восстановить дыхание, сделать вместе с ним несколько глубоких медленных вдохов, снять сковывающую или тяжелую одежду.

Еще одной причиной боли во время интенсивного движения может стать переедание или запоры. Наполненный желудок и кишечник могут сами по себе сдавливать печень или другие органы и провоцировать болевой приступ. Кроме этого, они не дают диафрагме (мышце, регулирующей работу легких), полноценно опускаться и подниматься. В результате ребенок дышит поверхностно, и это приводит к застою крови в печени.

Поэтому очень важно не кормить ребенка непосредственно перед занятиями спортом или активными играми. Минимальный промежуток от приема пищи до тренировки — 1,5-2 часа. Перед упражнениями можно выпить немного воды и пить жидкость небольшими глотками во время занятия.

Боль в боку при болезнях печени

Если боль возникает вне зависимости от физической активности, это может говорить уже о болезнях внутренних органов. В первую очередь, о патологиях печени. Изначальные причины боли здесь такие же, как и при занятиях спортом — давление на капсулу. Только в случае болезни орган не растягивается при застое крови, а увеличен постоянно.

Изменение размеров печени может быть вызвано болезнями, которые напрямую не связаны с патологией органа. Например, боли в боку справа могут беспокоить ребенка во время или после перенесенной инфекции, в том числе и ОРЗ. Печень отвечает за очистку крови, а болезнетворные микробы часто вызывают сильную интоксикацию, и «главный фильтр» организма просто не справляется с возросшим количеством ядов. В этом случае симптом возникает именно на фоне другого заболевания и проходит, когда устраняется основной диагноз.

Причиной боли в печени может стать и первичное поражение органа. Например, у детей достаточно часто встречается болезнь Боткина (вирусный гепатит А). При такой инфекции у ребенка проявятся и другие симптомы, среди которых:

Сильная слабость.
Потеря аппетита.
Тошнота и рвота, которая не приносит длительного облегчения.
Расстройства пищеварения.
Кожный зуд.
Белый кал и темная моча.
Желтуха (проявляется спустя некоторое время).

Гепатит А, как правило, проходит без особых осложнений для здоровья ребенка — важно не заниматься самолечением, соблюдать все предписания врача и строго следовать прописанной диете. При этом нужно учитывать, что схожие симптомы могут говорить о других более тяжелых формах вирусного воспаления печени — гепатитах В и С. В особенно опасен для детей первых лет жизни, поскольку у них в 90% случаев болезнь переходит в хроническую форму. Также причинами боли могут стать новообразования (кисты, опухоли и прочее), гепатиты невирусной природы. Поэтому ребенок с признаками поражения печени должен быть обязательно обследован у гастроэнтеролога.

Патологии желчного пузыря и боль

Боль в правом боку может быть следствием заболеваний желчного пузыря. В первую очередь, у детей наблюдаются нарушения оттока желчи и ее застой (холестаз), которые могут быть вызваны такими факторами:

Нарушение сократительной способности протоков (дискинезия билиарных путей). Одна из наиболее частых причин заболеваний желчного пузыря в педиатрии.
Патологии развития органа, в том числе атрезия желчевыводящих путей. В этом случае симптомы проявляются уже в младенчестве, а единственным эффективным лечением будет операция.
Воспалительные заболевания: холецистит и ангиохолит.
Паразитарное поражение билиарного тракта (лямблии и другие микроорганизмы).
Желчнокаменная болезнь. Однако в педиатрии встречается крайне редко.

Заболевания желчного пузыря и билиарного тракта кроме боли в правом боку сопровождаются и другими симптомами. У ребенка могут проявляться такие признаки:

Читайте также: Колит с недержанием кала

Ощущение горечи во рту, иногда медный, железный вкус.
Отказ от еды.
Тошнота.
Бледность.
Нарушение работы кишечника: вздутия, метеоризм, диарея, сменяющаяся запорами.

Боль справа при аппендиците и других острых состояниях

В некоторых случаях причины боли в животе — это опасные для жизни и здоровья состояния. Например, у детей нередко случаются приступы аппендицита. Первый и самый главный симптом воспаления аппендикса — ребенок жалуется на боль в правом боку, которая иногда может иррадировать в спину, низ живота и ноги. Со временем состояние не улучшается, а ощущения лишь усиливаются — дети часто начинают жаловаться на боль во всем животе, уже не могут указать ее точную локализацию. Характерно, что ребенок с аппендицитом не может прижать согнутые ноги к животу. Среди других признаков острого воспаления аппендикса врачи отмечают:

Твердый живот (определяется при пальпации).
Тошнота, потеря аппетита.
Диарея.
Бледность.
Ребенок или нервозный, или, наоборот, апатичный.

Еще одним опасным состоянием, которое может вызвать боль в боку, является кишечная инвагинация — попадание одной части кишечника в просвет другой. Чаще всего патология встречается у грудничков (4-9 месяцев) и связана с неправильным прикормом, при котором возникает повышенная перистальтика. После года этот вид непроходимости наблюдается реже (лишь 10% случаев). Заподозрить патологию можно по поведению ребенка. Он становится вялым, при этом периодически происходят болевые приступы, длящиеся 5-10 минут, во время которых малыш сильно плачет. Может начаться рвота и появиться диарея с примесями крови. При пальпации на животе прощупывается шишка.

При таких диагнозах ребенок должен как можно быстрее получить квалифицированную медицинскую помощь. Поэтому, если есть подозрение на аппендицит или непроходимость, нужно срочно вызывать скорую помощь.

Пройдите тестТревожность ребенка
Ребенок проявляет беспокойство и жалуется на страшные сны? Не может сосредоточиться на занятии, волнуется и часто жалуется на больной живот? Наш тест поможет определить уровень тревожности у ребенка и подскажет дальнейшую тактику поведения.

Источник

Все родители не понаслышке знают, как это неприятно и волнительно, когда малыш заболевает. Особенно пугает, когда у ребенка болит правый бок, поскольку этот симптом может свидетельствовать о широком перечне патологий. Чтобы не допустить ошибок в оценке состояния крохи, важно обладать максимально подробной информацией по поводу того, откуда берутся и что означают подобные боли.

Если ребенок еще не умеет говорить, понять, что у него болит, очень сложно

Основные причины боли

О том, что у него болит животик, ребенок в возрасте до трех лет обычно сигнализирует плачем, отказом от еды и вялостью. С более взрослыми детками ситуация обстоит несколько проще – они могут не только сказать и показать, в каком месте у них возникают неприятные ощущения, но и описать характер боли. В число наиболее распространенных причин болевого синдрома в области правого бока входят следующие.

Кишечные паразиты

Глисты представляют собой паразитов, откладывающих яйца в человеческом организме. Поскольку дети постоянно тянут в рот игрушки и грязные руки, нет ничего удивительного в том, что именно они в первую очередь входят в группу риска.

При проникновении в органы брюшной полости кишечные паразиты могут вызывать различные симптомы, включая боль в правой части живота. Поскольку речь идет не об остром инфекционном заражении, с момента попадания гельминтов в организм до появления первых симптомов может пройти несколько недель, до появления болевого синдрома – еще больше.

Паразиты в кишечнике – частая причина боли живота у ребенка

Несмотря на то, что боли в данном случае несильные, избавиться от них проблематично даже при помощи анальгетиков и спазмолитиков. Симптоматическое лечение тоже, как правило, оказывается малоэффективным. Единственный способ избавить малыша от страданий – это решить проблему с кишечными паразитами. Как только они будут выведены из организма, боли в животе с течением времени прекратятся сами по себе.

Острый аппендицит

При аппендиците у ребенка тоже начинает болеть правый бок внизу живота. Болевой синдром в данном случае возникает очень внезапно, без всякой видимой причины. Сначала ребенок еще может перетерпеть неприятные ощущения, но, чем дольше он это делает, тем более невыносимой становится боль. Малыш начинает плохо себя чувствовать, у него появляется слабость, и ухудшается аппетит. Иногда заболевание может проявить себя однократной рвотой и тошнотой.

Еще одним симптомом острого аппендицита является повышенная температура, сопровождающаяся ознобом. На языке появляется налет белого цвета или желтоватого оттенка.

В некоторых случаях родители относятся к жалобам ребенка на боль, отдающую в правый бок, без должного внимания и пытаются лечить животик самостоятельно подручными средствами. Подобное развитие событий чревато серьезными последствиями – если своевременно не прооперировать ребенка, разовьется перитонит.

Заболевания кишечника и поджелудочной железы

У ребенка боль в животе справа может свидетельствовать о многих заболеваниях кишечника или поджелудочной железы. С правой стороны в человеческом организме расположен целый ряд органов. Это не только часть кишечника и желудка, но также правая доля диафрагмы, печень, желчный пузырь. Соответственно, причин возникновения болевого синдрома может быть множество: гастриты, пиелонефриты, язвенная болезнь, непроходимость кишечника, дискинезия желчных путей и многое другое.

Важно! Обнаружив у ребенка боль в правом боку, не следует ждать. Нужно незамедлительно показать малыша специалисту. В том случае, если болевой синдром носит острый характер, следует вызвать Скорую помощь. Любое промедление может повлечь за собой самые нежелательные последствия.

Панкреатит в острой форме

Острый панкреатит – еще одно заболевание, при котором может заболеть бок справа. Чаще всего данное заболевание у маленьких детей развивается при отягощенной наследственности или травме поджелудочной железы. Основная жалоба ребенка будет на боль. При этом болевые ощущения, в зависимости от формы заболевания (острой или хронической) и индивидуальных особенностей организма, могут варьироваться от средней тяжести до очень сильных. При подозрении на панкреатит самолечение недопустимо ни при каких обстоятельствах. Нужно вызывать Скорую помощь. При несвоевременном начале лечении может развиться панкреонекроз – отмирание тканей органа.

Болезни печени и желчного пузыря

При различных заболеваниях печени и желчного пузыря одним из основных симптомов является опоясывающая боль с правой стороны. Иногда болевые ощущения могут отдаваться в левую лопатку или спину. Боль может появляться приступами или носить постоянный характер. Заболевания печени и желчного пузыря требуют своевременного начала лечения. Терапия может заключаться в хирургическом вмешательстве, приеме медикаментов или соблюдении диеты. Без обращения к врачу обойтись не получится.

Когда срочно нужна помощь

Если ребенок жалуется, что у него болит правая сторона или низ живота, не стоит тратить время на попытки самостоятельного выяснения, что могло вызвать проблему. Родителям следует незамедлительно обратиться к врачу и максимально подробно описать все симптомы, замеченные у малыша.

У детей болевой порог чаще всего ниже, чем у взрослых

Тревожные признаки

Поводами для незамедлительного вызова врача, еще лучше Скорой помощи, являются следующие симптомы:

боль, которую испытывает ребенок, резкая и режущая;
мышцы живота малыша чрезмерно напряжены;
у ребенка наблюдается тошнота, рвота или диарея;
повышенное или пониженное давление;
бледность кожных покровов;
ребенок вялый или излишне возбужденный;
повышение температуры тела;
малыш много времени проводит на боку и подтягивает ноги к груди.

Интересно. Иногда причины, почему появляются боли в правом боку, связаны с излишними физическими нагрузками ребенка при недостаточной выносливости. В данном случае особых поводов для беспокойства нет. Следует просто снизить нагрузку, и проблема решится сама собой.

Методы диагностики

Для постановки диагноза при боли в правой части живота применяется целый комплекс методов. В число лабораторных обследований могут входить:

общий клинический анализ мочи и крови;
биохимические исследования;
анализ крови на сахар, общий белок;
копрограмма;
анализ кала на гельминтов, ротавирусную инфекцию, дисбактериоз и пр.

Из инструментальных методов чаще всего прибегают к следующим:

рентгенологические исследования;
УЗИ;
КТ;
МРТ;
фиброгастроскопия и пр.

Выбор конкретных методик производится специалистом по результатам осмотра пациента. Лечение назначается только после окончательного определения диагноза.

Постановка диагноза при болях в боку может занять относительно много времени

Если болевой синдром не носит острого характера, первым делом следует обратиться к участковому педиатру. Он ознакомится с историей болезни ребенка, назначит необходимые анализы и обследования, после чего даст предварительное заключение. На его основании маленького пациента могут направить к узкому специалисту: инфекционисту, хирургу или гастроэнтерологу.

Первая помощь и лечение

Единственная помощь, которая может быть оказана родителями до момента, пока ребенок ни будет осмотрен врачом, – это обеспечение малышу полного покоя и отказ от спазмолитиков и анальгетиков. Лекарственные препараты могут смазать клиническую картину. Не допускается греть правый бок – во многих случаях это может обострить заболевание. Не стоит применять народные средства, тем более что в большинстве случаев они окажутся бесполезными.

К сведению. Болевой синдром снизить можно при помощи холодного компресса со льдом. Это немного замедлит развитие воспалительного процесса и позволит уменьшить внутреннее кровотечение при его наличии.

Если боль носит умеренный характер, а ее приступы не начинают частить, вызов Скорой помощи можно заменить визитом к лечащему врачу-терапевту. Чтобы назначить адекватное лечение, которое позволит справиться с заболеванием и устранить болевой синдром, потребуется обязательная диагностика.

Лечить необходимо не боль, а ту болезнь, которая ее вызвала. Лечение зависит от поставленного диагноза. При заболеваниях кишечника, панкреатите и воспалении желчного пузыря маленькому пациенту с большой долей вероятности пропишут спазмолитики и назначат лечебную диету. Если выявленная болезнь носит воспалительный характер, больного будут лечить курсом витаминов и антибиотиками. При желчекаменной болезни или остром аппендиците в качестве терапии будет предложено хирургическое вмешательство.

При боли в боку у ребенка самолечение недопустимо

Профилактика

Практика показывает, что любое заболевание намного проще предотвратить, чем вылечить. Чтобы малыш не мучался болями в левом боку, окажутся полезными следующие несложные рекомендации:

ежегодно проходить полное медицинское обследование, предусматривающее ультразвуковое исследование органов желудочно-кишечного тракта, почек и пр., для выявления возможного развития хронических заболеваний;
организовать правильное питание ребенку.

Во многих случаях этого оказывается вполне достаточно для того, чтобы малышу не пришлось жаловаться на боль в правой части живота.

Видео

Источник