Что капают в капельнице при камнях в почках

Схема освобождения почек от камней включает в себя 2 этапа: растворение либо дробление конкрементов и дальнейшее выведение их из организма вместе с мочой. «Аспаркам», по мнению многих профильных специалистов, справится с этой задачей максимально безопасно и безболезненно. Чтобы не усугубить заболевание и не спровоцировать негативные последствия, принимать данное противоаритмическое лекарство необходимо по назначению врача, строго придерживаясь указанных дозировок.

Состав и форма выпуска

Фармацевтическое средство «Аспаркам» состоит из следующих элементов:

калий и магний аспарагинат;
сорбит;
тальк;
пищевой эмульгатор Е572;
дистиллированная вода;
крахмал кукурузы;
эмульгатор твин-80.

Выпускается медикамент в таблетированной форме, а ампулах и растворе для инфузий. В каждой пачке из картона находится по 10 или 50 таблеток, помещенных в контурные ячейковые упаковки, а также по 5 или 10 ампул объемом 5, 10, 20 мл. Раствор разлит в емкости из стекла по 400 мл. Хранят препарат в сухом месте при температуре 15—25 градусов Цельсия на протяжении 3-х лет.

Кто в группе риска

Наследственность.
Обезвоживание. Работа в условиях повышенной температуры воздуха или повышенная потеря жидкости из-за усиленной потливости.
Неправильное питание. В первую очередь это касается употребления поваренной соли. Слишком много соли в рационе увеличивает количество кальция, которое почки должны фильтровать, и значительно увеличивает риск почечных камней. Обилие мясной пищи, сыра и вина способствует образованию камней из мочевой кислоты. Оксалатные камни часто образуются при чрезмерном потреблении кофе, чая и шоколада.
Лишний вес.
Воспалительные заболевания кишечника, синдром мальабсорбции (нарушение всасывания в кишечнике) и операции на кишечнике.
Заболевания паращитовидной железы, приводящие к нарушению обмена кальция.
Хронические инфекции мочевых путей.

Фармакологическое действие

Медикамент «Аспаркам» относится к противоаритмическим средствам, которые направлены на восполнение недостающего количества в организме ионов магния и калия. Лекарство приводит в норму электролитный баланс, понижает возбудимость и проводимость миокарда. Медпрепарат проникает в клетки и принимает активное участие в процессах метаболизма и корректирует нарушение в ишемизированной сердечной мышце энергетического обмена.

Показания к применению

Назначается «Аспаркам» при низком содержании ионов калия и магния в крови. Используется в комплексной терапии при недостаточности кровообращения в хронической форме, шоковых потрясениях и при ишемии. Рекомендуется принимать описываемое лекарство при нарушенном сердечном ритме, обусловленном недостатком в организме магния и калия, и при передозировке гликозидами.

Первая помощь при почечной колике: алгоритм

Естественно, неотложная помощь при почечной колике должна быть направлена прежде всего на снятие боли, однако ее стратегия зависит как от состояния человека, так и от наличия других недугов (гипертонии, сердечной недостаточности). Прежде всего, необходимо вызвать специалистов, в ожидании которых можно немного облегчить состояние. Хорошо помогает сидячая горячая ванна (если у человека нет гипертонии или перенесенного инсульта), а также обезболивающие препараты, которые всегда вводятся в комплексе мероприятий по оказанию неотложной помощи при почечной колике. Принимать их можно как в виде таблеток, так и инъекционно.

Методика выведения конкрементов препаратом

Но почему назначается противоаритмическое средство «Аспаркам» от камней в почках? Стоит понимать, что большая часть почечных конкрементов возникает в результате отложения солей и для их растворения нужен калий, превращающий камни в соли калия, которые после преобразования становятся легкорастворимыми и выводимыми вместе с мочой. Однако, после проникновения элементов лекарственного средства в организм, выведение калия осуществляется спустя полчаса. Данного времени недостаточно, чтоб полостью воздействовать на камни, следовательно, чтобы достичь требуемого результата, а именно растворить конкременты до структуры песка и вымыть их с мочой, нужно поддерживать концентрация калия, употребляя лекарство регулярно малыми порциями. Именно в этом и заключается методика выведения камней фармацевтическим препаратом «Аспаркам».

Используя противоаритмическое средство от камней в почках, требуется соблюдать следующие меры предосторожности:

не проводить процедуру дольше 3-х суток, иначе в организме начнут растворяться вместе с камнеобразованиями и нужные организму соли;
длительный прием «Аспаркама» может спровоцировать переизбыток магния, который опасен заторможенностью нервной системы и может негативно отразиться на функционировании сердечной мышцы;
употребление препарата в высоких дозах может привести к избытку калия, который также может повлечь за собой образование конкрементов в почках.

Способ применения Аспаркама при мочекаменной болезни

Чтобы вымыть из почек камни, в первую очередь их необходимо растворить. Для этого рекомендуется принимать таблетки в день каждые 1,5 часа. Такая схема необходима для обеспечения в организме достаточного количества калия. Перед тем как принять таблетку, ее следует размельчить, перемешать с водичкой и не спеша выпить через трубочку. После выпитого драже следует полоскать рот, так как составляющие элементы лекарства вредны для эмали зубов. Принимая «Аспаркам» указанным способом, можно обеспечить организму требуемую концентрацию калия на протяжении всего дня. Камни начнут растворяться и выходить с мочой, не доставляя человеку болевых ощущений. Точную дозировку должен определить лечащий врач с учетом имеющихся противопоказаний. Не стоит заниматься самолечением, ведь при сопутствующих сердечных недугах «Аспаркам» может нанести больному непоправимый вред.

Лечение

Цели лечения

Уменьшение болевого синдрома;
нормализация мочеиспускания;
остановка кровотечения;
нормализация температуры тела.

После купирования острого приступа почечной колики врач даст рекомендации для предотвращения повторных эпизодов.

Образ жизни и вспомогательные средства

Постельный режим;
пить не менее 2 литров воды;
грелка на поясничную область или горячая ванна;
мочиться в горшок, чтобы отследить выход камней.

Лекарства

Обезболивающие нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитики. При легком приступе почечной колики достаточно таблеток или ректальных свечей. Тяжелая почечная колика требует внутривенного введения лекарств. Если боль не проходит через час или возобновляется после введения лекарств, нужна госпитализация.
Противорвотные препараты — если рвет.
Кровоостанавливающие препараты — если выявляется кровь в моче.
Альфа-адреноблокаторы. Они способствуют мышечному расслаблению и отхождению камня.
Антибактериальная терапия назначается как в качестве лечения диагностированной инфекции, так и для профилактики инфекционных осложнений.

Процедуры

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия — суть данного метода заключается в воздействии на камень с помощью ударной волны, генерируемой специальными аппаратами. Камни разрушаются и превращаются в «песок”, после чего самостоятельно выходят с мочой. Может применяться, если размеры камня от 5 до 20 мм. Противопоказана при инфекции, кровотечении и плохой свертываемости крови, при ожирении, опухолях почки.
Контактная литотрипсия — это разрушение камней с помощью ультразвука или лазера, но для данной процедуры необходимо ввести через уретру эндоскоп. Процедура высокоэффективна, однако имеет ряд противопоказаний и осложнений, таких как инфицирование, кровотечение и формирование структур, сужающих мочеточники.

Хирургические операции

Если почечная колика осложнилась острой задержкой мочи, острым пиелонефритом, сепсисом, то выполняют экстренное дренирование верхних мочевых путей. Для этого используют доступ через небольшой разрез на спине или устанавливают стент с помощью эндоскопа через мочеточник.

Восстановление и улучшение качества жизни

После приступа почечной колики лучше ограничить физическую активность, исключить занятия спортом, заменив их спокойными прогулками.

Рекомендуется пить побольше жидкости, ограничить потребление соли, острой пищи.

Побочные действия

В процессе устранения камней из почек лекарственным средством «Аспаркам» могут возникнуть следующие негативные явления:

болевые ощущения в животе;
язвенное поражение слизистой органов ЖКТ;
подташнивание;
сухость в ротовой полости;
рвотные позывы;
повышенное газообразование;
понижение артериального давления;
кровотечение из кишечника или желудка;
частый жидкий стул;
зуд, высыпания и покраснение кожных покровов;
тромбоз вен;
повышенное содержание в крови ионов магния и калия;
головокружение;
воспаление венозных стенок;
низкий сердечный ритм;
миастения;
повышение потоотделение.

Возможные осложнения

Острая задержка мочи требует немедленной госпитализации, может привести к почечной недостаточности.
Острый пиелонефрит — инфекционно-воспалительный процесс в почках.
Сепсис — системная воспалительная реакция в ответ на инфекцию. Развивается, когда бактерии выходят из места первичной локализации в кровяное русло и разносятся по организму. Это опасное для жизни состояние, требующее экстренного лечения в стационаре.
Кровотечение характерно для оксалатных кальциевых плотных камней с отростками.

Передозировка

При несоблюдении указанных врачом доз, существует риск развития симптомов передозировки:

замедленное сердцебиение;
резкое понижение артериального давления;
тошнота;
рвотные позывы;
«мнимая смерть»;
сосудистая недостаточность с резким падением тонуса;
торможение функционирования сердца;
паралич сердечной мышцы с последующей остановкой сердца;
ослабевание пузыря с мочой;
паралич дыхательной мускулатуры.

Лекарственное взаимодействие

Прежде чем приступить к выведению камней из почек медпрепаратом «Аспаркам», необходимо учесть его сочетание с прочими лекарственными средствами. Совместное употребление данного лекарства с калийсберегающими мочегонными средствами может нарушить кишечную перистальтику и спровоцировать запоры, а также данная комбинация лекарств повышает риск развития гиперкалиемии.

При употреблении «Аспаркама» не рекомендуется лечиться такими медикаментами, как «Аспирин», «Парацетамол», «Каптоприл», «Гепарин», «Ибупрофен», «Небилет», «Анаприлин» и «Рамиприл», так как противоаритмическое средство замедляет всасывание фторидов натрия, тетрациклина и железосодержащих препаратов. При невозможности исключения данных препаратов, для их нормального всасывания необходимо соблюдать 3-хчасовой промежуток. Стоит учитывать, что «Аспаркам» приумножает эффекты лекарств «Пипекуроний», «Тубокурарин» и прочих медикаментов, относящихся к группе антидеполяризующих миорелаксантов.

Почечная колика лечение

В некоторых случаях приступ боли при почечной колике возможно купировать медикаментозно. Однако, если приступ почечной колики сопровождается осложнениями, лечение этой патологии осуществляется оперативным путем в условиях урологического стационара.

Метод проведения операции по удалению камня из мочевых путей подбирается индивидуально. Однако, далеко не все клиники способны выполнить извлечение конкремента малоинвазивно (без разрезов). Именно поэтому заранее предупредите оператора скорой помощи о госпитализации в конкретную клинику, либо организуйте переезд туда непосредственно для проведения операции.

Только в нашем госпитале лазерное удаление камня при почечной колике выполняется при помощи новейшего оборудования – лазерного генератора немецкого лазера «Richard Wolf Megapulse» и гибкого уретроскопа («кобра»), позволяющего осуществлять необходимые манипуляции с ювелирной точностью. Наши специалисты прошли стажировку в клиниках Мюнхена (Германия) и Польши (в самом крупном эндоскопическом центре Европы Karlstorz). Таким образом, персонал нашей клиники гарантирует наиболее прогрессивный подход в лечении почечной колики при камне в мочеточнике. Технологии, которые мы используем, не имеют на сегодняшний день аналогов в Украине.

Лазерная контактная литотрипсия при почечной колике подразумевает фрагментацию конкремента энергией лазерного луча. Во время такой операции инструмент вводится через уретру (мочеиспускательный канал), что позволяет избежать ХИРУРГИЧЕСКИХ РАЗРЕЗОВ (как при открытом методе) и послеоперационных рубцов. Процедура осуществляется при полном визуальном контроле через мини-видеокамеру, что так же исключает повреждение стенок мочеточника и почки. После операции пациенту назначается специальная диета.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник