Что если в крови нет антител краснухи при беременности
Важно сдать анализ на краснуху при беременности, чтобы понять, угрожает ли ей эта болезнь. Если у нее нет иммунитета, заражение грозит потерей ребенка.
Почему так важно сдавать анализ на краснуху при беременности? Обычно этот анализ входит в список стандартных анализов, которые необходимо сдать во время планирования беременности. Если он покажет, что женщина уже переболела краснухой, то здоровью ее ребенка ничего не угрожает.
Немного о заболевании
Краснухой называют инфекционное заболевание, которым можно заразиться от больного человека аэрозольным путем, реже – через игрушки и предметы обихода. После контакта с больным человеком проходит от 15 до 25 дней, потом дают о себе знать первые симптомы заболевания: болит голова, першит в горле, появляется слабость, увеличиваются лимфатические узлы. Через 48 часов тело пациента покрывается сыпью, которая сначала появляется на лице, а потом распространяется по всему телу.
Почему так важно сдать анализ
Само по себе заболевание не опасно, но при беременности может привести к смерти плода или же к серьезным порокам развития. Поэтому врачи должны знать, переболела или нет женщина этим заболеванием, и просят ее сдать анализ на краснуху. Он входит в перечень обязательных TORCH анализов на инфекции, которые сдают при беременности. Обычно положительный анализ на инфекции никого не радует, но это не тот случай. Если анализ на краснуху покажет, что есть иммунитет к этому заболеванию, это хорошо, особенно при беременности, т.к. подтверждает, что у женщины иммунитет к краснухе. Более подробно об этом поговорим позже.
Опасность краснухи для беременной
Обычно просят сдать анализ на краснуху беременную женщину, которая контактировала с больным человеком, но один раз пройти через это обследование при беременности должна каждая женщина. Не всегда удается определить, что это краснуха по симптомам, 90% случаев она протекает, как обычное ОРЗ, поэтому так важен анализ на краснуху.
Если при беременности до 16 недель он положительный, т.е. подтверждает наличие заболевания, то беременность прерывают. После 16 недель смотрят на развитее плода, чем больше срок, тем меньше вероятность того, что ребенок заразится. Если будущая мама заразилась во 2 или 3 триместре, ее ребенок будет отставать в физическом развитии. А если на раннем сроке, то пострадает его зрение, слух, нервная система, обнаружатся патологии сердца.
Расшифровка анализа
Если человек хотя бы один раз переболел краснухой, у него будет устойчивый иммунитет к этому заболеванию.
Есть этот иммунитет или нет, покажет анализ на краснуху. Его лучше сдавать еще в период планирования ребенка, т.к., если женщина не болела ей в детстве, она может сделать прививку.
Как делают анализ на краснуху? Это анализ крови, которую берут из вены. Особой подготовки к процедуре не нужно. Следует лишь отказаться от жирной пищи в течение последних 8 часов и не употреблять алкоголь (последнее и так исключается при беременности). Как и любой анализ крови, его сдают натощак.
Понять результаты не сложно, расшифровка этого анализа крови простая. Важно лишь понять, положительный анализ или отрицательный. У человека есть 2 вида антител, которые противостоят этому заболеванию. Если вы делали анализ крови на краснуху, то у вас могут обнаружить или не обнаружить антитела класса IgM, которые вырабатываются в начале заболевания, и антитела класса IgG, которые появляются после того, как человек переболел или же прошел вакцинацию. Благодаря ним повторное заражение исключено.
Есть четыре возможных варианта сочетания этих антител в крови.
- Беременной женщине ничего не угрожает: IgG +, т.е. положительный, а IgM -, т.е. отрицательный. У нее сильный иммунитет к этой болезни. Этот результат считается эталонным, т.е. это норма.
- Есть вероятность заражения при беременности, но болезни нет. Тогда оба показателя со знаком «минус», т.е. в крови нет этих антител. IgG – и IgM -. Женщина до этого не перенесла краснуху, но в данный момент она здорова. Ей необходимо ограничивать свои контакты, чтобы не заразиться. Если пациентка еще не беременна, а только планирует ребенка, стоит подумать о прививке.
- Женщина недавно перенесла краснуху. Тогда анализ крови на антитела будет положительный, т.е. и IgG+ и IgM+. У женщины уже есть иммунитет, который будет препятствовать дальнейшему заражению. Но в ее крови в этот период повышается уровень антител, что не очень хорошо для развития плода. При беременности придется пройти курс лечения, чтобы снизить уровень антител IgM. Если женщина только планирует беременность, ей лучше подождать, пока все придет в норму.
- Беременная болеет. Это самый плохой вариант из всех 4 возможных, когда IgM +, т.е. положительный, а IgG -, т.е. отрицательный. У пациента нет иммунитета к заболеванию, а повышенное количество IgM говорит о том, что заражение краснухой произошло не так давно. Точную цифру назвать сложно, могло пройти всего 3 недели после заражения, а могло и 3 месяца. Что и как делать в такой ситуации, должен решать врач, предварительно проведя дополнительные обследования.
Источник
Краснуха считается «детской» болезнью, и переносится детьми сравнительно легко. Наибольшую опасность вирус представляет для беременных женщин, ведь он вызывает необратимые последствия в формировании внутренних органов эмбриона. При заражении будущей матери инфекцией у ребенка возникают тяжелые врожденные патологии развития.
Что такое краснуха, чем она опасна при беременности?
Краснуха — это инфекционное заболевание, которое вызывает вирус Rubella. Она обладает высокой контагиозностью и передается воздушно-капельным путем. Краснуха чаще всего поражает детей. Инкубационный период длится 2-3 недели. Дети переносят инфекцию легко, основным симптомом является красная зудящая сыпь по всему телу. В старшем возрасте недуг протекает сложнее, но наибольшую опасность краснуха представляет для женщин, ожидающих ребенка.
Вирус краснухи влияет на формирование внутренних органов эмбриона. Инфицирование будущей матери приводит к синдрому Грега:
- поражениям сердечно-сосудистой системы;
- патологиям зрительного аппарата;
- поражениям слухового аппарата.
Риск возникновения внутриутробных патологий выше у тех женщин, которых болезнь поразила в первые месяцы гестации. Краснуха у будущей матери является показанием для прерывания беременности. При заражении на 4 месяце беременности и позже вероятность передачи инфекции плоду приближается к нулю.
Диагностика краснухи у беременных
Диагностика краснухи производится с помощью иммуноферментного анализа крови. У беременной проверяют антитела — IgM и IgG. Иммунитет к вирусу образуется, если женщина уже перенесла болезнь или делала прививку.
Заподозрить наличие краснухи можно по характерным симптомам. На щеках, бедрах, груди появляется бледно-красная сыпь, которая исчезает через 2-4 дня. Затем поднимается температура тела, появляются насморк и боль в суставах.
Чтобы избежать инфицирования при гестации, рекомендуется в период планирования привиться от краснухи. Прививка не нужна, если будущая мама уже болела этим недугом.
О чем говорят результаты анализов?
При расшифровке результатов анализов принимается во внимание соотношение между антителами IgM и IgG. Возможны различные комбинации антител, но в целом высокие показатели IgM (в 4 раза выше нормы) говорят об острой форме недуга, а присутствие антител IgG свидетельствует о выработанном против вируса иммунитете.
В таблице представлена расшифровка результатов анализов:
| Присутствие IgM | Присутствие IgG | Расшифровка |
| Анализ отрицательный | Анализ отрицательный | Вируса и иммунитета нет. Беременная может заразиться в любой момент. Ей следует избегать мест скопления людей и каждые 2 недели сдавать анализы, особенно если она работает с детьми. |
| Анализ отрицательный | Анализ положительный | У организма выработан иммунитет. |
| Анализ положительный | Анализ отрицательный | В организме беременной присутствует вирус, однако заражение произошло недавно. Во время лечения производится регулярный контроль. |
| Анализ положительный | Анализ положительный | Недуг находится в запущенной стадии. Велик риск врожденных аномалий развития. Поднимается вопрос о прерывании беременности. |
Что делать, если результат анализа оказался положительным?
При инфицировании до 4 месяца гестации вероятность проникновения возбудителя сквозь плаценту составляет 90%. Гинекологи предлагают сделать аборт, но последнее слово остается за будущей матерью. Если она решит оставить малыша, то он может родиться с врожденной глухотой и слепотой, с уменьшенными полушариями мозга, пороками сердца.
Вероятность заражения плода во втором триместре ниже, но все равно есть риск того, что малыш появится на свет с патологиями печени, нервной системы. Специфического лекарства от краснухи не существует, поэтому врачи продолжают контролировать состояние плода, а терапевтическая тактика направлена на устранение последствий инфекции.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Женщины,у которых отсутствуют Антитела к возбудителю краснухи и не прививались,Вы родили здорового ребенка? …..)))
оооо
[894872538] – 14 августа 2013, 01:46
1.
Даяна
[1035586346] – 14 августа 2013, 05:50
Да, троих)))))
2.
Гость
[4156986761] – 14 августа 2013, 09:24
3.
Ирина
[3538681224] – 14 августа 2013, 09:25
Да.родила здоровую дочку. Но перед след.беременностью я сделала себе прививку на всякий случай.
4.
Гость
[4227367928] – 14 августа 2013, 09:43
Понятия не имею насчет антител и думаю, что прививки – не панацея. Да, родила здорового ребенка.
5.
Гость
[3449651168] – 14 августа 2013, 09:57
6.
Гость
[3518549181] – 14 августа 2013, 10:02
у меня не было краснухи. родила двоих детей
7.
Hm (девушка, 26 лет, СПб)
[3977796425] – 14 августа 2013, 10:28
У меня в детсаде краснухой никто не болел, этой весной я привилась
8.
Гость
[1802772779] – 14 августа 2013, 10:36
А я просто пошла к гинекологу, тк вышла замуж и планируем детей, она направила на анализы, показало что не болела краснухой, пошла к терапевту, та выписала направление на прививку, все бесплатно и быстро. Сделала прививку и сплю спокойно.
9.
Гость
[2328263777] – 14 августа 2013, 10:41
Я была беременна вторым, когда старший заболел краснухой. Очень переживала, но родила здорового. Вероятно потому, что срок беременности был уже большой.
Гость
Я была беременна вторым, когда старший заболел краснухой. Очень переживала, но родила здорового. Вероятно потому, что срок беременности был уже большой.
11.
й
[3581742158] – 14 августа 2013, 12:14
У прививки 7 лет действия. Я прививалась,но скоро надо делать перевакцинацию,а потом только через пол года можно беремен. Если не заболеете краснухой во время беременности,то все будет хорошо. Можно и с прививкой заболеть.
12.
Гость
[2730879172] – 14 августа 2013, 12:21
й
У прививки 7 лет действия. Я прививалась,но скоро надо делать перевакцинацию,а потом только через пол года можно беремен. Если не заболеете краснухой во время беременности,то все будет хорошо. Можно и с прививкой заболеть.
13.
Гость—
[1329359296] – 14 августа 2013, 16:58
Да, при первой беременности была не привита, все ОК. Но перед планированием второй Б прошла вакцинацию, чему была несказанно рада – у старшего сына одноклассник болел краснухой при моей второй бер-ти примерно в 10 недель.
14.
Ося
[2025726780] – 15 августа 2013, 04:18
Не 7 лет и не десять. У большинства пожизненный имунитет. Но у некоторых он значительно снижается после 10 лет примерно. Поэтому если хоть и болели/прививались, но прошло более 10 лет и вы переживаете, то привейтесь повторно или проверьте количество антител.
15.
Гость
[2730879172] – 15 августа 2013, 11:28
Ося
Не 7 лет и не десять. У большинства пожизненный имунитет. Но у некоторых он значительно снижается после 10 лет примерно. Поэтому если хоть и болели/прививались, но прошло более 10 лет и вы переживаете, то привейтесь повторно или проверьте количество антител.
16.
й
[3581742158] – 15 августа 2013, 19:30
Так написано на кабинете инфекциониста. Тоже самое про прививку от кори и гепатита.
17.
Гость
[3261021533] – 15 августа 2013, 22:06
да. троих
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
18.
д
[894872538] – 15 августа 2013, 22:33
ветрянка и краснуха одно и тоже?..
Источник
280 просмотров
3 сентября 2018
Добрый день! Беременная 30 лет, 1 триместр беременности. В анализах крови Ig M сомнительный (сдавали дважды), а Ig G 56.2.
В детстве краснухой болела. Последние вакцинации 14.12.17 от кори и 29.06.2018 диаскин тест. О чем это говорит?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, говорит это лишь о том, что никакой краснухи нет, есть иммунитет, а сомнительный С-бывает такое при беременности, ничего страшного.
Клиент
Александра, спасибо большое!
Невролог, Терапевт
Добрый день. Вы переболели краснухой, это самое главное, сейчас мы видим наличие иммунитета. У беременных многие показатели бывают ложными, особенно, касательно инфекций и вирусов.
Клиент
Виктория, спасибо большое!
Инфекционист
Здравствуте! У Вас выяылены интитела класса IgG к краснухе в высоком титре,что свидетельствует о перенесенном заболевании.Сомнительные антитла классаМ – эте неспецифика.При остром заболевании титр антител класса М очень высокий.
Удачи!
Невролог, Терапевт
Пожалуйста. Хорошо доходить и легко родоразрешиться! Как мама, знаю, как это важно)))
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Иммунитет к краснухе, ложный IgM. Риска нет, ничего не требуется, живите спокойно и не переживайте.
Терапевт, Нефролог
К краснухе формируется стойкий приобретенный иммунитет. Это ложноположительный результат.
Гематолог, Терапевт
Результат ложноположительный
Педиатр
Здравствуйте! Всё у Вас хорошо, иммунитет к вирус краснухи есть, антитела наработаны так сказать. Повторных случаев заболевания краснухи не бывает.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый день. Это иммунитет после перенесенной краснухи, он стойкий на всю жизнь. Краснуха имеет клинику, которую ни с чем не путаешь. И заразиться повторно ею не возможно. Обычно TORCH -инфекции сдаются перед планированием беременности, если нет антител к краснухе – проводится вакцинация.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Это говорит о наличии иммунитета не стоит беспокоиться
Педиатр
Здравствуйте это ложноположительный ответ из за ЦМВ. Не переживайте.тем более вы уже болели в детстве
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Ваш анализ показал, что вы переболели краснухой ранее. Насчет Сомнительного lg m не переживайте, заболевания в данный момент нет, возможно реагирует анализ на ваше беременное состояние.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Результат даже не положительный, а сомнительный. В этой ситуации важны изменения титра IgG, нет ли нарастания при повторном исследовании. Если же Вы его не сдавали, то рекомендую для собственного спокойствия и для спокойствия докторов гинекологов сдать кровь на авидность антител к краснухе. Этот тест укажет на срок инфицирования, очень информативный тест.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, есть иммунитет к краснухе. Не переживайте малышу ничего не грозит.
Терапевт
Здравствуйте! Наверняка никакой краснухи нет, а есть хороший иммунитет к ней. Тест на авидность уберет всякие сомнения в этом.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Заболевание же краснухой беременных чревато серьезными последствиями для будущего ребенка.
Причина
Краснуха вызывается вирусом, который передается воздушно-капельным путем. Источником вируса чаще бывают дети, поэтому вероятность подхватить краснуху беременной, у которой уже есть один ребенок, повышается. Особенно, если ребенок ходит в детский сад, спортивную секцию или школу.
Что происходит?
При инфицировании женщины на первой неделе беременности поражение плода возникает в 80% случаев, на 2-4-й неделе — в 60%, на 5-8-й неделе — в 30% и на 9-12-й неделе — в 10%. При инфицировании на более поздних сроках вероятность развития врожденных пороков снижается, однако даже на 5 месяце еще существует такая опасность для 1 из 10 детей.
Опасность вируса краснухи в том, что он практически всегда передается от матери плоду и повреждает его. Врожденная краснуха может повредить любой орган ребенка, однако чаще всего встречается триада — катаракта, глухота и порок сердца. Возможны также последствия в виде нарушений со стороны крови (гемолитическая анемия, тромбоцитопения), воспаления легких, низкой массы тела и маленького роста при рождении.
Неблагоприятное влияние краснухи на плод проявляется также спонтанными абортами (30%), мертворождением (20%), смертью в периоде новорожденности (20%). Частота мертворождений составляет около 10% при заболевании женщины в первом триместре, 5% — при заболевании во втором и 2% — в третьем триместре. Врожденная краснуха является причиной смерти в 20% случаев от числа всех умерших от внутриутробных инфекций, она также нередко приводит к необходимости выбора между абортом и сохранением инфекции при заражении матери во время беременности.
Как распознать?
Та женщина, которая переболела краснухой в детстве или сделала прививку от краснухи, может не волноваться, что ее ребенок заразится, потому что у нее есть иммунитет. Если беременная женщина не знает, болела она краснухой или нет, а прививку не делала, то ей необходимо сдать анализ крови на антитела к краснухе.
Наличие антител класса Ig G свидетельствует о ранее перенесенном инфицировании вирусом краснухи. Высота титра антител к вирусу краснухи класса IgG значения не имеет, главное, что они есть. Это означает, что иммунитет к краснухе в организме присутствует, и плод будет защищен от возможного заражения вирусом краснухи во время беременности. Исключение составляет титр антител IgG ниже указанного в бланке референтного значения (показатель нормы), что означает отсутствие иммунитета к краснухе. В этом случае прививка от краснухиперед планируемой беременностью – обязательное мероприятие. Прививочный иммунитет вырабатывается через ослабленную, но все-таки первичную инфекцию, поэтому в течение 3 мес после прививки необходимо предохраняться (до исчезновения IgM).
Референтные значения для титра антител класса IgM также должны быть указаны на бланке лаборатории, в которой выполняется исследование. Титр антител класса IgM ниже порогового значения (негативный) в сочетании с низким титром антител IgG означает отсутствие иммунитета к краснухе. В этом случае необходимо провести вакцинацию от краснухи перед планируемой беременностью. Если титр антител класса IgM выше допустимых значений – это говорит о том, что заболевание находится в ранней (острой) стадии, и необходимо выяснить в каком триместре беременности произошло заражение. Это самый опасный для беременности вариант, так как в этом случае вирус может проникать через плаценту и повредить здоровью ребенка.
| Значение результатов | IgM | IgG |
|---|---|---|
| Иммунитет к вирусу краснухи отсутствует. Необходимо провести вакцинацию. | – | – |
| Выработан иммунитет к краснухе. В настоящий момент вакцинация не нужна. | – | + |
| Острая краснуха, ранний период. | + | – |
| Острая краснуха. | + | + |
Что делать?
Если у беременной, которая не болела краснухой и не делала прививку, был контакт с «краснушным» больным, то ей необходимо обратиться к врачу-инфекционисту. Он даст направление на анализ крови к антителам к краснухе в динамике. Врач-гинеколог даст направление на подробное УЗИ и порекомендует сделать тройной тест». Если эти анализы будут свидетельствовать о каком-либо неблагополучии в развитии ребенка, могут назначить процедуру амниоцентеза. Далее, по результатам всех обследований будет решаться вопрос о наличии врожденных пороков и прерывании беременности.
Профилактика
В качестве профилактики краснухи, за несколько месяцев до зачатия (не позже) рекомендуется сделать прививку. После прививки желательно сдать контрольный анализ крови на краснушные антитела, и убедиться, что иммунитет выработался.
Источник