Что делать при контакте с больным корью
Корь – это заболевание, которое имеет высокую контагиозность, и заражает детей в 90% случаев после контакта с больным человеком. Контакт может вызвать болезнь, даже если оба человека находятся в пределах одной комнаты. Корь опасна своими осложнениями и отсутствием специфического лечения.
Неизвестно, как организм ребенка отреагирует на вирус и сможет ли справиться с ним самостоятельно. В числе страшных и даже смертельных осложнений: коревой менингит, энцефалит, миелит и другие поражения нервной системы. Дегенеративные изменения, вызванные вирусом, остаются на всю жизнь, если вовремя не предупредить корь при помощи иммунизации.
Календарь прививок и вакцин
Согласно всемирным схемам и рекомендациям ВОЗ, ребенка необходимо вакцинировать от кори при помощи введения КПК-вакцины. Она защищает от краснухи, кори и паротита. Это комбинированный трехкомпонентный препарат, содержащий живые, атенуированные вирусы.
ВНИМАНИЕ! Понятие «атенуированные» означает, что вирусы предварительно искусственно ослабили, и они не способны вызвать полноценного иммунного ответа. А собственные антитела у организма все равно выработаются.
Таким способом проводится профилактика кори, краснухи и паротита на всю жизнь. Главное, получить две вакцины:
- 12 месяцев – первая доза;
- 6 лет – вторая доза.
Если одна из вакцин была пропущена, то вторую вакцину можно получить в любом возрасте. Если было пропущено обе вакцины, то сделать их в старшем возрасте можно только с месячным интервалом.
Живая коревая вакцина, созданная со штамма Л-16, уже давно не используется.
Что делать, если был контакт с больным корью
В случае контакта ребенка с пациентом с корью, необходимо немедленно обратиться к врачу. Вакцинацию желательно получить в течение первых 72 часов.
Она нужна, если не было получено две вакцины от кори на протяжении жизни, или родители не помнят, была ли произведена вакцинация.
Если сделали две вакцины своевременно, то ничего после контакта с больным делать не нужно!
Если ребенок болеет острым вирусным заболеванием с осложнениями, или получает иммунодепрессанты, а также есть противопоказания к вакцине от кори, необходимо ввести иммуноглобулин.
Иммуноглобулин – это препарат, который позволяет быстро получить пассивный искусственный иммунитет. Он недолгосрочный и не защитит от кори на всю жизнь.
Допускается введение иммуноглобулина пациентам на 3 – 5 сутки после контакта в количестве 3 мл. Процедура выполняется по методике Безредько, чтобы не произошла сенсибилизация и не появилась аллергическая реакция на искусственный препарат. Иммуноглобулин вводится постепенно.
Он не всегда на 100% поможет от заболевания, но способен облегчить его течение!
Вакцинация, которая проводится в первые 72 часа после контакта, необходима, в том числе, и детям с хроническими заболеваниями. У детей с сахарным диабетом, бронхиальной астмой или другими патологиями риск заражения корью такой же, но риск получения осложнений увеличивается в два – три раза.
ЭТО ИНТЕРЕСНО! 9 из 10 человек, которые контактировали с больным корью, заболеют.
Противопоказания к вакцинации от кори
Вакцина от кори имеет ограниченное количество противопоказаний. Она также вызывает минимальное количество осложнений. Ее делают даже при легких простудных заболеваниях, когда температура тела повышена до 38 градусов.
Вакцина от кори не выполняется в следующих случаях:
-
острое вирусное или бактериальное заболевание, которое сопровождается интоксикацией и повышением температуры тела выше 38,5 градусов; - аллергические реакции в анамнезе на предыдущие дозы вакцины или на компоненты (куриный белок, желатин, неомицин);
- состояния и патологии, которые нарушают формирование иммунитета (онкология, употребление стероидных гормонов, ВИЧ);
- беременность (желательно позаботиться о вакцинации на этапе планирования беременности).
Отсрочить введение вакцины от кори рекомендуется не более, чем на две недели (при временных противопоказаниях).
Осложнения, которыми пугают родителей, развиваются редко. Основные причины развития нежелательных реакций и побочных эффектов при отсутствии противопоказаний, следующие:
- Неправильное введение вакцины;
- Плохо собранный анамнез по поводу предыдущих аллергических реакций;
- Неправильное хранение или транспортировка вакцины.
Вакцина содержит живые, хоть и ослабленные вирусы, а также куриный белок. А это значит, что при перевозке с другой страны (в том числе Евросоюза), все машины должны быть специально оборудованными, поддерживать температуру менее 25 градусов, не допускать сильного взбалтывания препарата или повреждения упаковки.
Поэтому важно правильно выбрать медпункт, в котором проводится вакцинация, а также следить за действием медработника.
Как правильно делать прививку от кори
Вакцину ніколи не колють у сідницю. Якщо вакцина потрапить у жировий прошарок, вона може втратити свої властивості. Якщо зачепити голкою сідничний нерв, це може призвести до больового синдрому та інших порушень.
Важно отметить, что вакцина от кори:
- делается в переднюю поверхность бедра, если ребенок младше трех лет;
- в плечо, если ребенок старше трех лет.
Если вакцина от кори проводилась медперсоналом в область ягодицы, то это неправильная постановка препарата. Дело в том, что эффективность вакцины снижается, если она попадает в жировую ткань, и при таком выполнении можно задеть ягодичный нерв.
В течение первого получаса необходимо проследить за состоянием ребенка. Не рекомендуется покидать клинику, чтобы врач смог за это время понаблюдать за пациентом. Нормальной реакцией считается:
- незначительное повышение температуры в месте укола;
- покраснение в месте инъекции;
- дискомфортные ощущения в месте укола.
Эти проявления проходят в течение 2 – 3 суток. Место укола можно мочить, но лучше избегать в это время походов в бани/сауны. А также не стоит тереть или чесать место, куда был сделан укол.
Обратиться к врачу требуется, если на фоне прививки у ребенка появились следующие симптомы:
- температура тела выше 38 градусов, не сбивается жаропонижающими препаратами (Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол);
- наблюдается побледнение кожи, вялость;
- рвота, отказ от приема пищи;
- дрожание ребенка, как будто ему холодно;
- длительный плач, беспокойство.
Чтобы проверить эффективность вакцинации, через 2 – 3 недели необходимо провести ИФА или другое исследование для определения наличия антител (IgG) в крови, которые укажут на сформированность иммунитета от кори.
Вакцина от кори – это необходимость, которая обезопасит ребенка на всю жизнь. Получив двойную дозу КПК (MMR в международных протоколах), человек перестанет бояться контактов с больными людьми, обезопасит себя в общественном транспорте, во время сезонных вспышек заболевания.
=
=
Источник
Intex-press узнала, на что обращать внимание, чтобы не было поздно, как не спутать болезнь с простудой и где можно сделать в Барановичах прививку.
Что такое корь?
Корь – острое вирусное инфекционное заболевание, одно из самых заразных. Если не болевший корью или непривитый человек общается с больным, то вероятность заражения корью – практически 100%.
Большинство смертельных случаев происходит из-за осложнений, а это слепота, энцефалит, тяжелая диарея, ушные инфекции и тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония.
Как передается?
Основной способ передачи – воздушно-капельный. Источник заболевания – больной человек, выделяющий вирус (особенно в последние два-три дня инкубационного периода и до третьего-пятого дня после появления сыпи). Вирус, циркулируя в воздухе, может проникать в соседние помещения и даже в помещения, расположенные на других этажах. Он не устойчив к воздействию внешней среды, поэтому быстро погибает под действием солнечного света и ультрафиолетовых лучей. В помещении, в котором находился больной, опасность заражения корью сохраняется в течение 30 минут.
Существует также вертикальный путь передачи (от беременной женщины плоду) и контактно-бытовой (через общую с больным корью посуду). Через третьи руки болезнь не передается: после контакта с больным корью вы не можете передать ее другому человеку.
Как отличить корь от простуды?
В первые несколько суток корь можно спутать с простудным заболеванием. Больной жалуется на вялость, головную боль, снижение аппетита. Появляется насморк, сухой, «лающий» кашель, повышается температура до 38–40 °С (на третий-четвертый день она обычно снижается). Может проявиться осиплость голоса, коньюнктивит (глаза красные и слезятся), светобоязнь.
Спустя трое суток на теле появляется пятнистая сыпь розово-красного цвета. Пятна увеличиваются, иногда сливаются. Могут поражаться слизистые полости рта (появляются белые пятна на внутренней поверхности щек).
Как отличить коревую сыпь от аллергической?
Коревая сыпь сначала появляется за ушами, на волосистой части головы, лице и шее. Дальше – на туловище и верхней части рук, затем – на ногах и нижней части рук. В отличие от аллергической коревая сыпь абсолютно не чешется: даже если активно чесать, это приведет к кратковременному зуду, длящемуся не более получаса. Если же чесать аллергические высыпания, то это только усилит зуд.
Чем опасна корь при беременности?
При инфицировании беременной вирусом кори повышается риск самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов. Корь может спровоцировать внутриутробную гибель эмбриона, пороки развития жизненно-важных систем организма ребенка (поражение ЦНС, сердечно-легочные заболевания). В случае заболевания корью беременной перед родами ребенок может родиться с характерной сыпью на слизистой рта и на коже. Новорожденный ребенок, не получивший своевременного лечения, может не перенести болезнь.
Кому и в каком возрасте делать прививку от кори?
В Беларуси вакцинация против кори включена в Национальный календарь профилактических прививок Республики Беларусь. В Барановичах это тривакцина — комплексная вакцина против кори, паротита и краснухи. Она бесплатна, прививки делают планово. Первая прививка вводится в возрасте 12 месяцев, так как к этому возрасту ребенок обычно теряет защитные материнские антитела, полученные во время беременности. Вторая прививка вводится в возрасте 6 лет, так как это время поступления в школу (или подготовки к школе).
Насколько эффективно вакцина защищает от кори?
Если человек получил две вакцины, то эффективность около 97–99%, если доза была только одна – уровень эффективности примерно 85–90%.
Как быстро вырабатывается иммунитет после введения вакцины?
Стойкий иммунитет после введения прививки от кори начинает вырабатываться спустя три-четыре недели у взрослых, две-три недели – у детей.
Не вызовет ли вакцина заражения корью?
Прививка не может вызвать развитие заболевания, не приводит к летальному исходу. Но после вакцинации может развиться реакция на прививку: в течение двух недель может быть повышенная или пониженная температура, небольшая сыпь. При склонности к аллергическим реакциям сыпь может появиться в первые часы после прививки. Все неприятные явления проходят в течение нескольких суток. Вакцинный вирус не передается окружающим, заразиться корью от привитого невозможно.
Если прививки против кори ранее вводились, но записей не сохранилось, безопасно ли делать дополнительные прививки?
Безопасно. Если после ранее введенных прививок имеется защитный иммунитет, то он просто инактивирует вакцинные вирусы. Если поствакцинального иммунитета не было или он угас, то на введение вакцинных антигенов произойдет выработка защитного уровня.
Можно ли заболеть корью повторно?
Люди, которые переболели типичной формой кори, повторно не заражаются, поскольку иммунитет к инфекции стойкий и сохраняется в течение всей жизни.
Что делать, если произошел контакт с больным корью?
Если вы переболели корью или у вас имеются сведения о двух прививках против кори, беспокоиться не стоит. Вакцинацию проводят лицам, имевшим контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, непривитым, не имеющим сведений о прививках против кори, а также лицам, привитым против кори однократно (в возрасте до 45 лет). В этом случае прививку нужно сделать в течение трех суток после контакта с больным человеком. Для этого нужно обратиться к участковому терапевту, который выпишет направление.
Как лечат корь?
На сегодняшний день врач выставляет диагноз «корь» только после лабораторного подтверждения. Поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к специалисту.
В легких случаях лечение кори проводится на дому. При развитии осложнений пациента госпитализируют.
Где в Барановичах можно сделать прививку от кори?
Для вакцинации против кори в Барановичах используют вакцину «Приорикс» производства Бельгии. Вакцинация проводится бесплатно по эпидемическим показаниям: лицам, имевшим контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, непривитым, не имеющим сведений о прививках против кори, а также лицам, привитым против кори однократно в возрасте до 45 лет, в медучреждении по месту жительства либо в Барановичской центральной поликлинике. Для этого необходимо обратиться к участковому терапевту.
Противопоказания для вакцинации против кори:
- острые заболевания и обострения хронических заболеваний;
- беременность (вакцинация проводится не позднее 3 месяцев до зачатия);
- аллергические реакции на предшествующее введение препарата;
- повышенная чувствительность к антибиотику неомицину, любому другому ингредиенту вакцины и куриным яйцам.
СПРАВКА
Выезжающим за границу следует знать:
– людям, у которых отсутствуют сведения о прививках против кори или имеются сведения только об одной прививке, а также тем, кто не болел корью и не делал ранее прививки, необходимо привиться против кори не позднее чем за месяц до выезда в неблагополучные по кори страны;
– после возвращения из поездки при появлении симптомов инфекционного заболевания (повышение температуры тела, сыпь, боли в горле, кашель, конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз), следует немедленно обращаться к врачу и акцентировать его внимание на недавнее возвращение из зарубежных стран.
Источник
3673 просмотра
12 февраля 2019
Здравствуйте! Мой муж лежал на обследовании (бронхоскопия, диагноз – хронический бронхит) в клинике в другом городе. Сегодня пришло предписание, что в день его поступления (29 января!) в клинике также поступил и выписался в тот же день больной корью(другая палата, другой этаж). Прошло 15 дней с возможного контакта. Очевидных симптомов нет, возможно температура до 37.1.
Он вернулся домой в г. Курган 4 дня назад. Муж привит однократно в 1 год. Я сама привита двукратно. Ребёнок 8 мес на ГВ – привит не был. Сегодня сразу уехали с ребёнком к родителям. У мужа недолечен бронхит, температура бывает до 37.1, гнойная мокрота – Боимся осложнений. Что делать в нашем случае? В нашем городе нет чистых вакцин от кори. Поставить мужу комплексную? Или поставить иммуноглобулин человека нормальный? Или ничего не ставить? Как защитить ребёнка?
Хронические болезни: Женщина, 29 лет
Кормлю ребёнка – ГВ (но уже не основная еда)
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , пусть муж сдамт анализ напряжённость иммунитета по кори
Клиент
Анастасия, срок готовности анализа до 5 рабочих дней. Это долго в данной ситуации.
Офтальмолог, Окулист
Муж привит только в возрасте 1 года, я верно понял?
Терапевт
Здравствуйте! Нужно проверить иммунитет на вирус кори. Пусть сдаст кровь и все будет ясно. Возможно у него иммунитет и он не может заболеть
Клиент
Оксана, срок готовности анализа до 5 рабочих дней. Это долго в данной ситуации.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Добрый вечер!
Необходимо сдать анализ крови на напряженность иммунитета к вирусу кори. Лишний раз давать вирусную нагрузку на организм, учитывая бронхит, не нужно без анализа. Анализ делается во многих лабораториях или же в государственной больнице.
Клиент
Инна, срок готовности анализа до 5 рабочих дней. Это долго в данной ситуации.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Срок инкубационного периода истёк, более никакого риска нет, мужу пролечить ОРЗ и жить всем дальше счастливо и спокойно.
Клиент
Павел, но ведь в некоторых источниках пишут срок инкубации до 21 дня? Врачи, кому поступил сигнал настаивают на прививке. Доводи про срок с контакта 15 дней не работает
Педиатр
Здравствуйте уже риска заражения нет
Ребенку пока лучше с бабушкой
Мужу лечите орз
Педиатр, Терапевт, Массажист
Инкубационный период в среднем 11 дней. А вообще- до месяца. Сегодня 15 дней вероятность у мужа заболеть корью невысока. Да и другая палата!!! Другой этаж!!!! Ничего не нужно делать. Корь передаётся воздушно- капельным путём а не через этажи. Прививку комбинированную сделать через 15 дней. Когда минует опасность заболеть- месяц ( а вдруг). Ребёнка защищать пока не нужно никак.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
В вашей ситуации, учитывая описание ситуации, 5 дней можно и подождать. Слишком мал риск. Это лучше, чем давать дополнительную вирусную нагрузку при воспалительном процессе (бронхит, мокрота, субфебриллитет, а сейчас еще и вирус в кучу).
Клиент
Инна, а если вместо вакцины – иммуноглобулина нормальный?
Инфекционист, Гепатолог
Максимум 13 дней, 21 день это у тех, кто получил профилактически иммуноглобулин. Никакого риска нет, можно успокоиться. Прививку в момент ОРЗ и гнойного бронхита не ставят, это чревато осложнениями. А потом планово можно сдать ИФА крови на антитела к кори IgG и узнать есть ли иммунитет и нужна ли плановая ревакцинация.
Клиент
Павел, а если для подстраховки поставить иммуноглобулин нормальный? Есть смысл? Есть риски? Год лечится от пневмонии, а затем бронхита – иммунитет ослаблен, заболеть очень опасно.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Клиент
Инна, Есть риски? Год лечится от пневмонии, а затем бронхита – иммунитет ослаблен, заболеть очень опасно. Но и просто так ставить имунлглобуллин не хочется. Как все же быть – анализ пусть готовится 5 дней, сдадим. Но с момента контакта уже 15 дней, с иммуноглобулин а течение 6 рекомендуют. Как быть правильно?
Инфекционист, Гепатолог
Риска нет, тем более что-то ставить на таком сроке просто бессмысленно – всё это делают у первые дни от контакта. Успокоиться и не переживать, опасности нет.
Клиент
Павел, спасибо большое за ответы! Точно бессмысленно? Может пойдёт на пользу моему бронхиту , который я лечу год после пневмонии? Или все же не стоит.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Риск есть, но очень мал в вашем случае. Учитывая ослабленный иммунитет и такое длительное лечение от пневмонии, иммуноглобулин только на пользу. А вот “добивать” организм прививкой не стоит, ведь иммунная система не железная. Вы с иммунологом консультировались (почему так долго организм восстанавливается)?
Клиент
Инна, консультировался. По иммунограмме результат иммунолог нравится, типа организм борется. А по оак и оак мокроты – воспалительный процесс. Поставили диагноз после бронхоскопии – хронический бронхит. Наверно потому и долго восстанавливается. Иммуноглобулин ставлю или как написал Вш коллега в соседнем ответе и как по инструкции – что через 15 дней уже бестолку?
Педиатр
Здравствуйте! По сути контакта и не было. Ваш муж не заболеет, если до сих пор болезнь не дала о себе знать. Мужу нужно долечить бронхит. Прививать и использовать иммуноглобулин не нужно. Неизвестно как отреагирует ослабленный организм. Но ребенка на всякий случай изолируйте еще дней на 10.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Бестолку ставить вакцину. Иммуноглобулин можно и нужно. Должен помочь мужу поскорее поправиться от бронхита.
Инфекционист, Гепатолог
Точно нет риска, нельзя делать прививки на фоне болезней, это запрещено и опасно.
Клиент
Павел, про прививки я понял что нельзя. Я про иммуноглобулин уточняю. Все же симптомы не видны, но терапевт, что приходил сегодня разглядел и покраснения за ушами, и сыпь на Теле и на язычке (маленьком) что то белое. Но многое из этого могло быть и ранее из-за антибиотиков. А может и нет. Потому и спрашиваю про иммуноглобулин как доп помощь иммунитету, если все же заражение было.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Иммуноглобулин используется для повышения иммунитета при различных инфекционных заболеваниях, что пойдёт на пользу бронхиту. Не только для профилактики кори и прочих инфекций.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Цитата из аннотации к иммуноглобулину: “Повышение резистентности организма в период реконвалесценции острых инфекционных заболеваний с затяжным течением и при хронических пневмониях препарат вводят в разовой дозе 0,15-0,2 мл на 1 кг массы тела. Кратность введения (до 4-х инъекций) определяет врач; интервалы между инъекциями составляют 2-3 сут”
Клиент
Инна, при весе 82 кг это 16 мл внутримышечно ?!
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Лучше взять при минимальном расчёте, исходя из 0.15 мл/кг массы тела. Это 12,3 мл.
Инфекционист, Гепатолог
Не нужно, это ничего не даст. Долечивайте бронхит, показана физиотерапия. Больше ничего не требуется.
Инфекционист
Здравствуйте! Инкубационный период при кори от7 до 14 дней!У Вас с возможного контакта прошло 15 дней.Ваш муж не заразился корью! Можете быть спокойны!
Но всем надо привиться от кори!
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Только самостоятельно не ставьте его, лучше под наблюдением врача. И нужно проконсультироваться с тем доктором, который ведёт пациента по поводу бронхита. А так иммунноглобулин довольно эффективен. Но здесь он идёт не от кори, а от бронхита, как повышение иммунитета. Риски по кори очень малы.
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, с ребёнком ограничить контакт , инкубационный период до 21 дня , если не появляться симптомы то значит обычная вирусная инфекция
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Прививка как профилактическая мера эффективна в первые 5 дней после возможного контакта. То же самое с иммуноглобулинов. Сейчас его делать можно, но абсолютно неэффективно. Купите бронхомунал и пропейте 30 дней. И успокойтесь, не переживайте. Кори уже не будет, а бронхит разумеется вылечите. Здоровья Вам!
Терапевт
Ставить прививку и иммуноглобулин уже смысла нет,тем более у мужа бронхит не достиг ремиссии, можно навредить здоровью. Заболеть корью уже маловероятно, при ослаблении иммунитета при обострении заболевания ,инкубационный период должен быть не максимальный . Пусть муж лечит основное заболевание,а ребенок и вы пока поживите у мамы.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник