Что делать при эпидемии кори
В последние несколько месяцев появилось огромное количество сообщений о вспышках кори. На карантин закрываются школы, детские сады, даже корпус Высшей Школы Экономики оказался закрытым на карантин. В чем же причина такой паники, каковы предпосылки развития эпидемии и как можно себя обезопасить?
Поколение людей, которым сейчас около 30 лет крайне легкомысленно относится к кори, и вот почему. В начале девяностых несмотря на проблемы в здравоохранении в целом, за вакцинацией все же строго следили. Непривитых детей не принимали в детские учебные учреждения и соответственно даже те, кто не хотел вакцинировать детей, был вынужден это делать. Иммунная прослойка общества была довольно высокой, и вспышки кори регистрировались очень редко. Но прошло время, вакцинация стала добровольной, и теперь мы пожинаем «плоды» антипрививочного течения.
Что такое корь?
Корь — острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем контагиозности(приближающимся к 100 %), которое характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулёзной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.
Термин «высокая контагиозность» означает, что данным вирусом заразиться очень легко. Он передается воздушно-капельным путем. Корь может передаваться при отсутствии контакта между людьми (сохраняется в помещении до 3-4ч, распространяется по вентиляции). Т.е. если в вашем доме этажом ниже или выше кто-то заболел корью, а вы или ваши дети не привиты – шансы заразиться очень велики. Я уже не говорю про общественный транспорт, лифт и т.д. К огромному сожалению, специфической терапии против кори нет. Если вы надеетесь, что после начала заболевания пойдете в аптеку и там купите волшебное лекарство – увы, его просто не существует. Лечение симптоматическое: обильное питье, контроль температуры, лечение осложнений.
Следует помнить, что наиболее подвержены риску заражения дети до года, поскольку вакцинация от кори раньше 12 месяцев не проводится,они тяжело переносят эту инфекцию и могут погибнуть.
По данным ВОЗ, опубликованным на сайте Роспотребнадзора от 11.02.2019 за период с января по декабрь 2018 г. (данные получены из стран по состоянию на 1 февраля 2019 г.) корью заразились 82 596 человек в 47 из 53 стран Региона. В 72 случаях заболевание закончилось летально.
Как понять, что вы заболели корью?
Перечислю основной симптомокомплекс:
У кори выделяют 3 стадии:
1) Катаральная стадия.
У детей длится 3-5 суток, у взрослых до 8 суток.
Она характеризуется повышением температуры тела от 37,5 до >40, снижением аппетита, слабостью.
Затем появляются признаки воспалительного процесса в области верхних дыхательных путей: интоксикация, конъюнктивит, сухой кашель, обильный насморк.
Такие симптомы как покраснение глаз, светобоязнь, склерит и отек век говорят о развитии конъюнктивита.
Далее появляются пятна Бельского-Филатова-Коплика. Это мелкие белёсые пятнышки, окруженные узкой красной каймой, локализующиеся на слизистой оболочке губ, щек, а также на деснах. Именно они являются критерием для выставления диагноза «корь» при осмотре врачом. После возникновения пятен отмечают расстройства стула, больные жалуются на болезненные ощущения в области живота. Затем на кожном покрове появляется мелкая розовато-красная сыпь. Если течение патологии тяжелое, могут беспокоить мышечные судороги. Нередко у больных отмечается помутнение сознания.
Корь у взрослых характеризуется более выраженными признаками интоксикации организма, увеличением лимфатических узлов, преимущественно шейных (лимфаденопатия), хрипами в легких при дыхании.
2) Стадия высыпаний
Характеризуется максимальной концентрацией вируса в крови и появлением сыпи.
В начале сыпь локализуется за ушами, на крыльях носа, на волосистой части головы, шее. Сыпь увеличивается в размерах, в некоторых местах происходит слияние. На вторые сутки, как правило, сыпь покрывает верхнюю часть туловища и руки, на третий день экзантема появляется на нижней части туловища и ногах, в это же время, сыпь на голове начинает бледнеть.
3) Стадия пигментации
Общее состояние больных улучшается – нормализуется температура, затухают воспалительные процессы. Сыпь начинает шелушиться и приобретает темно-коричневый цвет. Пигментация протекает в том же порядке, в котором появлялись пятна. Примерно через 7-14 дней шелушение и сыпь исчезают, не оставив следов на кожном покрове.
Если врач заподозрил корь – самое правильное решение – срочная госпитализация в стационар!!! Только квалифицированные специалисты смогут предотвратить развитие тяжелых осложнений и летальный исход.
Самое эффективное средство защиты от кори – вакцинация! Она проводится двукратно: в год и 6 лет. Вакцина входит в национальный календарь прививок и вводится бесплатно в любой районной поликлинике. Вакцинация не может стать причиной заболевания корью. В состав препарата входит инактивированный вирус, контакт с которым способствует выработке антител и формированию иммунитета, но не может привести к инфицированию. Также следует отметить, что вакцинированный ребенок не заразен. Что касается побочных эффектов, то с 5 по 18 сутки описаны случаи возникновения кореподобной сыпи, которая проходит в течение трех суток. Не стоит беспокоится, сыпь — не является признаком инфекции, это лишь индивидуальная реакция на препарат, не угрожающая какими-либо последствиями.
Что делать если произошел контакт с заболевшим корью?
- Детям до года показано введение иммуноглобулина в первые 6 дней после контакта.
- Дети старше года, однократно привитые, срочно получают вторую прививку в первые 3 суток после выявления контакта.
- Дети старше года без сведений о прививках или непривитыепрививаются двукратно с интервалом в 3 месяца в первые 3 суток после контакта.
- Непривитые, неболевшие корью взрослые делают 2 прививки от кори с интервалом в 3 месяца.
- Люди, прошедшие двукратную вакцинацию или же переболевшие корью могут ничего не делать.
Если Вас волнует наличие иммунитета от кори, практически в любой лаборатории можно заказать анализ крови на титр антител против вируса кори. Если он низкий – пройти вакцинацию снова. Это убережет Вас от тяжелого заболевания.
Список литературы:
- https://rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=11283&sphrase_id=1620668
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/measles/symptoms-causes/syc-20374857
Источник
Сейчас многие родители в растерянности: стоит ли прививать ребенка в разгар эпидемии, ведь прививка искусственно заражает детский организм вирусом, добавляя нагрузку на защитную систему организма. Нет ли, в решении привить ребенка риска? Чтобы поступить правильно, давайте разберемся в симптомах заболевания, его профилактике и лечении.
Летучая инфекция
Корь – вирусное заболевание, характеризуется лихорадкой, макулопапулезной сыпью, поражением слизистой век и верхних отделов респираторного тракта. Инкубационный период развития болезни – 8- 14 дней. В группе риска – дети от 2 до 5 лет, но случаются и вспышки заболевания среди взрослых. У них болезнь проходит тяжелее.Заболевание передается воздушно-капельным путем. Симптомы кори похожи на ОРЗ: малыш может жаловаться на головную боль, насморк и кашель, чаще всего заболевание начинается с высокой температуры.
На 2-6 за ушами появляется сыпь и, в дальнейшем, начинает распространятся по телу вниз. Сыпь розового цвета в форме больших пятен с неровными краями, позже пятна в порядке появления начинают корчиневеть. Одновременно состояние больного ухудшается – усиливается кашель, может появиться осиплость голоса, участиться стул.
Диагноз кори ставит педиатр, а решение о госпитализации ребенка принимается совместно с родителями
Враг с поддержкой
В народе корь отчего-то считают легкой болезнью, которой дети переболеют и забудут. Но это не так. Ослабленный вирусом иммунитет, легко цепляет другие бактериальные инфекции. Из-за этого могут развиться арингит, отит, коревая пневмония. Также заболевание может стать причиной подострого склерозирующего энцефалита, вирус кори проникает в мозг и провоцирует хроническое воспаление, мозг перестает нормально работать и погибает.
Чем лечить?
Лекарства от кори нет. Лечат, как и ОРВИ, симптоматично. Жаропонижающее, нозальные капли, средства от кашля и головной боли. Для противостояния бактериальным инфекциям прописывают антибиотики. Обязательно нужно употреблять при заболевании корью витамины А и С. Дело в том, что во время заболевания уровень содержания этих витаминов в организме больного снижается. Поэтому, витамины нужно начинать принимать уже тогда, когда только возникает угроза заражения.
Методы профилактики
В прививочный календарь Украины внесены плановые прививки от кори. К сожалению, на данный момент это единственный шанс избежать болезни либо переболеть ею в легкой форме.
Выдержка из календаря прививок:
Вакцинация для профилактики кори, эпидемического паротита и краснухи проводится комбинированной вакциной (далее — КПК) в возрасте 12 мес (Приорикс). Повторную вакцинацию для профилактики кори, паротита и краснухи проводят детям в возрасте 6 лет. Детям, которые не были вакцинированы против кори, паротита и краснухи в возрасте 12 мес и в 6 лет, вакцинацию можно провести в любом возрасте до 18 лет. В таком случае ребенок должен получить 2 дозы с минимальным интервалом. Детям в возрасте 15 лет, которые получили 1 или 2 вакцинацию против кори, но не были вакцинированы против эпидемического паротита и краснухи и не болели этими инфекциями, проводится плановая вакцинация против эпидемического паротита (мальчики) или против краснухи (девочки). Лица старше 18 лет, которые не были ранее вакцинированы против этих инфекций, могут быть вакцинированы одной дозой согласно эпидемическим показаниям в любом возрасте до 30 лет. Перенесенные заболевания корью, эпидемическим паротитом или краснухой не является противопоказанием к вакцинацией тривакциной.
Перед прививкой необходимо посетить терапевта или педиатра сделать следующие анализы:
– провести общий анализ крови и тест на наличие сахара;
– сделать флюрограмму;
– измерить артериальное давление;
– снять кардиограмму – тем, кому больше 25 лет;
Что делать в период эпидемии кори
Медики советуют ограничить детей в контактах и меньше выводить их в людные места. Помогут также проветривание помещений, в которых находятся дети, так как вирус кори гибнет во внешней среде. Не стоит пренебрегать и обычными правилами гигиены.
Если вы еще не сделали ребенку прививку от кори, то ее не поздно сделать даже в разгар эпидемии. Если экстренную вакцинацию сделать на протяжении 72 часов после контакта с больным, заболевание развиваться не будет. Кроме того, иммунитет после коревой вакцины развивается в течение 2-3 недель. Прививают живой вакицной и ослабленный вирус начинает работать в организме на 5-7 день после вакцинации. Если вы заметили поставкцинальные явления у ребенка (прививочную корь) нужно немедленно обратиться к врачу. Во время эпидемии, лучше всего подержать привитого ребенка дома на период выработки иммунитета против кори, чтобы исключить вероятность контакта с переносчиком заболевания. Действовать прививка начинает только через 14 дней после вакцинации, поэтому времени на размышления стоит ли делать прививку не осталось.
Следует понимать, что в конечном счете вопрос о том стоит ли прививаться от кори решается самостоятельно. Но победить эпидемию можно только в случае, если 80% населения выберут профилактическую вакцинацию.
Смотрите также:
- Иммунолог: Хуже, чем в Украине, с вакцинацией только в Африке →
- Врачи против целителей: можно ли лечить миому фиторецептами →
- Сыпь у ребенка: как не пропустить синдром Кавасаки →
Источник
Корь уже не относится к исчезнувшим заболеваниям. За последние годы количество зараженных пациентов заметно увеличилось. Критическая ситуация активно обсуждается СМИ, врачи призывают срочно прививаться всем, у кого отсутствуют антитела, а пациенты тем временем впадают в панику.
В 2018 году было официально объявлено об эпидемии кори в России после того, как было зарегистрировано более 2000 случаев заражения. В 2019 году, судя по прогнозам, ситуация будет аналогичной.
Как защититься, стоит ли проходить вакцинацию и что следует знать об этом заболевании и его возможных осложнениях?
Что такое корь?
Корь – инфекционное вирусное заболевание, протекающее в острой форме и характеризующееся выраженной симптоматикой. Возбудитель – Measles virus.
Отличительная особенность – высокий уровень заразности, так как вирус легко переносится воздушно-капельным путем от носителя к здоровому человеку.
Вероятность заражения при контакте с больным пациентом – 95%. Достаточно дышать с ним одним воздухом и находиться рядом.
Особенности распространения вируса кори
При этом изолированные помещения и стены зачастую не помогают защититься от заражения, так как вирус умеет мигрировать по воздуху и обладает невероятной выносливостью. Он распространятся через вентиляционные системы, окна и двери вместе с потоком воздуха.
Когда больной человек чихает, кашляет, разговаривает, он «запускает» вирус в воздух, после чего тот сохраняет активность в течение 1 часа. Если вирус оказывается на поверхностях предметов, он может быть активным в течение 2 часов.
Когда особенно заразен человек, заболевший корью?
Практически постоянно с момента заражения. Уже в инкубационный период, пока не появились первые симптомы, больной является заразным для окружающих. После выздоровления он по-прежнему остается заразным еще около 4-5 суток.
Инкубационный период после заражения вирусом
Первые дни больной может не догадываться о том, что заболел корью, так как инкубационный период составляет в среднем 7-14 суток. В это время самочувствие может быть стабильным. Жалобы начинают появляться позднее, когда вирус в организме освоился и стал активным.
Как понять, что вы больны корью?
Корь может напоминать ОРВИ или ОРЗ, но только первое время. У нее есть свои особенности проявления, по которым врач легко отличает ее от других заболеваний.
Первые симптомы кори возникают примерно через 1-2 недели после заражения. Реже это происходит раньше.
Основные симптомы кори |
|
Первые симптомы кори |
|
Симптомы прогрессирующей кори |
|
Редкие симптомы кори |
|
Как отличить корь от ОРВИ?
Характерный симптом кори, о котором следует знать, чтобы отличить от других заболеваний с похожими внешними проявлениями, – это пятна Коплика серого, сизого или белесого оттенка. У пятен есть красная кайма.
Где обычно появляются пятна?
В большинстве случаев первые пятна кори обнаруживаются на слизистых оболочках. Наиболее распространенные зоны локализации – внутренняя сторона щек и область на слизистой в полости рта за нижними зубами.
Но иногда первые пятна появляются на других участках. При прогрессии заболевания они распространяются по всему телу, могут возникать на лице и шее.
Чем опасна корь?
Корь одинаково опасна для детей и взрослых, так как приводит к различным последствиям. Самое страшное последствие – летальный исход. Такой риск действительно есть, если пациенту не была оказана первая помощь.
Корь очень коварна: во время долгого инкубационного периода она обычно никак о себе не заявляет, потом неожиданно прогрессирует, из-за чего состояние больного резко ухудшается.
Осложнения кори
- При проникновении инфекции в полость уха возможна последующая потеря слуха.
- Пневмония (воспалительный процесс в легких).
- Энцефалит (отек мозга).
- Склерозирующий панэнцефалит головного мозга.
- Судороги.
- Утрата когнитивных способностей.
- Риск самопроизвольного прерывания беременности у женщин.
Корь у детей
Дети быстрее заражаются корью в связи с несовершенной иммунной системой, мгновенно становятся источником вируса и в течение нескольких часов заражают им окружающих. Это во многом объясняет причину частых эпидемий в детских садах, школах и прочих учреждениях.
Для новорожденных и детей до 2-3 лет заболевание является особенно опасным, так как обычно развивается очень стремительно. Врач и родители могут не успеть предпринять срочные меры, что может привести к несчастному случаю.
Корь у взрослых
Взрослые легко заражаются корью в транспорте и в других местах общего скопления людей, а также на улице.
Вирус не боится высоких и низких температур, поэтому выживает практически в любых условиях.
Взрослые переносят корь с высокой температурой и в острой форме, но случаи летальных исходов у них реже, чем у детей. Подключается зрелый иммунитет, начинается активная борьба с вирусом. Если принять необходимые препараты и сразу обратиться к врачу, можно избежать осложнений.
Лечение кори
Что делать при выявлении первых симптомов кори? Вызывать врача на дом (если температура не очень высокая) или скорую помощь (при высокой температуре): заболевание является заразным, поэтому идти в поликлинику и другие медицинские пункты не следует. Даже если нет высокой температуры, лучше вызвать врача на дом и взять больничный.
Поддерживающая терапия
В настоящее время медики не знают лекарственных препаратов и средств, которые помогли бы подавить активность вируса кори. Однако это не означает, что в лечении нет необходимости.
Методы и средства выбираются специалистом в зависимости от особенностей проявления симптоматики:
- При инфекции глаз, ушей, сильном насморке и высокой температуре назначаются антибактериальные препараты и жаропонижающие средства.
- При диарее и рвоте назначаются растворы для восстановления электролитов.
- При любых симптомах рекомендуется принимать витамин А. Медики считают, что благодаря этому витамину риск некоторых осложнений сводится к минимуму.
Рекомендуется лежачий образ жизни на время болезни в стадии обострения. Необходимо находиться в состоянии покоя, отдыхать, употреблять больше жидкости. Нужно изменить рацион питания в пользу «легких» продуктов.
Вакцинация против кори
Никто не может застраховаться от возможного заражения данным заболеванием. Подтверждено, что оно очень легко распространяется с потоком воздуха, поэтому в группу риска попадают практически все.
Исключением являются те, кто успел пройти вакцинацию. ВОЗ утверждает, что вакцинация в настоящее время – единственный способ защитить себя от кори.
В каком возрасте стоит прививаться от кори?
Вакцинация является двухэтапной и бесплатной в России. Рекомендуется делать прививки в возрасте 12-15 месяцев (первый этап) и в 4-6 лет (второй этап). Вакцинация является обязательной для всех маленьких детей.
Если по каким-либо причинам вы не проходили вакцинацию в детстве, это необходимо сделать сейчас. Прививка против кори допустима в любом возрасте.
Противопоказания к вакцинации
- Тяжелый иммунодефицит.
- Беременность.
- Злокачественные опухоли.
- Выраженные реакции на другие прививки в прошлом (необходимо подробно рассказать врачу).
Какая вакцина используется в России в настоящее время?
Популярная вакцина – MMR. Она защищает не только от кори, но и от краснухи и паротита.
Как понять, нужна ли вам прививка от кори?
Проверьте статус вакцинации! Изучите документы, подтверждающие факт вакцинации в прошлом. Для этого нужно обратиться в районную поликлинику: в архивах хранятся все данные с историей вакцинаций каждого пациента.
Вам делали прививку дважды? Значит, повторять вакцинацию не нужно, так как вы надежно защищены от кори. Если в истории вакцинации отмечено, что вы делали прививку только один раз, вам потребуется вторая прививка.
Если получить точную информацию о своих прививках невозможно, выход все равно есть. Вы можете сдать в специальных лабораториях анализ на антитела к вирусу кори. В большинстве клиник данная услуга является платной (примерная стоимость – 750-1500 рублей).
Предупреждены – значит вооружены!
Если у вас есть сомнения, вы не знаете, была ли вакцинация от кори раньше, пройдите обследования. Если вы уверены, что у вас нет защиты от вируса, пройдите вакцинацию в обязательном порядке.
Источник