Что делать если в почке камень 3мм

Что делать если в почке камень 3мм thumbnail

684 просмотра

30 декабря 2020

Раньше проблем с почками не было, ещё пол года назад будучи беременной мне смотрели почки на УЗИ и результат был без патологий. Сегодня на УЗИ нашли камни в почках в каждой по 3мм, и песок в мочевом! Прикреплю в фото. Обратилась я как раз по причине того что последний месяц, казалось что простываю начинала часто бегать по маленькому и были неприятные ощущения. Начинала пить отвар семян укропа, в крайнем случае таблетку фуразолидона, и все проходило. Но не надолго через 3-4 дня возвращались все симптому. Вот и сделала узи. Врач которая делала узи сказала что они выйдут сами и нужно лишь пропить брусничный лист! Также ограничить пока приём мяса. Так как попасть на приём к урологу очно не могу, прошу помощи у вас. Что делать? Можно ли их как-то растворить? Что мне принимать?

И уточняющий вопрос в предверии нового года, можно ли хотя бы 31 мне кушать мясо и все что я захочу в виду того что нашли камни у меня? Или все строжайшая диета иначе камни вырастут?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Мы не лечим результаты УЗИ.
Мы лечим пациента.
То есть-его жалобы и его самочувствие.
Сами по себе микролиты ( 3мм) ничем не грозят и ни о чем не говорят, являются находкой у каждого третьего человекв, которого ничего не беспокоит.
Есть изменения в моче, есть боли при мочеиспускании-лечим Но не ” камни”, а именно-боли и инфёкцию.
Ниченюго не беспокоит, моча нормальная?
И что тогда лечить?
Ну а бруснику кушйте на здоровье-это очень вкусно и полезно!

Уролог

Здравствуйте! Для растворения микролитов принимайте Цистон по 2 т. 2 раза в день 1,5 месяца. Также урологические сборы – Бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день 14 дней, обильное питьё. После лечения контроль УЗИ почек, мочевого пузыря, ОАМ.
Также сдайте биохимический анализ крови на показатели работы почек: креатинин, мочевина, проверьте уровень мочевой кислоты, уровень паратгормона и уровень кальция в крови.

Ольга, 30 декабря 2020

Клиент

Галина, подскажите я принимаю уже пол года с некоторыми перерывали витамин Д3 и цинк. Могло ли это повлиять на образование камней?

Уролог

Нет, это на образование камней не влияет.

Ольга, 2 января

Клиент

Галина, подскажите если эти показатели крови будут не в норме это будет указывать какого вида камни? Или чтобы узнать это нужно сдать ещё какой-то анализ?

Уролог

Нет, какого вида камень, то есть его состав можно узнать, если камень выйдет самостоятельно или его вытащат в результате оперативного лечения – его нужно отнести в лабораторию на определение б/х состава.

Врач УЗД, Хирург

А 31 го-кушайте на здоровье все, что душа пожелает.
Ну сьедите Вы отбивную или рулет мясной, или ножку куриную-такое количество мясо ну никак почкам првредить не может .

Врач УЗД, Хирург

Еще раз посмотрела прикрепленные документы . Думала-может, пропустила биохимию , и там креатинин повышен или мочевая кислота. Но нет такого. Непонятно тогда-что ж мяса то не поесть?
Кушайте на здоровье!

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Вам можно всё из еды, что угодно.
Рекомендовано:
1. Питьевой режим до 2 литров воды в день
2. Растительные препараты (роватинекс 1 месяц, затем Цистон 2 месяца, затем Канефрон 2 месяца).
3. Периодически принимать отвары трав (пол-пола, почечный чай, бруснивер, брусничный лист) по 15 дней, с перерывом на 15 дней, меняя траву. Курс до 3 месяцев, 1 раз в полгода.
4. Кеджибелинг 550 мг по 2 капсулы 3 раза в день во время еды, 2-3 недели.
5. Контроль УЗИ почек, анализа мочи , биохимии крови (креатин, мочевина, мочевая кислота), а также уровень кальция в крови – 1 раз в год.
По поводу мочевого пузыря необходимо сдать бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

Ольга, 30 декабря 2020

Клиент

Дмитрий, подскажите я принимаю уже пол года с некоторыми перерывали витамин Д3 и цинк. Могло ли это повлиять на образование камней?

Ольга, 4 января

Клиент

Дмитрий, я так же слала анализы ОАК и ОАМ, биохимию, посмотрите пожалуйста ???????? Стоит ли пить антибиотик или противомикробный припарки? Последнии дни болит в одессит почек, в туалет хожу безболезненно

Андролог, Уролог

Да, в анализе мочи лейкоцитурия, поэтому антибиотик лучше принимать.

Андролог, Уролог

Ольга, 4 января

Клиент

Дмитрий, какой антибиотик вы бы посоветовали? Монурал однократное применение достаточно при моих анализах?

Андролог, Уролог

Ципрофлоксацин 0,5 по 1 т. 2 раза в день, 7 дней. Канефрон по 2 до. 3 раза в день, 30 дней.

Ольга, 4 января

Клиент

Дмитрий, извини ну можно побестолковлюсь)) можно ли в моей ситуации обойтись монуралом или все-таки пить курс антибиотика? Дело а том что к меня синдром раздражённого кишечника и долгий курс антибиотиков вызывает сильное обострение. Или у предложенного вами антибиотика только местное действие и на кишечник не влияет?

Андролог, Уролог

Может повлиять. Можно попробовать обойтись Монуралом.

Нефролог, Уролог, Педиатр

Здравствуйте. Во первых для соблюдение определённой диеты вам необходимо узнать состав солей , для этого необходимо сдать суточный анализ мочи на оксалаты, ураты и фосфаты и только потом подбирать питание. Вам необходимо принимать цистон по 2 таб 2 раза в стуки рекомендую курсами 2 недели пьете 2 перерыв и так 3 месяца. Увеличение питьевого режима до 2х литров в сутки в виде воды, клюквенный ,брусничный морс, зелёный чай. Мясо кушать вы можете. В динамике 1 раз в 3-6 месяцев контролируйте анализы мочи , так как соли это питательная среда для бактерий, необходимо контролировать присоединение бактериальной инфекции мочевых путей.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Камни в почках

Камни в почках – твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ. Камни могут быть разной величины – одни размером с песчинку, другие от нескольких сантиметров в диаметре. Обычно пациент даже не подозревает об их наличии, пока они не начинают продвигаться к выходу из почки, чем способны причинить сильную боль.

Образование камней в почках (уролитиаз) является наиболее распространенной формой мочекаменной болезни. Заболевание может развиться у человека любого пола и возраста, даже у детей. Однако главная «целевая аудитория» этой патологии – пациенты от 20 до 60 лет. У мужчин камни в почках наблюдаются в 3 раза чаще, чем у женщин, однако у последних эти образования обычно имеют более сложную форму.

Как правило, камни образуются в одной почке. Но в 15-30% случаев патология способна поражать сразу обе почки. Могут образовываться как одиночные камни, так и множественные – иногда их количество доходит до нескольких тысяч.

Виды камней в почках

Камни в почках различаются по форме и составу. По форме они могут быть:

  • плоскими;
  • округлыми;
  • угловатыми;
  • коралловидными (имеют размеры почечной лоханки и имитируют ее внутреннюю форму – это наиболее сложная и редкая разновидность заболевания).

В зависимости от состава, встречаются следующие камни:

  • Фосфатные. Образуются из солей фосфорной кислоты. Такие камни имеют сероватый цвет и мягкую консистенцию, за счет чего легко крошатся. Могут быть как гладкими, так и шершавыми.
  • Цистиновые. Возникают из соединений цистина (серосодержащей аминокислоты). Камни округлой формы, гладкие, мягкие, желтоватого цвета.
  • Оксалатные. Образуются из солей щавелевой кислоты. Камни плотные, с сильно шероховатой неровной поверхностью.
  • Уратные. Образуются из солей мочевой кислоты. Камни гладкие или слегка шероховатые, плотные.
  • Карбонатные. Возникают из солей карбонатной кислоты. С гладкой поверхностью, мягкой консистенцией, бывают разной формы.
  • Холестериновые. Возникают на основе холестерина. Имеют черную окраску, мягкую консистенцию, легко крошатся.
  • Белковые. Образуются из белка фибрина и солей. Это плоские и мягкие камни, окрашенные в белый цвет.

Карбонатные, холестериновые и белковые образования в чистом виде встречаются редко. Существует еще одна разновидность камней – смешанные. Это значит, что они имеют неоднородную структуру и разный состав на отдельных участках. Чаще всего смешанными являются коралловидные камни.

Причины образования камней в почках

Факторы, провоцирующие образование камней, бывают внутренними и внешними. Внутренними причинами являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • пиелонефрит, уретрит, цистит и другие воспалительные заболевания мочевыделительной системы, имеющие инфекционное происхождение;
  • нарушения обмена веществ: гиперпаратиреоз (гиперфункция околощитовидных желез), подагра;
  • инфекционные заболевания, не связанные с мочевыводящим трактом (ангина, остеомиелит, фурункулез, сальпингоофорит и т.д.);
  • избыток, нехватка или повышенная активность некоторых ферментов в организме;
  • заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • врожденные аномалии почек, мочеточников;
  • заболевания ЖКТ (гастрит, панкреатит и т.д.);
  • недостаток двигательной активности, обусловленный постельным режимом (вследствие травм, болезней).
Читайте также:  В каких случаях удаляют камень с почек

К внешним причинам относятся:

  • неблагоприятное воздействие окружающей среды;
  • особенности почвы, климата, химического состава употребляемой в местности проживания воды (наличие некоторых солей в составе);
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные условия труда (тяжелая физическая работа, высокие температуры, химические испарения и т.д.);
  • злоупотребление пищей, богатой пуринами (азотистыми соединениями, которые преобразуются в человеческом организме в мочевую кислоту): к таким продуктам относятся мясо и субпродукты, рыба (особенно речная), спаржа, цветная капуста, брокколи;
  • употребление слишком малого количества жидкости.

Симптомы

Почечнокаменная болезнь

О наличии в почках камней сообщают следующие признаки:

  • Боли в области поясницы, в боку или внизу живота (также могут отдавать в паховую область). Неприятные ощущения обычно усиливаются при физических нагрузках, движении, езде по неровным дорогами, а также после употребления жидкости в большом количестве или спиртного. Боли могут быть периодическими или постоянными (в этом случае они периодами усиливаются, затем стихают, но не проходят полностью). Часто встречающаяся разновидность боли при камнях – почечная колика. Приступ длится от нескольких часов до нескольких дней. Схваткообразные боли то нарастают, то спадают, и временами способны быть настолько сильными, что пациент не может сдержать крика.
  • Кровь в моче. Урина может быть интенсивно красной или розоватой. А у некоторых пациентов кровь в моче обнаруживается лишь по результатам анализов.
  • Задержка мочеиспускания при наличии позывов. Это опасное состояние, при котором необходимо немедленно обратиться к врачу. Оно обусловлено закупоркой мочевых путей камнями. Самостоятельно опорожнить мочевой пузырь пациент неспособен – требуется установка катетера. Задержка мочеиспускания может сопровождаться рвотой, кожным зудом, диареей, судорогами, головной болью, выделением холодного пота, ознобом, лихорадкой.
  • Песок в моче.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Тошнота и/или рвота.
  • Помутнение мочи.
  • Боли при мочеиспускании.
  • Повышение температуры и артериального давления.

Признаки обычно проявляются при запущенном заболевании. На ранних стадиях патология может длительное время протекать бессимптомно. Поэтому важно ежегодно проходить профилактические осмотры у уролога.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения при наличии камней в почках могут возникнуть следующие осложнения:

  • нарушение оттока мочи вследствие закупорки мочевыводящих путей камнями;
  • инфекции органов мочевыделительной системы;
  • хронические воспалительные заболевания почек;
  • боли, не проходящие при применении консервативных методов лечения;
  • острая почечная недостаточность;
  • анемия (развивается при регулярном присутствии крови в моче).

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется урологом, который при необходимости направляет пациента к хирургу. Сначала проводятся сбор анамнеза и осмотр пациента. Затем назначаются следующие обязательные исследования:

  • общие и биохимические анализы мочи и крови;
  • урография (рентгенологическое обследование мочевыводящих путей);
  • УЗИ органов мочевыделительной системы.

Дополнительно могут быть назначены:

  • компьютерная томография почек (для оценки размеров и плотности камня и состояния окружающих тканей);
  • радионуклидное сканирование почек (для оценки функции почек);
  • посев мочи на микрофлору (для выявления инфекции в органах мочевыделительной системы).

Лечение

Виды камней в почках

Хирургическое лечение назначается в следующих случаях:

  • при неэффективности консервативной терапии;
  • при наличии осложнений.

Перед операцией пациенту назначают антибиотики, антиоксиданты и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Хирургическое вмешательство может быть:

  • малоинвазивным (малотравматичным, операция производится через небольшие проколы или естественные отверстия);
  • традиционным (открытое хирургическое вмешательство осуществляется через разрезы).

К малоинвазивным методам относятся:

  • Лапароскопические операции. В области поясницы делают маленький надрез (1-2 см), через который в почку вводят специальный инструмент троакар (представляет собой трубку) и зонд. Если камень небольших размеров, его извлекают сразу, если крупный – предварительно дробят.
  • Эндоскопические операции. Такое хирургическое лечение проводится через естественные пути или через небольшие проколы с помощью прибора эндоскопа.

К традиционным хирургическим методам относятся:

  • Нефролитомия – операция, при которой камень устраняют из лоханки или чашечек почки;
  • Уретеролитотомия – хирургическое удаление камня из мочеточника;
  • Пиелолитотомия – устранение образования из почечной лоханки.

К традиционным хирургическим методам прибегают, если камень имеет внушительные размеры или у пациента наблюдается почечная недостаточность.

Профилактика

После операции важно принимать профилактические меры. В противном случае камни могут возникнуть повторно. Профилактика включает в себя:

  • Употребление достаточного количества воды (1,5-2 л в день). А в жаркую погоду или при активных физических нагрузках рекомендуется пить раз-два в час (по 100-150 мл воды).
  • Соблюдение диеты. Разработку рациона должен осуществлять доктор, учитывая состав камней, а также особенности организма и анамнез пациента.
  • Ежедневная физическая активность – для улучшения кровотока. Пеших прогулок будет вполне достаточно. Однако они должны быть регулярными и включать в себя не менее 10 000 шагов в день (необязательно проходить такое количество за один раз).
  • Ограничение количества употребляемого спиртного (а лучше вообще от него отказаться).
  • Сокращение количества употребляемой соли – для уменьшения нагрузки на почки.
  • Избегание переохлаждения.
  • Отказ от употребления слишком холодных напитков (особенно тех, что содержат дрожжи: квас, пиво).
  • Своевременное лечение заболеваний, особенно инфекционных.
  • Ежегодная сдача общего анализа мочи.
  • Санаторно-курортное лечение. Пациенту, перенесшему операцию по удалению камней из почек, рекомендуется по возможности ежегодно (1-2 раза) посещать курорты с минеральными водами.
Читайте также:  Как вылечить камни в почках дома

Также доктор может назначить лекарственную терапию, направленную на предупреждение повторного образования камней.

Источник

25 ноября 2020

Образование конкрементов в почках может происходить по самым разным причинам. На сегодняшний день это одно из самых распространенных урологических заболеваний. Коварство МКБ в том, что достаточно долго она может протекать бессимптомно и внезапно дать о себе знать острой болью. Рекомендации, разработанные врачами Государственной клиники урологии, помогут справиться с почечной коликой, предупредить ее рецидивы и полностью избавиться от камней.

Как выходят конкременты

Пациенты часто спрашивают: могут ли камни в почках раствориться? Однозначно ответить на него нельзя, поскольку образования различаются по своему химическому составу. Так, бывают уратные, оксалатные, фосфатные, цистиновые и смешанные конкременты. Значение имеет и размер камня, который может варьироваться от 1 мм до 10 см в диаметре. Именно эти характеристики во многом определяют терапию состояния и ряд мер по извлечению камня.

Камни в почках

При небольших размерах образования показано консервативное лечение. Оно включает в себя употребление лекарств и соблюдение диеты. Медикаментозное воздействие ориентировано на растворение камней и сокращение их параметров. Прием препаратов осуществляется под постоянным наблюдением уролога.

Отвечая на вопрос, как помочь выйти камню из почки, врачи рекомендуют мочегонные средства и отвары трав, соблюдение питьевого режима. При прохождении конкремента по мочевым путям возможно их повреждение и развитие бактериального процесса. Чтобы его предупредить, назначают антибактериальную терапию.

Сколько выходит конкремент

Как долго выходят камни из почки – острый вопрос для всех пациентов. Состояние, известное как почечная колика, сопровождается интенсивной болью, спазмами. На сегодняшний день существует много народных методов, а также эффективных медицинских протоколов лечения для удаления камней из почек без операции.

Образования небольших размеров при достаточном количестве жидкости и употреблении мочегонных препаратов могут самостоятельно покинуть организм в течении 48 часов. Для облегчения симптоматики врач назначает спазмолитические препараты. По медицинской статистике, камни размером до 4 мм выходят самостоятельно с вероятностью 80%, для конкрементов диаметром 5-8 мм вероятность снижается до 20%. Образования диаметром свыше 9 мм требуют дробления и/или хирургического вмешательства.

Как избежать операции

Выходят ли камни из почек сами – зависит от размера конкрементов. Поскольку МКБ на ранних этапах протекает бессимптомно, важно с вниманием отнестись к первым предвестникам недуга. Заподозрить конкременты можно по следующим признакам:

  • боли ноющего характера в области поясницы;

  • тупые боли внизу живота;

  • болевые ощущения после активного движения (тряски, езды, физических нагрузок);

  • дискомфорт в пояснице после мочеиспускания;

  • кровь в моче;

  • учащенное мочеиспускание.

Все это является сигналом для планового УЗИ и консультации специалиста. Доктора Государственного института урологии успешно выявляют МКБ на ранних стадиях и справляются с недугом консервативными методами.

Удаление камней из почек

Когда срочно нужна помощь врача

Лечащий уролог знает, сколько могут выходить камни из почек, и держит происходящее под контролем. Процесс может как самостоятельно успешно завершиться, так и вызвать целый ряд осложнений, требующих медицинской помощи. Это зависит от характера камня, его размера, формы, особенности строения мочевыводящих путей. Поскольку застревание конкремента может привести к закупорке мочеточника и повреждению тканей, важно знать признаки, при которых врачебная помощь нужна срочно.

  • Интенсивная боль, при которой невозможно сидеть или лежать.

  • Тошнота и рвота на фоне боли.

  • Повышение температуры тела.

  • Гематурия.

  • Затруднение мочеиспускания.

Если вы наблюдаете эти симптомы, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к профессиональному урологу. Удаление конкремента может быть выполнено с помощью литотрипсии или малоинвазивного оперативного вмешательства. Государственный институт урологии располагает необходимым оборудованием для выполнения сложных операций и комплексной диагностики. У нас работают лучшие специалисты столицы с большим практическим опытом, которые всегда готовы прийти на помощь.

25 ноября 2020

Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Все публикации…

Источник